Polipy endometrium w macicy: przyczyny występowania, objawy

Polipy to nowotwory o łagodnym pochodzeniu. Tworzą się na ścianach i w jamie macicy i są konsekwencją rozrostu endometrium. Zazwyczaj są przyczepione do specjalnego trzonu. Polipy w macicy są dość zmienne, od miniaturowych (1-2 mm) do dużych (3-4 cm). Są dość różnorodne i mogą być mnogie lub pojedyncze. Niebezpieczeństwo polega na tym, że są zdolne do dość intensywnego wzrostu. Czasami wykraczają daleko poza pochwę. Absolutnie wszystkie kobiety są podatne na powstawanie polipów: od okresu dojrzewania do okresu pomenopauzalnego.

Czy polip w macicy jest niebezpieczny?

Jest to niebezpieczne samo w sobie, a powikłania, które może powodować, są również niebezpieczne. Często prowadzą do niepłodności, zaburzeń hormonalnych i zmian. Funkcje wydzielania hormonalnego mogą zostać znacząco zaburzone. Największe niebezpieczeństwo polega na tym, że polip może rozwinąć się w złośliwy guz i spowodować raka szyjki macicy.

Mniej niebezpieczne powikłania obejmują niezdolność do poczęcia i rozwój krwawienia z macicy. Wynika to z faktu, że jeśli nie jest leczone i nie zostanie usunięte na czas, rozwijają się w nim własne naczynia, co stopniowo doprowadzi do rozwoju nowotworu złośliwego. Zwiększone ryzyko krwotoku prowadzi do rozwoju anemii, niedokrwistości, zaburzenia normalnego funkcjonowania i przesunięcia wzoru leukocytów. Ciągle narastające. Duże przyczyniają się do pojawienia się zwiększonego krwawienia, które nie jest w stanie samo się zatrzymać i wymaga interwencji chirurgicznej.

Ponadto polip często ulega zapaleniu, rozwija się aktywny proces zakaźny, który rozprzestrzenia się na cały układ rozrodczy. Tworzą się ogniska przewlekłego stanu zapalnego, ponieważ polip nie jest w stanie samodzielnie oprzeć się zakażeniu.

Przyczyny polipy macicy

Przyczyny, dla których macica jest podatna na tworzenie się polipów, pozostają całkowicie niezbadane. Większość badaczy uważa, że polipy powstają z powodu tego, że organizm doświadcza zaburzenia tła hormonalnego i regulacji nerwowej. Liczne badania wykazały, że narośla mają zwiększoną wrażliwość na substancje hormonalne, zwłaszcza estrogenowe. Wzrost zawartości i aktywności estrogenu przyczynia się do zwiększonego wzrostu nowotworu. Ustalono pewien wzór: poziom estrogenu determinuje tempo wzrostu polipa. Im jest wyższy, tym większy osiągnie nowotwór.

[ 1 ]

Czynniki ryzyka

Do grupy ryzyka zaliczają się kobiety, które są najbardziej podatne na różne zaburzenia endokrynologiczne i mają genetyczną predyspozycję do dysfunkcji różnych gruczołów. Ryzyko wystąpienia polipów wzrasta u kobiet, które mają historię zaburzeń strukturalnych i czynnościowych gruczołów dokrewnych i znajdują się w stanie genetycznej restrukturyzacji organizmu. Ryzyko wystąpienia polipów wzrasta również znacząco u kobiet, które są podatne na stres i przeciążenie neuropsychiczne, pracują w napiętym grafiku i nie przestrzegają codziennej rutyny, odpoczynku lub pracy.

Kobiety z różnymi zaburzeniami metabolicznymi również wymagają szczególnej uwagi: otyłość, dystrofia, cukrzyca. Ryzyko wzrasta podczas przyjmowania leku takiego jak tamoksifen, który działa przeciwko rakowi piersi. Jednak polip w macicy może rozwinąć się jako efekt uboczny. Kobiety z wysokim ciśnieniem krwi i obniżoną odpornością powinny również zwracać szczególną uwagę na swoje zdrowie.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza

Patogeneza opiera się na zaburzeniach hormonalnych, które powodują zaburzenia strukturalne i czynnościowe w śródbłonku, wewnętrznej warstwie macicy. Błona śluzowa jest uszkodzona, a w wyniku zaburzeń hormonalnych ulega pogrubieniu. Prowadzi to do powstania obszarów o zwiększonej gęstości, w których następnie tworzą się polipy - nowotwory powstające z pogrubionej i przerośniętej błony śluzowej. Mają one tendencję do dalszego wzrostu i mogą rozprzestrzeniać się po całej macicy, rozmnażać się. Z czasem tworzą niezależny system ukrwienia, odżywiania i tworzą własny aparat genetyczny. To, według większości badaczy, jest najgroźniejsze, gdy pojawiają się polipy. Ustanowienie niezależności pociąga za sobą przekształcenie się w jedną z form raka, niekontrolowany wzrost i rozmnażanie.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Objawy polipy macicy

Często rozwijają się bezobjawowo, nie zakłócając w żaden sposób życia człowieka. Pojawiają się, gdy osiągną już pewien poziom rozwoju i samodzielności: w późniejszym stadium w postaci zaburzeń cyklu miesiączkowego. Regularność ulega znacznym zmianom. Mogą wystąpić krwawienia. Również występowanie nagłych krwawień w okresie menopauzy, przedłużająca się niepłodność, może wskazywać na rozwój polipów w macicy.

Pierwszymi objawami, które mogą wskazywać na rozwój polipów, choć pośrednio, są nieregularne miesiączki, którym towarzyszy krwawienie. Dochodzi do zwiększenia tkanki, stopniowego otwierania się macicy. Próbuje ona wypchnąć strukturę na zewnątrz. Rozwija się w niej intensywna martwica, zaburzone jest krążenie krwi. Objawia się to bolesnymi i spastycznymi odczuciami, które mogą przypominać lekkie skurcze.

Pośrednio, długotrwała niepłodność lub brak miesiączki przy braku ciąży wskazuje na powstawanie polipów. Zawsze należy pamiętać, że większość polipów rozwija się całkowicie bezobjawowo. Często są one wykrywane podczas badania. Dlatego najmniejszy znak wskazujący na możliwą patologię lub zaburzenie powinien być powodem do skontaktowania się ze specjalistą.

Jeśli masz polipy w macicy, możesz uprawiać seks, ponieważ nie wpływają one w żaden sposób na stosunek płciowy. Po usunięciu powinnaś powstrzymać się od seksu przez co najmniej miesiąc.

Czy polip macicy może boleć?

W większości przypadków rozwija się bezobjawowo i bezboleśnie. Może jednak boleć, gdy osiągnie wystarczająco duży rozmiar, dzieli się i tworzy wiele polipów. Ból może wskazywać na początek procesów transformacyjnych, w których polip zaczyna przekształcać się w raka, jeśli macica próbuje go wyciągnąć. Otwiera się, wypycha go skurczami. Towarzyszy temu ból, ponieważ jego unerwienie i krążenie krwi są zaburzone. Skręcanie i ściskanie szypuły również powoduje bolesne odczucia. Stan ten może zagrażać życiu i wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.

[ 11 ]

Polip macicy i ciąża

Jeśli rozmiar jest mały, kobieta jest w stanie zajść w ciążę. Jednak dość często taka ciąża przebiega z powikłaniami. Za główne powikłanie uważa się odklejenie łożyska, które następuje w wyniku rozwoju polipa. Wiąże się to z ryzykiem poronienia lub przedwczesnego porodu.

Innym niebezpieczeństwem jest to, że w czasie ciąży i porodu polip może zostać uszkodzony. Uszkodzenie zawsze zwiększa ryzyko przekształcenia się w raka.

Ale nie u każdego takie tragiczne konsekwencje. Znanych jest wiele przypadków, w których polipy całkowicie ustąpiły w czasie ciąży, same z siebie lub pod wpływem specjalnej terapii. Wniosek jest więc jeden: każdy przypadek jest indywidualny i tylko lekarz prowadzący może przewidzieć, jak będzie przebiegać ciąża i jak polip będzie się zachowywał w każdej konkretnej sytuacji, opierając się na wynikach badań i badań instrumentalnych. Kobieta ze swojej strony powinna być jeszcze bardziej uważna na swoje zdrowie i przy najmniejszych obawach lub zmianach skonsultować się z lekarzem.

Czy możliwe jest zajście w ciążę, mając polip w macicy?

Poczęcie jest możliwe. Zwłaszcza, gdy polip jest mały. Ale musisz zrozumieć, że polip może stać się jedną z przyczyn skomplikowanej ciąży i pojawia się wiele dodatkowych zagrożeń.

Nieco inny obraz będzie obserwowany, jeśli polip jest duży i blokuje wejście do macicy. To znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo wniknięcia zapłodnionego jaja do macicy, komplikuje możliwość jego implantacji i zwiększa ryzyko wystąpienia ciąży pozamacicznej.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Polipy w macicy po porodzie

Jeśli przed ciążą był mały polip, może on zniknąć w trakcie ciąży lub po porodzie. Dzieje się tak ze względu na spadek poziomu estrogenu we krwi. To właśnie w tym okresie poziom estrogenu gwałtownie spada, a polip, jak wiadomo, rozwija się tylko przy wysokim poziomie estrogenu. Polip może powstać po porodzie dopiero po 2-3 miesiącach. Często polipy występują po skomplikowanej ciąży, cesarskim cięciu, na tle ogólnej nierównowagi hormonalnej w organizmie.

Formularze

Istnieje wiele rodzajów polipów. Mogą być pojedyncze lub mnogie. W zależności od rodzaju tkanki i charakteru zmiany wyróżnia się polipy gruczołowe, włókniste, gruczołowo-włókniste, gruczolakowate i łożyskowe.

Endometrium to wewnętrzna warstwa macicy, jej ściany, jama i błona śluzowa. Gdy tworzą się polipy, ulega ona nadmiernemu zagęszczeniu, w wyniku czego zagęszczony obszar stopniowo się izoluje. Tworzą się oddzielne naczynia krwionośne, polip nabywa własne unerwienie. Przyczynia się to do jego dalszego wzrostu. Niebezpieczeństwo tego typu polipów polega na tym, że mogą one znacznie zwiększyć swoje rozmiary. Błona może tak bardzo puchnąć, że stopniowo wychodzi poza macicę i wypełnia nawet pochwę.

Ponadto polip w endometrium jest zdolny do intensywnego podziału i tworzenia wielu polipów, które pokrywają całą jamę macicy. Takie polipy wymagają jedynie skrobania. Polipy endometrium są najniebezpieczniejsze, ponieważ mają największe ryzyko rozwinięcia się w nowotwór złośliwy. Nabywają niezależny układ unerwienia i krążenia krwi, stając się stosunkowo autonomiczne. Stopniowo degenerują się w nowotwory złośliwe, nabywając zdolność do niekontrolowanego podziału.

Polip gruczołowy macicy

Powstają w okresie dojrzewania i młodości. Są zbudowane z komórek gruczołowych. Są torbielą wypełnioną płynem. Są konsekwencją hiperplazji endometrium. Tego typu polipy są uważane za najniebezpieczniejsze, ponieważ mają największe ryzyko degeneracji w nowotwór złośliwy. W większości przypadków powodują krwawienie, stanowią zagrożenie w czasie ciąży i często są przyczyną niepłodności. Rosną bardzo szybko i wymagają interwencji chirurgicznej.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Polip włóknisty w macicy

Tkanka łączna leży u podstaw powstawania polipów włóknistych. Charakteryzują się one dość dużą gęstością. Pojawiają się głównie przed menopauzą i w okresie menopauzy, podczas zmian hormonalnych.

[ 19 ], [ 20 ]

Polip włóknisty gruczołowy macicy

Powstaje ona z poszczególnych elementów gruczołów dokrewnych oraz tkanki łącznej.

Polip gruczolakowaty macicy

Takie narośla nazywane są gruczolakami. Zawierają zmienione komórki i często są prekursorami raka. Takie polipy szybko degenerują się w guzy nowotworowe.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Polip na ścianie macicy

Ten rodzaj polipa to nowotwór, który powstał na ścianie macicy z błony śluzowej. Podlega aktywnemu wzrostowi, ponieważ błona śluzowa jest rozległa, bogata w naczynia krwionośne i nerwy. Istnieje ryzyko rozwoju guza nowotworowego. Może on wpływać na zdolność zapłodnienia. W dużej mierze zależy to od jego lokalizacji. Jeśli polip znajduje się w miejscu, w którym powinna nastąpić implantacja zapłodnionego jaja i dalszy rozwój łożyska, zapłodnienie jest niemożliwe. W takim przypadku, w miarę rozwoju polipa, jego wprowadzenie do błony śluzowej, może rozwinąć się niepłodność.

Polip w jamie macicy

W jamie macicy polip może być niebezpieczny lub nie wyrządzać żadnej krzywdy. Wszystko zależy od stopnia jego rozwoju i umiejscowienia. Jeśli polip jest wystarczająco duży, należy go usunąć. Jeśli jest mały, nie trzeba go usuwać. Najważniejsze, aby nie znajdował się w szyjce macicy. Polip znajdujący się w jamie może samoistnie zniknąć w czasie ciąży. Dzieje się tak ze względu na zmianę poziomu hormonów. Ilość estrogenu spada, a ilość progesteronu wzrasta.

Polip w jamie macicy w czasie ciąży musi być stale monitorowany, ponieważ może się skręcić, uszkodzić, co jest obarczone poważnymi konsekwencjami. Może wystąpić krwawienie, wzrasta ryzyko złośliwego zwyrodnienia komórek.

Polip endometrium na dnie macicy

Polip znajdujący się na dnie macicy jest uważany za najbezpieczniejszy, ponieważ praktycznie nie jest narażony na wpływy zewnętrzne i uszkodzenia mechaniczne. Niebezpieczeństwo polega na tym, że może urosnąć do dużych rozmiarów, a wtedy konieczna będzie interwencja chirurgiczna. Jeśli polip jest mały, może on ustąpić samoistnie przy pomocy terapii zachowawczej.

Polipy szyjki macicy

Polipy szyjki macicy są główną przyczyną niepłodności i raka szyjki macicy. Znajdujący się w szyjce macicy polip blokuje zapłodnionemu jaju wejście do macicy. W rezultacie jego implantacja w błonie śluzowej i dalszy rozwój stają się niemożliwe. Jajo obumiera lub rozwija się ciąża pozamaciczna, która jest stanem zagrażającym życiu kobiety.

Istnieje również wysokie ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego, ponieważ przy takim umiejscowieniu polip jest mobilny, dobrze ukrwiony i odżywiony. Stopniowo nabywa własne naczynia krwionośne i przekształca się w guz nowotworowy. Ponadto w tym miejscu polip jest stale narażony na uszkodzenia mechaniczne, ruchy, co również zwiększa ryzyko zwyrodnienia złośliwego.

Istnieje ryzyko krwawienia, ponieważ w takim miejscu macica ma dużą wrażliwość odruchową i aktywność skurczową. Odbiera polip jako ciało obce i zaczyna go wypychać do pochwy. Może to doprowadzić do poważnego urazu polipa i uszkodzenia naczyń krwionośnych.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Polip kanału szyjki macicy

Jeśli w kanale szyjki macicy pojawi się polip, należy go jak najszybciej usunąć. Po pierwsze, będzie się rozrastał i blokował światło kanału. Po drugie, prawdopodobieństwo zapłodnienia zmniejsza się do minimum, ponieważ polip rośnie. Im większy polip, tym mniejsze szanse na zajście w ciążę, ponieważ komórka jajowa nie może przeniknąć do jamy macicy. Nawet jeśli uda się zajść w ciążę, ryzyko powikłań gwałtownie wzrasta podczas porodu. Sama ciąża również może przebiegać z powikłaniami. Wynika to z faktu, że polip z czasem ulega uszkodzeniu. Podczas porodu może zostać uszkodzony, a nawet całkowicie oderwany, ponieważ znajduje się bezpośrednio w kanale rodnym. Jest to niebezpieczne ze względu na krwawienie, zakażenie i stan zapalny.

Polip trzonu macicy

Rozwija się bezpośrednio w trzonie macicy. Powstaje w wyniku rozrostu endometrium. Zazwyczaj taki polip jest utrzymywany na cienkiej szypułce, jego wielkość waha się od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Może powodować obfite krwawienia. Często powoduje niepłodność i raka.

Diagnostyka polipy macicy

Ważne jest, aby w porę poddać się diagnostyce. Zawsze należy pamiętać, że patologia rozwija się bezobjawowo, nie dając żadnych oznak. To jest ich niebezpieczeństwo. Mogą się ujawnić, gdy jest już za późno. Często pojawiają się dopiero, gdy zaczyna się krwawienie, pojawia się anemia lub rozwija się złośliwy guz. Wskazuje to na znaczenie terminowej diagnostyki i badań profilaktycznych. Większość polipów wykrywa się podczas rutynowego badania.

Stosuje się badanie ginekologiczne, laboratoryjne i instrumentalne metody badań. Podczas badania lekarz otrzymuje niezbędne informacje o budowie i stanie błon śluzowych, o morfologii narządów. Wizualnie można ocenić i podejrzewać obecność procesu zapalnego i infekcyjnego, guzów. Stanowi to podstawę do dalszego zlecania niezbędnych badań, diagnostyki różnicowej i ustalenia obrazu klinicznego.

Ważną rolę odgrywa badanie ultrasonograficzne, podczas którego lekarz ocenia stan błony śluzowej, stopień jej rozwoju. Można zauważyć przekrwienie, obrzęk błony śluzowej i zmiany grubości. Zmienione obszary echogeniczności, widoczne w badaniu ultrasonograficznym, mogą wskazywać na obecność złośliwego lub łagodnego guza. Możliwe jest również wykrycie wypukłości i obszarów zwartej błony śluzowej, które mogą następnie przekształcić się w guzy. Umożliwia to wczesną identyfikację guzów i przesłanek ich powstawania oraz podjęcie w odpowiednim czasie niezbędnych działań zapobiegawczych i profilaktycznych.

Diagnostyka instrumentalna

Główną i najbardziej informatywną metodą wykrywania polipów w macicy jest histeroskopia. Jest to metoda, podczas której do ciała wprowadza się histeroskop - cienkie i dość elastyczne urządzenie z kamerą wideo na końcu. Za pomocą tej metody można zbadać ściany macicy od wewnątrz, stan błony śluzowej i wykryć polip, jeśli jest obecny. Można również wykonać pomiary, podczas których lekarz otrzymuje informacje o wielkości, objętości i lokalizacji polipa. Można również policzyć liczbę polipów: pojedynczych lub mnogich.

Wielką zaletą tej metody jest to, że podczas zabiegu można wykonać biopsję. Podczas tego badania lekarz odcina mały kawałek błony śluzowej w celu dalszego badania histologicznego. Jest to ważne, gdy wykryte zostaną obszary o zwiększonej gęstości lub nowotwory o niejasnym pochodzeniu. Analiza histologiczna pokaże, czy guz jest łagodny czy złośliwy.

Dość często stosuje się metrografię. Ta metoda jest jednym z rodzajów badania rentgenowskiego, podczas którego stosuje się środek kontrastowy, który wlewa się do macicy. Następnie obraz jest wizualizowany. Za pomocą tej metody łatwo wykryć wypukłości, zmiany strukturalne, a także zmiany wewnątrzjamowe w macicy.

Do uzyskania informacji diagnostycznych można wykorzystać łyżeczkowanie diagnostyczne, podczas którego nagromadzony materiał jest usuwany z macicy. Następnie jest on badany. Dodatkowo stosuje się histeroskop, który umożliwia zbadanie stanu macicy od wewnątrz. Czasami zdarzają się przypadki, gdy histeroskop nie jest używany. W takim przypadku metodę tę nazywa się łyżeczkowaniem na ślepo.

[ 27 ], [ 28 ]

Biopsja polipów macicy

Istotą biopsji jest to, że podczas badania pobiera się materiał biologiczny za pomocą specjalnych instrumentów i metod. Materiał ten poddaje się następnie dalszej analizie histologicznej, która umożliwia różnicowanie guza i postawienie ostatecznej diagnozy. Ta metoda określa, czy guz jest łagodny czy złośliwy.

Histologia polipa macicy

Badanie histologiczne to badanie próbki tkanki uzyskanej w wyniku biopsji przy użyciu różnych metod biologicznych. Aby wykonać biopsję, pobiera się fragment próbki i poddaje go wstępnej mikroskopii. W tym celu preparat jest barwiony za pomocą wygodnej metody, która najlepiej odpowiada wymaganiom i warunkom laboratorium, rodzajowi stosowanej mikroskopii. Podczas takiego badania możliwe jest wykrycie zmian w komórce, które wskazują na różne patologie, takie jak rak, stan zapalny, obrzęk.

Po otrzymaniu takich wstępnych informacji technik laboratoryjny opracowuje dalsze taktyki badawcze. Próbka jest wysiewana na specjalnym selektywnym podłożu przeznaczonym do hodowli kultur tkankowych. Hodowle są inkubowane w termostacie w temperaturze ludzkiego ciała. To, czy tkanka rośnie na podłożu odżywczym, decyduje o tym, czy guz jest złośliwy czy łagodny. Złośliwy, nowotworowy guz rośnie intensywnie na podłożu, podczas gdy łagodny guz nie.

Następnie, na podstawie charakteru, kierunku i tempa wzrostu, określa się gatunek guza i jego cechy. Uzyskane informacje można wykorzystać do dalszego przewidywania tempa wzrostu guza, wyboru optymalnej metody leczenia, oceny skuteczności i dokonania niezbędnych korekt.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa opiera się na precyzyjnym różnicowaniu diagnoz. Konieczne jest zidentyfikowanie objawów choroby, którą ma dana osoba i odróżnienie ich od chorób o podobnych cechach. Na przykład konieczne jest odróżnienie polipa zwykłego od atypowego, który może później przekształcić się w guz złośliwy. Biopsja pomoże to zrozumieć.

Ważne jest również odróżnienie polipa od złośliwych zmian w endometrium lub od nowotworów złośliwych, takich jak mięsak, rak. Jakikolwiek rodzaj raka można wykluczyć tylko za pomocą biopsji i dalszego badania histologicznego. Są to najdokładniejsze metody, które są bardzo pouczające.

Ważne jest, aby odróżnić pojedynczy polip od wielu i rosnących, ponieważ mogą one powodować niepłodność i silne krwawienia. W tym celu stosuje się histeroskopię.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Leczenie polipy macicy

Taktyka leczenia zależy od wyników analiz, badań histologicznych i instrumentalnych i jest ustalana przez lekarza prowadzącego i innych wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Samoleczenie często kończy się śmiercią.

Leczenie polipów macicy bez operacji

Leczenie zachowawcze bez operacji jest możliwe, ale nie jest wskazane. Leki można wyleczyć tylko wtedy, gdy wykryto pojedynczego małego polipa. Można go znacznie zmniejszyć lub całkowicie wyeliminować za pomocą specjalnych leków. Jeśli pacjent jest młody lub bardzo młody, warto najpierw spróbować terapii farmakologicznej. Wynika to z wysokiego poziomu zdolności regeneracyjnych i regeneracyjnych organizmu. Odporność młodej dziewczyny jest dość wysoka i silna i ma cały niezbędny potencjał, aby samodzielnie pokonać chorobę. Stosuje się specjalne leki, które pomagają zwiększyć odporność i odporność organizmu. Istnieje również specjalna terapia mająca na celu zahamowanie aktywności polipa, zapobiegając jego wzrostowi i rozmnażaniu. Jeśli istnieje ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego, stosuje się specjalne leki mające na celu zapobieganie rozwojowi nowotworów nowotworowych.

Leczenie obejmuje terapię hormonalną. Ponieważ głównym czynnikiem wywołującym rozwój polipa jest wysoki poziom estrogenu i brak równowagi innych hormonów, przyjmuje się leki, które normalizują ogólne tło hormonalne i obniżają poziom estrogenu. Jednocześnie wzrasta poziom progesteronu, powodując kurczenie się polipa, jego zanik i wydalanie podczas menstruacji.

W przypadku polipów kobiety poniżej 35 roku życia muszą przyjmować środki antykoncepcyjne estrogenowo-gestagenowe, które przywracają równowagę hormonalną. Schemat leczenia dobiera lekarz. Kobiety powyżej 35 roku życia muszą przyjmować leki z grupy gestagenów, na przykład duphaston, utrogestan. Kobiety powyżej 35 roku życia powinny przyjmować hormony uwalniające, które zapobiegają niepożądanym skutkom hormonów luteinizujących i estrogenów.

W przypadku stanu zapalnego i infekcji dodatkowo przyjmuje się leki przeciwbakteryjne. Zazwyczaj antybiotykoterapię przepisuje się po wstępnym badaniu bakteriologicznym z określeniem wrażliwości na wyizolowany patogen. Metoda ta pozwala nie tylko wyizolować główny patogen, ale także wybrać antybiotyk, na który będzie on wykazywał maksymalną wrażliwość. Dobiera się również optymalną dawkę tego leku. Ponadto stosuje się metody ludowe, ale można je stosować tylko w ramach kompleksowej terapii i po wstępnej konsultacji z lekarzem.

Jeśli udało się całkowicie pozbyć polipa, konieczna jest długotrwała obserwacja i regularne badanie przez ginekologa, ponieważ polipy mają zdolność do samoistnej naprawy i po pewnym czasie mogą wystąpić nawroty choroby.

Leki

Leki należy przyjmować ostrożnie i z zachowaniem środków ostrożności. Głównym takim środkiem jest wstępna konsultacja z lekarzem oraz wstępna kontrola laboratoryjna i instrumentalna. Prawie wszystkie leki dobiera się zgodnie z wynikami badań, a po wstępnym sprawdzeniu skuteczności i kompatybilności. W niektórych przypadkach nawet dawkowanie dobiera się w warunkach laboratoryjnych. Wynika to z faktu, że lek musi być dobrany tak dokładnie, jak to możliwe i mieć pojęcie, jak polip może na niego zareagować. Każde najmniejsze nieprawidłowe działanie może doprowadzić do degeneracji komórki z normalnej do nowotworowej, co wywoła proces onkologiczny. Ponadto niewłaściwy dobór leku, jego dawkowania lub sposobu podawania może prowadzić do silnego krwawienia, niepłodności.

Jeśli rozwojowi polipa towarzyszy ból (najczęściej zdarza się to, gdy osiągnął on duże rozmiary, a także gdy trzon jest skręcony), należy przyjmować środki przeciwbólowe, takie jak no-shpa. Przyjmować 50 mg 2-3 razy dziennie.

Czasami polipom może towarzyszyć zaczerwienienie błony śluzowej, obrzęk, ból i świąd w kroczu. Po usunięciu polipów może również wystąpić obrzęk pooperacyjny. W takim przypadku zaleca się przyjmowanie suprastinu (150 mg 1-2 razy dziennie).

Jeśli suprastin nie przyniesie żadnego efektu w ciągu 2 dni, zaleca się zażycie silniejszego leku - loratadyny. Zażywaj 1 tabletkę dziennie, ponieważ jest to lek o przedłużonym działaniu. Skuteczność utrzymuje się przez 24 godziny.

Często na tle zmian hormonalnych rozwijają się silne bóle głowy i migreny. Zaleca się stosowanie pirocetamu, 1 tabletka 2-3 razy dziennie.

Witaminy

W przypadku polipów organizm potrzebuje witamin. Konieczne jest przyjmowanie witamin zarówno w trakcie leczenia, jak i w okresie rekonwalescencji po ich usunięciu. Zaleca się przyjmowanie witamin w następujących dawkach dziennych:

• Witamina PP – 60 mg
• Witamina H – 150 mcg
• Witamina C – 500 mg
• Witamina D – 45 mg
• Witamina K – 360 mcg.

Więcej informacji na temat leczenia polipów macicy metodami ludowymi można znaleźć w tym artykule.

Hormony na polipy macicy

Główną przyczyną ich występowania jest nierównowaga hormonalna. Rozwijają się, gdy poziom estrogenów gwałtownie wzrasta. Często przepisuje się środki hormonalne mające na celu skorygowanie równowagi hormonalnej.

Najlepiej przepisywać preparaty progesteronowe. Progesteron i oksyprogesteron sprawdziły się dobrze. Przyjmuje się je 1-2 razy w trakcie cyklu menstruacyjnego, 125-250 mg, według specjalnie dobranego schematu. Schemat leczenia dobiera lekarz prowadzący dla każdej pacjentki indywidualnie. Nie ma ogólnych zaleceń i schematów, ponieważ wszystko zależy od wyników badań.

Przepisywane są kompleksy antyestrogenowe, takie jak klomifen. Przyjmuj 50 mg dziennie przez 5 dni. Podczas leczenia konieczne jest okresowe poddawanie się badaniu USG, co pozwoli monitorować prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Leczenie fizjoterapeutyczne

W przypadku polipów stosuje się fizjoterapię. Stosuje się różne metody, ale magnetoterapia, terapia ultradźwiękowa i elektroforeza okazały się najlepsze. Magnetoterapia jest stosowana w celu rozwiązania procesów zapalnych, usunięcia blizn i szwów pooperacyjnych. Ultradźwięki mogą wnikać głęboko w tkanki i oddziaływać na nie. Działa rozgrzewająco, rozpuszcza uszczelnienia, przywraca uszkodzone tkanki, naczynia krwionośne i zapobiega dalszemu rozwojowi polipów, ich powstawaniu z pozostałych tkanek.

Elektroforeza opiera się na oddziaływaniu mikroprądów na tkanki. Na błony śluzowe lub skórę nakłada się opatrunek nasączony lekiem. Prąd oddziałuje na organizm, w wyniku czego wzmacnia się działanie leku i zapewnia się jego penetrację do tkanek. Dzięki temu lek wnika głęboko w tkanki i tam wywiera niezbędny efekt. Znacznie zmniejsza to zapotrzebowanie na leki i ich dawkowanie. W związku z tym zmniejsza się prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań i działań niepożądanych.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne opiera się na usuwaniu polipów. Operację tę nazywa się również polipektomią. Operacja usunięcia polipa macicy jest dość prosta. Można ją wykonać zachowawczo, w której wykonuje się operację na otwartym brzuchu. Jednak dziś można ją wykonać laparoskopowo - poprzez specjalny dostęp za pomocą laparoskopu. Rekonwalescencja po tej metodzie jest powolna, jest bezkrwawa, ryzyko powikłań jest zredukowane do minimum.

Metody usuwania polipów w macicy

Istnieją trzy główne metody ich usuwania: tradycyjna, histeroskopowa, laparoskopowa. Tradycyjna metoda polega na regularnej operacji brzusznej, podczas której usuwa się polip. Prawie nikt już nie stosuje tej metody, jest ona od dawna przestarzała. Jest niebezpieczna ze względu na liczne powikłania, rekonwalescencja trwa długo, a ryzyko krwawienia wzrasta. Operacja jest również dość skomplikowana i trwa bardzo długo. Główną trudnością jest to, że konieczne jest konsekwentne przecinanie wszystkich warstw nadległych, aż do samej macicy, przeprowadzanie niezbędnych manipulacji w celu usunięcia polipa i zszywanie wszystkich warstw.

Histeroskopia jest stosowana dość często. Do niedawna była to główna metoda. Uważana jest za mało traumatyczną, wykonuje się ją w lekkim znieczuleniu i wymaga niewiele czasu. W tym czasie przeprowadza się wszystkie niezbędne manipulacje, a polip jest usuwany. Jeśli stosuje się tę metodę, rekonwalescencja następuje dość szybko, a pacjentkę można wypisać ze szpitala w ciągu 24 godzin. Operację wykonuje się poprzez otwarcie szyjki macicy specjalnymi instrumentami. Jeśli wykryto wiele polipów, łyżeczkowanie wykonuje się pod kontrolą histeroskopu.

Najnowocześniejszą metodą jest usunięcie laparoskopowe, które wykonuje się przy użyciu specjalnego instrumentu - laparoskopu z wykorzystaniem małego dostępu laparoskopowego, który wykonuje się w postaci małych nacięć po stronie brzusznej (podbrzuszu). Metoda jest mało inwazyjna. Rekonwalescencja przebiega bardzo szybko, praktycznie nie ma blizn. Ból pooperacyjny również praktycznie nie dokucza pacjentowi. Podczas operacji wykonuje się nacięcie o średnicy zaledwie 0,5-1,5 cm. W przypadku wykrycia wielu polipów lub dużego prawdopodobieństwa rozwoju raka macicy, macicę usuwa się.

Usunięcie polipa w macicy

Większość lekarzy stara się stosować metodę laparoskopową, gdy tylko jest to możliwe, ponieważ ma ona szereg zalet w porównaniu z innymi metodami. Główną zaletą jest to, że zabieg wykonuje się nie przez zwykłe nacięcie brzucha, ale przez dostęp laparoskopowy. W tej metodzie wykonuje się małe nacięcia w dolnej części brzucha. Przez te nacięcia wprowadza się specjalne urządzenie, laparoskop. Średnica nacięć nie przekracza 1,5 cm. Oznacza to, że w tej metodzie praktycznie nie ma blizn, szwy goją się szybko, a rekonwalescencja jest również dość szybka. Metoda pozwala uniknąć bólu pooperacyjnego i utraty krwi. Ryzyko powikłań jest zredukowane do minimum.

Po wykonaniu nacięcia do jamy macicy wtłaczany jest dwutlenek węgla. Pozwala to na rozszerzenie się ścian jamy brzusznej, eliminując ryzyko uszkodzenia sąsiednich narządów i ułatwia chirurgowi wykonywanie niezbędnych manipulacji. Do jamy wprowadzany jest laparoskop. Na końcu znajduje się w nim mała kamera, która wyświetla obraz na ekranie.

Lekarz szczegółowo bada polipy w macicy i ustala taktykę dalszych operacji. Za pomocą laparoskopu i innego specjalistycznego sprzętu lekarz wycina polip i go wyjmuje. Następnie ponownie bada jamę, wyjmuje sprzęt. Zakłada się szwy. W ciągu kilku godzin kobieta zostaje przeniesiona z oddziału chirurgicznego na oddział ginekologiczny. Kobieta pozostaje pod obserwacją przez 5-7 dni. Po około 2 tygodniach następuje pełny powrót do sprawności. Metoda jest skuteczna w przypadkach, gdy ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego jest wysokie, ponieważ prawdopodobieństwo przerzutów i nowotworów jest praktycznie wykluczone.

Zapobieganie

Ponieważ główną przyczyną rozwoju polipa jest dysfunkcja jajników i nadmiar estrogenu, profilaktyka sprowadza się do zapobiegania rozwojowi dysfunkcji jajników, a także do zapobiegania zaburzeniom endokrynologicznym. Aby to zrobić, konieczne są regularne wizyty u ginekologa, endokrynologa i regularne badania.

Ważne jest, aby jeść zdrowe, domowe jedzenie. Unikaj fast foodów i żywności modyfikowanej genetycznie. Konieczne jest utrzymanie higieny osobistej i higieny narządów płciowych, a także unikanie seksu rozwiązłego. Ważne jest również szybkie leczenie chorób przewlekłych i utrzymanie odporności w normalnym stanie. Ułatwiają to spacery na świeżym powietrzu, sporty i ćwiczenia fizyczne. Nie można się przechłodzić ani siedzieć na zimnej powierzchni.

[ 33 ], [ 34 ]

Prognoza

Jeśli polipy macicy zostaną zdiagnozowane w odpowiednim czasie i zostaną przeprowadzone niezbędne manipulacje w celu ich leczenia lub usunięcia, rokowanie może być korzystne. Rokowanie może być niekorzystne, jeśli nie zostaną podjęte żadne środki lub zalecenia lekarza nie zostaną przestrzegane. Najniebezpieczniejsze są polipy duże i te, które zawierają w swojej strukturze komórki atypowe. Takie polipy mogą rozwinąć się w guz złośliwy.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]