Polipy w macicy: rodzaje, konsekwencje, diagnoza, usuwanie

Polipy w macicy są coraz częstsze w nowoczesnej ginekologii. Jest to problem, który niepokoi kobiety, zmuszając je do wizyty u lekarza, lub patologia, która jest całkowicie bezobjawowa. Często wykrywana przypadkowo podczas badania. Istnieją różne rodzaje polipów. Niektóre z nich zaleca się obserwować bez podejmowania żadnych działań, podczas gdy inne należy pilnie usunąć. Istnieją zarówno polipy pojedyncze, jak i mnogie.

Istnieje wiele powodów, dla których może powstać polip. Jednym z głównych są zaburzenia hormonalne, zaburzenia układu odpornościowego i zmiany związane z wiekiem. Objawy kliniczne zwykle nie są obserwowane. Mogą się pojawić tylko wtedy, gdy dołączyła do nich infekcja wtórna. Istnieje możliwość, że polip przekształci się w nowotwór złośliwy. Polipy wymagają stałego monitorowania lub leczenia, ponieważ mogą powodować różne powikłania, w tym krwawienie, surowiczą wydzielinę, stan zapalny i niepłodność.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologia

Według statystyk polipy stanowią około 4% wszystkich chorób ginekologicznych. Z reguły kobieta po raz pierwszy spotyka się z tą patologią w wieku 45 lat. Jest to spowodowane rozwojem postmenopauzy. Ale są też wyjątkowe dane dotyczące powstawania polipów nawet u dzieci. Odnotowano przypadki diagnozy u dziewczynek w wieku 9 lat. Zagrożenie zwyrodnieniem nowotworowym polipów występuje u około 2% pacjentów. 1-2% patologii kończy się transformacją w guz nowotworowy (rozwija się rak macicy). Dlatego większość lekarzy podziela taktykę jak najszybszego wycięcia takich nowotworów. Najczęściej transformacji nowotworowej ulegają nawracające polipy, które wielokrotnie odrastały po usunięciu. Nawroty takich polipów obserwuje się w 50% przypadków, a dzieje się to w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po operacji. Dlatego nawet po zakończeniu leczenia konieczny jest stały monitoring specjalistów.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza

Psychosomatyka to nauka badająca wpływ problemów i stanów psychicznych na kondycję fizyczną człowieka i rozwój chorób. Opiera się na założeniu, że każda patologia ma podłoże psychologiczne, nerwowe. Choroby psychosomatyczne częściej obserwuje się u kobiet, ponieważ są one bardziej emocjonalne niż u mężczyzn.

Wielu badaczy badało przyczyny i okoliczności występowania polipów u kobiet i doszło do wniosku, że w większości przypadków powstają one w wyniku nieodpowiedniego stosunku kobiety do samej siebie. Często kobieta po prostu nie potrafi zaakceptować i zrozumieć siebie takiej, jaka jest, i nie rozpoznaje pewnych rzeczy w sobie. Polipy często dotykają kobiety, które są niezadowolone ze swojego wyglądu, statusu społecznego i innych cech. Prowadzi to do tego, że kobieta staje się nerwowa i odczuwa stres, co prowadzi do zaburzeń hormonalnych.

Wiele osób ma problemy po wielu nieudanych próbach zajścia w ciążę, w wyniku czego kobieta traci pewność siebie, wiarę we własne siły i atrakcyjność. To tylko pogłębia patologię, prowadzi do zaburzeń stanu hormonalnego, cyklu miesiączkowego, stanów zapalnych, infekcji i nowotworów w narządach rozrodczych. Wynika to z faktu, że są one najbardziej wrażliwe na skutki wszelkiego stresu i zaburzeń hormonalnych.

Nierównowaga hormonalna może również powodować oziębłość i niepłodność. Nawet drobne negatywne emocje, gniew, drażliwość wpływają na stan macicy, powodując skurcze, zaburzenia krążenia i nierównowagę hormonalną. Negatywne emocje skierowane do mężczyzn są szczególnie negatywne. Im większy guz, tym więcej negatywnych emocji i żalów gromadzi kobieta. Polipy pojawiają się w prawie 100% przypadków u samotnych kobiet, które osiągnęły wiek 40-45 lat. Patologia skrywa niewylane łzy litości nad sobą, połączone ze złością na innych, zwłaszcza mężczyzn.

Zazwyczaj takie kobiety tylko użalają się nad sobą i obwiniają innych, nie podejmując żadnych prób znalezienia przyczyny swoich niepowodzeń i wyeliminowania jej. Staje się to przyczyną patologii. Często wystarczy wyeliminować psychologiczną przyczynę patologii, ponieważ stan się normalizuje. Polipy mogą nawet ustąpić same, jeśli kobieta zdecyduje się radykalnie zmienić swój świat wewnętrzny, swoje życie, a także nauczy się wybaczać, kochać i brać odpowiedzialność za swoje życie w swoje ręce, zamiast obwiniać innych za nieporozumienia i bezczynność.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gradacja

Istnieje kilka stadiów. Najpierw tworzą się powierzchowne ogniska zakażenia, które stopniowo degenerują się w ogniska hiperplazji tkanek. W kolejnym etapie tworzą się różne obszary patologii, a obszar hiperplazji ulega uogólnieniu.

W trzecim etapie tworzy się wypukłość, narośl skórna, która jest uważana za łagodny nowotwór. Może być włóknisty, gruczołowy i gruczolakowaty. Endometrium rośnie, polip rozwija łodygę i jest izolowany. Tworzy się jego własny układ krążenia i unerwienie. Na tym etapie konieczne jest przeprowadzenie leczenia. Rokowanie może być różne: albo nastąpi wyzdrowienie, albo nastąpi czwarty etap: wzrost polipa. Możliwe, że przekształci się onkologicznie.

[ 16 ], [ 17 ]

Formularze

Sam polip początkowo uważany jest za łagodną strukturę, która pod wpływem różnych przyczyn ma możliwość degeneracji w guz nowotworowy. Najczęściej występuje rak endometrium. Jednoznacznie można ocenić, czy nowotwór jest łagodny czy złośliwy, tylko na podstawie wyników analizy histologicznej.

Polip hiperplastyczny macicy

Procesy hiperplastyczne oznaczają wzrost liczby komórek w tkance. W wyniku tego procesu objętość narządu gwałtownie wzrasta. Istnieje kilka typów procesów hiperplastycznych: gruczołowe, gruczołowo-torbielowate, atypowe. Polipy to lokalne, ograniczone obszary endometrium, które uległy hiperplazji.

W związku z tym każdy element ma swój własny typ dominujących komórek, które zapewniają zwiększenie objętości. Jak pokazuje praktyka, atypowa hiperplazja jest głównie stanem przedrakowym, podczas gdy pierwsze dwa typy rzadko przekształcają się w raka.

Przedrakowe polipy hiperplastyczne przekształcają się w guzy nowotworowe w 10% przypadków i najczęściej występują w okresie pomenopauzalnym. Jednocześnie większość praktykujących specjalistów twierdzi, że istnieją wszelkie powody, aby uznać polipy, które stale nawracają i nie reagują na terapię hormonalną, za stan przedrakowy.

Polipy hiperplastyczne często rozwijają się u osób z genetyczną predyspozycją do procesów onkologicznych i hiperplastycznych. Polipy rozwijają się na tle zaburzeń metabolicznych w organizmie, otyłości, nadciśnienia i miażdżycy. W tym przypadku ryzyko dalszego rozwoju zaburzeń metabolicznych w całym organizmie znacznie wzrasta, a także wzrasta ryzyko rozwoju patologii serca i wątroby.

Takie polipy prawie nigdy nie rozwijają się bezobjawowo. Objawiają się w postaci krwawienia macicznego, opóźnień, niepłodności. Podczas badania wykrywane są nowotwory. Najłatwiejszym sposobem diagnozowania polipów jest za pomocą przezpochwowego badania ultrasonograficznego. W celu ustalenia rozpoznania różnicowego przeprowadza się badanie histologiczne, które pozwala określić, czy patologia jest łagodna czy złośliwa.

Leczenie ustala się na podstawie wyników histologii. Gdy zostanie zdiagnozowany nowotwór złośliwy, należy go jak najszybciej usunąć chirurgicznie. Jeśli zostanie wykryty nowotwór łagodny, leczenie ustala się na podstawie wielu czynników. Dlatego najpierw próbuje się leczenia zachowawczego terapią hormonalną. Po 3-6 miesiącach, w zależności od stopnia zaawansowania patologii, wieku pacjenta i czynników towarzyszących, wykonuje się ponowne badanie USG i bierze się pod uwagę okoliczności.

Jeżeli przyczyną jest zespół policystycznych jajników, wykonuje się klinową resekcję gonad, co pomaga zapobiec złośliwej transformacji nowotworu w guz nowotworowy.

[ 18 ], [ 19 ]

Nawracający polip macicy

Najczęściej polipy hiperplastyczne nawracają. Dzieje się tak głównie na tle wcześniej usuniętego polipa, a także przy tworzeniu się zrostów i blizn, zapaleniu endometrium. Diagnozę można postawić za pomocą USG. Ponadto często wymagana jest biopsja w celu dalszego badania histologicznego i potwierdzenia lub obalenia procesu onkologicznego lub prawdopodobieństwa złośliwej transformacji polipa.

Aby uniknąć nawrotu i wykluczyć możliwość złośliwej transformacji nowotworu, konieczne jest przeprowadzenie wysokiej jakości leczenia pooperacyjnego. Nawrotom polipów można zapobiegać, przepisując lek buserelin. Jeśli poziom estrogenów w organizmie jest niski, wskazane jest stosowanie środków antykoncepcyjnych.

Duży polip w macicy

Duże polipy świadczą o obecności procesów hiperplastycznych, w których dochodzi do intensywnego wzrostu uszkodzonej tkanki. Przyczyną intensywnego wzrostu może być proces zapalny. Wskazane jest poddanie ich badaniu histologicznemu.

Wiele polipów w macicy

Wskazuje na rozwój choroby, takiej jak polipowatość - patologia, która oznacza, że polip ulega procesom hiperplastycznym. Obserwuje się głównie polipy gruczołowe lub włókniste. Mają one tendencję do wzrostu, a nie przekształcania się w nowotwór złośliwy. Polip jest dość łatwy do rozpoznania po charakterystycznych zewnętrznych objawach.

Powstają one głównie z powodu braku równowagi procesów metabolicznych, stanu odpornościowego, czynników psychologicznych, urazu jamy. Ważną rolę odgrywają przewlekłe choroby zapalne i zakaźne narządów rozrodczych. Często występują u kobiet, które nie rodziły, po 27 roku życia, ponieważ naturalny cykl hormonalny jest zaburzony. Rozpoznanie tej patologii nie jest trudne. Można je wykryć albo podczas rutynowego badania ginekologicznego, albo za pomocą prostych metod laboratoryjnych i instrumentalnych. Wśród głównych metod leczenia - możemy wymienić resekcję (usunięcie polipa, a jego łożysko wypalenie). Patologii można zapobiegać, przestrzegając zasad higieny osobistej, unikając hipotermii. Ważne jest, aby regularnie poddawać się planowym badaniom u ginekologa, kontrolować swoją wagę i leczyć zidentyfikowane patologie. Są to niezawodne środki zapobiegawcze.

Polipy w macicy w okresie menopauzy i pomenopauzy

Polipy często pojawiają się w okresie pomenopauzalnym, ponieważ funkcja jajników zanika, a stężenie hormonów płciowych jest znacznie zmniejszone. Zwykle zaczynają rosnąć po 40 roku życia, a szczyt zapadalności przypada na wiek 45-50 lat. Obecność innych patologii jest najważniejszym czynnikiem predysponującym. Istotny wpływ ma stres, choroby zakaźne i obniżona odporność.

Wydzieliny o różnym charakterze mogą być niepokojące: ropne, śluzowe, wodniste. W takim przypadku konieczna jest hospitalizacja w celu dalszych badań i leczenia. Najczęściej stosuje się leczenie chirurgiczne, zwłaszcza jeśli polipy krwawią.

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli polipy nie zostaną wyleczone lub usunięte, mogą mieć poważne konsekwencje dla organizmu. Często są przyczyną krwawienia macicznego, przedłużonych i obfitych miesiączek. Utrata krwi prowadzi do rozwoju anemii. Najgroźniejsze powikłania to niepłodność i rak endometrium.

[ 20 ]

Czy polipy w macicy mogą się rozpuścić?

W większości przypadków polipy nie ustępują samoistnie. Składają się z całkowicie niezależnej tkanki, która uformowała się w określoną strukturę i nie wykazuje reakcji na wpływy zewnętrzne. Co więcej, zazwyczaj nie ustępują nawet przy specjalnym leczeniu, ale wymagają chirurgicznego usunięcia. Zazwyczaj nawet silna terapia hormonalna jedynie spowalnia wzrost polipów, ale go całkowicie nie zatrzymuje.

Jednak praktyka ginekologiczna zna przypadki, gdy polip ustępuje samoistnie. Dzieje się to na tle normalizacji poziomu hormonów, ciąży i porodu. Nie znaleziono naukowego uzasadnienia dla tego zjawiska. Być może jest to spowodowane wpływem przyczyn wewnętrznych. Jednak pomimo obecności takich faktów nie należy liczyć na to, że polip ustąpi samoistnie. Należy podjąć wszelkie niezbędne środki, aby go wyleczyć i zapobiec złośliwemu zwyrodnieniu.

[ 21 ], [ 22 ]

Polip macicy wyszedł sam

Zdarza się to dość rzadko. Nie można jednak wykluczyć takiej możliwości. Czasami polipy wychodzą same podczas menstruacji. Są przypadki, w których polipy znikają same, ale w 20% przypadków nawracają, więc nie ma co mieć nadziei. Ponieważ każdy polip zawsze wiąże się z wieloma ryzykami, konieczne jest jego leczenie lub usunięcie chirurgiczne tak szybko, jak to możliwe.

Polip w macicy zniknął

W 9% przypadków polipy macicy zniknęły samoistnie, bez żadnego leczenia. Zazwyczaj działo się to na tle zmian hormonalnych i ciąży. W 8% przypadków polipy zniknęły pod wpływem hormonów i specjalnych zabiegów fizjoterapeutycznych. W pozostałych przypadkach polipy nie znikają i wymagają leczenia operacyjnego.

Wzrost polipów w macicy

Polipy mogą rosnąć. Dotyczy to zwłaszcza polipów hiperplastycznych i nawrotowych. Dokładne przyczyny, które prowokują wzrost, nie są w pełni znane. Przypuszczalnie główną przyczyną jest niedobór progesteronu i wzrost estrogenu, a także stres i obciążenie psychiczne. Nieprzypadkowo choroba ta jest uważana za patologię psychosomatyczną, która występuje na tle problemów psychologicznych i negatywnych emocji. Polipy mogą być konsekwencją zwiększonej regeneracji tkanek, więc kobiety, które miały aborcje i łyżeczkowanie, są narażone.

Polip w macicy krwawi

Główną lokalizacją patologii jest szyjka macicy. Krwawienie nasila się na tle erozji lub uszkodzeń mechanicznych. Często występuje kombinacja kilku czynników.

Wykonuje się biopsję, ponieważ może to być oznaką raka lub stanu przedrakowego. Taką patologię można nazwać ukrytą, ponieważ choroba często przebiega bezobjawowo. Wykrywa się ją dopiero na etapie krwawienia. Pilna diagnostyka jest konieczna, aby ustalić przyczyny patologii. Dopiero po znalezieniu przyczyny można wybrać optymalne leczenie. Jako metody diagnostyczne najczęściej stosuje się kolposkopię i badanie ginekologiczne. Zwykle wystarcza to do postawienia prawidłowej diagnozy i wyeliminowania patologii.

Do leczenia stosuje się różne metody, takie jak leczenie laserowe. Istotą jest to, że obszary dotknięte chorobą są wycinane, a pozostałe części pozostają nienaruszone. Jest to optymalna metoda leczenia, ponieważ jest wysoce dokładna i skuteczna. Praktycznie nie występują żadne powikłania, gojenie następuje w ciągu 5-6 tygodni. Może być stosowana nawet przez kobiety, które nie rodziły.

Pozytywny efekt można uzyskać również poprzez diatermokoagulację, podczas której miejsce krwawienia jest przyżegane prądem elektrycznym o wysokiej częstotliwości. Metodę tę można stosować wyłącznie u pacjentek, które rodziły, ponieważ pozostawia ona blizny na macicy. Jest to dość bolesna metoda, która wymaga długotrwałej rehabilitacji, nawet do 10-12 tygodni.

Kriodestrukcja to metoda, w której krwawiący obszar jest koagulowany ciekłym azotem. Istota polega na tym, że azot w ekstremalnie niskich temperaturach sprzyja krystalizacji wody i niszczeniu patologicznych obszarów. Ciało wraca do zdrowia w ciągu około 10 tygodni.

Stosuje się również leczenie falami radiowymi i konizację, podczas której amputuje się dotknięte obszary. Takie metody są najczęściej stosowane, jeśli rozwinęły się już stany przedrakowe. Istnieją również łagodniejsze metody leczenia krwawienia z macicy, ale nie zawsze są one skuteczne. Stosuje się kwas hialuronowy, różne wyciągi roślinne i olejki eteryczne. Substancje te nie tylko pomagają przywrócić błonę śluzową, ale mają również działanie przeciwgrzybicze i przeciwbakteryjne, co pomaga złagodzić stan zapalny i zapobiega dalszemu rozprzestrzenianiu się zakażonych komórek.

Polip macicy i ból brzucha

Ból brzucha jest naturalny, ponieważ błony śluzowe macicy rosną. Może również rozwinąć się stan zapalny. Występowanie bólu jest często sygnałem wzrostu, wymagane jest leczenie. Najczęściej stosuje się leczenie chirurgiczne. W przypadku obecności czynnika zakaźnego istnieje ryzyko zakażenia, a nawet uogólnienia procesu zapalnego.

Czasami jest to oznaką rozwoju polipa nawrotowego, który rośnie ponownie, rozmnaża się i w efekcie rozpoczyna się rozwój polipowatości mnogiej.

Polip macicy i temperatura

Wskazuje na rozwój stanu zapalnego, hiperplazję, dalszy postęp (zwiększa się lub rozmnaża się do wielu polipów). Jest uważany za dość niebezpieczny, jeśli polip jest dotknięty infekcją wewnętrzną (spowodowaną przez oportunistyczną florę) lub dostał się do organizmu z zewnątrz.

Zapalenie polipa szyjki macicy

Spowodowane zarówno przez infekcję, jak i normalne procesy patologiczne zachodzące w organizmie. Często występuje w wyniku hiperplazji, wzrostu, transformacji.

Diagnostyka polipy macicy

Wymaganych jest szereg analiz. Jest to przede wszystkim analiza ogólna: pokazuje istotę głównych reakcji zachodzących w organizmie. Może wskazywać na rozwój procesu zapalnego. Świadczy o tym spadek liczby leukocytów, zwłaszcza limfocytów.

Wzrost liczby eozynofilów świadczy o procesach alergicznych, dystrofii błony śluzowej. Może wskazywać na rozwój infekcji pasożytniczych i utajonych. Liczba płytek krwi może być bardzo pouczająca. Wskazują one na stan układu krążenia, cechy krzepnięcia krwi, mogą wskazywać na utajone krwawienie i obecność aktywnego procesu zapalnego.

Spadek liczby czerwonych krwinek może być wskaźnikiem stopnia zaawansowania choroby i świadczy o występowaniu krwawienia wewnątrzmacicznego, które trwa już od dłuższego czasu.

O tym, że proces onkologiczny już się rozpoczął, świadczy spadek liczby leukocytów. Może to być jednak również oznaką innych patologii: niedoborów odporności, napięcia immunologicznego. Aby wyjaśnić diagnozę, może być potrzebny szczegółowy immunogram, który pokaże główne procesy zachodzące w organizmie i stan jego obronności. Na podstawie immunogramu można przewidzieć, jak zachowa się polip. Jeśli w moczu znajduje się krew, wskazuje to na krwawienie z macicy.

Jeśli podejrzewa się raka, wykonuje się badanie histologiczne. Materiałem do badania jest próbka tkanki pobrana w drodze biopsji celowanej. Podczas badania próbki tkanki są wysiewane na pożywkę przeznaczoną do hodowli próbek tkanek. Są one inkubowane w termostacie przez 10 dni do 3 tygodni, a następnie przenoszone na sztuczne pożywki i inkubowane przez pewien czas.

Na podstawie wyników siewu ocenia się charakter wzrostu. Określa się stopień, stadium choroby, charakter guza (złośliwy, łagodny), przewiduje się charakter i kierunek dalszego przebiegu. Jest to bardzo ważne: znając charakter patologii, można szybko wybrać optymalne leczenie, zmniejszyć prawdopodobieństwo dalszego postępu choroby. W przypadku wykrycia polipów gruczolakowatych zaleca się ich jak najszybsze usunięcie.

Badanie bakteriologiczne może być wymagane, jeśli istnieje podejrzenie zakaźnego charakteru polipowatości. Obowiązkowe jest pobranie wymazu z pochwy i szyjki macicy, wykonuje się je podczas badania ginekologicznego. Celem jest identyfikacja czynnika wywołującego chorobę i określenie dominującego składu mikroflory. Możliwe jest również wykrycie przewlekłej infekcji.

W razie potrzeby, wraz z badaniem bakteriologicznym, wykonuje się test wrażliwości na antybiotyki, który pozwala na dobór optymalnego środka przeciwdrobnoustrojowego, który będzie miał największy wpływ na wyizolowany patogen. Określa się również wymaganą dawkę leku.

Może być wymagana analiza hormonalna, ponieważ dalszy wzrost polipów zależy od stężenia hormonów w organizmie. Przy przewadze estrogenów i braku progesteronu, wzrost polipów jest wyzwalany. Wiele chorób endometrium jest również spowodowanych stężeniem hormonów. W przypadku wykrycia nierównowagi hormonalnej przepisuje się terapię korygującą.

Polip macicy w badaniu USG

Za pomocą USG konieczne jest uwidocznienie polipa. Wykonuje się to dwoma metodami. Za pomocą USG jamy brzusznej można zdiagnozować polipy torbielowate wewnątrz macicy. Metoda przezpochwowa umożliwia identyfikację polipów powierzchownych o średnicy powyżej 1 cm. Za pomocą tej metody nie można określić mniejszych struktur; wymagany jest specjalistyczny sprzęt. Ponadto za pomocą USG można obliczyć, jak szybko rośnie polip i ocenić jego podatność na złośliwość.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Polipy macicy w badaniu MRI

Za pomocą metody terapii rezonansem magnetycznym można uzyskać informacje o lokalizacji, cechach rozwoju polipa, stadium i wrastaniu. Można zauważyć złośliwość tkanek. Zabiegi są dość drogie, dlatego stosuje się je tylko w przypadku podejrzenia guza nowotworowego. Umożliwia to wykrycie guza nowotworowego tak szybko, jak to możliwe, nawet na etapie jego powstawania.

Kolposkopia w celu wykrycia polipów macicy

Kolposkopia służy do badania kanału szyjki macicy. Używa się lustra ginekologicznego, które pozwala zbadać powierzchnię, wygląd i strukturę polipów. Jedyną wadą jest brak możliwości określenia przyczyn patologii. Można to osiągnąć po badaniu histologicznym.

[ 27 ], [ 28 ]

Diagnostyka różnicowa

Torbiel jajnika lub polip macicy

Torbiel zazwyczaj znajduje się za i z boku macicy, podczas gdy polip znajduje się bezpośrednio w jamie macicy lub na jej szyjce. W przypadku torbieli tworzą się zrosty, ściany macicy i szyjki macicy są pokryte procesem zrostu. W przypadku polipów nie ma procesu zrostu. Ściany torbieli są nierównomiernie pogrubione, kontury są nierówne. Charakterystyczną cechą torbieli jajnika jest efekt równomiernego zaciemnienia. Kształt torbieli jest często okrągły, owalny, polip - absolutnie dowolny.

Polipy często rozwijają się przez długi okres czasu i bezobjawowo, torbiel okresowo daje o sobie znać bólem w dolnej części brzucha. Ponadto, jeśli torbiel jest duża, może wywierać nacisk na sąsiednie narządy. Obie patologie są spowodowane zaburzeniem tła emocjonalnego. Torbiel jest zdolna do samoistnego rozpuszczenia, podczas gdy w przypadku polipów jest to niezwykle rzadkie. Polip może skręcić się na łodydze, a torbiel może pęknąć, powodując krwawienie.

Endometrioza i polipy w macicy

Endometrioza jest poważną chorobą, w której rozrasta się endometrium. Tworzą się polipy endometrium, które zmieniły swoją strukturę komórkową i w rzeczywistości stanowią stan przedrakowy. Jeśli polipy nie powstają w przypadku endometriozy, to ma ona wygląd wystającej hiperplastycznej błony śluzowej macicy, która, zwiększając swoje rozmiary, może wyjść daleko poza macicę, do pochwy.

Gdy tworzą się polipy, są one również łatwe do rozpoznania: dość zlokalizowane obszary endometrium, które są ściśle zlokalizowane i znajdują się na łodydze. Wielokrotne polipy endometriozy charakteryzują się tworzeniem licznych guzków.

Przeważa postęp bezobjawowy, dlatego ważne jest, aby regularnie poddawać się badaniom kontrolnym. Przez długi czas lekarze uważali, że endometrioza może rozwinąć się tylko u kobiet, które już urodziły, ale teraz porzucono ten pomysł, ponieważ chorobę tę stwierdzono również u nastolatek, a nawet u starszych kobiet.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Polip szyjki macicy lub rak

Polip można rozpoznać po jego gęstej strukturze, tworzeniu się łodygi. Rak można rozpoznać po jego luźnej strukturze, luźnym przyleganiu komórek i zdolności do nieograniczonego wzrostu.

Jedynym wiarygodnym potwierdzeniem diagnozy jest badanie histologiczne, które pozwala na wyhodowanie hodowli tkankowej z próbki. Rodzaj guza określa się na podstawie charakteru wzrostu: łagodny lub złośliwy. W przypadku guza złośliwego określa się rodzaj guza i charakter jego wzrostu, na podstawie których można postawić konkretną diagnozę i wybrać leczenie.

Złośliwość polipa może przebiegać w kilku etapach. Najpierw rozrasta się endometrium, następnie przekształca się tkanka nabłonkowa. Na tym etapie pojawia się dysplazja - istnieje ryzyko wystąpienia komórek atypowych, które następnie przekształcą się w komórki nowotworowe. Pod wpływem różnych czynników następuje transformacja komórek. Nabywają one zdolność do nieograniczonego wzrostu, przekształcają się w komórki nowotworowe.

[ 32 ]

Skrzep lub polip w macicy

Polip wygląda jak nowotwór, z gładkimi, wyraźnie zdefiniowanymi ścianami. Często znajduje się na łodydze. Skrzep jest strukturą nieznanego pochodzenia, która może być amorficzna i zmieniać swój kształt. Często ma czerwony kolor i może mieć różną konsystencję. Skrzep może być wypełniony różną zawartością w środku. Często jest bardzo zróżnicowany: od lekkiego śluzu do krwotocznego płynu lub gęstego grubego skrzepu. Z reguły skrzepy są dość duże.

[ 33 ]

Jaka jest różnica między polipem a mięśniakiem macicy?

Mięśniak jest węzłem o wyraźnych granicach i gładkich, lekko wyboistych konturach. Cechą mięśniaka jest niska intensywność sygnału rezonansu magnetycznego podczas MRI. Sygnał jest bardzo podobny do sygnału mięśni szkieletowych. Mają charakterystyczne cechy krążenia krwi i wysoką zawartość kolagenu. Są dość małe: średnio 0,3-0,4 cm. Są znacznie mniejsze od polipów, a także nie mają szypuły.

Podczas obrazowania metodą rezonansu magnetycznego często widoczne są duże naczynia maciczne i duże węzły. Pojawienie się niejednorodnych obszarów wskazuje na rozwój procesów zwyrodnieniowych w węźle. Czasami może to wskazywać na proces przekształcania się mięśniaka w torbiel lub obfite krwawienie do węzła mięśniakowatego.

W przeciwieństwie do polipów, które rozwijają się bezobjawowo, mięśniaki objawiają się silnym osłabieniem i złym samopoczuciem. Liczne nieprawidłowości i stany zapalne można wykryć podczas badania ginekologicznego. Głównym objawem jest silny ból brzucha. Podczas menstruacji rozwija się silna utrata krwi. Występuje uczucie ucisku narządów wewnętrznych, anemia i częste oddawanie moczu. Czasami ból może promieniować do pachwiny i innych okolic.

W cięższych postaciach rozwijają się wtórne objawy mięśniaka: zaburzenia jelitowe, niedrożność, zapalenie błony śluzowej żołądka, zaburzenia dyspeptyczne objawiające się biegunką, wymiotami. W tym przypadku nie można uniknąć interwencji chirurgicznej, ponieważ istnieje ryzyko pęknięcia mięśniaka, krwawienia, zakażenia i rozwoju sepsy.

Leczenie polipy macicy

Lekarze mogą przepisać określone leki do irygacji pochwy. Czasami stosuje się środki ludowe. Nie należy ich jednak stosować bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem. Tak więc od dawna stosuje się roztwór octu w wodzie. Zasada działania: ocet zmienia kwasowość środowiska pochwy, co prowadzi do zatrzymania wzrostu. Do irygacji pochwy można stosować różne roztwory, wywary z ziół. Dobrze sprawdzają się zioła takie jak rumianek, szałwia, nagietek, które dodatkowo działają przeciwzapalnie, przywracają błonę śluzową.

Czopki na polipy macicy

W przypadku polipów przepisuje się czopki zawierające preparaty progesteronu. Pomaga to w normalizacji tła hormonalnego. Czopki działają szybko, w przeciwieństwie do progesteronu w tabletkach. Jeśli kuracja tabletkami może trwać od 3 miesięcy do półtora roku, to kuracja czopkami trwa tylko 10 dni. Jedynym przeciwwskazaniem jest ciąża.

Duphaston na polipy macicy

Duphaston to lek hormonalny stosowany w leczeniu zaburzeń hormonalnych, normalizacji cyklu miesiączkowego i podtrzymania ciąży. Zapobiega rozwojowi polipów i guzów. Nie możesz przyjmować tego leku samodzielnie; przepisuje go wyłącznie ginekolog, biorąc pod uwagę wywiad, wyniki badań i różne badania. Może być przepisywany w przypadku niedoboru progesteronu w organizmie. Może być stosowany w przypadku polipów, aby zapobiec tworzeniu się nowych polipów i zapobiec złośliwej transformacji istniejących. Często jest alternatywą dla operacji, ponieważ pomaga utrzymać polipy na tym samym poziomie lub ich stopniową resorpcję. Jest zalecany kobietom, które nie rodziły, gdy rozwija się proces patologiczny. Przebieg leczenia wynosi około 3-4 miesięcy i jest zależny od ciężkości procesu patologicznego i wielkości polipów.

Substancją czynną jest syntetyczny analog żeńskiego hormonu progesteronu. Nie powoduje on drugorzędnych cech płciowych u mężczyzn. Jest dostępny w postaci tabletek i może być łączony z dowolnymi innymi tabletkami. Lek jest przeciwwskazany u kobiet z nieprawidłowościami genetycznymi, takimi jak zespół Rotora, zespół Dubina-Johnsona. Jest również przeciwwskazany w przypadkach nadwrażliwości i indywidualnej nietolerancji poszczególnych składników leku. Lek jest niezgodny z alkoholem. Osoby z chorobami nerek powinny go przyjmować ostrożnie.

Praktycznie nie ma skutków ubocznych. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić bóle głowy, migreny, reakcje skórne i alergie.

[ 34 ], [ 35 ]

Chińskie tampony na polipy macicy

Medycyna chińska zgromadziła bogate doświadczenie w leczeniu różnych chorób, w tym ginekologicznych. Metody te niekiedy radykalnie różnią się od europejskich. Jeśli tradycyjna medycyna uważa metody chirurgiczne za główną metodę leczenia, to medycyna chińska sugeruje najpierw wypróbowanie leczenia za pomocą chińskich tamponów.

Są preparatem ziołowym, którego główne działanie ma na celu leczenie i odbudowę błony śluzowej po urazach, uszkodzeniach, stanach zapalnych i zakażeniach. Działają szybko i skutecznie, nie powodując bólu ani dyskomfortu. Są stosowane w okresie rekonwalescencji pooperacyjnej, w celu wyeliminowania dysfunkcji hormonalnej i zaburzeń układu nerwowego. Pomagają całkowicie pozbyć się zaawansowanych nadżerek i nieleczonych stanów zapalnych, zakażeń. Likwidują obrzęki, przekrwienia.

Przewagą nad tradycyjną metodą chirurgiczną jest to, że tampony nie powodują żadnych uszkodzeń, nie uszkadzają błony śluzowej i skóry, tkanek. Działają łagodnie, praktycznie nie mają przeciwwskazań i skutków ubocznych, nie stanowią zagrożenia dla życia i zdrowia. Mają pozytywny wpływ na funkcje rozrodcze kobiety, zwiększają szansę na normalną ciążę i poród. Ponadto eliminują prawdopodobieństwo nawrotu polipów, podczas gdy w większości przypadków przy zabiegach chirurgicznych polip rozwija się ponownie.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Czerwona szczotka na polipy macicy

To ziołowy środek stosowany w celu rozpuszczania polipów, guzów, eliminowania procesów zapalnych i zakaźnych oraz normalizacji stanu endometrium. Jest przepisywany nie tylko przez fitoterapeutów i zielarzy. Jest również stosowany przez ginekologów w codziennej praktyce.

Można stosować jako wywar do użytku wewnętrznego. Wypić szklankę na pusty żołądek. Do przygotowania wywaru potrzebne są 1-2 łyżki ziela. Zalać szklanką wrzącej wody, odstawić. Zaleca się również do powierzchniowych irygacji i podmywania. Należy stosować codziennie, bez przerw.

Histeroresektoskopia polipa macicy

Jest to rodzaj histeroskopii, w której wykorzystuje się narzędzia chirurgiczne i miniaturową kamerę wideo, co umożliwia wykonywanie zabiegów chirurgicznych z dużą precyzją. Jest to stosunkowo łatwa operacja, podczas której histeroskop jest wprowadzany do jamy macicy przez kanał szyjki macicy. Następnie przez wprowadzoną rurkę do jamy kanału wprowadza się specjalny środek kontrastowy, za pomocą którego można uwidocznić istniejące patologie.

Najpierw jama jest badana za pomocą wbudowanego układu optycznego, następnie lekarz ocenia złożoność operacji i zakres wymaganej interwencji chirurgicznej. Następnie lekarz wykonuje wszystkie niezbędne manipulacje i usuwa instrumenty. Nie ma praktycznie żadnego ryzyka urazu, a stosowane jest krótkotrwałe znieczulenie. Zabieg ten można określić jako mało inwazyjny, więc nie ma praktycznie żadnego ryzyka urazu lub krwawienia. Rekonwalescencja jest szybka, ponieważ nie wykonuje się nacięcia brzucha. Klinikę można opuścić w ciągu kilku godzin po operacji. Na macicy nie pozostaje żadna blizna, więc operacja nie wpływa na zdolność kobiety do rodzenia i urodzenia zdrowego dziecka.

Początkowo zabieg ten opracowano jako specjalną technikę chirurgiczną mającą na celu usunięcie węzłów mięśniaków, które osiągnęły nieznaczne rozmiary. Później zaczęto go stosować w innych celach, takich jak usuwanie polipów, cyst, leczenie blizn, złośliwych i łagodnych formacji oraz ciał obcych. Operacja jest dobrze tolerowana przez pacjentki i może być wykonywana nawet po aborcjach i porodach. Często stosuje się ją w celu usunięcia pozostałości komórki jajowej i łożyska.

Zabieg jest przeciwwskazany w ostrych procesach infekcyjnych i zapalnych. Najpierw trzeba wyzdrowieć i dojść do siebie. Nie wykonuje się go w przypadku poważnych patologii serca, nerek, wątroby, naczyń krwionośnych, poważnych zaburzeń krążenia i składu krwi. Nie wykonuje się go, jeśli w rozmazie wykryto chlamydie, rzęsistki, gonokoki, dużą liczbę leukocytów. Jeśli występuje stan zapalny kanału szyjki macicy, należy go najpierw wyleczyć.

Zabieg wymaga wstępnego przygotowania. Przed zabiegiem konieczne jest wykonanie testu na kiłę, zapalenie wątroby, zakażenie wirusem HIV. Wymagane jest również szczegółowe badanie ogólne i biochemiczne krwi, badanie krzepnięcia. Następnie wykonuje się badanie moczu, kolposkopię z pobraniem rozmazu, USG narządów miednicy mniejszej, EKG, fluorografię.

Usuwanie polipa macicy falami radiowymi

Często stosuje się terapię falami radiowymi, która wykorzystuje fale radiowe o wysokiej energii i ich wpływ na uszkodzone tkanki. Zabieg przeprowadza się wystarczająco szybko, jest bezbolesny. Nie można się poparzyć prądem, ponieważ stosuje się metodę leczenia termicznego. Nie ma blizn, fałd ani strupów. Nie ma również żadnych zmian w samej macicy, jej błonie śluzowej. Całkowite wyleczenie trwa od 3 do 5 tygodni.

Wykonuje się ją głównie w przypadku wykrycia polipów w macicy, a także w przypadku potwierdzenia, że nowotwór nie jest złośliwy. Po zabiegu wymagana jest koagulacja łożyska polipa. Cały zabieg trwa zaledwie 3-4 sekundy. Dużą zaletą jest to, że nie jest wymagane znieczulenie, nawet przy zwiększonej wrażliwości.