rdzeń przedłużony

Rdzeń przedłużony (s. myelencephalon) znajduje się między tyłomózgowiem a rdzeniem kręgowym. Górna granica rdzenia przedłużonego na brzusznej powierzchni mózgu przebiega wzdłuż dolnej krawędzi mostu. Na powierzchni grzbietowej granica ta odpowiada pasom rdzeniowym czwartej komory, które dzielą dno czwartej komory na część górną i dolną. Granica między rdzeniem przedłużonym a rdzeniem kręgowym odpowiada poziomowi otworu wielkiego lub miejscu, w którym górna część korzeni pierwszej pary nerwów rdzeniowych wychodzi z mózgu.

Górne odcinki rdzenia przedłużonego są nieco grubsze od dolnych. W związku z tym rdzeń przedłużony przyjmuje formę ściętego stożka lub cebulki, dla podobieństwa do którego jest również nazywany cebulką (bulbus). Długość rdzenia przedłużonego dorosłego człowieka wynosi średnio 25 mm.

Rdzeń przedłużony ma powierzchnię brzuszną, grzbietową i dwie boczne, które są rozdzielone bruzdami. Bruzdy rdzenia przedłużonego są kontynuacją bruzd rdzenia kręgowego i mają takie same nazwy. Są to: przednia szczelina pośrodkowa (fissura mediana ventralis, s. anterior); tylna bruzda pośrodkowa (sulcus medianus dorsalis, s. posterior); bruzda przednio-boczna (sulcus ventrolateralis, s. anterolateralis); bruzda tylno-boczna (sulcus dorsolateralis, s. posterolateral). Po obu stronach przedniej szczeliny pośrodkowej na powierzchni brzusznej rdzenia przedłużonego znajdują się wypukłe grzbiety, stopniowo zwężające się ku dołowi - piramidy (piramidy). W dolnej części rdzenia przedłużonego wiązki włókien tworzące piramidy przechodzą na stronę przeciwną i wchodzą do bocznych sznurów rdzenia kręgowego. To przejście włókien nazywa się skrzyżowaniem piramid (decussatio pyramidum, s. decussatio motoria; decussation motor). Miejsce skrzyżowania służy również jako granica anatomiczna między rdzeniem przedłużonym a rdzeniem kręgowym. Z boku każdej piramidy rdzenia przedłużonego znajduje się owalne wzniesienie - oliwka (oliva), która jest oddzielona od piramidy bruzdą przednio-boczną. W bruździe tej wychodzą z rdzenia przedłużonego korzenie nerwu podjęzykowego (XII para).

Na powierzchni grzbietowej, po bokach tylnego bruzdy pośrodkowej, cienkie i klinowate wiązadła tylnych sznurów rdzenia kręgowego kończą się zgrubieniami, rozdzielonymi od siebie tylnym bruzdą pośrednią. Cienkie wiązadło (fasciculus gracilis), leżące bardziej przyśrodkowo, rozszerza się, tworząc guzek cienkiego jądra (tuberculum gracile). Bardziej bocznie znajduje się wiązadło klinowate (fasciculus cuneatus), które tworzy guzek jądra klinowatego (tuberculum cuneatum) po stronie guzka cienkiego wiązadła. Dorsalnie do oliwki, korzenie nerwów językowo-gardłowych, błędnych i dodatkowych (pary IX, X i XI) wychodzą z tylno-bocznego bruzdy rdzenia przedłużonego - bruzdy retrooliwkowej (sulcus retroolivaris).

Część grzbietowa bocznego sznura rozszerza się nieznacznie ku górze. Tutaj łączą się z nim włókna z jądra klinowatego i cienkiego. Razem tworzą dolną szypułę móżdżku, zwaną również ciałem sznurowatym. Powierzchnia rdzenia przedłużonego, ograniczona od dołu i od boku dolnymi szypułami móżdżku, uczestniczy w formowaniu dołu romboidalnego, który jest dnem czwartej komory.

Przekrój przez rdzeń przedłużony na poziomie oliwek ukazuje skupiska istoty białej i szarej. W dolnych bocznych przekrojach znajdują się prawe i lewe dolne jądra oliwki (nuclei olivares caudales [inferiores]). Są one wygięte w taki sposób, że ich wrota są zwrócone przyśrodkowo i do góry. Nieco powyżej dolnych jąder oliwki znajduje się twór siatkowaty (formatio reticularis), utworzony przez przeplatanie się włókien nerwowych i komórek nerwowych leżących między nimi i ich skupiskami w postaci małych jąder. Pomiędzy dolnymi jądrami oliwki znajduje się tak zwana warstwa międzyoliwkowa, reprezentowana przez wewnętrzne włókna łukowate (fibrae arcuatae internae) - wypustki komórek leżące w cienkich i klinowatych jądrach. Włókna te tworzą pętlę przyśrodkową (lemniscus medialis). Włókna lemnisku przyśrodkowego należą do proprioceptywnej drogi kierunku korowego i tworzą decussatio lemniscorum medianum w rdzeniu przedłużonym. W górnych bocznych częściach rdzenia przedłużonego widoczne są w przekroju dolne szypuły móżdżku prawe i lewe. Włókna przednich szlaków rdzeniowo-móżdżkowych i rubrospinalnych przebiegają nieco brzusznie. W centralnej części rdzenia przedłużonego, po bokach przedniej szczeliny pośrodkowej, znajdują się piramidy. Przyśrodkowy podłużny wiązadełko (fasciculus longitudinalis medialis [posterior]) znajduje się powyżej decussatio lemniscorum medianum.

Rdzeń przedłużony zawiera jądra par IX, X, XI i XII nerwów czaszkowych, które uczestniczą w unerwieniu narządów wewnętrznych i pochodnych aparatu skrzelowego. Przechodzą tędy również drogi wstępujące do innych części mózgu. Brzuszne części rdzenia przedłużonego są reprezentowane przez zstępujące włókna piramidalne ruchowe. Grzbietowo-bocznie przez rdzeń przedłużony przechodzą drogi wstępujące, łączące rdzeń kręgowy z półkulami mózgowymi, pniem mózgu i móżdżkiem. W rdzeniu przedłużonym, podobnie jak w niektórych innych częściach mózgu, znajduje się twór siatkowaty, a także takie ważne ośrodki, jak ośrodki krążenia krwi, oddychania i trawienia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]