Przewlekły ból miednicy: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przewlekły ból miednicy może być przyczyną dużego dyskomfortu u kobiet w wieku rozrodczym. Zwykle występuje przewlekły przewlekły ból w obrębie miednicy z wtórnym bolesnym miesiączkowaniem i głęboką dyspareunią. Ból może być przyczyną lub skutkiem problemów emocjonalnych. Pacjent może być w depresji.
W laparoskopii można zidentyfikować najbardziej prawdopodobną przyczynę: przewlekłe zakażenie miednicy, endometriozę, adenomiozę, zrosty lub przekrwienie w żyłach miednicy. Jeśli tak się nie stanie (lub jeśli wszystkie przyczyny ginekologiczne zostaną "wykluczone" przez chirurgię), przyczyną może być choroba przewodu pokarmowego: zespół nadwrażliwości jelita grubego.
Stagnacja w żyłach miednicy. Bolesna stagnacja krwi obserwuje się w "osłabionych" żyłach miednicy. Ból wzrasta w pozycji stojącej pacjenta, z chodzeniem (napełnianie żył grawitacyjnych) oraz w okresie przedmiesiączkowym. Charakterystyczna typowa zmienność miejsca i natężenie bólu, a także ból po stosunku seksualnym. Objawy największe bolesność objawia się głębokim obmacywaniem okolicy jajnika. W wyniku stagnacji można zaobserwować sinicę pochwy i szyjki macicy, a także żylaki kończyn dolnych - w wyniku lub w połączeniu. Zmienione żyły można wizualizować za pomocą flebografii lub laparoskopii.
Leczenie przewlekłego bólu jest złożone, chociaż subiektywnie stan pacjenta może ulec poprawie, jeśli wyjaśni przyczynę bólu ("migrena miednicy"). Ból zmniejsza się z octanem medroksyprogesteronu w dawce 30 mg co 24 godziny w środku przez 3 miesiące (działania niepożądane: brak miesiączki, zwiększenie masy ciała, wzdęcia); możesz spróbować przepisać leki stosowane w migrenach i przeciwskurczach. Gdy skrajne objawy przewlekłego bólu w miednicy ustępują obustronnemu podwiązaniu jajników.
[