Postępujący paraliż mózgu: formy kliniczne, przebieg etapów

Szczególną postacią kiły układu nerwowego, która powoduje poważne konsekwencje dla całego organizmu, jest postępujący paraliż. Rozważ przyczyny patologii i metody jej leczenia.

Choroba jest wywoływana przez bladą treponemę (czynnik wywołujący kiłę), która przenika do układu nerwowego, wywierając na nią szkodliwy wpływ. Rozproszone syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z uszkodzeniem błon, naczyń i miąższu mózgu charakteryzuje się stopniowo rosnącymi objawami klinicznymi. Pacjenci mają do czynienia z wyraźnymi oznakami dezintegracji umysłowej i somatycznego wyczerpania.

[1], [2], [3],

Epidemiologia

Choroba Beyle'a rozpoznawana jest u 5% pacjentów z kiłą. Epidemiologia wskazuje, że kobiety chorują mniej niż dwukrotnie częściej niż mężczyźni. Jedynym źródłem infekcji jest osoba. Częstotliwość infekcji zależy od czasu trwania choroby. Wzorzec rozprzestrzeniania się choroby wiąże się z niską świadomością metod infekcji i czynników ryzyka patologii.

Najbardziej zaraźliwe są pacjenci z wczesnymi postaciami kiły od 3 do 5 lat. Późne formy, których termin jest ponad 5 lat mało religijny. Głównym zagrożeniem rozwoju kiły układu nerwowego jest, na początkowym etapie, zaburzenie bezobjawowe. W większości przypadków jest to związane z wysoką odpornością na bladą treponemę, co prowadzi do powstawania naciętych i L-form patogenu.

[4], [5], [6], [7], [8],

Przyczyny postępujący paraliż

Głównymi przyczynami postępującego paraliżu są pozytywne reakcje na kiłę. Blada treponema powoduje uszkodzenie błon mózgowych. Zaburzenie rozwija się u 1 na 5% pacjentów z kiłą, mężczyźni są bardziej podatni na tę chorobę. Średni wiek pacjentów wynosi od 30 do 50 lat. Potwierdza to fakt, że patologia rozwija się 10-15 lat po zakażeniu.

Przyczyny postępującego paraliżu mogą być niespecyficzne. Uraz czaszkowo-mózgowy, stres emocjonalny, stres, obniżenie właściwości ochronnych układu immunologicznego i przedwczesne leczenie patologicznych zakażeń, mogą również wywoływać zaburzenia psychoorganiczne. Bardzo często prawdziwa natura odchyleń ustalana jest w szpitalu psychiatrycznym. Oznacza to, że pacjent nie może podejrzewać o obecność kiły przed pojawieniem się objawów neurologicznych.

Po ustaleniu przyczyny paraliżu pacjent jest kierowany do wielu specjalistów, w tym do wenerologa, który przeprowadza dodatkowe testy diagnostyczne. Są one potrzebne do określenia stadium choroby i przygotowania planu dalszego leczenia.

[9]

Czynniki ryzyka

Przeznaczyć takie czynniki ryzyka dla rozwoju choroby:

• Seksualny jest najczęstszym wariantem infekcji. Bakteria przenika przez zmiany na skórze i przez błony śluzowe. Zakażenie jest możliwe w kontakcie z gumą syfilityczną lub twardym zawiasiem, to znaczy w kontakcie z otwartym źródłem zakażenia.
• Transfuzji - zakażeniu w transfuzji krwi z zainfekowanego dawcy, podczas zabiegów chirurgicznych i stomatologicznych (ryzyko to jest minimalny, ponieważ wszystkie produkty z krwi dawcy i badano na kiłę, a wszystkie przyrządy operacyjne są sterylne).
• Transplacental - choroba może przenosić się z dziecka na dziecko w trakcie ciąży lub w trakcie porodu. Ryzyko zakażenia jest związane z możliwymi obrażeniami i pęknięciami skóry i błon śluzowych, które działają jak wrota do infekcji.
• Kontakt z gospodarstwem domowym - używanie wspólnych przedmiotów gospodarstwa domowego z zarażonymi (ręczniki, naczynia, pościel, ubrania, artykuły higieniczne).
• Professional - ten czynnik ryzyka występuje u pracowników medycznych, którzy mają kontakt z płynami biologicznymi (ślina, krew, nasienie). Infekcja jest możliwa przy otwieraniu zwłok lub położników.

Niezależnie od czynnika wywołującego chorobę czynnik sprawczy kiły układu nerwowego znika w węzłach chłonnych i rozprzestrzenia się w organizmie wraz z przepływem krwi.

[10], [11], [12], [13]

Patogeneza

Głównym czynnikiem powodującym postępujący paraliż jest bakteria jasnego treponema. Patogeneza, czyli mechanizm rozwoju choroby, najczęściej kojarzy się z czynnikiem seksualnym.

Istnieją dwa sposoby przenikania bakterii do substancji w mózgu:

1. Limfogeniczny - drobnoustrój chorobotwórczy wnika w ludzki organizm przez błony śluzowe lub uszkodzoną skórę. Przy przepływie krwi infekcja rozprzestrzenia się w organizmie, reagując na to poprzez wytwarzanie swoistych przeciwciał.
2. Hematogenne - z powodu osłabienia bariery krew-mózg infekcja wnika w podłoże mózgowo-rdzeniowe. Po pierwsze, dotyczy to naczyń i muszli rdzenia kręgowego i mózgu. To wywołuje początek procesu zapalnego z uwolnieniem wysięku. Zmiany mózgowe powstają w tkankach mózgu.

Z biegiem czasu organizm słabnie i przestaje walczyć ze szkodliwym mikroorganizmem, otwierając dostęp do miąższu ośrodkowego układu nerwowego. Zazwyczaj występuje to 5-7 lat po zakażeniu kiłą lub w późniejszych stadiach. Bakteria wnika do komórek nerwowych i włókien, powodując ich zmiany patologiczne i objawy kiły.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Objawy postępujący paraliż

Patologia psycho-organiczna ma wiele różnych objawów klinicznych, wyrażone zaburzenia neurologiczne i psychiczne. Objawy postępującego paraliżu zależą od stadium choroby i często nie ma wyraźnych granic między różnymi postaciami.

Choroba Beyle'a charakteryzuje się naruszeniem kształtu i reaktywności ucznia. Pacjent cierpi na brak równowagi z zamkniętymi oczami w pozycji stojącej, utratę wrażliwości, postępującą demencję.

Zaburzenie najczęściej objawia się w wieku 35-50 lat i ma nieokreślone dolegliwości neurasteniczne. Rozłożony etap wyróżnia się zaburzeniami pamięci i uwagi. Obserwowano również patologie w sferze emocjonalnej, częste wahania nastroju, drażliwość, szybki temperament, depresję. Można zaobserwować skurcze mięśni kończyn i innych części ciała, delirium i halucynacje.

Pierwsze znaki

Po uzyskaniu bladego treponema w grzbiecie lub mózgu, rozpoczyna się jego aktywne mnożenie. Pierwsze oznaki rozwijają się stopniowo i w fazowym porządku. Objawy choroby są bardzo podobne do objawów ostrego zapalenia błon mózgowych, czyli zapalenia opon mózgowych:

• Ciężkie bóle głowy i zawroty głowy
• Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe
• Hałas w uszach
• Zaburzenia trawienia

Jak tylko infekcja przeniknie do naczyń mózgu, pojawiają się takie objawy:

• Ataki bezsenności i migreny
• Zmniejszona wrażliwość dotykowa

W następnym etapie dochodzi do uszkodzenia rdzenia kręgowego, co objawia się takimi objawami:

• Zaburzenia narządów miednicy
• Osłabienie mięśni kończyn dolnych
• Zmniejszona wrażliwość mięśniowo-stawowa
• Długotrwałe gojenie ran na skórze
• Zwężenie źrenic i brak reakcji na światło
• Naruszenie koordynacji ruchów
• Ból w dolnej części pleców

Z powodu długotrwałej obecności bakterii w tkankach mózgu dochodzi do ich stopniowego niszczenia. Wyrazem tego są takie znaki:

• Postępowe zaburzenia osobowości
• Osłabienie pamięci i zaburzeń myślenia
• Stany maniakalne i depresyjne
• Halucynacje, urojenia

W niektórych przypadkach choroba wywołuje napady padaczkowe i porażenie. Szczególną uwagę podczas diagnozy poświęca się brakowi reakcji źrenic na światło. Fałdy nosowo-wargowe przybierają asymetrię, zmiany pisma ręcznego, odruchy ścięgna stają się nierówne.

[20], [21]

Postępujące porażenie mózgu

Głównym zagrożeniem zakażeniem syfilitycznym jest postępujący paraliż mózgu. Choroba ma kilka etapów, z których każdy objawia się pewnymi objawami.

• Natychmiast po zakażeniu pacjent nie doświadcza poważnych objawów patologicznych. Stopniowo pogarsza się jakość snu i zmniejsza się koncentracja uwagi. Jest to odpisane na ogólne zmęczenie ciała lub problemy z układem odpornościowym.
• W drugim etapie układ nerwowy jest uszkodzony. Przejawia się to takimi objawami: wzrost odruchów ścięgnistych, nierówne źrenice, napięcie w okolicy potylicy, ból mięśni.
• W następnym etapie kiła mózgu nabiera agresywnego przebiegu. Pamięci pacjenta pogarsza się, drażliwość i nerwowość się rozwijają. Ryzyko udaru naczyń mózgowych wzrasta.

Rozproszone syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych charakteryzuje się poważnymi zaburzeniami neurologicznymi i psychopatologicznymi. Bez leczenia patologia kończy się głęboką demencją i śmiercią.

Młodzieńczy postępujący paraliż

Rzadką postacią kiły wrodzonej występującą podczas infekcji przez łożysko jest młodzieńczy postępujący paraliż. Podstawą morfologiczną patologii są anomalie komórkowe w lokalizacji komórek nerwowych, adherentne naczyniowe zapalenie tętnic mózgu.

Stan patologiczny może objawiać się zarówno we wczesnym dzieciństwie, jak iw późniejszym wieku. We wczesnym dzieciństwie można wykryć defekty struktury aparatu kostnego (skrzywienie kończyn, nos siodła), słabo rozwinięte muskulatury, uszkodzenie nerwów czaszkowych. Od 7 do 9, aw niektórych przypadkach od 13 do 15 lat, kiła szybko postępuje, uzyskując postać z demencją. Istnieje utrata nabytych umiejętności i cierpienia emocjonalnego. W ciągu 15-20 lat choroba charakteryzuje się rosnącą otępieniem i napadami padaczkowymi.

Gradacja

Istnieje kilka etapów patologii:

1. Utajony - stadium bezobjawowe z patologicznymi zmianami w płynie mózgowo-rdzeniowym. Rozwija się w ciągu 1 roku po zakażeniu. Zaburzenia neurologiczne nie pojawiają się.
2. Ostry - objawia się w pierwszych 1-2 latach po zakażeniu. Na ten etap charakteryzuje się takimi objawami: bóle głowy, napady mdłości i wymiotów, wysypka plamisto-grudkowa. Obserwuje się także patologie z widzenia, słuchu i nerwów twarzowych. W rzadkich przypadkach rozwija się wodogłowie i stagnacja dysków optycznych.
3. Miąższowo-naczyniowy - może rozwinąć się 1-5 miesięcy po zakażeniu, ale najczęściej jest diagnozowany w ciągu 5-7 lat choroby. Przejawia się przez objawy udaru niedokrwiennego lub krwotocznego. Występuje koncentryczne zwężenie dużych tętnic i lokalne zwężenie / poszerzenie małych tętnic. Przed kryzysem niedokrwiennym pacjent skarży się na częste bóle głowy, chwiejność emocjonalną, zaburzenia osobowości.
4. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - na tym etapie dolna spastyczna niedorozwój postępuje z zaburzeniami narządów miednicy i głęboką wrażliwością. Objawy patologiczne mogą rozwijać się asymetrycznie z objawami zespołu Brown-Sekar.
5. Osuszanie kręgosłupa - okres inkubacji tego etapu trwa od 5 do 50 lat, ale przeciętnie występuje 20 lat po zakażeniu. Na tym etapie obserwuje się naciek zapalny i zwyrodnienie tylnych korzeni i rdzeń kręgowy. Pacjent odczuwa ostre bóle strzeleckie, naruszenie głębokiej wrażliwości, zaburzenia neurogenne. Bez leczenia objawy te zaczynają się rozwijać.
6. Demencja spowodowana paraliżem to stadium postępującego porażenia, które rozwija się 10-20 lat po zakażeniu kiłą. Pacjent cierpi na depresję, różne nasilenie zaburzeń neurologicznych, zmniejszenie napięcia mięśniowego, napady padaczkowe, halucynacje. Charakteryzuje się uporczywym postępem, który rzadko prowadzi do śmierci.

Od momentu infekcji do stadium postępującego paraliżu mija nie mniej niż 8-15 lat. Pierwsze oznaki choroby nie powodują niepokoju, ponieważ są podobne do zwykłego wyczerpania układu nerwowego. Rozwój patologii przyczynia się do czynników wspierających, na przykład chorób przewlekłych, alkoholizmu, narkomanii.

[22], [23], [24], [25]

Formularze

Istnieje kilka klinicznych postaci kiły układu nerwowego:

• Ekspansywna - forma maniakalna charakteryzuje się stanem euforii i urojeniami, bezsensownymi ideami. Pacjent uważa, że odnosi sukces i przypisuje sobie nieistniejące bogactwa. Pacjent uważa się za całkowicie zdrowego i jest zadowolony z przebywania w zakładzie psychiatrycznym.
• Depresyjny - depresyjny nastrój w połączeniu z niedorzecznym delirium hipochondrycznym.
• Demencja jest rosnącą demencją, obniżeniem zdolności do krytycznej oceny środowiska, wyrażania prawidłowego osądu i postrzegania własnego stanu. Nastrój jest euforyczny, łagodny.
• Tabetic - na tym etapie, z powolnym i przedłużonym kursem, występuje kombinacja oznak paraliżu i suchości grzbietowej.
• Pobudzony - ma przebieg złośliwy z silnymi atakami motorycznego podniecenia. Jest zamieszanie, szybki rozpad psychiki.

Wszystkim powyższym stadiom i postaciom mogą towarzyszyć napady padaczkowe, udary mózgu z porażeniem połowiczym i niedowładem, stwardnienie tętnic. Bez odpowiedniego leczenia każda z postaci może spowodować śmierć.

Patologia psycho-organiczna ma kilka etapów rozwoju, z których każdy różni się objawami. Są takie etapy postępującego paraliżu:

• Initsialnaya jest etapem astenii preparatywnej. Charakteryzuje się mózgowymi, silnymi bólami głowy, zaburzeniami mowy i artykulacji oraz zwiększoną drażliwością.
• Rozmieszczone - porażenie porażenne z postępującym spadkiem jakości intelektualnej i mezjalnej oraz różnymi zaburzeniami osobowości.
• Terminal - całkowita dezintegracja aktywności umysłowej, szaleństwo.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Komplikacje i konsekwencje

Kiła neuronowa powoduje poważne konsekwencje i powikłania. Pacjenci mają takie problemy, jak:

• Zaburzenie zachowania komunikacyjnego
• Niewypłacalność
• Udar
• Urazy spowodowane upadkiem z powodu drgawek
• Parezy kończyn
• Zanik nerwu wzrokowego

Powikłania tej patologii mogą prowadzić do niepełnosprawności. Wypuszczone formy praktycznie nie reagują na terapię i są śmiertelne.

[32], [33], [34]

Diagnostyka postępujący paraliż

Wykrywanie choroby Beyle'a odbywa się na podstawie istniejących zaburzeń neurologicznych i zaburzeń psychicznych. Rozpoznanie postępującego paraliżu polega na kompleksie różnych badań klinicznych:

• Zbieranie anamnezy i analiza skarg pacjentów
• Testy laboratoryjne
• Metody instrumentalne
• Diagnostyka różnicowa

W trakcie diagnozy pacjent może zostać skierowany do obserwatorium psychoneurologicznego. Zgodnie z wynikami wszystkich badań lekarz stawia ostateczną diagnozę, określa stadium choroby, metody jej leczenia. Jeśli wczesne stadium choroby zostanie wykryte u progresywnego paraliżu, znacznie poprawia rokowanie w wyzdrowieniu.

[35], [36], [37], [38],

Analizy

Jeśli istnieje podejrzenie rozproszonego syfilitycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych z uszkodzeniem błon, naczyń i substancji mózgu, wskazana jest diagnostyka laboratoryjna. Analizy są niezbędne do zidentyfikowania czynnika sprawczego - bladej treponemy lub innych nieprawidłowości. Pacjentowi przydzielono takie badania:

• Reakcja Wassermana
• Analizy krwi i alkoholu
• Treponemalne i beztrakcyjne testy z surowicą i alkoholem
• Mikrosekwencja wytrącania z antygenem kardiolipinowym
• Reakcja immunofluorescencji (RIF)
• Reakcja unieruchomienia treponem (RIT)

Rozpoznanie kiły polekowej potwierdzono dodatnimi wynikami testów krętkowych dla surowicy krwi i immunofluorescencji. A także ze zmianami w płynie mózgowo-rdzeniowym (reakcja Wassermana), zmianami zapalnymi w płynie mózgowo-rdzeniowym z cytotą przekraczającą 20 μl i białkiem powyżej 0,6 g / l.

[39], [40], [41], [42], [43]

Diagnostyka instrumentalna

Charakterystyczne dla objawów choroby Beyle'a wymagają kompleksowego badania. Diagnostyka instrumentalna jest konieczna do potwierdzenia patologii psycho-organicznej. Pacjent otrzymuje obrazowanie rezonansem magnetycznym i komputerowym.

Metody te ujawniają niespecyficzne zmiany: ataki serca, dziąsła, atrofia, zwiększony kontrast opon mózgowych, wieloogniskowe zmiany w istocie białej i inne. Wyniki tych badań są wykorzystywane do różnicowania diagnozy. Pacjent jest również kierowany do okulisty w celu zbadania dna, ponieważ choroba charakteryzuje się zaburzeniami widzenia o różnym nasileniu.

Diagnostyka różnicowa

Wczesne stadia postępującego paraliżu są podobne w swoich objawach do szeregu innych zaburzeń neuropsychiatrycznych. Diagnostyka różnicowa pomaga oddzielić prawdziwą chorobę od innych zaburzeń.

Kiła neuronowa jest zróżnicowana z takimi patologiami:

• Zmiany nowotworowe przednich płatów mózgu
• Choroba Picka
• Choroby naczyniowe mózgu
• Poważne zapalenie opon mózgowych
• Zapalenie naczyń
• Sarkoidoza
• Bruceloza
• Borellioz
• Miażdżyca tętnic mózgowych
• Złośliwe formy nadciśnienia tętniczego

Pomimo znacznej symptomatologii choroby diagnostykę różnicową komplikuje fakt, że różne zmiany w mózgu mogą dać obraz demencji, która występuje w otępieniu wywołanym przez porażenie. Decydującą rolę w diagnozie odgrywają anamneza, badania somatyczne i neurologiczne, wyniki reakcji serologicznych.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Leczenie postępujący paraliż

Objawy kiły układu nerwowego wymagają starannej diagnozy i odpowiednio sformułowanej terapii. Leczenie postępującego paraliżu ma miejsce w szpitalu. Leczeniem jest neurolog, wenerolog, psychiatra. Pacjentowi przepisuje się skojarzoną terapię, na którą składają się leki (antybiotyki, jod i preparaty bizmutu) oraz zabiegi fizjoprotei.

W leczeniu określonej infekcji układu nerwowego, polegającej na przenikaniu czynnika powodującego kiłę do tkanki nerwowej i mózgu, można zastosować metodę piroterapii. Pod pirotherapy oznacza stosowanie leków przeciwmalarycznych. Leki podaje się domięśniowo i dożylnie. Okres inkubacji wynosi od 4 do 20 dni. Poprawa stanu pacjenta obserwuje się w ciągu miesiąca.

Skuteczność terapii zależy całkowicie od stadium choroby, najlepsze wyniki wskazują leczenie pierwszych objawów patologii. Wyniki ocenia się przez regresję objawów postępującego paraliżu i poprawy wskaźników płynu mózgowo-rdzeniowego. Kontrolę leczenia prowadzi się przez dwa lata co sześć miesięcy. Kiedy pojawiają się nowe objawy neurologiczne, stare rosną lub gdy występuje cytoza w płynie mózgowo-rdzeniowym, pokazano powtarzane leczenie.

Leki

Głównym celem leczenia postępującego paraliżu jest zniszczenie bakterii wywołującej kiłę. Leki są przepisywane w celu zminimalizowania patologicznych objawów neurologicznych i zmniejszenia epidemiologicznego zagrożenia pacjenta w stosunku do osób zdrowych. Podczas leczenia stosowane są metody niszczenia bladego treponemy, a także leków pomocniczych i witamin. Najbardziej skomplikowana forma choroby jest zaniedbana, ponieważ wymagają długotrwałej terapii i starannego doboru leków.

Schemat leczenia patologii psycho-organicznej:

1. Preparaty antybiotyczne. Pacjenci są przepisywani na leki z grupy penicylin, ponieważ mają szerokie spektrum działania. Tłumić wiele szkodliwych mikroorganizmów, wpływając na ściany ich komórek.

• Penicylina

Środek przeciwbakteryjny z klasy antybiotyków β-laktamowych. Główną substancją czynną jest kwas 6-aminopenicylanowy. Lek podaje się dożylnie (domięśniowe podanie jest nieskuteczne), zaczynają się od dużych dawek 2-4 milionów jednostek 6 razy dziennie przez 10-14 dni. W pierwszych godzinach po podaniu mogą wystąpić objawy ostrej gorączki, tachykardii, silnych bólów głowy i mięśni, nasilenia patologii neurologicznych. Co do zasady objawy uboczne ustępują w ciągu 24 godzin. W szczególnie ciężkich przypadkach stosuje się kortykosteroidy lub NLPZ.

• Erytromycyna

Przepisuje się przeciwwskazaniom do preparatów penicylinowych. Odnosi się do bakteriostatyków, przedstawiciela makrolidów. W działaniu przeciwdrobnoustrojowym jest podobny do penicylin. Jest aktywny przeciwko wielu szkodliwym mikroorganizmom, w tym przyczynowemu działaniu choroby Beyle'a. Ma kilka form uwalniania: tabletki, kapsułki, maść, proszek do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych. Dawkowanie, jak również forma uwalniania, zależy od stadium choroby i charakterystyki ciała pacjenta. Działania niepożądane występują rzadko i objawiają się nudnościami, wymiotami i zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi. Przy długotrwałym stosowaniu możliwe jest rozwinięcie oporności i reakcji alergicznych. Lek jest przeciwwskazany z powodu nietolerancji i ciężkich zaburzeń czynności wątroby.

• Ceftriakson

Antybiotyk cefalosporyny trzeciej generacji o właściwościach bakteriobójczych. Jego aktywność związana jest z hamowaniem syntezy ściany komórkowej bakterii. Ma szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Jest on stosowany domięśniowo i dożylnie w rozcieńczeniu jałową wodą do wstrzykiwań. Działania niepożądane przejawiają się w układzie pokarmowym, a reakcje alergiczne są również możliwe. Lek jest przeciwwskazany nadwrażliwości na cefalosporyny i penicyliny, w pierwszym trymestrze ciąży i niewydolności nerek. W przypadku przedawkowania możliwa jest zmiana obrazu krwi. Leczenie objawowe jest wskazane.

2. Leki przeciwzapłonowe. We wczesnych stadiach choroby są stosowane jako monoterapia, ale najczęściej są przepisywane w połączeniu z innymi lekami.

• Bismoverol

Stosuje się go we wszystkich postaciach zakaŜenia syfilitycznego. Jest dostępny w fiolkach do wstrzykiwań domięśniowych. Lek podaje się 1,5 ml 2 razy w tygodniu, przebieg leczenia wynosi 16-20 ml. Działania niepożądane przejawiają się w postaci zwiększonego wydzielania śliny, stanu zapalnego błony śluzowej dziąseł, zapalenia jamy ustnej. Możliwe jest również zapalenie nerwu trójdzielnego i nefropatia bizmutu. Lek jest przeciwwskazany w chorobach nerek i wątroby, cukrzycy, patologiach układu sercowo-naczyniowego.

• Beehive

W leczeniu kiły układu nerwowego stosuje się w połączeniu z preparatami penicyliny. Skuteczny w niespecyficznych zmianach ośrodkowego układu nerwowego. Jest podawany domięśniowo, w dwuskładnikowy sposób. Dawkowanie 3 ml co 4 dni, dawka kursu 30-40 ml. Działania niepożądane przejawiają się w postaci skóry, zapalenia nerek i zapalenia jamy ustnej. Przeciwwskazane w stosowaniu choroby nerek i wątroby, zwiększone krwawienie. Nie jest przepisywany pacjentom z ciężkimi postaciami gruźlicy i ze zwiększoną wrażliwością na chininę.

3. Leki stosowane w celu wyeliminowania objawów neurologicznych, poprawy procesów metabolicznych i krążenia krwi w mózgu.

• Piracetam

Zwiększa syntezę dopaminy w mózgu, zwiększa ilość acetylocholiny i gęstość receptorów cholinergicznych. Pozytywnie wpływa na procesy metaboliczne i krążenie krwi w mózgu, stymuluje reakcje redoks, poprawia regionalny przepływ krwi. Stosuje się go w przypadku niewydolności naczyń mózgowych, zmian w krążeniu mózgowym, urazach i zatruciach mózgu, miażdżycy tętnic i innych zaburzeniach neurologicznych.

Środek ma kilka postaci uwalniania, zatem nadaje się zarówno do podawania doustnego, jak i dożylnego. Dawkowanie i leczenie zależą od nasilenia procesu patologicznego. Efekty uboczne manifestują się w formie pobudzenia psychicznego, drażliwości, zaburzeń snu. Możliwe zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego, drgawki, drżenie kończyn. Przeciwwskazania są związane z indywidualną nietolerancją składników leku. Nie stosuje się go w leczeniu cukrzycy i ostrej niewydolności nerek.

• Nootropyl

Produkt leczniczy z klasy nootropowej. Poprawia procesy poznawcze w mózgu, wpływa na ośrodkowy układ nerwowy (poprawia metabolizm neuronów, zmienia szybkość procesu pobudzenia, poprawia mikrokrążenie poprzez stabilizację reologicznych właściwości krwi). Nie ma działania rozszerzającego naczynia krwionośne, ale poprawia cechy krążenia mózgowego.

Jest stosowany w leczeniu objawowym zespołu psycho-organicznego. Dzienna dawka wynosi 160 μg / kg masy ciała (podzielona przez 2-4 dawki). Efekty uboczne manifestują się w postaci zwiększonej nerwowości, depresji, senności, astenia. Możliwe bóle głowy, bezsenność, omamy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zwiększone libido i reakcje alergiczne. Przeciwwskazane w niewydolności nerek, udarze krwotocznym i nietolerancji pirolidonu, piracetamu i innych składników Nootropil. W przypadku przedawkowania następuje nasilenie działań niepożądanych, leczenie objawowe.

• Caitlin

Rozszerza naczynia mózgu, poprawia przepływ krwi i dostarcza mózgowi tlenu. Obniża układowe ciśnienie tętnicze. Stosuje się go do zaburzeń neurologicznych i psychicznych spowodowanych zaburzeniem krążenia mózgowego o różnych etiologiach. Ma kilka form uwalniania (tabletki, roztwór do wstrzykiwań), co pozwala wybrać najbardziej odpowiedni. Z reguły lek jest dobrze tolerowany. Działania niepożądane są możliwe po podaniu dożylnym - niedociśnienie, tachykardia. Nie stosuje się go do naruszeń tętna, niestabilnego ciśnienia krwi i niskiego napięcia naczyniowego. Podanie podskórne i stosowanie z heparyną jest przeciwwskazane.

Skuteczność trwającego leczenia postępującego paraliżu ocenia się przez regresję lub brak objawów neurologicznych, normalizację płynu mózgowo-rdzeniowego. Leczenie odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarskim z okresowym dostarczaniem testów w celu zidentyfikowania czynnika sprawczego w płynie mózgowo-rdzeniowym. Jeśli ilość szkodliwego drobnoustroju nie zmniejsza się, wskazane są wyższe dawki leków lub wybór innych leków.

Witaminy

Kiła mózgu wymaga złożonego leczenia. Witaminy są częścią terapii stosowanej we wszystkich postaciach i stadiach choroby. Zastanówmy się, jakie użyteczne makro i mikroelementy są niezbędne w kile układu nerwowego:

• В - witaminy z tej grupy uczestniczą w procesach metabolizmu komórkowego, normalizują pracę całego organizmu. Przydatny dla układu nerwowego, reguluje metabolizm energii, poprawia funkcje wzrokowe i syntezuje hemoglobinę. Witaminy B6 i B12 regulują pracę układu nerwowego, syntetyzują i regenerują erytrocyty, wytwarzają przeciwciała.
• A - jest reprezentowany przez trzy związki bioorganiczne z grupy retinoidów (retinol, dehydroretinol, retinal). Ma silne działanie antyoksydacyjne, poprawia wzrost i rozwój wszystkich komórek, narządów i tkanek. Uczestniczy w funkcjonowaniu błon śluzowych i nabłonka skóry. Retinol jest częścią wizualnego pigmentu, który znajduje się w komórkach siatkówki. Jego wystarczająca liczba utrzymuje dobry wzrok. Poprawia kondycję włosów, dziąseł i zębów. Działa jako czynnik zapobiegający złośliwym zmianom w organizmie, reguluje układ odpornościowy, wzmaga syntezę immunoglobulin (przeciwciał) wszystkich klas.
• E to rozpuszczalny w tłuszczach związek o właściwościach przeciwutleniających. Zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi, poprawia mikrokrążenie i zapobiega krwawej stagnacji. Poprawia właściwości krwi i funkcjonowanie układu odpornościowego. Zmniejsza ciśnienie, rozszerza i wzmacnia ściany naczyń krwionośnych, zapobiega niedokrwistości i zaćmy. Wspiera normalne funkcjonowanie układu nerwowego.
• Typowe wzmacniające preparaty żelaza - ta kategoria obejmuje preparaty zawierające 30 lub więcej mg pierwiastkowego żelaza. Są one używane jako ogólne środki wzmacniające i pomocnicze dla anemii, patologii od strony ośrodkowego układu nerwowego, różnych procesów zapalnych, uszkodzeń przewodu pokarmowego, ciężkiego krwawienia.
• Glicyna jest aminokwasem o właściwościach przeciwutleniających, neuromabolicznych i neuroochronnych. Reguluje przemianę materii, stymuluje procesy ochronnej inhibicji ośrodkowego układu nerwowego, zapobiega i zatrzymuje stres psychoemocjonalny. Stosuje się go do różnych zaburzeń układu nerwowego, zaburzeń snu, nadmiernej pobudliwości i emocjonalności oraz zaburzeń układu wegetatywnego. Jest przepisywany pacjentom z udarem niedokrwiennym, jak również z powodu encefalopatii o różnej genezie.
• Kwas nikotynowy - ma właściwości przeciw pelagiczne, ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne, poprawia funkcjonowanie układu trawiennego. Zmniejsza poziom lipoprotein we krwi. Stosuje się go w chorobach naczyń krwionośnych, mózgu, nerwach nerwu twarzowego, długotrwałych nie gojących się wrzodach i ranach, zakaźnych i innych defektach organizmu.

Wszystkie opisane wyżej witaminy są używane wyłącznie na receptę lekarza, co określa wymaganą dawkę i częstotliwość ich stosowania.

Leczenie fizjoterapeutyczne

W późnych stadiach postępującego paraliżu, czyli z suchością grzbietową, wskazana jest fizjoterapia. Pacjent jest przepisywany masaż kończyn, elektroforezy i gimnastyki według Frenkel.

Rozważmy podstawowe procedury fizjoterapii medycznej:

• Masaż - kilka kursów z krótkimi i intensywnymi sesjami. Jest to konieczne do przywrócenia funkcji kończyn, a także jako środek zapobiegawczy przeciwko powikłaniom patologii psycho-organicznej.
• Elektroforeza to metoda dostarczania do ciała składników leczniczych za pomocą prądu elektrycznego. Substancje lecznicze wnikają do tkanek przez kanały potu i gruczołów łojowych. Prąd elektryczny zwiększa syntezę substancji biologicznie czynnych i zwiększa aktywność jonową w przewodzących tkankach. W przypadku kiły układu nerwowego stosuje się Lidase.
• Gimnastyka Frenkela to system ćwiczeń wykonywanych na powolnych powtórzeniach o stopniowo rosnącej złożoności. Ćwiczenia mają na celu leczenie i zapobieganie zaburzeniom kontroli ruchu. Technika ta opiera się na aktywacji nienaruszonego mechanizmu czuciowego (wzrok, dotyk, słuch), kompensującego straty kinetyczne.

Leczenie fizjoterapeutyczne odbywa się pod nadzorem lekarza w sanatoryjno-medycznych placówkach.

Alternatywne leczenie

W przypadku rozlanego syfilitycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych z uszkodzeniem błon, naczyń i miąższu mózgu konieczne jest szybkie diagnozowanie i odpowiednio dobrana terapia. Alternatywne leczenie postępującego paraliżu nie jest zalecane, ponieważ jest nieskuteczne w zwalczaniu jasnego treponema. Ale pomimo tego istnieje wiele alternatywnych receptur zalecanych w leczeniu kiły układu nerwowego, rozważ je:

• 500 g aloesu rozdrabnia się za pomocą maszynki do mielenia mięsa i miesza z 250 ml płynnego miodu. Lek należy podawać w ciemnym chłodnym miejscu przez 2-3 dni. Następnie zmieszaj z ½ szklanki czerwonego wina i odstaw je ponownie w chłodne miejsce na 1-2 dni. Produkt można przechowywać w lodówce i brać 1 łyżeczkę 2-3 razy dziennie.
• Zmiażdż 2-3 jabłka, dodaj szklankę głogu i posiekanych bioder. Do uzyskanej mieszaniny dodać 5-8 ząbków posiekanego czosnku i wlać wszystkie 2 litry wrzącej wody. Lek należy podawać w infuzji przez 2-3 godziny, po czym należy go przefiltrować i zażywać 3 razy dziennie po pół godziny po jedzeniu.
• Pokroić cebulę i wycisnąć sok. Wymieszaj sok cebulowy z miodem w stosunku 1: 2. Lek należy przyjmować 3-4 razy dziennie przez 30 minut przed posiłkami.
• 100 g suchej i rozdrobnionej słomy owsianej zalać 500 ml wrzącej wody i pozostawić do zaparzenia do ostygnięcia. Po ochłodzeniu naparu należy go odcedzić i pobrać pół szklanki w ciągu dnia. Lek ten ma ogólny efekt wzmacniający i tonizuje ciało.

Przed zastosowaniem nietradycyjnych metod leczenia należy skonsultować się z lekarzem. Wynika to z faktu, że niektóre przepisy mogą powodować reakcje uboczne, które pogarszają stan pacjenta i przebieg choroby podstawowej.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Leczenie ziołowe

Ziołowe składniki o właściwościach leczniczych są stosowane w wielu chorobach. Ziołowe leczenie postępującego paraliżu jest możliwe we wczesnym stadium i tylko w połączeniu z leczeniem farmakologicznym. Rozważ skuteczne receptury ziołolecznictwa:

• 20 g suchych pokruszonych korzeni turzycowych napełnić 500-750 ml wrzącej wody i gotować na małym ogniu, aż ciecz zagotuje się dwukrotnie. Rosół należy nalegać na 2 godziny i przecedzić. Weź 1/4 kubka 3-4 razy dziennie.
• Kilka łyżek stołowych z yaruty z suchej trawy napełnić 250 ml wrzącej wody i pozostawić zaparzać przez 4 godziny w zamkniętym pojemniku. Po schłodzeniu infuzję należy przefiltrować i pobrać 1 łyżeczkę 4-5 razy dziennie.
• Łyżeczkę korzeni łopianu zalać 250 ml gorącej wody i gotować w łaźni wodnej przez 20 minut. Po ochłodzeniu płynu należy go przefiltrować i pobrać 1 łyżeczkę 3-4 razy dziennie.

Czas stosowania nastrojów i bulionów powinien być monitorowany przez lekarza prowadzącego. Samodzielne stosowanie nietradycyjnych metod, z chorobą Beyle'a nie jest zalecane.

Homeopatia

Leczeniem chorób przez wpływ na podobne czynniki patologiczne jest homeopatia. W miarę postępującego paraliżu stosuje się leki rozcieńczone w wodzie w stosunku 1:10 lub 1: 100. Terapia alternatywna ma na celu aktywowanie ukrytych zasobów organizmu w walce z chorobą. Jednak osiągnięcie wyniku pozytywnego jest możliwe tylko przy użyciu substancji powodujących charakterystyczne objawy kiły.

Algorytm terapii homeopatycznej:

• W początkowych stadiach choroby Beyle'a, Merkuris sublimowany corozivus stosuje się 5-6 kropli 3-4 razy dziennie przez tydzień.
• Po tygodniu terapia jest uzupełniana Nitri acidum w dawce 4 kropli 3-4 razy dziennie.
• Następnie należy rozpocząć monoterapię preparatem merkurialnym Mercurius biiodatus, przyjmując Nitri przez acidum co drugi dzień. Takie leczenie należy kontynuować aż do ustąpienia objawów patologicznych.
• W zaawansowanych stadiach kiły układu nerwowego zaleca się preparaty jodu. Pacjenci przepisali Kali iodatum 11 na 10 kropli na początku leczenia i do 20 kropli po zakończeniu leczenia. To działanie zmniejsza, aw niektórych przypadkach całkowicie eliminuje objawy choroby.
• Z charakterystyczną dla syfilitycznych płytek infekcyjnych na błonach śluzowych i skórze przepłukać dekanterem Phytolyacq. Jeśli występuje przeziębienie o charakterze syfilitycznym, zaleca się Kali Bichromicum.
• Z patologicznymi zmianami ośrodków nerwowych - Kali iodatum z Aurum muriaticum natronatum i jodanem Aurum.
• W niektórych przypadkach środki lecznicze stosowane są w leczeniu kiły mózgowej: formalne Coridales i Sarsaparilla.

Wszystkie preparaty homeopatyczne, ich dawkowanie i czas stosowania są określane przez lekarza prowadzącego. Samodzielne stosowanie wyżej opisanych leków jest przeciwwskazane, ponieważ mogą one znacznie zaostrzyć przebieg choroby.

Leczenie operacyjne

Terapia postępującego paraliżu wymaga użycia technik konserwatywnych. Leczenie chirurgiczne kiły nie jest przeprowadzane. Interwencja chirurgiczna jest możliwa z patologicznymi powikłaniami choroby wymagającej operacji.

W innych przypadkach pacjentom przepisuje się kompleks antybiotyków, które są wrażliwe na treponem, pirotherapy i fizjoterapię (leczenie w podwyższonej temperaturze). W celu oceny leczenia, sanacji płynu mózgowo-rdzeniowego i inwolucji klinicznych objawów patologii są przeprowadzane.

Zapobieganie

Aby chronić organizm przed infekcją syfilityczną i rozwojem postępującego paraliżu, należy przestrzegać zaleceń profilaktycznych. Zapobieganie określonej infekcji układu nerwowego, w której czynnik powodujący kił przenika do tkanek mózgu i rdzenia kręgowego, składa się z:

• Przestrzeganie higieny osobistej i intymnej.
• Bezpieczny seks chroniony (używanie prezerwatyw).
• Wzmocnienie ochronnych właściwości układu odpornościowego.
• Unikanie używania przyborów kuchennych, bielizny i innych artykułów gospodarstwa domowego, w połączeniu z ludźmi, których stan zdrowia powoduje strach.
• Regularne badania profilaktyczne u lekarza.

Powyższe zalecenia mogą chronić się nie tylko przed kiłą, ale także przed szeregiem innych równie groźnych chorób. Szczególną uwagę należy zwrócić na odrzucenie niekontrolowanego seksu. Ponieważ ten czynnik jest główną przyczyną rozwoju patologii.

W przypadku zarażenia jasnym treponemą konieczne jest jego szybkie leczenie w połączeniu z regularnymi badaniami profilaktycznymi od neurologa. Bez pomocy medycznej choroba wywołuje rozwój zagrażających życiu powikłań, które mogą prowadzić do śmierci.

[58], [59]

Prognoza

Dzięki zastosowaniu aktywnych metod leczenia rokowanie w przypadku postępującego paraliżu jest bardziej korzystne. Tak więc u 20% pacjentów obserwuje się całkowitą remisję i istnieje szansa powrotu do poprzedniego poziomu społecznego. W 30% przypadków wyleczeniu towarzyszą umiarkowane zmiany mentalne, które pozwalają pacjentowi przystosować się w społeczeństwie. W 40% leczenie jest nieskuteczne, a około 5% pacjentów umiera w trakcie terapii.

Postępujący paraliż ma wiele czynników, które poprawiają jego rokowanie: wczesną diagnozę i leczenie. A także przypadki, gdy choroba przybiera postać psychozy, czyli formy ekspansywnej. Bez aktywnej terapii otępienie wywołane przez paralityczne prowadzi do zgonu w ciągu 2-5 lat.

[60],