Pierwsza pomoc w przypadku zadławienia

Pierwsza pomoc w przypadku uduszenia zależy od przyczyny. Uduszenie jest konsekwencją skurczu oskrzeli lub ostrej niedrożności oskrzeli.

[ 1 ], [ 2 ]

Jak złagodzić atak duszności?

Aby pomóc pacjentowi złagodzić atak duszności, należy podjąć następujące kroki:

• Należy wykonać kilka płytkich wdechów i wydechów, a następnie wstrzymać oddech. Ta manipulacja nasyca krew dwutlenkiem węgla, a jego zwiększone stężenie rozluźnia oskrzela i przywraca oddychanie;
• Spróbuj wypuścić całe powietrze z płuc, a następnie weź małe, krótkie oddechy. Oddech stopniowo powróci do normy.
• Mocno naciśnij klatkę piersiową pacjenta dłońmi podczas wydechu. Zrób to 10 razy. Ta technika drastycznie zmniejsza atak duszenia.
• Użyj inhalatora dozowanego z lekiem rozszerzającym naczynia krwionośne. Salbutamol, Berotek, Brikanil itp. są dobrym wyborem. Jeśli stan się nie poprawi, powtórz inhalację po 20 minutach. Unikaj przedawkowania, ponieważ mogą wystąpić skutki uboczne: przyspieszone bicie serca, osłabienie, ból głowy.
• Weź tabletkę euphyllin, efedryny lub jakiegokolwiek leku przeciwhistaminowego (suprastin, claretin, tavegil itp.). Leki hormonalne (prednizolon, deksametazon, hydrokortyzon) mają dobry efekt.

Stan znacznie się poprawi, jeśli będzie dopływ świeżego powietrza. W każdym razie osoba zaczyna się denerwować, jej niepokój przeradza się w panikę. Pomóż jej się zrelaksować i uspokoić.

Pierwsza pomoc w przypadku ataków astmy

W przypadku ataku duszności pielęgniarka powinna postępować według następującego planu:

Akcje	Uzasadnienie
1. Natychmiast wezwij karetkę pogotowia lub lekarza	Aby otrzymać kwalifikowane leczenie
2. Stwórz komfortowe warunki: świeże powietrze, wygodną pozycję pacjenta. Pozbądź się nadmiaru ubrań w okolicy gardła i klatki piersiowej.	Redukcja niedotlenienia. Pozytywny stan emocjonalny.
3. Zmierz puls, częstość oddechów i ciśnienie krwi	Monitorowanie ogólnego stanu pacjenta
4. Dostarczanie nawilżonego tlenu 30-40%.	Zmniejszenie niedotlenienia (hipoksji)
5. Używając dozownika aerozolu, wdychaj salbutamol, birotek itp. nie więcej niż 1-2 oddechy, aby uniknąć przedawkowania	Ulgę w skurczach oskrzeli
6. Nie stosuj innych inhalatorów i leków.	Zapobieganie rozwojowi oporności na leki rozszerzające oskrzela i zapobieganie wystąpieniu stanu astmatycznego
7. Włóż stopy i dłonie do gorącej wody. Podawaj dużo ciepłych napojów.	Zmniejszenie odruchowego skurczu oskrzeli
8. Jeżeli powyższe środki nie przyniosą efektu, należy podać zastrzyk z 2,4% roztworu eufyliny 10 ml i prednizolonu 60–90 mg.	Lokalizacja napadu duszności w stadium umiarkowanym i ciężkim.
8. Przygotuj worek Ambu (ręcznie obsługiwany aparat do wentylacji płuc), aparat do sztucznej wentylacji płuc (ALV).	Podejmowanie czynności reanimacyjnych w przypadku wystąpienia sytuacji nagłych.

Po przybyciu karetki pacjent jest hospitalizowany na oddziale intensywnej terapii.

Pierwsza pomoc w przypadku uduszenia

Jeżeli jesteś nieświadomym świadkiem ataku duszenia (asfiksji), musisz udzielić poszkodowanemu pierwszej pomocy, która obejmuje:

• natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe, spokojnie i jasno wyjaśniając dyspozytorowi informacje o stanie pacjenta i głównych objawach ataku;
• jeżeli pacjent jest przytomny, uspokój go, wyjaśnij, jakie działania podjąłeś, aby mu pomóc;
• stworzyć warunki do cyrkulacji świeżego powietrza, zdjąć nadmiar odzieży z okolic gardła i klatki piersiowej;
• przyczyną uduszenia może być ciało obce w krtani. Spróbuj mocno ścisnąć klatkę piersiową, mechanicznie wpychając ją do dróg oddechowych. Następnie musisz dać osobie szansę na kaszel;
• jeśli nastąpi nagły atak uduszenia i poszkodowany straci przytomność, ponadto nie będzie oddychał i nie będzie tętna, należy podjąć próbę wykonania masażu serca i sztucznego oddychania;
• konsekwencją ataku duszności może być opadnięcie języka. Chorego należy położyć na plecach, z głową zwróconą na bok. Język należy wyciągnąć i przymocować (można go nawet przypiąć) do żuchwy;
• Przyczyną uduszenia mogą być choroby przewlekłe, takie jak astma, zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, niewydolność serca itp. Pacjent może mieć tabletki lub inhalator z lekami. Pomóż mu przyjąć leki, zanim przyjedzie karetka;
• Jeśli asfiksja wystąpiła z powodu reakcji alergicznej, należy, jeśli to możliwe, ustalić alergen i natychmiast przyjąć lek przeciwhistaminowy (difenhydraminę, tavegil, loratadynę itp.). Pacjent musi pić dużo płynów, co pomoże usunąć alergen z organizmu.

Życie człowieka zależy od tego, jak kompetentnie i profesjonalnie udzielono pierwszej pomocy.

[ 3 ]

Łagodne przypadki

Należy zapewnić dostęp do świeżego powietrza, inhalację leku za pomocą indywidualnego inhalatora (z inhalatorem lub bez), podać choremu gorącą wodę lub herbatę do picia.

Ulgę w ciężkich atakach astmy

• Podanie nebulizowane agonisty receptora β-tea2-adrenergicznego (należy najpierw sprawdzić terapię już stosowaną, aby wykluczyć przedawkowanie) lub innego leku rozszerzającego oskrzela w przypadku terapii nebulizatorowej;
• Dożylne podanie aminofiliny (eufiliny) w stężeniu 2,4% w objętości 10 ml (ewentualnie z glikozydem nasercowym 0,5-1,0 ml);
• Dożylne podawanie glikokortykosteroidów (deksametazon 8-12-16 mg);
• Oksygenotarpia.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Stan astmatyczny

W rozwoju stanu astmatycznego działanie podawanych glikokortykosteroidów, aminofiliny (eufiliny), sympatykomimetyków (w tym podskórne podanie 0,5 ml 0,1% roztworu epinefryny (adrenaliny), co jest szczególnie wskazane w przypadku spadku ciśnienia krwi) może być niewystarczające. Wówczas konieczna jest wentylacja pomocnicza płuc lub przejście na wentylację sztuczną płuc. Aby podjąć decyzję o wdychaniu tlenu, a także w celu późniejszego monitorowania utlenowania krwi i wentylacji płuc, określa się skład gazowy i pH krwi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pierwsza pomoc w przypadku uduszenia spowodowanego niewydolnością lewokomorową

• Ułóż pacjenta w pozycji siedzącej (w przypadku niedociśnienia w pozycji półsiedzącej).
• Nitroglicerynę należy podawać w dawce 2–3 tabletki lub 5–10 kropli pod język lub dożylnie w dawce 5 mg na minutę, pod kontrolą ciśnienia tętniczego.
• *Podawać tlenoterapię z substancją przeciwpieniącą (96% alkohol etylowy lub silan przeciwpieniący) przez maskę lub cewnik nosowy.
• •Aby odprowadzić krew na obwód, należy założyć opaski uciskowe lub bandaże elastyczne na trzy kończyny, ściskając żyły (tętno na tętnicy poniżej opaski uciskowej musi być zachowane). Co 15 minut jedną z opasek uciskowych przenosi się na wolną kończynę.

[ 10 ], [ 11 ]

Pomoc doraźna w przypadku połknięcia ciała obcego

Pchające ustawienie brzucha (stojąc z boku pleców poszkodowanego, chwytamy go i gwałtownym, pchającym ruchem naciskamy do wewnątrz i w górę pod żebrami). W tym przypadku ciało obce jest mechanicznie wypychane przez resztkową objętość powietrza na skutek różnicy ciśnień. Po usunięciu ciała obcego należy pozwolić pacjentowi kaszleć, pochylając ciało do przodu.

Jeśli ciało obce dostanie się do dróg oddechowych dziecka w wieku 1-3 lat, połóż dziecko twarzą do dołu na swoich kolanach i zadaj kilka mocnych, krótkich uderzeń dłonią między łopatkami dziecka. Jeśli ciało obce nie wyjdzie, zastosuj manewr Heimlicha: połóż poszkodowanego na boku, umieść lewą dłoń na nadbrzuszu i zadaj pięścią prawej ręki 5-7 krótkich uderzeń w lewą rękę pod kątem do przepony.

Jeśli nie ma efektu, pacjenta kładzie się na stole, odgina głowę do tyłu, bada się jamę ustną i okolicę krtani (najlepiej laryngoskopię bezpośrednią), a ciało obce usuwa się palcami, pęsetą lub innym narzędziem. Jeśli po usunięciu ciała obcego nie udaje się przywrócić oddychania, wykonuje się sztuczne oddychanie usta-usta.

W razie konieczności - tracheotomia, konikotomia lub intubacja tchawicy.

[ 12 ], [ 13 ]

Pierwsza pomoc w przypadku uduszenia histerycznego

W astmie histeroidowej skuteczne będą leki psychotropowe, w ciężkich przypadkach - znieczulenie. W przypadku uduszenia histeroidowego ze skurczem strun głosowych dodatkowo wymagane jest wdychanie gorącej pary wodnej.

Podejrzenie prawdziwego krupu wymaga wdrożenia wszelkich środków przeciwepidemicznych, konsultacji z lekarzem laryngologiem i specjalistą chorób zakaźnych.

[ 14 ]