Zmiany skórne wywołane przez stawonogi

Skorupiaki (morskie skorupiaki płytkowodne Cymothoidea) powodują bolesne ukąszenia poprzez przyczepienie się do rąk lub stóp człowieka. W miejscach przyczepienia pojawia się punktowe krwawienie, a później rozwija się obraz kliniczny zapalenia skóry, który ustępuje w ciągu tygodnia.

Kiedy skorpiony ugryzą człowieka, powodują ostry ból, obrzęk i przekrwienie skóry, aż do krwotoku i martwicy. Ich jad powoduje ostrą reakcję toksyczną, która (szczególnie u dzieci) może prowadzić do omdlenia, a nawet śmierci.

Pająki. Po ukąszeniu przez czarną wdowę szybko pojawia się ostry ból i pieczenie, rumień, obrzęk, a następnie elementy grudkowo-pęcherzykowe i zgrubienie skóry. Po 10-30 minutach rozwija się ogólna reakcja toksyczna, drgawki, rozsiana wysypka plamisto-grudkowa i pęcherzykowo-krostkowa. W 3-5% przypadków obserwuje się zgon.

Ukąszenia tarantuli nie są niebezpieczne, w miejscu ukąszenia może wystąpić jedynie miejscowa reakcja (rumień, obrzęk).

Roztocz brzuszny wywołuje świerzb zbożowy. Żyje w słomie, na zbożach, w starych stogach, materacach. Po zaatakowaniu człowieka przez roztocza pojawiają się swędzące, zaczerwienione, małe grudki lub grudkowo-pęcherzykowe zmiany, podatne na ropienie. Samooczyszczenie następuje zazwyczaj w ciągu 2 tygodni. Możliwe są wybuchy epidemii.

Larwy ptaszyńca (żyją na fasoli, bluszczu, krzewach porzeczki czerwonej, agrescie, zbożach) dostają się na człowieka na polu, w warzywniku, w lesie i wnikają do ujść mieszków włosowych. Po kilku godzinach w miejscu ssania pojawia się niewielki obrzękowy rumień, następnie grudka lub pęcherzyk, czasami możliwe są drobne wybroczyny punktowe, zapalenie węzłów chłonnych. Zazwyczaj dotknięte są odsłonięte obszary ciała. Po odpadnięciu kleszczy (wyciągnięciu) elementy wysypki w krótkim czasie ustępują. Pasożyta łatwo wykryć za pomocą szkła powiększającego: wygląda jak czerwone ziarno, ciasno osadzone w ujściach mieszków włosowych.

Kleszcze Argas (do 2 cm długości) pasożytują na zwierzętach dzikich i domowych, ptakach. Po ukąszeniu przez kleszcza (zwykle Ornithodorus) drugiego dnia pojawia się ból oraz promieniujący rumień i obrzęk. W centrum elementu często widoczny jest punktowy krwotok lub grudka (vesiculopustule). Przez kolejne 2-3 dni stan zapalny się nasila, ogólny stan ulega zaburzeniu, pojawia się rozległa wysypka pokrzywkowo-pęcherzowa. Regresja wysypki jest powolna (4-5 tygodni).

Roztocze Gamasid pasożytują na ptakach i gryzoniach. W miejscach ukąszenia (tułów i kończyny) występuje ostry ból, pieczenie, świąd i krwotoczna plama, wokół której pojawiają się rumieniowe plamy, grudkowo-pęcherzykowe i pokrzywka. W przypadku zwiększonej wrażliwości wysypka staje się rozległa, towarzyszy jej świąd, elementy ropnego zapalenia skóry. Zazwyczaj wysypka ustępuje w ciągu 3-4 dni (przy braku powikłań).

Kleszcze Ixodid (najczęściej „kleszcz psi”, chrząszcz długorogi) są pasożytami krwiopijnymi ludzi i zwierząt. Po kilku godzinach w miejscu ukąszenia pojawia się bezbolesna rumieniowata plama, która stopniowo zwiększa swoje rozmiary, a następnie przyjmuje postać ekscentrycznie rosnącego rumienia (do 15-20 cm średnicy) o jasnoczerwonym kolorze, obrzękowym, swędzącym. Wyzdrowienie następuje w ciągu 2-3 tygodni. Za pomocą aparatu gryzącego kleszcze wnikają w fałdy skóry, okolicę zewnętrznych narządów płciowych, stawy, brzuch, pośladki.

Roztocze Demodex pasożytują w mieszkach włosowych i gruczołach łojowych twarzy, małżowinach usznych, kanale słuchowym, rzęsach, gruczołach sutkowych i narządach płciowych. U ludzi występują dwie odmiany tych roztoczy: Demodex folliculorum i Demodex brevis (o długości 0,2-0,3 mm). Mają wrzecionowate ciało, krótkie kończyny i przebijający narząd gębowy. Roztocze Demodex powodują demodekozę u zwierząt, a u ludzi są częstą przyczyną trądziku różowatego i zapalenia skóry okołowargowego (częściej u kobiet), zapalenia brzegów powiek i zapalenia ucha zewnętrznego. Wiele osób jest bezobjawowymi nosicielami Demodex.

Pluskwy - często powodują uszkodzenia skóry człowieka. W miejscu ich ukąszenia (ramiona, szyja, klatka piersiowa, zewnętrzne narządy płciowe, pośladki) pojawia się czerwona, swędząca plama, grudka lub pęcherz z okołoogniskowym rumieniem. Charakterystyczne jest powstawanie grup wysypkowych składających się z 2-3 elementów ułożonych liniowo. U osób uczulonych możliwa jest rozległa reakcja skórna w postaci pokrzywki grudkowej i powstawania pęcherzy, pęcherzy. W przypadkach niepowikłanych elementy ustępują w ciągu kilku dni.

Pluskwy „całujące” gryzą człowieka w miejscu styku skóry i błon śluzowych na twarzy (wargi, nos). W miejscach ataku można znaleźć grudkowe wysypki z kropką w środku, pęcherzyki opryszczkowe, rozproszoną brązowawą pokrzywkę, a także elementy krwotoczne i pęcherzowe.

Wszy (głowowe, tułowia, łonowe) są pasożytami krwiopijnymi u ludzi. Zarażenie wszami jest dowodem złych warunków sanitarnych i higienicznych u ludzi. W USA co roku 6-10 milionów dzieci zaraża się wszawicą; jest ona szeroko rozpowszechniona w Afryce i innych gorących krajach.

Gąsienice niektórych motyli wywołują zapalenie skóry, gdy zetkną się ze skórą człowieka. Po 10-20 minutach w miejscu kontaktu gąsienicy ze skórą pojawia się uczucie pieczenia, swędzenie i liniowy obrzękowo-rumieniowy pasek. Drapiąc swędzące miejsce, człowiek przenosi włoski gąsienicy w inne miejsca, gdzie pojawiają się nowe elementy plamiste i pokrzywkowe. Zapalenie skóry zwykle ustępuje w ciągu 1-2 tygodni. Przy powtarzającym się kontakcie z gąsienicami i obecności uczulenia rozwija się wysypka plamisto-pęcherzowa; choroba przyjmuje bardziej długotrwały przebieg. Leczenie jest objawowe.

Zmiany skórne spowodowane przez niektóre chrząszcze powstają, gdy są miażdżone, a toksyczny płyn zawarty w ciele chrząszcza jest wcierany w skórę. W ciągu 24 godzin rozwija się reakcja kontaktowa skóry w postaci rumienia, obrzęku i pęcherzy o różnej wielkości i kształcie, które mają tendencję do wzrostu obwodowego. Świąd jest nieznaczny. Wysypka ustępuje w ciągu dwóch tygodni.

W miejscu ukąszenia pcheł (pasożytują one ssaki i ptaki) pojawia się pieczenie, następnie plamka, grudka, pęcherz lub pęcherzyk (pęcherz) z krwawym punktem w środku. Przy silnej alergii ciała pojawiają się grudki, pokrzywka, liczne elementy typu rumienia wielopostaciowego z silnym świądem. Wysypka najczęściej wykrywana jest na udach, pośladkach i ramionach. W Ameryce, Afryce i Azji często spotykana jest tungiaza (sarkozyloza) - choroba wywoływana przez pchłę piaskową (ziemną), w której plamki pojawiają się na narządach płciowych, okolicy odbytu, udach i ramionach, następnie swędzące guzki z krostą w środku, węzły, owrzodzenia martwicze, ropnie, zapalenie naczyń chłonnych, zapalenie węzłów chłonnych; może rozwinąć się posocznica, czasami tężec, gangrena gazowa, samoamputacja palców.

Spośród stonóg ważne dla ludzi są roślinożerne stonogi i mięsożerne stonogi. Te pierwsze wydzielają ochronną, cuchnącą ciecz, która powoduje różne zmiany w oczach i skórze (pieczenie, ból, zaczerwienienie, obrzęk, pęcherze). Stonogi wydzielają truciznę, która powoduje ból, obrzęk i plamicę, najczęściej na kończynach dolnych.

Leczenie: usunięcie pasożyta, zapobieganie zakażeniu wtórnemu; w przypadku masowej inwazji - tiabendazol 25 mg/kg/dobę lub albendazol 400 mg/dobę przez 3 dni.

Użądlenia pszczół, os, szerszeni i mrówek są powszechne i zwykle towarzyszą im piekący ból, rumień i miejscowy obrzęk skóry. Jeśli użądlenie pszczoły nie zostanie usunięte, w miejscu użądlenia może rozwinąć się długotrwały węzeł ziarniniakowy (do wielkości orzecha). Przy dużej reaktywności na użądlenia w ciągu pół godziny rozwija się obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, a nawet zaburzenia ogólnoustrojowe. Powtarzające się użądlenia mogą powodować bardzo ciężkie reakcje z wysypką krwotoczną.

Po ukąszeniu przez muchówki (komary, meszki, meszki, gzy, muchy ssące krew) pojawia się łagodny ból, rumień, pęcherze, a w ciągu 24 godzin tworzy się swędząca grudka. U pacjentów uczulonych mogą wystąpić rozległe reakcje pokrzywkowe, wysypki grudkowe i pęcherzykowo-pęcherzowe.

Po ukąszeniu komarów z rodzaju Phlebotomus dermia pojawiają się phlebotoderma i harara (zobacz ich opis poniżej).

Muszyca jest chorobą wywoływaną przez larwy muchówek niepijących krwi (niektóre muchy, bąki). Istnieją muszyce powierzchowne i głębokie, obligatoryjne i fakultatywne. Muszyca powierzchowna jest wywoływana przez muchy, które składają jaja w otwartych, ropiejących otarciach i ranach. Rozwijające się larwy żywią się wysiękiem z ran. Muszyca głęboka jest wywoływana przez larwy muchówek wolframowych, które atakują skórę, tkankę podskórną i błony śluzowe. Larwy żywią się martwiczą i zdrową tkanką, tworząc owrzodzenia i głębokie przejścia. W przypadku muszycy afrykańskiej, częściej u dzieci, tworzą się węzły, owrzodzenia i ropnie. Dermatobiaza (muszyca południowoamerykańska) charakteryzuje się stanem zapalnym przypominającym guzy i ropniami podskórnymi z przetokowymi otworami na powierzchni. Larwy bąków powodują „liniową muszycę migracyjną” poprzez penetrację skóry i drążenie w niej krętych przejść.

Leczenie: unieruchomienie i usunięcie larw. Gdy formacje przypominające czyraki zostaną posmarowane wazeliną, larwy opuszczają swoją niszę ekologiczną; w przypadku ukąszeń muchówek – leczenie objawowe.

Zapobieganie: przestrzeganie zasad higieny publicznej i osobistej, stosowanie repelentów.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]