Pęknięty język u dziecka

Wygląd języka może wiele powiedzieć: na przykład można dowiedzieć się, czy dziecko jest zdrowe itp. Pęknięcia języka są również niekorzystnym objawem i wyraźnym powodem do wizyty u lekarza.

Pęknięcia języka są często spotykane: jest to powszechne zjawisko zarówno w stomatologii, jak i w innych dziedzinach medycyny. Ten objaw może towarzyszyć różnym bolesnym stanom i ma wiele przyczyn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologia

Nie ma wiarygodnych statystyk dotyczących takiego objawu jak pęknięcia języka u dziecka. Eksperci obliczyli, że co najmniej jedna czwarta wszystkich przypadków związanych z bólem w jamie ustnej jest związana z pojawieniem się pęknięć.

Najczęściej pęknięcia występują u pacjentów w średnim i podeszłym wieku, a także u małych dzieci (od początku ząbkowania).

Choroby języka mogą występować równie często u mężczyzn i u kobiet.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Przyczyny pęknięty język u dziecka

Pęknięcia języka mogą być wynikiem procesu zapalnego w tkankach języka - glossitis. Jednak przyczyną mogą być również inne choroby:

• zaburzenia trawienne;
• choroby układu krwiotwórczego;
• choroby nerwowe;
• zmiany robaczycowe;
• zaburzenia hormonalne;
• niedobór witamin i mikroelementów;
• patologie stomatologiczne (np. stosowanie nieodpowiednich protez zębowych).

Pęknięcia mogą wystąpić w przebiegu kiły, rumienia, liszaja, a także w wyniku reakcji alergicznych - na żywność, środki do pielęgnacji jamy ustnej itp.

Ponadto nie można wykluczyć możliwości uszkodzenia języka w wyniku urazu. Na przykład często zdarza się ugryzienie języka podczas jedzenia lub mówienia. W pewnych warunkach rana po ugryzieniu może krwawić i owrzodzieć.

Jeśli na języku pojawią się pęknięcia, mało prawdopodobne jest, że będziesz w stanie samodzielnie odgadnąć przyczynę ich pojawienia się. Powinieneś skonsultować się z lekarzem - np. stomatologiem. W razie potrzeby wystawi on skierowanie na konsultację do innych specjalistów: gastroenterologa, endokrynologa, wenerologa itp.

Pęknięcia u dzieci najczęściej powstają w okresie ząbkowania i dojrzewania. Tak więc najbardziej podatny wiek pod tym względem to od 6 miesięcy do 3 lat i od 12 do 16 lat. W tych okresach może powstać taki objaw jak geograficzny, czyli złuszczający, język. Przyczyny jego pojawienia się nie zostały dokładnie zbadane, więc nie ma konkretnego leczenia tego problemu. Objawy towarzyszące - takie jak uczucie pieczenia, mrowienia, bólu, są eliminowane za pomocą leczenia objawowego.

Zauważono, że po wyeliminowaniu przyczyny (normalizacji poziomu hormonów, po zakończeniu okresu ząbkowania) język odzyskuje normalny wygląd, a pęknięcia znikają.

Pęknięcia języka od dzieciństwa - a dokładniej od urodzenia, to tzw. fałdowe zapalenie języka, które należy do kategorii wrodzonych anomalii z dominującymi objawami w okolicy języka. Przy wrodzonej patologii u dziecka od urodzenia tworzą się wszelkiego rodzaju podłużno-poprzeczne fałdy i pęknięcia o różnej głębokości i długości. W tym przypadku z reguły najgłębsze pęknięcie przebiega wzdłuż linii środkowej narządu.

Przy fałdowym zapaleniu języka dziecko nie zgłasza żadnych dolegliwości, nic mu nie dokucza. Można powiedzieć, że pod tym względem zapalenie języka nie jest uważane za chorobę, ale za indywidualną wrodzoną cechę organizmu.

Czynniki ryzyka

Za czynniki wywołujące powstawanie pęknięć uważa się:

• choroby dziąseł, choroby zębów, wady zgryzu, protezy zębowe złej jakości, aparaty ortodontyczne;
• choroby układowe, patologie przewlekłe i powolne;
• zaburzenia metaboliczne (szczególnie cukrzyca );
• zaburzenia neuropsychiatryczne, regularne sytuacje stresowe, fobie;
• ignorowanie higieny jamy ustnej;
• skłonność do procesów alergicznych.

Do rzadkich przyczyn pęknięć języka zalicza się:

• zespół Melkerssona-Rosenthala;
• Zespół Downa.

[ 9 ]

Patogeneza

Istnieje wiele przyczyn powstawania pęknięć u dziecka. Najczęstsze to uszkodzenia mechaniczne, zaburzenia naczyniowe i zmiany zapalne w tkankach.

Pęknięcie występuje równie często na bocznych krawędziach, na czubku i na przedniej powierzchni języka. Rzadziej - na dolnej części języka.

Często obserwuje się połączenie kilku pęknięć. Gdy gromadzą się w nich resztki jedzenia i napojów, powstaje miejscowy stan zapalny, zwłaszcza jeśli uszkodzenie jest szerokie i głębokie. Powstaje ubytek w tkance śluzowej, odsłonięte są zakończenia nerwowe, co prowadzi do długotrwałego i silnego zespołu bólowego. Nowe spożycie pokarmu uniemożliwia gojenie, powodując niedokrwienie tkanek. Oprócz obecności mas pokarmowych w jamie ustnej występuje szereg innych czynników drażniących - palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, choroby naczyniowe, choroby układu hormonalnego i pokarmowego itp.

[ 10 ], [ 11 ]

Objawy pęknięty język u dziecka

Pęknięcia mogą być jedynym bolesnym objawem, ale mogą im towarzyszyć również inne objawy, takie jak obrzęk, pojawienie się plam, owrzodzeń itp.

Same pęknięcia są czasami pojedyncze, czasami wielokrotne. Ponadto ich lokalizacja może wiele powiedzieć.

• Pęknięcie w środku języka charakteryzuje się zazwyczaj dużą głębokością penetracji w tkankę. Dlatego ból jest oczywiście dodatkowym objawem - ostrym, narastającym podczas spożywania pokarmów i napojów, a także podczas rozmowy lub nadwyrężania języka. Podobny stan, w którym język boli i pęka na języku, w większości przypadków wskazuje na obecność reakcji zapalnej - na przykład przy zapaleniu języka. Może to być proces fałdowy lub romboidalny.
• Pęknięcie podłużne języka może towarzyszyć zaczerwienieniu i zapaleniu narządu. Dzieje się tak w przypadku zapalenia języka - i każdej jego odmiany.
• Pęknięcia poprzeczne języka są konsekwencją osłabionej odporności, niedoboru witamin. W takim przypadku należy dokładnie porównać objawy i wykonać badania, aby ustalić, której witaminy brakuje w organizmie.
• Biały język i duża liczba pęknięć to pewny znak chorób jelitowych, najprawdopodobniej o charakterze przewlekłym. Temu stanowi towarzyszą regularne zaburzenia jelitowe: zaparcia, biegunka, wzdęcia.
• Pęknięcie na czubku języka jest często konsekwencją uszkodzenia mechanicznego. Na przykład zdarza się to po oparzeniach, ugryzieniach. Pęknięcia na czubku języka występują również w wyniku zaburzeń układu nerwowego. Słaba ochrona immunologiczna może również objawiać się podobnym objawem: w tym przypadku pęknięcie na czubku języka nie przeszkadza, ale nie goi się przez długi czas. Dodatkowymi objawami mogą być częste przeziębienia, bóle głowy, infekcje wirusowe.
• Język jest czerwony i popękany, powierzchnia błyszcząca, brodawki spłaszczone - to objawy takiego procesu zapalnego jak zapalenie języka Gunthera. Patologia występuje w wyniku niedoboru witamin. Jeśli język piecze, jest czerwony i popękany, to jest to wyraźny objaw stanu zapalnego, wymagający konsultacji z lekarzem specjalistą.
• Głębokie pęknięcia języka są częstym objawem patologii endokrynologicznych. Na przykład, przyczyną może być tarczyca lub podwyższony poziom glukozy w organizmie. Ponadto obserwuje się zwiększone zmęczenie, pragnienie i zaburzenia snu.
• Pęknięcia języka i pieczenie występują przy każdym zapaleniu języka. Co więcej, im głębiej pęknięcie się wnika, tym większy dyskomfort odczuwa pacjent. Pieczenie i ból nasilają się podczas posiłków i poruszania językiem.
• Pęknięcia na bokach języka często wskazują na choroby narządów wewnętrznych, w szczególności wątroby i układu wątrobowo-żółciowego. Luźny język z pęknięciami wskazuje również na problemy z wątrobą i układem trawiennym: narząd puchnie, często pozostawiając odciski zębów na bocznych powierzchniach. Obrzęknięty język staje się podatny na urazy, łatwo go ugryźć. Płytka nazębna i pęknięcia na bokach języka są częstymi objawami anemii, chorób tarczycy i chorób układu trawiennego. Ponadto obrzęk może wskazywać na problemy z układem nerwowym.
• Pęknięcia języka i warg uważa się za prawdopodobne objawy cukrzycy lub poważnego niedoboru witamin. Jeśli osoba głoduje od dłuższego czasu lub spożywa monotonne, ubogie jedzenie, można podejrzewać hipowitaminozę.
• Plamy i pęknięcia na języku występują przy inwazjach pasożytniczych, zaburzeniach metabolicznych. Specyficzne plamy w postaci cienkich linii są objawem złuszczającego procesu zapalnego.
• Pęknięcia pod językiem powstają w wyniku zapalenia jamy ustnej, zaburzeń hormonalnych i chorób układu krążenia. Aby uzyskać dokładną diagnozę, należy udać się do lekarza i przejść szereg badań.
• Owrzodzenia i pęknięcia języka są wywoływane przez regularny lub silny stres, wyczerpanie nerwowe, niewłaściwe noszenie protez i aparatów ortodontycznych. Owrzodzenia mogą być również oznaką cukrzycy - i głównie u pacjentów powyżej pięćdziesiątego roku życia.
• Duże pęknięcia języka często wskazują na zaburzenia metaboliczne lub osłabioną odporność. Ponadto może to być reakcja na antybiotyki lub alergia pokarmowa. Ważne jest przeanalizowanie i porównanie wszystkich możliwych czynników, aby znaleźć przyczynę dużych, bolesnych pęknięć.
• Suchość w ustach i pękający język, ciągłe pragnienie i suchość w gardle – te objawy świadczą o problemach z układem hormonalnym. Aby wyjaśnić patologię, należy wykonać badania – w szczególności na poziom glukozy we krwi.
• Żółty nalot i pęknięcia na języku są prawie zawsze uważane za konsekwencję choroby wątroby. Dodatkowe objawy obejmują: zażółcenie twardówki, nieświeży oddech i nietolerancję tłustych pokarmów.
• Wrodzone pęknięcia języka są stosunkowo rzadkim zjawiskiem, które występuje, gdy istnieje genetyczna predyspozycja do takiej patologii. Takich pęknięć nie można leczyć: nazywa się je „językiem złożonym”.
• Pęknięty korzeń języka jest oznaką niedoboru witamin lub odwodnienia. Z reguły stan ten może być zaostrzony przez bóle głowy, pragnienie, ciągłe uczucie zmęczenia, pogorszenie włosów, skóry, paznokci.

[ 12 ]

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli dziecko nie zostanie zabrane do lekarza lub zalecone leczenie zostanie zignorowane, reakcja patologiczna może rozprzestrzenić się z tkanek języka na całą jamę ustną, a nawet górne drogi oddechowe.

Mogą powstać ropnie, które będą wymagały interwencji chirurgicznej.

Ryzyko uszkodzenia struktury tkanki i rozwoju nowotworu złośliwego jest niskie. Jednak taki rozwój zdarzeń jest również możliwy – na przykład przy długotrwałym procesie zapalnym w tkankach.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostyka pęknięty język u dziecka

Diagnostyka zazwyczaj nie nastręcza żadnych problemów: pęknięcia zawsze można zauważyć podczas badania. Jednak ponieważ pęknięcia są tylko objawem, który ma swoje własne przyczyny, diagnostyka musi być kompletna i obejmować szereg dodatkowych badań. W końcu celem lekarza jest znalezienie przyczyny tak niekorzystnego objawu.

W tym celu lekarz zaleci następujące badania:

• ogólne badanie krwi (w celu scharakteryzowania ogólnego stanu zdrowia, stwierdzenia obecności stanów zapalnych, anemii itp.);
• biochemia krwi (w celu oceny funkcji wątroby, procesów metabolicznych i układu odpornościowego);
• analiza na obecność zakażeń TORCH, HIV, kiłą (RW).

Diagnostyka instrumentalna może obejmować:

• badanie bakteriologiczne polegające na wymyciu lub zeskrobaniu chorej strony języka w celu ustalenia patogenu bakteryjnego;
• histologiczna metoda wykrywania zmian złośliwych.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową przeprowadza się w przypadku takich chorób jak:

• zapalenie języka jest procesem zapalnym tkanek języka;
• kiła wtórna;
• liszaj płaski;
• twardzina układowa;
• płaska postać leukoplakii.

Leczenie pęknięty język u dziecka

Jeśli oprócz samych pęknięć nic innego nie dokucza dziecku, to można ograniczyć miejscowe leczenie. Jeśli choroba jest związana z innymi patologiami, to terapię należy zacząć od wyeliminowania przyczyny leżącej u podłoża. Często zdarza się, że pęknięcia języka ustępują samoistnie po wyleczeniu patologii leżącej u podłoża.

Gdy pojawiają się bóle lub inne nieprzyjemne odczucia, oprócz specjalnego leczenia przepisuje się także leki miejscowe.

Zalecana jest dieta wykluczająca pokarmy drażniące: kwaśne, słone, pikantne i gorące.

W zależności od przyczyny choroby stosuje się leki przeciwbakteryjne, przeciwzapalne i immunokorekcyjne. W przypadku wyraźnego procesu zapalnego może być konieczne leczenie lekami hormonalnymi - na przykład prednizolonem lub hydrokortyzonem. Przed rozpoczęciem leczenia należy wziąć pod uwagę, że prawie wszystkie leki mają szereg przeciwwskazań i skutków ubocznych, dlatego można je przyjmować wyłącznie po konsultacji ze specjalistą.

Aby zdezynfekować powierzchnię języka, należy ją okresowo traktować specjalnymi roztworami. W tym celu często stosuje się roztwór furacyliny, nadmanganianu potasu, chlorheksydyny itp.

Aby wyeliminować bolesne odczucia, przepisuje się środki znieczulające. Może to być lidokaina lub specjalny lek Kamistad, który jest połączeniem lidokainy i ekstraktu z rumianku.

Aby przyspieszyć odbudowę uszkodzonych tkanek, aplikuje się aplikatorem olej z rokitnika lub dzikiej róży, preparaty Actovegin lub Vinisol.

Jeśli na języku znajduje się nalot, należy go usunąć wacikiem lub tamponem przed zastosowaniem preparatów miejscowych. Jeśli nalot jest zbyt gruby, często wymagane są proteolityki: trypsyna, chymotrypsyna itp.

Leki pomagające wyleczyć pęknięty język

Antybiotyki
Rovamycyna	Przyjmować 6-9 milionów IU dziennie, podzielone na 2-3 dawki. Rovamycin nie jest stosowany w okresie laktacji i w dzieciństwie.
Iruksol	Stosować zewnętrznie, aby usunąć płytkę nazębną z języka za pomocą wacika.
Antyseptyki
Lizak	Tabletki przeznaczone są do resorpcji w jamie ustnej - jedna tabletka w odstępach 1-3 godzin. Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa wynosi 10 tabletek.
Stomatidyna	Roztwór 0,1% stosuje się miejscowo, do płukania lub do aplikacji tamponem. Średnio leczenie trwa 5 dni. Lek jest nietoksyczny i zwykle dobrze tolerowany.
Immunomodulatory
Imudon	Pastylki przyjmuje się osiem razy dziennie przez dziesięć dni. Rzadko lek może powodować alergię.
Nalewka z żeń-szenia	Zażywaj 25 kropli trzy razy dziennie przez miesiąc. Lek nie jest zalecany do stosowania w dzieciństwie i w czasie ciąży.
Leki przeciwzapalne
Tantum Verde	Stosuje się go w postaci tabletek lub sprayu: tabletki przyjmuje się do resorpcji w jamie ustnej (1 sztuka 4 razy dziennie), a spray rozpyla się 4-8 dawek co 2-3 godziny. Czas trwania leczenia ustala się indywidualnie. Lek może czasami powodować suchość w ustach i upośledzenie wrażliwości błony śluzowej.
Ketoprofen	Stosuje się go jako roztwór do płukania, dwa lub trzy razy dziennie. Lek jest przeciwwskazany do stosowania u dzieci poniżej szóstego roku życia.

Witaminy na pęknięty język

Pęknięcia pojawiają się najczęściej w wyniku niedoboru witamin B ₂, B ₆, PP i C.

• Witamina B ₂ – występuje w produktach mlecznych, rybach, wątrobie, gryce, płatkach owsianych. Lek można przyjmować doustnie w dawce 10–30 mg na dobę lub domięśniowo w dawce 5–20 mg na dobę. Czas przyjmowania – od 2 do 4 tygodni.
• Witamina B ₆ – występuje w zbożach, fasoli, bananach, mięsie, wątrobie, drożdżach. Lek przyjmuje się w dawce 1,4-2 mg dziennie.
• Witamina PP – występuje w ziemniakach, ryżu, marchewce, produktach mięsnych. Dzienne zapotrzebowanie na tę witaminę wynosi 14-25 mg.
• Witamina C – występuje w większości warzyw, owoców, jagód. Ponadto, w razie potrzeby, lek można przyjmować doustnie – 0,5 g dziennie.

Leczenie fizjoterapeutyczne

W przypadku skomplikowanych, wolno gojących się pęknięć wskazane jest zalecenie fizjoterapii. Zabiegi fizjoterapeutyczne zmniejszają aktywność reakcji zapalnej, łagodzą ból i stymulują procesy zdrowienia.

W przypadku pękniętego języka wskazane są następujące zabiegi:

• Elektroforeza środków znieczulających – lidokainą, trimekainą itp. Sesja trwa 20 minut. Powtarza się – codziennie, przez 12 dni.
• Elektroforeza witamin z grupy B, ewentualnie w połączeniu ze środkami znieczulającymi. Sesja trwa sześć minut, codziennie, przez tydzień.
• Terapia diadynamiczna – jako środek przeciwbólowy. Sesja trwa sześć minut, codziennie, przez tydzień.
• Ultradźwięki i ultrafonoforeza z analgezją.
• Darsonwalizacja – polega na 2-minutowym naciskaniu na dotkniętą część języka, w ciągu dziesięciu sesji dziennie.
• Terapia laserowa, krioterapia – według wskazań.

Środki ludowe

Jeśli pęknięcia nie wskazują na poważną chorobę, to kilka prostych środków ludowych może pomóc rozwiązać ten problem. Należy jednak wziąć pod uwagę, że w poważnych przypadkach należy udać się do lekarza i kompleksowo leczyć chorobę.

• Rano, przed śniadaniem, posmaruj powierzchnię języka oliwą z oliwek lub olejem rokitnikowym i pozostaw na około dziesięć minut.
• Wymieszaj trochę świeżego domowego sera wiejskiego z taką samą ilością kwaśnej śmietany. Umieść mieszankę w czystej gazie i przyłóż do dotkniętego obszaru języka na pięć minut. Powtarzaj to każdej nocy przez 7-10 dni.
• Przed pójściem spać dokładnie przeżuj małe kawałki propolisu lub plastra miodu. Po tym nie możesz nic jeść ani pić aż do rana.

Gdy pojawią się pęknięcia, wskazane jest urozmaicenie diety. Lepiej jednak unikać kwaśnych i pikantnych potraw, aby nie podrażniać już podrażnionych tkanek. Ponadto należy unikać palenia - nawet w małych ilościach.

Leczenie ziołowe

Stosowanie ziołowych naparów i wywarów skutecznie uzupełnia tradycyjne leczenie pękniętego języka. Sugerujemy zwrócić uwagę na następujące metody terapii alternatywnej:

• Codziennie, trzy razy dziennie, należy płukać usta naparem z rumianku. Aby go przygotować, należy wziąć 1 łyżkę surowca i zalać 200 ml wrzącej wody, pozostawić do zaparzenia w temperaturze pokojowej. Płukać natychmiast po spożyciu.
• Rano i wieczorem płucz usta wywarem z kory dębu. Aby go przygotować, weź 2 łyżki drobnej kory, zalej 400 ml wody, postaw na ogniu, doprowadź do wrzenia i wyłącz ogień. Przykryj pokrywką i odstaw na 30 minut.
• Codziennie rano i wieczorem można robić kompresy z naparu z szałwii i glistnika. Należy wziąć 1 łyżkę stołową każdej rośliny, zalać 300 ml wrzącej wody i pozostawić na 30-40 minut pod przykryciem. Następnie należy namoczyć gazę w powstałym roztworze i przyłożyć ją do języka. Trzymać tak długo, jak to możliwe. Pozostałym naparem można płukać usta.

Homeopatia

Homeopatyczne środki na pęknięcia języka przedstawiają dość obszerną listę: dobiera się je indywidualnie, w zależności od przyczyn tego zjawiska, a także obecności dodatkowych objawów. Pod uwagę brany jest również typ konstytucyjny pacjenta.

Można stosować następujące środki homeopatyczne:

• Boraks – eliminuje stany zapalne, w tym zapalenie jamy ustnej.
• Carbo vegetabilis - pomaga na pęknięcia, którym towarzyszą białe owrzodzenia i osad.
• Kali muriaticum - stosowany w przypadku dodatkowych objawów, takich jak obrzęk języka i nieprzyjemny zapach.
• Mercurius corrosivus - może być przepisywany na szarawy nalot na powierzchni języka.
• Sarsaparilla - pomaga eliminować pęknięcia, białą płytkę nazębną i owrzodzenia.
• Graphites i Sempervivum - stosowane w przypadkach wirusowego podłoża choroby.
• Thuja – stosowana w pęcherzykowym zapaleniu języka.

Dawkowanie leków jest ściśle indywidualne.

Działania niepożądane występujące w trakcie leczenia zdarzają się bardzo rzadko i w indywidualnych przypadkach objawiają się uczuleniem na konkretny lek.

Leczenie chirurgiczne

Gdy na języku pojawiają się pęknięcia, kwestia operacji pojawia się niezwykle rzadko. Jest to możliwe tylko w odosobnionych przypadkach, gdy pojawiają się powikłania:

• gdy na języku lub w jamie ustnej tworzy się ropień;
• w przypadku występowania procesu zapalnego w głębokich tkankach języka.

W pozostałych przypadkach zabieg chirurgiczny nie jest wskazany.

Zapobieganie

Przewiduje się następujące środki zapobiegawcze:

• terminowe szukanie pomocy lekarskiej w przypadku jakiejkolwiek choroby;
• przestrzeganie norm i zasad sanitarno-higienicznych;
• regularne konsultacje i badania u stomatologa;
• pełnowartościowe, wysokiej jakości odżywianie;
• nieakceptowanie złych nawyków;
• hartowanie, wspomaganie układu odpornościowego, regularne przyjmowanie witamin;
• nieakceptowalność samoleczenia, jakimikolwiek lekami.

Ważne jest, aby zgłosić się do lekarza, jeśli zauważysz jakiekolwiek podejrzane objawy: nie wolno dopuścić do rozwoju anemii i hipowitaminozy.

[ 16 ]

Prognoza

Przy odpowiednim i terminowym leczeniu rokowanie można uznać za korzystne. Leczenie powinno być ukierunkowane na neutralizację przyczyny urazu lub wyeliminowanie patologii leżącej u jego podłoża.

W większości przypadków pęknięcia języka są odwracalne i goją się bez śladu.

[ 17 ]