Pierwsza pomoc w przypadku ukąszenia przez węża

Ukąszenie zaskrońca zwyczajnego, który jest niejadowitym gadem, nie zagraża życiu, jednak pierwsza pomoc w przypadku ukąszenia przez jadowitego węża, najczęściej żmiję, obejmuje kilka zasad, które mają na celu spowolnienie rozprzestrzeniania się jadu, co w efekcie pomaga zmniejszyć zatrucie.

Ukąszenie niejadowitego węża

Eksperci uważają, że po ukąszeniu przez dowolnego węża należy udać się do szpitala - na oddział ratunkowy, ponieważ identyfikacja węża jako jadowitego lub niejadowitego, zwłaszcza gdy człowiek nie miał czasu zbadać węża lub po prostu nie wie, do jakiego gatunku on należy, bywa najczęściej problematyczna.

Ukąszenie przez niejadowitego węża, takiego jak zaskroniec lub miedziogłów, wymaga odpowiedniej pielęgnacji rany, a jako pierwsza pomoc należy umyć miejsce ukąszenia mydłem i wodą, a następnie potraktować ranę środkiem antyseptycznym. Placówka medyczna powinna podać surowicę przeciwtężcową, czyli podać zastrzyk przeciwtężcowy (jeśli od poprzedniego podania minęło pięć lub więcej lat). [ 1 ]

Co zrobić, jeśli ukąsi nas jadowity wąż?

Inną sprawą jest ukąszenie żmii, której jad zawiera hemotoksyny powodujące zniszczenie czerwonych krwinek i krwotoki, toksyny polipeptydowe i enzymy, które zakłócają funkcjonowanie komórek i prowadzą do martwicy tkanki mięśniowej i uszkodzenia narządów. Wpływ na układ nerwowy może być odczuwalny miejscowo (jako drętwienie) lub ogólnoustrojowo (utrata przytomności). Nagromadzenie martwych czerwonych krwinek może również zaburzyć normalną pracę nerek.

Większość ukąszeń węży występuje na kończynach; w miejscu ukąszenia jadowitego węża pojawia się silny ból pieczenia, obrzęk, rumień i krwiak. Więcej szczegółów w publikacji - Objawy ukąszenia żmii u ludzi.

Zgodnie z Wytycznymi Światowej Organizacji Zdrowia dotyczącymi postępowania w przypadku ukąszenia węża [ 2 ], [ 3 ] pierwsza pomoc w przypadku ukąszenia jadowitego węża obejmuje następujące działania:

1. Wezwij karetkę tak szybko, jak to możliwe. Jest to szczególnie ważne przy udzielaniu pierwszej pomocy dziecku po ukąszeniu przez węża, ponieważ jego masa ciała jest mniejsza, a systemowe działanie jadu następuje szybciej.
2. Zdejmij biżuterię i obcisłe ubrania zanim ukąszona przez węża ręka lub noga zacznie puchnąć.
3. Ułóż ofiarę tak, aby miejsce ukąszenia nastąpiło na poziomie serca lub poniżej: może to ograniczyć rozprzestrzenianie się jadu i opóźnić jego toksyczność ogólnoustrojową.
4. Szybko oczyść ranę (mydłem i bieżącą wodą i/lub roztworem antyseptycznym) i przykryj jałowym, luźnym opatrunkiem. Jest to zalecane przez Amerykański Czerwony Krzyż.
5. Ukąszonej kończyny nie należy ruszać, ponieważ jad rozprzestrzenia się za pośrednictwem przepływu limfy, a skurcze mięśni przyspieszają przepływ limfy. Dlatego konieczne jest unieruchomienie kończyny poprzez nałożenie szerokiego, gęstego bandaża na miejsce ukąszenia. Zaleca się również nałożenie kolejnej warstwy bandażu z usztywnieniem (unieruchamiającym stawy najbliżej miejsca ukąszenia); bandaż należy nakładać zaczynając od palców (dłoni lub stóp) w górę – do maksymalnej powierzchni kończyny. Ten środek ma na celu zablokowanie drenażu limfatycznego (usztywnienie zapobiega skurczom mięśni szkieletowych), jednocześnie utrzymując krążenie tętnicze i żylne. Bandaż powinien wyraźnie wskazywać miejsce ukąszenia, datę i godzinę ukąszenia węża.
6. Pij więcej wody.

Bardzo ważne jest, aby osobę ukąszoną przewieźć do szpitala tak szybko, jak to możliwe, aby mogła otrzymać opiekę medyczną. [ 4 ] Więcej informacji można znaleźć w artykule – Leczenie ukąszeń jadowitych węży: surowica przeciwjadowa.

Czego nie należy robić w przypadku ukąszenia węża?

Udzielając pierwszej pomocy w przypadku ukąszenia jadowitego węża, nie należy stosować opaski uciskowej, ponieważ powikłania wynikające z zatrzymania przepływu krwi do kończyny mogą powodować poważne problemy związane ze zwiększonym miejscowym zniszczeniem tkanek przez jad węża, a także niedokrwieniem kończyny i ryzykiem wystąpienia gangreny. Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia, opaski uciskowe tętnic są przeciwwskazane w przypadku ukąszenia węża. [ 5 ]

Unikaj przykładania lodu do miejsca ukąszenia i przypalania go, a także picia napojów zawierających alkohol lub kofeinę.

Niedopuszczalne jest również nacinanie rany w celu usunięcia jadu lub próba wyssania jadu z miejsca ukąszenia. Nacinanie zwiększa ryzyko zakażenia, a wyssanie miejsca ukąszenia nie usuwa jadu. Według badań aspiracja jadu podczas jego zasysania (trzy minuty po ukąszeniu) nie przekracza 0,04-2% tego, który dostał się do tkanki, a toksykolodzy uważają tę ilość za klinicznie nieistotną. [ 6 ]

Ponadto odsysanie może nasilać miejscowe uszkodzenia tkanek poprzez wprowadzanie bakterii do rany. Z tego powodu nie jest ono już zalecane przez lekarzy, ale nadal pojawia się w wielu publikacjach.