Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Pleksopatie: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Pleksopatie ramienno-lędźwiowo-krzyżowe powodują bolesne uszkodzenia czuciowo-ruchowe odpowiedniej kończyny.
Ponieważ splot tworzy kilka korzeni nerwowych, objawy nie odpowiadają rozmieszczeniu poszczególnych korzeni i nerwów. W przypadku zaburzeń części rostralnej splotu ramiennego, dotknięte są proksymalne części ramion, w przypadku części ogonowej splotu ramiennego - dłonie i przedramiona, a w przypadku części lędźwiowo-krzyżowej - nogi.
[ Przyczyny pleksopatii
Uszkodzenia splotu (pleksopatie) są zwykle spowodowane uciskiem lub urazem. Pleksopatie u niemowląt mogą być wynikiem trakcji podczas porodu. U dorosłych zwykle przyczyną jest uraz (w przypadku splotu ramiennego jest to upadek, który powoduje siły, które odginają szyję od uszkadzanego splotu) lub inwazja przerzutowego raka (w przypadku splotu ramiennego jest to zwykle rak piersi lub płuc; w przypadku splotu lędźwiowo-krzyżowego są to guzy układu moczowo-płciowego lub jelit). U pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe, krwiak może uciskać splot lędźwiowo-krzyżowy. Neurofibromatoza czasami wpływa na splot . Inne przyczyny obejmują zwłóknienie po radioterapii (np. w raku piersi) i cukrzycę.
Ostre zapalenie nerwu ramiennego ( neuralgia amyotroficzna ) występuje głównie u mężczyzn, zwłaszcza u osób młodych, chociaż może wystąpić w każdym wieku. Przyczyna pleksopatii jest nieznana, ale uważa się, że w grę wchodzą wirusy i czynniki immunologiczne stanu zapalnego.
Objawy pleksopatii
Objawy pleksopatii są następujące: ból kończyny i dysfunkcja ruchowa lub czuciowa, które nie odpowiadają strefie unerwienia odrębnego korzenia nerwowego. W ostrym zapaleniu splotu ramiennego dolegliwości obejmują silny ból w okolicy nadobojczykowej, osłabienie i osłabienie odruchów z niewielkimi zaburzeniami czuciowymi w strefie unerwienia splotu ramiennego. Osłabienie i osłabienie odruchów pojawiają się po ustąpieniu bólu. Silne osłabienie rozwija się w ciągu 3-10 dni, a następnie zmniejsza się w ciągu kilku miesięcy. Najczęściej dotknięte są mięśnie unerwiane przez górny pień splotu ramiennego (mięsień zębaty przedni i inne), a także mięśnie unerwiane przez nerw międzykostny przedni przedramienia.
Diagnostyka pleksopatii
Rozpoznanie pleksopatii ustala się na podstawie obrazu klinicznego. Aby określić lokalizację anatomiczną (w tym ewentualne uszkodzenie korzenia nerwowego), należy wykonać EMG i zbadać potencjały wywołane somatosensorycznie. W przypadku pleksopatii nieurazowych wskazane jest wykonanie MRI odpowiedniego splotu.
Leczenie pleksopatii
Leczenie pleksopatii ma na celu wyeliminowanie przyczyny. Zazwyczaj przepisuje się glikokortykoidy, ale nie ma dowodów na ich skuteczność. W przypadku urazów, krwiaków, łagodnych i przerzutowych guzów wskazana może być interwencja chirurgiczna. W przypadku przerzutów przepisuje się radioterapię, chemioterapię lub kombinację obu metod. W przypadku pleksopatii cukrzycowej ważna jest kontrola glikemii.