Test na kiłę

Kiła jest chorobą przenoszoną drogą płciową, która powoduje blady krętek ( Treponema pallidum ). Choroba zaczyna się od pojawienia się bezbolesnego owrzodzenia w miejscu patogenu (chancre) i regionalnego zapalenia węzłów chłonnych. Po pewnym czasie infekcja zostaje uogólniona: wtórna, a następnie trzeciorzędowa, rozwija się kiła. Klasyfikacja kiły podano poniżej.

Klasyfikacja kiły

• Pierwotna - rozwija się w ciągu 10-90 dni (średnio 21 dni) po zakażeniu.
• Wtórny - rozwija się 2-6 miesięcy po zakażeniu lub w 2-10 tygodniu po pojawieniu się stałego chancre.
• Utajony (utajony) - stadium choroby, w którym reakcje serologiczne są pozytywne i nie występują oznaki uszkodzenia skóry, błon śluzowych i narządów wewnętrznych:
  • wcześnie utajony - mniej niż 2 lata od wystąpienia choroby;
  • późno utajony - ponad 2 lata od początku choroby;
  • nieokreślony utajony.
• Trzeciorzęd - rozwija się 3-7 lat po wystąpieniu choroby (od 2 do 60 lat), gumy pojawiają się po 15 latach.
• Wrodzony.

Analiza kiły 

Do diagnostyki kiły, najczęściej stosowanych metod serologicznych, które pozwalają wykryć zaburzenia immunologiczne (pojawienie się przeciwciał przeciwhodowlanych) w ciele pacjenta w odpowiedzi na zwielokrotnienie czynnika wywołującego chorobę.

Pojawienie się w chorobie przeciwciał antyfilitycznych następuje zgodnie z ogólnymi wzorami odpowiedzi immunologicznej: po pierwsze następuje synteza przeciwciał klasy IgM, ponieważ rozwój choroby zaczyna dominować w syntezie IgG. Przeciwciała IgM pojawiają się 2-4 tygodnie po zakażeniu i zanikają u nieleczonych pacjentów po około 18 miesiącach; przy leczeniu wczesnej kiły - po 3-6 miesiącach; późno - po 1 roku. Przeciwciała IgG pojawiają się zazwyczaj w 4 tygodniu po zakażeniu i osiągają wyższe miana niż IgM. Mogą utrzymywać się przez długi czas nawet po klinicznym wyleczeniu pacjenta.

Przeciwciała syfilityczne mogą być niespecyficzne (reaktywne) i specyficzne (przeciwwątkowe).

Do sero i likorodiagnozy kizy możliwe są następujące metody.

• Mikroreakcja opadu (MR) z antygenem kardiolipinowym jest testem przesiewowym stosowanym w badaniach przesiewowych populacji pod kątem kiły. MP wykonuje się z osoczem lub inaktywowaną surowicą krwi. Testy zagraniczne VDRL (VDRL), RPR (RPR) i inne są podobne do MR, zarówno na zasadzie ustawiania reakcji, jak i czułości i swoistości.
• ELISA (użyj antygenu z kultury lub patogennego bladego treponem).
• Pasywna reakcja hemaglutynacji (RPHA). Antygeny z kultury lub chorobotwórcze bladą treponem.
• Reakcja immunofluorescencji (RIF) w następujących modyfikacjach: RIF-abs, RIF-c, RIF z krwią kapilarną z palca.
• Kompleks serologicznych reakcji na kiłę, składający się z RSK z antygenem krętkowym i kardiolipinowym oraz MR. Ponieważ antygen tkankowy jest swoisty, kompleks reakcji serologicznych określany jest jako testy diagnostyczne. W związku z rozwojem bardziej czułych, specyficznych i mniej czasochłonnych reakcji, stało się możliwe zastąpienie DSC przez IFA lub RPGA (również w połączeniu z MR).
• Reakcja immobilizacji jasnych treponemów, w których patogenny blady trepanoporek szczepu Nicholsa jest stosowany jako antygen.

[1], [2], [3], [4], [5]