Obrażenia oczu z kiłą

Z kiłą w różnych okresach jej trwania wpływa na nią układ sercowo-naczyniowy, centralny układ nerwowy i inne narządy, w tym na oko. Są zmiany w skórze powiek i spojówki. Corne częściej atakuje rogówkę, przewód naczyniowy oka i siatkówkę.

Konsekwencje wrodzonego zapalenia naczyniówki i siatkówki charakteryzują się charakterystycznym obrazem oftalmoskopowym: na obrzeżach dna są liczne małe szaro-białe ogniska na przemian z małymi, pigmentowanymi grudkami. Dają swojemu spojrzeniu specyficzny wygląd: jakby był posypany solą i pieprzem. Naczynia siatkówki są wąskie, tarcza optyczna jest blada. Występują również nietypowe postacie, gdy w obwodowej części dna znajdują się tylko ogniska barwione lub, przeciwnie, duże białe ogniska otoczone pigmentem w postaci pierścienia. Czasami epidemie docierają do centralnego departamentu. W białych ogniskach, oprócz pigmentu, widoczne są resztki pustych naczyń naczyniowych.

W przypadku nabytej kiły, naczyniówka i siatkówka są dotknięte w drugim i trzecim okresie choroby.

Wyróżnia się rozliczne i ogniskowe formy syfilitycznego zapalenia naczyniówki i siatkówki. Kiła nabyta charakteryzuje się rozlanym zapaleniem naczyniówki i siatkówki. Jednym z pierwszych objawów rozproszonej postaci syfilitycznego zapalenia naczyniówki i siatkówki jest delikatne zmętnienie tylnej części ciała szklistego. Dysk nerwu wzrokowego jest różowy, jego granice nie są całkiem jasne, siatkówka jest edemiczna. Czasami, na tle spuchniętej siatkówki, widoczne są różowawe lub jasnoszare małe ogniska bez ostrych granic o wielkości. Połowa tarczy nerwu wzrokowego. Epidemie znajdują się w lub wokół obszaru żółtej plamki. Naczynia siatkówki nad ogniskami przechodzą bez zmian. Następnie pojawiają się zmiany w nabłonku barwnikowym, płatki pigmentu powstają w wewnętrznej i środkowej warstwie siatkówki. W wyniku przesunięcia pigmentu wykrywa się rozproszone przebarwienie naczyniówki i atrofię naczyń naczyniowych jest widoczna na tym tle.

Dysk nerwu wzrokowego staje się blady, uzyskuje szary odcień, jego granice są niewyraźne. Naczynia siatkówki są wąskie. Zanika typowy zanik nerwu wzrokowego. Wizja gwałtownie maleje. Zapalenie tęczówki często łączy się z zapaleniem tęczówki.

Rozsiane zapalenie naczyniówki i siatkówki w kiłach jest trudne do odróżnienia od rozsianego zapalenia naczyniówki i siatkówki innej etiologii. Reakcje serologiczne są ważne.

Specjalistę leczenia zapewnia wenerolog. Lokalnie stosowane leki, które rozszerzają źrenicę, kortykosteroidy w kroplach i podspojówkowe. Ponadto należy stosować leki poprawiające metabolizm siatkówki.

Zapaleniu kiłowemu w mózgu towarzyszy jednostronne rozszerzenie źrenic i porażenie mieszkami, powstaje obraz zastoinowej tarczy nerwu wzrokowego, a następnie rozwija się zapalenie nerwu i porażenie nerwu okoruchowego. Charakterystycznym objawem jest homonimiczna hemianopsia.

W suchości grzbietowej jednym z pierwszych objawów jest brak reakcji źrenic na światło z zachowaną reakcją na zbieżność (objaw Argylla Robertsona). Później dochodzi do atrofii nerwów wzrokowych, co prowadzi do całkowitej utraty wzroku.

Kortykosteroidy, stosowane są do leczenia wewnątrz systemu, a także miejscowo w postaci wlewek 0,1% roztworu deksametazonu r maści hydrokortyzonu 0,5% do iniekcji podspojówkowych 0,4% roztworu deksametazonu 0,3 ml, co drugi dzień. Przypisz środki odczulające, angioprotektory, witaminy. Zaleca się przyjmowanie indometacyny do 0,025 g 2-3 razy dziennie. Lokalnie - wkraplanie 3% roztworu jodku potasu lub elektroforezy lidazy 0,1% roztworu. Zalecane parabulbarno także podawać antybiotyki o szerokim spektrum działania (gentamycyna, itd.). Resorpcję krwotoków z wykorzystaniem ultradźwięków, według zeznań przeprowadzone laserowej koagulacji siatkówki wpływa żyłach.

[1], [2], [3], [4], [5]