Popękanie kręgosłupa

Stłuczenia kręgosłupa odnoszą się do jednego z rodzajów uszkodzenia rdzenia kręgowego i są klasyfikowane jako stabilny uraz, któremu towarzyszą zmiany morfologiczne w rdzeniu kręgowym. Ciężkość siniaka kręgosłupa, jego konsekwencje i rokowanie zależą bezpośrednio od mechanizmu stłuczenia, przyczyny urazu.

Rdzeniowy Stłuczenie może prowadzić do funkcjonalnej (odwracalnym) lub organicznego (nieodwracalnego) uszkodzenie rdzenia kręgowego - krwotok, zaburzenia obiegu cyrkulacji płynu mózgowo-rdzeniowego, martwiczych ognisk, zgniatać zmiany morfologiczne struktury. Możliwość uszkodzenia charakteryzuje morfologicznej zachowania integralności kręgosłupa i rdzenia kręgowego, ale często towarzyszą przewodności t ALS (płyn mózgowo-rdzeniowy). Urazy kręgosłupa są uważane za jedne z najtrudniejszych i najbardziej niebezpiecznych, chociaż zajmują nie więcej niż 4% całkowitej liczby urazów urazowych ciała ludzkiego.

Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób (ICD-10), stłuczenie kręgosłupa definiuje się następująco

• S14.0 - wstrząs mózgu i obrzęk szyjnego rdzenia kręgowego.
• S24.0 - wstrząs mózgu i obrzęk klatki piersiowej rdzenia kręgowego.
• S34.1 - inny uraz kręgosłupa lędźwiowego.

[1], [2]

Przyczyny siniaka kręgosłupa

Etiologia prawie wszystkich urazów mechanicznych kręgosłupa jest bezpośrednim lub pośrednim obrażeniem, uderzeniem, które jest wskazane w definicji uszkodzenia - kontuzje (stłuczenie).

• Przyczyny siniaka w okolicy kręgosłupa: 
• Mechaniczny cios z zewnątrz to fala uderzeniowa, cios ciężkim przedmiotem.
• Częstym urazem, zwanym urazem "nurka", jest uderzenie podczas wskakiwania do wody z rozwijającym się urazem kręgosłupa (płaski rytm) lub szyjki macicy (uderzenie w dół).
• Wypadki drogowe.
• Urazy domowe, najczęściej spadające z wysokości.
• Urazy sportowe (aktywne i kontaktowe sporty).
• Opadając na plecy z omdleniem.
• Uraz kompresji kręgosłupa z nieudanym lądowaniem na nogach.
• Gwałtowne ciśnienie, cios w kręgosłup z zablokowaniem.

Etiologiczne przyczyny uszkodzenia kręgosłupa określają następujące parametry uszkodzenia: 

• Siła, intensywność uderzenia.
• Szybkość uderzenia, prędkość poruszania się samochodu, który popadł w wypadku.
• Wysokość, z jaką osoba spada.
• Wysokość z jaką obiekt spada z tyłu.
• Wiek i stan zdrowia osoby chorej.
• Waga ciała ofiary.
• Anatomiczne cechy, obecność przewlekłych deformujących chorób kręgosłupa.

Z punktu widzenia biomechaniki górne odcinki lędźwiowe i dolne odcinki klatki piersiowej kręgosłupa są uważane za najbardziej narażone strefy urazów i siniaków. Ponad 40% całkowitej liczby PSMT (urazów rdzenia kręgowego) znajduje się w tych strefach. Również obszar żuchwy jest często posiniaczony.

Statystycznie przyczyny uszkodzeń kręgosłupa wyglądają następująco: 

• Ponad 60% osób, które dostają się do wypadku samochodowego, ma siniaki kręgosłupa o stopniu większym lub większym, u 30% z nich rozpoznaje się złamanie kręgosłupa.
• W 55% przypadków kręgosłup szyjny cierpi.
• W 15% obszaru klatki piersiowej - T-Tx.
• W 15% uszkodzona jest strefa piersiowo-lędźwiowa Tx-L.
• W 15% obszar lędźwiowy jest zraniony.

[3], [4], [5]

Objawy siniaka kręgosłupa

Lekkie siniaki kręgosłupa występują niestety rzadko, w takich przypadkach tylko tkanki miękkie cierpią, a wszystko ogranicza się do krwiaka, ciężkie wstrząsy charakteryzują się zaburzeniami neurologicznymi o różnym nasileniu i uszkodzeniu rdzenia kręgowego. Rozpoznanie siniaków kręgosłupa nie jest łatwe, ponieważ ogólna symptomatologia nie jest swoista, ból odczuwany jest praktycznie we wszystkich strefach kręgosłupa, rozwija się bezruch. Ponadto cechą wstrząs ciężkich zaburzeń pobudliwości zakończeń nerwowych, obniżenie odruchów rdzeniowych - wstrząs rdzeniowy przysłania wszystkie inne objawy kliniczne, które mogłyby określić diagnozę. Najbardziej typowym i pierwszym objawem urazu kręgosłupa jest częściowe lub całkowite pęknięcie przewodności, któremu towarzyszy utrata czułości w obszarach znajdujących się pod kontrolą dotkniętego obszaru.

Objawy siniaka kręgosłupa są różne i zależą od nasilenia udaru, kontuzji: 

1. Lekkiemu wstrząsowi kręgosłupa towarzyszą objawy częściowego zaburzenia przewodzenia SM (rdzenia kręgowego). Funkcjonalnie przywrócone w ciągu 1-1,5 miesięcy.
2. Kontuzje o umiarkowanym nasileniu charakteryzują się syndromem strefowej lub całkowitej, ale nie groźnej, funkcjonalnej przewodności. Praca kręgosłupa zostaje przywrócona w ciągu 3-4 miesięcy, możliwe są częściowe szczątkowe objawy neurologiczne w postaci niedowładu.
3. Ciężkie stłuczenie kręgosłupa charakteryzuje się całkowitym uszkodzeniem przewodzenia, przedłużonym okresem regeneracji, podczas którego częściowe neurologiczne zaburzenia rdzenia kręgowego pozostają i nie reagują na leczenie.

Obraz kliniczny urazu kręgosłupa według faz: 

• Początek charakteryzuje się objawami szoku kręgosłupa - utratą odruchów, wrażliwością, zazwyczaj poniżej miejsca urazu, paraliżem, naruszeniem oddawania moczu i defekacji. Wstrząs kręgowy często utrudnia diagnozę, ponieważ główne objawy wskazujące na ciężkość urazu pojawiają się po ustąpieniu stanu szoku.
• Manifestacje zaburzeń przewodzenia - częściowe lub całkowite.
• Zmiany w aktywności ruchów - utrata odruchów (arefleksja), niedowład (porażenie atoniczne).
• Stopniowa utrata czułości, rozprzestrzeniająca się z miejsca urazu (typ przewodnika).
• Zespół wegetatywny - naruszenie trofizmu tkankowego (suchość, odleżyny), naruszenie termoregulacji.
• Ciężka dysfunkcja narządów miednicy.
• Pełne zaburzenie przewodzenia morfologicznego (uszkodzenie poprzeczne).

Objawy kliniczne urazu kręgosłupa, w zależności od obszaru uszkodzenia, mogą być następujące: 

• Lekkie stłuczenie kręgosłupa: 
  • Ostry ból w miejscu urazu.
  • Rozwój obrzęku, możliwe jest krwiak w miejscu urazu.
  • Ból może rozprzestrzeniać się po kręgosłupie.
• Siniak w połączeniu z urazem odcinka szyjnego kręgosłupa: 
  • Ból w obszarze urazu.
  • Zaburzenie czynności oddechowej, duszność, przerywane oddychanie, możliwe zatrzymanie oddychania.
  • Częściowe porażenie, niedowład, zmniejszenie odruchów mięśniowych, napięcie, wrażliwość.
  • Zespół spastyczny z powodu upośledzonego przewodnictwa rdzenia kręgowego.
  • Całkowity paraliż.
• Stłuczenie w odcinku piersiowym kręgosłupa: 
  • Hypesesia, częściowa utrata wrażliwości dolnej, górnej kończyny.
  • Całkowita utrata czułości kończyn.
  • Ataksja, zaburzenia koordynacji, ruchy kończyn.
  • Ból rozciągający się w okolicy serca, w lewym ramieniu, ramię.
  • Zaburzenie oddychania, bolesna wdychanie, wydech.
• Kontuzja z urazem strefy krzyżowo-lędźwiowej: 
  • Funkcjonalny niedowład nogi.
  • Paraliż nóg.
  • Utrata lub zmniejszenie odruchów.
  • Naruszenie procesu oddawania moczu - nietrzymanie moczu lub opóźnienie.
  • Impotencja u mężczyzn.

Najczęściej łatwe siniaczenie kręgosłupa charakteryzuje się parestezją i uczuciem osłabienia kończyn, na co ofiara nie zwraca uwagi. Kiedy szuka pomocy medycznej, objawy kliniczne już ustępują, ale jakikolwiek stłuczenie wymaga co najmniej badania rentgenowskiego. Należy również wziąć pod uwagę, że siniakowi kręgosłupa o dowolnym nasileniu zawsze towarzyszą strukturalne zaburzenia w korzeniach, tkankach, substancji mózgu, w układzie naczyniowym. Nawet jeśli pacjent nie ma oznak szoku kręgosłupa, aby uniknąć krwotoku podpajęczynówkowego, martwicy ogniskowej (mielomalacji), należy wykonać wszystkie niezbędne czynności diagnostyczne. Najbardziej niebezpiecznym objawem urazu kręgosłupa jest brak oznak częściowego przywrócenia przewodnictwa, funkcjonuje podczas pierwszych dwóch dni, co wskazuje na nieodwracalny charakter urazu i niekorzystne rokowanie.

W sensie klinicznym siniak kręgosłupa różni się w zależności od stref urazów, które najczęściej są zlokalizowane w następujących oddziałach:

Uraz kręgosłupa lędźwiowego

Według danych statystycznych, zajmuje ona więcej niż połowę zdiagnozowanych przypadków i najczęściej towarzyszy jej niedowład kończyn dolnych, utrata wrażliwości poniżej rejonu lędźwiowego i odpowiadająca jej dysfunkcja układu moczowego i zwieracza. 

1. Silne siniak na linii L2-L4 może pojawić się wiotkie porażenie mięśni prostowników kolana, niedowład mięśni, gięcie i wynikające zmniejszenie hop, odruchowym.
2. Segment stłuczenie L5-S1 towarzyszy częściowego lub całkowitego paraliżu niedowład ruchów stopy, niedowład mięśni, które kontrolują ruch stawu kolanowego, łydka, udo atonię mięśni - utrata piętę (Achillesa) refleksu.
3. Kontuzja poziomu L1-L2. U mężczyzn można dość dokładnie zdiagnozować powierzchnię ciasta z kremem cremastera, w wyniku czego odruch (odruch) mięśnia napinającego jądro, musculus cremaster, zostaje utracony (zredukowany).
4. Stłuczenia kręgosłupa lędźwiowego, uderzające poprzecznych kręgów, wraz z całkowitym porażeniem kończyn dolnych (paraplegia), utrata wrażliwości, zanik mięśni, biodra i pośladków, doodbytniczo porażenie, atonia lub paraliż pęcherza. Co do zasady, wszystkie podstawowe odruchy są tracone, ale strefa znajduje się powyżej miejsca urazu, utrzymywać normalne nerwy.

Korzystne rokowanie urazach kręgosłupa lędźwiowego jest możliwe, jeśli przechowywane funkcją narządów miednicy, mięśnie uda, to normalny ruch zgięcia w statucie biodrowego, zachowały wrażliwość na stopy, kostki. Słabość i drobne objawy niedowładu kompensowane są środkami medycznymi i rehabilitacyjnymi. Należy również zwrócić uwagę na fakt, że wstrząśnienia okolicy lędźwiowej często towarzyszą urazowi nerek, który po zdiagnozowaniu powinien zostać wykluczony lub potwierdzony.

Uraz kręgosłupa szyjnego

Pomimo tego, że uszkodzenia kręgosłupa, zwykle klasyfikowanych jako stabilnej postaci uszkodzenia rdzenia kręgowego polegającym na stłuczeniu kręgosłupa szyjnego są najczęściej nietrwałe, 90% towarzyszy przemieszczenie kręgów ciała więcej niż 5-6 mm. Siniak w okolicy szyjnej, nawet bez oznak złamania, charakteryzuje się poważnym urazem i wysokim odsetkiem zgonów. 

Siniakowi na linii C1-C4 towarzyszy najczęściej wstrząs kręgosłupa i tetraplegia - porażenie rąk i stóp, naruszenie funkcji oddechowych. Często takie ofiary potrzebują sztucznego oddychania, wentylacji i prawie całkowicie unieruchomionego.

Siniak poziomu C3-C5 charakteryzuje się zaburzeniami neurologicznymi w postaci zaburzeń oddechowych, gdy ofiara oddycha jest wymuszona przez skurcze mięśni klatki piersiowej, szyi, pleców (pomocnicze mięśnie oddechowe).

Poważny siniak w strefie decussatio pyramidum - przejście rdzenia kręgowego w podłużne w 99% skutkuje śmiercią z powodu zakończenia funkcji ośrodków oddechowych i naczyniowych.

Lekkiemu siniakowi kręgosłupa szyjnego w strefie decussatio pyramidum towarzyszy tymczasowy niedowład rąk.

Zasinienie szyi, wraz z kompresją w mózgu w obszarze otworu occipitale Magnum (otwór wielki kości potylicznej) przejawia niedowładu kończyn górnych i dolnych, bóle karku, irraddiruyuschey w ramię, szyję.

Siniak poziomu C4-C5 może unieruchomić dłonie i stopy, ale funkcje oddechowe są zachowane.

Stłuczeniu linii C5-C6 towarzyszy zmniejszenie odruchu promieniowego i bicepsa.

Siniak kręgu C7 objawia się słabością rąk, palców i zmniejszeniem odruchu trójgłowego.

Wstrząs kręgów o poziomie C8 charakteryzuje się również osłabieniem nadgarstka, palców i zmniejszeniem odruchu Bechterewa (odruch śródręczny)

Ponadto, uraz kręgosłupa szyjnego objawowe przejawia zwężenie źrenic (skurczenia źrenicy) opadaniem (opadanie górnej powieki), nienormalne wysuszenie na powierzchni (anhidrosis) okulosimpaticheskim zespołu Hornera.

[6], [7]

Uraz kręgosłupa piersiowego

Objawowe przejawia Zaburzenia wrażliwość skóry całego ciała w punkcie zwany dermatomów: w obszarze oczu, uszu, nadobojczykowej, międzyżebrowej-ramiennej promieniowych, udowych-płciowych i innych nerwów łydkowych. Objawy stłuczenia klatki piersiowej: 

• Wstrząs kręgosłupa.
• Zmiana czułości według typu przewodnika, poniżej obszaru urazu.
• Zaburzenie czynności oddechowej jest możliwe.
• Siniakowi segmentu Th3-Th5 często towarzyszy ból serca.
• Częściowe porażenie lub osłabienie nóg.
• Zaburzenia seksualne.
• Częściowe upośledzenie narządów miednicy (defekacja, oddawanie moczu).
• Siniakowi kręgów poziomu Th9-Th10 towarzyszy częściowy niedowład mięśni dolnej strefy otrzewnej, przesunięcie pępka z powodu stresu prasy (objaw Bivora).
• Odruch Rosenbacha zmniejsza się (dolny odruch jamy brzusznej).
• Możliwy przejściowy ból w środkowej strefie pleców.
• Ciężkiemu siniakowi nad segmentem Th9 towarzyszy całkowity paraliż nóg, który jest niezwykle trudny w leczeniu i rehabilitacji.

Bardziej korzystnym rokowaniem jest, gdy siniak w odcinku piersiowym kręgosłupa jest zlokalizowany w segmencie Th12 i poniżej, w takich przypadkach możliwe jest przywrócenie i przywrócenie aktywności motorycznej, jeśli nie ma złamań.

Stłuczenie sakralnego kręgosłupa

Niemal zawsze łączy się z traumą stożka mózgu (kość ogonowa). Co do zasady, po objawach wstrząsu kręgowego, nie obserwuje się zaburzeń aktywności motorycznej, jeśli nie ma poważnych złamań i całkowitego zaburzenia przewodzenia. 

Poziom zasinienie S3-S5 towarzyszy znieczulenia utraty wrażliwości na odbytu, okolicy siodłowym silnymi urazami mogą być związane z oddawaniem moczu naruszenie i zaburzeń defekacji tymczasowy erekcji.

Siniak kręgosłupa krzyżowego na poziomie S2-S4 jest obarczony zmniejszeniem odruchu naczyniowo-jamistego i odbytu.

Jeśli siniak towarzyszy urazowi wiązki dolnych korzeni - kończyn górnych, silnemu bólowi w okolicy lędźwiowej, niedowładowi kończyn dolnych, możliwe jest zmniejszenie odruchów ścięgnistych.

[8]

Uraz kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Najczęściej towarzyszy im zwiotczały paraliż poszczególnych stref kończyn dolnych i utrata czułości przez typ przewodnika, czyli poniżej miejsca urazu. Objawy, które mogą objawiać się siniakiem kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego: 

• Wstrząs kręgosłupa.
• Utrata podeszwowych, żałosnych odruchów Achillesa.
• Silnemu wstrząśnieniu towarzyszy spadek odruchów kolanowych.
• Wszystkie odruchy brzucha są zachowane.
• Możliwa dysfunkcja narządów miednicy.
• Segmenty zasinienie L4-5-S1-2 pokazano wiotkie porażenie (zespół epikonusa), wiotkie paraliż nogi, refleks kostki osłabienie lub utratę wrażliwości mięśniami zewnętrznej części uda strefy tylno mocz naruszenie i defekacji.
• Stopień S3-5 charakteryzuje się dysfunkcją narządów miednicy z chronicznym nietrzymaniem kału i moczu, utratą napięcia zwieracza z niemal pełnym bezpieczeństwem ruchów nóg.

Stłuczenia strefy lędźwiowo-krzyżowej są niebezpiecznymi konsekwencjami - przewlekła atonia pęcherza, zespół korzeniowy, chociaż stłuczenia o łagodnym nasileniu są uważane za uleczalne i mają korzystne rokowanie.

Siniak kompresyjny kręgosłupa

Ucisk ścięgna kręgosłupa jest jednym z najczęstszych urazów kręgosłupa, który charakteryzuje się uciskiem (spłaszczeniem) kręgosłupa. Statystyki stłuczeń kompresji wyglądają tak: 

• Uraz kompresyjny okolicy szyjnej - 1,5-1,7%.
• Uraz kompresji kręgosłupa górnej części klatki piersiowej - 5,6-5,8%.
• Ucisk środkowej części klatki piersiowej kręgosłupa wynosi 61,8-62% (poziom IV-VII).
• Siniak kompresyjny dolnej części klatki piersiowej - 21%.
• Ucisk obszaru lędźwiowego - 9,4-9,5%.

Przyczyną urazów uciskowych jest intensywne obciążenie osiowe, skoki z dużej wysokości i nieudane lądowanie na stopach, rzadziej upadek z wysokości.

Stłuczenie, któremu towarzyszy ucisk rdzenia kręgowego, wiąże się z ciągłym podrażnieniem kręgów korpusu (zwłokami kręgu) z fragmentami kości, krwiakami wewnętrznymi, które powstały w wyniku urazu.

Pierwszymi klinicznymi objawami kompresji rdzenia kręgowego są bolące bóle pleców, rzadziej zespół korzeniowy. Objawy te mogą pojawić się po kilku tygodniach, miesiącach od urazu (skoku, upadku), kiedy proces kompresji już przechodzi w stan ostry. Najczęściej diagnozowane kompresji kontuzji w odcinku piersiowym i przejawionego osłabienie mięśni, stopniowy spadek wrażliwości rąk, zmiana narządów miednicy (częste oddawanie moczu, zatrzymanie moczu, zaburzenia oddawania stolca), dysfunkcji seksualnych. Objawy kliniczne obrażeń kompresji szybko postępuje, więc w pierwszych znaków i obecności historii urazu należy natychmiast skonsultować się traumatolog lub vertebrology.

[9], [10], [11], [12]

Ciężki siniak kręgosłupa

Źle posiniaczone kręgosłupa w praktyce klinicznej jest bardziej powszechne niż wstrząśnienia rdzenia kręgowego z lekkim wstrząsem mózgu, jako ciężkiego urazu, co do zasady - jest to konsekwencją podwichnięcia lub złamań kręgów (lub kręgosłupa). Taki skutek kontuzji rozpoznaniem nieodwracalna, gdyż prowadzą one do organicznego, uszkodzenie strukturalne rdzenia kręgowego substancji do krwotoku i martwiczych powstawania ognisk. Ciężki siniak kręgosłupa zawsze objawia się jako wyraźny szok kręgosłupa w sensie klinicznym i często prowadzi do takich komplikacji: 

• Choroba zakrzepowo-zatorowa w miejscu urazu lub w innych obszarach.
• Rosnący obrzęk mielowo-obrzękowy - rdzeń przedłużony z siniakiem odcinka szyjnego kręgosłupa.
• Zakrzepica jest zakrzepicą żył.
• Traumatyczne odoskrzelowe zapalenie płuc.
• Infekcje, posocznica dróg moczowych.
• Przykurcz stawów.
• Odleżyna - odleżyna.

Ciężki siniak kręgosłupa może mieć niekorzystne rokowanie dla dźwigu z całkowitym zniszczeniem zewnętrznej powłoki rdzenia kręgowego, jeśli funkcje, odruchy nie zostaną przywrócone w ciągu dwóch dni po urazie, przynajmniej w części.

Leczenie siniaka kręgosłupa

Środki terapeutyczne, leczenie stłuczenia kręgosłupa zależą bezpośrednio od szybkiego zgłoszenia do lekarza i złożonej diagnozy, która obejmuje badania rentgenowskie (CT, MRI), mielografię i inne metody. W każdym razie, nawet przy nieokreślonej diagnozie z obrażeniami od siniaka, kręgosłup jest traktowany jak z potencjalnie potencjalnie poważnymi pacjentami z urazem kręgosłupa.

Głównymi metodami leczenia stłuczenia kręgosłupa są: udzielanie pierwszej pomocy, szybki transport, długoterminowe kompleksowe leczenie i rehabilitacja. Jeśli siniak zostanie zdiagnozowany jako łagodny, a 24 godziny później, funkcje pacjenta, odruchy zostaną przywrócone, możliwe jest leczenie domowe ze ścisłym położeniem łóżka, unieruchomieniem chorego obszaru, masażem, zabiegami termicznymi. W poważniejszych sytuacjach konieczna jest hospitalizacja, w której możliwe jest zarówno leczenie zachowawcze, jak i chirurgiczne. Ciężkie siniaki, którym towarzyszy groźna dla życia symptom, wymagają intensywnych działań terapeutycznych - przywrócenia ciśnienia tętniczego, oddychania, pracy serca.

W szpitalu stosuje się zamknięty kierunek uzyskanych odkształceń, można rozciągnąć, unieruchomić gorsetami, kołnierzami. Chirurgiczna metoda neutralizacji deformacji kręgów pomaga wyeliminować traumę uciskową i przywraca krążenie krwi w strefie zranionej. Również chirurgia rekonstrukcyjna jest wskazana w przypadkach, w których leczenie zachowawcze przez długi czas nie daje wyników. Należy zauważyć, że leczenie stłuczenia kręgosłupa obejmuje obecnie zastosowanie nowych, nowoczesnych technik, gdy traumatolodzy próbują nie uciec się do szybkiej interwencji i zastosować skuteczne techniki sprzętowe.

Pierwsza pomoc z siniakiem kręgosłupa

Pierwszą czynnością, którą należy zastosować wobec ofiary, jest całkowite unieruchomienie. Jeśli ktoś leży, nie można go w żaden sposób przesunąć ani unieść, ponieważ uszkodzenie rdzenia kręgowego (ucisk) jest prawdopodobnie gorsze. Poszkodowany ostrożnie odwrócił się na brzuchu i delikatnie przesunął twarzą w dół na noszach. Jeśli możliwe jest transportowanie na twardej powierzchni, tarczy, wówczas pacjent może być umieszczony na plecach.

Pierwsza pomoc w przypadku siniaka kręgosłupa w odcinku szyjnym polega na unieruchomieniu strefy obroży specjalnymi oponami lub gęstą tkanką (bez zgniatania). Ponadto możliwe jest nałożenie przeziębienia na miejsce obrażeń, jeżeli zaburzenia oddychania są zaburzone, pomagają w postaci sztucznego oddychania. Inne niezależne działania są niedopuszczalne, ponieważ urazy kręgosłupa, a nawet siniaki, wymagają działań specjalistów. Najważniejszą rzeczą w przypadku urazu kręgosłupa jest jak najszybsze dostarczenie ofierze do placówki medycznej, w której zostaną podjęte wszystkie niezbędne i odpowiednie urazy.

[13], [14]

Co zrobić z urazem kręgosłupa?

Pierwszym krokiem jest próba zapewnienia całkowitego unieruchomienia ofiary i zastosowania zimnego kompresu do obszaru urazu, aby zatrzymać obrzęk i rozprzestrzenić krwiaka. W odpowiedzi na pytanie - co zrobić z siniakiem kręgosłupa, udzieli mu traumatolog, chirurg lub lekarz, który zabierze pacjenta do placówki medycznej. Z reguły algorytm działań lekarzy wygląda następująco: 

• Transport ofiary do szpitala.
• Pilne środki diagnostyczne, ocena stanu pacjenta.
• Leczenie objawowe, być może, intensywna terapia.
• Jeżeli stan ocenia się jako stabilny, oprócz unieruchomienia strefy zranionej, nie jest wymagane wyznaczenie terapii objawowej i obserwacji.
• Jeśli stan jest niestabilny, konieczna jest zmiana położenia, a następnie unieruchomienie lub stabilizacja interwencji chirurgicznej.

Co zrobić z siniakiem kręgosłupa, jeśli doszło do urazu w domu i nie ma nikogo w pobliżu, kto by udzielił pierwszej pomocy? Konieczne jest pilne wezwanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach, a przed jej przybyciem, aby spróbować się nie ruszać. Nawet jeśli uraz został oceniony przez rannego jako lekki, konieczne jest poddanie się badaniu rentgenowskiemu, wykluczenie możliwych powikłań i uzyskanie profesjonalnej porady dotyczącej przywrócenia funkcji kręgosłupa.

Jak zapobiec uszkodzeniu kręgosłupa?

Zapobieganie urazowi kręgosłupa to przede wszystkim środki zapobiegawcze przeciwko nawrotom urazów i ewentualnym powikłaniom. Niestety profilaktirovat urazy rdzenia nie jest możliwe, ponieważ są one spowodowane etiologicznie 70% gospodarstw domowych, 20% Czynniki alert sport i tylko niewielki procent odnosi się do zaniedbania lub przypadkowych sytuacjach. Zapobieganie urazach kręgosłupa - jest to uzasadnione obciążenie kręgosłupa, mięśni trening gorset, normalizacja masy ciała, maksymalna ostrożność na drogach i przestrzeganie zasad bezpieczeństwa w domu, leczenia chorób kręgosłupa - osteochondroza, osteoporozy i innych. Należy pamiętać, że kręgosłup przenosi ciężki ładunek przez całe nasze życie i daje nam możliwość nie tylko poruszania się, ale także poczucia, że jesteśmy pełnoprawną osobą. Jeśli dbasz o swój własny fundament, a kręgosłup nazywa się Columna vertebralis, który jest filarem filaru, nigdy nie będzie prowadził i będzie służył przez długi czas.

Czas regeneracji z siniakiem kręgosłupa

Czas wyleczenia i rokowanie w przypadku siniaków zależy od ciężkości stłuczeń, charakterystyki ciała ludzkiego, obecności współistniejących chorób, obszaru urazu i innych czynników. Siniak kręgosłupa, którego okres zdrowienia jest trudny do przewidzenia, jest formą urazu kręgosłupa, aw każdym razie towarzyszy mu rozerwanie płynu mózgowo-rdzeniowego, krwotok podpajęczynówkowy. Okres rekonwalescencji jest związany z okresem zmniejszenia obrzęku i zdolności do regeneracji uszkodzonych zakończeń nerwowych, przywrócenia trądziku tkanek miękkich. Kontuzje o umiarkowanym nasileniu są leczone przez długi czas, a okres rehabilitacji może trwać co najmniej rok, chociaż ruch ten został częściowo przywrócony 2 miesiące po rozpoczęciu leczenia. Ciężkie siniaki mają tę właściwość, że zachowują częściową symptomatologię w życiu, ponieważ naruszenie zakończeń nerwowych nie dochodzi do siebie, niektóre funkcje kręgosłupa są często tracone. Należy zauważyć, że siniaka nie można uznać za łatwy uraz, ponieważ często towarzyszą mu złamania i podwichnięcia, które statystycznie są przewidywane jako 40-50% niepełnosprawności danej grupy. W tym sensie siniak kręgosłupa jest nie mniej poważnym uszkodzeniem niż uszkodzenie mózgu, a okres rekonwalescencji jest podobny do czasu powrotu do zdrowia w przypadku urazów mózgu. Głównym warunkiem możliwego wczesnego powrotu do zdrowia może być uznana w porę kompetentna pomoc i chęć ofiary do przestrzegania wszystkich zaleceń lekarskich, w tym długich kursów rehabilitacyjnych.