Pleksopatie: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Ramię i lędźwiowo-pleksopatii prowadzą do bolesnego uszkodzenia sensomotorycznego odpowiadającej kończyny.
Ponieważ splot tworzy kilka korzeni nerwowych, symptomatologia nie odpowiada rozkładowi poszczególnych korzeni i nerwów. Kiedy łamanie rostralnego części splotu ramiennego wpływa na bliższą rękę ogonowa część splotu ramiennego - rąk i przedramion i lędźwiowo - nóg.
[Przyczyny pleksopatii
Zmiany splotu zwykle powodują ucisk lub uraz. Pleksiopatie u niemowląt mogą być wynikiem trakcji podczas porodu. U dorosłych, zwykle powód - uszkodzenie (do splotu ramiennego jest spadek, w którym siły zginania szyi w kierunku traumatyczne w tym splocie) lub inwazji raka z przerzutami (dla splotu ramiennego jest piersi zwykle rak lub płuc, dla kręgosłupa i splot krzyżowy - nowotwory układu moczowo-płciowego lub jelit). U pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe krwiak może uciskać splot lędźwiowo-krzyżowy. Czasami splot wpływa na chorobę nerwiakowłókniaka. Inne przyczyny to zwłóknienie po radioterapii (na przykład w raku piersi) i cukrzyca.
Ostre zapalenie nerwu ramiennego ( nerwoból ) występuje głównie u mężczyzn, szczególnie u młodych ludzi, chociaż jest to możliwe w każdym wieku. Przyczyna pleksopatii jest nieznana, z udziałem wirusów i czynników immunologicznych zapalenia.
Objawy pleksopatii
Objawy pleksopatii są następujące: ból kończyn i dysfunkcja motoryczna lub sensoryczna, które nie odpowiadają unerwieniu oddzielnego korzenia nerwu. W ostrym zapaleniu pleksi barku, skargi na silny ból w okolicy nadobojczykowej, osłabienie i zmniejszone odruchy z niewielkimi zaburzeniami wrażliwości w strefie unerwienia splotu ramiennego. Osłabienie i zmniejszony refleks pojawiają się po zmniejszeniu bólu. Wyrażona słabość rozwija się w ciągu 3-10 dni, następnie maleje w ciągu kilku miesięcy. Mięśnie, unerwione przez górny tułów splotu ramiennego (przedni i inne) oraz mięśnie unerwione przez przedni międzykostny nerw przedramienia, są częściej dotknięte.
Rozpoznanie pleksopatii
Rozpoznanie pleksopatii opiera się na obrazie klinicznym. Aby określić anatomiczne położenie (w tym możliwe uszkodzenie korzenia nerwu), należy wykonać EMG i zbadać somatosensoryczne potencjały wywołane. W nieurazowych pleksopatiach przedstawiono obraz rezonansu magnetycznego odpowiedniego splotu.
Leczenie pleksopatii
Leczenie plexopatii ma na celu wyeliminowanie przyczyny. Zwykle przepisywane są glukokortykoidy, ale nie ma dowodów na ich skuteczność. W przypadku urazów, krwiak, łagodne i przerzutowe guzy, można wskazać interwencję chirurgiczną. Kiedy przerzuty są przepisywane radioterapii, chemioterapii lub ich kombinacji. W przypadku pleksopatii cukrzycowej ważne jest kontrolowanie stężenia glukozy.