Przyczyny fibromialgii

Przyczyny fibromialgii nie są znane, ale w ostatnich dziesięcioleciach zgromadzono statystycznie potwierdzone dane, które wyznaczają pewne wektory w kierunku badania fibromialgii.

FMS - fibromialgia występuje w dwóch formach zatwierdzonych przez Amerykańskie Stowarzyszenie Reumatologów.

Pierwotna fibromialgia jest jedną z dwóch klinicznych postaci syndromycznej, źle zbadanej choroby charakteryzującej się bólem mięśniowo-powięziowym i stanem depresyjnym. Podstawowym fibromialgii jest utworzony ze względów jeszcze nie ustalone i nie konkretyzuje medycynę, ale choroba jest uważana za samodzielną jednostkę chorobową, w przeciwieństwie do innych form MBF - wtórnych, który powstaje na tle patologii.

Nazwy pierwotnej fibromyalgii mogą się różnić i różnić od siebie, ponieważ w świecie medycyny nadal nie ma zgody co do przyczyn etiologicznych. Jednak od 1977 roku w związku z rozwojem mołdawskich i Smith zaczął być usystematyzowane kryteria diagnostyczne fibromialgii, które są następnie rafinowane dwukrotnie - w roku 1981 (kryteria Yunus), a wreszcie - w roku 1990, American College of Rheumatology. Również europejscy i amerykańscy lekarze przedstawiają koncepcje pochodzenia choroby, które nie są sprzeczne, ale tylko uzupełniają się nawzajem. Różnica polega jedynie na wyznaczeniu czynników etiologicznych związanych z formami fibromyalgia: podstawowe fibromialgii jest naprawdę powody nieokreślone, wtórna fibromialgii jest uważane za bardziej zbadane i przyczyny, prowokuje, jest o wiele łatwiejsze do zainstalowania.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Oto kilka wersji wersji i koncepcji przyczyny fibromialgii

1. Według grupy izraelskich reumatologów, dla których tematem klinicznej obserwacji stała się fibromialgia, jej przyczyny leżą w czynnikach pourazowych. Trauma to nie tylko wypadek, wypadek, ale także poważna choroba, która uszkadza centralny układ nerwowy. Od 1997 r. Reumatolodzy obserwowali pacjentów z urazem kręgosłupa szyjnego i ustalili wyraźną zależność pomiędzy tymi urazami a "początkiem" zespołu mięśniowo-powięziowego. Najczęściej fibromyalgia przyczyny miała, w odniesieniu do uszkodzenia szyjnego odcinka kręgosłupa lub urazu głowy. Ta wersja odnosi się oczywiście do badania etiologii wtórnej fibromialgii. 
2. Koledzy izraelskich lekarzy, specjalistów z American University of Alabama, są przekonani, że nie wszystkie przypadki fibromialgii są powiązane ze spustem pourazowym. Naukowcy odkryli, że przyczyna fibromialgii może mieć również charakter dziedziczny, ponieważ na podstawie modelu rodzinnego powstawania bólu mięśniowego obserwowano 45-50% badanych pacjentów. Tak więc praca amerykańskich lekarzy stanowi podstawę pracy genetyków i możliwość uzyskania odpowiedzi na pytanie, dlaczego rozwija się pierwotna fibromyalgia. 
3. Niektórzy amerykańscy naukowcy dążą do przestrzegania teorii manifestacji objawów fibromialgicznych w następstwie ucisku kręgosłupa. Lekarze ci również proponują rozważenie i dokładniejsze zbadanie zakaźnej przyczyny fibromialgii i pojawienia się zespołu mięśniowo-powięziowego. 
4. Istnieje pewna wersja europejskich badaczy, zgodnie z którą przyczyna fibromialgii ma miejsce w sferze zaburzeń przekaźników nerwowych, w szczególności - brak serotoniny, aw konsekwencji manifestacja nadwrażliwości na objawy bólu. Podobna teoria znajduje się w ramach badań eksperymentalnych, ale w ciągu ostatnich pięciu lat, od 2008 r., Zgromadzono już informacje na temat wpływu niedoboru serotoniny na allodynię (zwiększone odczuwanie bólu). Ta koncepcja jest bezpośrednio związana z formą choroby, taką jak pierwotna fibromyalgia. 
5. Lekarze z Uniwersytetu Medycznego w Michigan wysunęli teorię dotyczącą wpływu na rozwój fibromialgii z układu neuroendokrynnego. W przeciwieństwie do kolegów z Europy zwracano uwagę nie na serotoninę, ale na dopaminę, histaminę, endorfinę, noradrenalinę i kwas gammaaminomasłowy. Badana grupa pacjentów z bólami fibromialgicznymi wykazała niewystarczające wytwarzanie niezbędnych hormonów ze strony układu podwzgórzowo-przysadkowego i nadnerczy. Tak więc, naukowcy z Michigan są skłonni do wersji stresującego źródła fibromialgii. W rzeczywistości bóle mięśni rosną po wstrząsach psychoemotycznych, co potwierdzają naukowcy ze stanu Oregon, którzy stwierdzili niski poziom somatotropiny u pacjentów z fibromialgią. Somatotropina - hormon polipeptydowy, niezbędny w dzieciństwie do wzrostu ciała. U osób dorosłych, fibromialgia, której przyczyny są nadal badane, rozwija się głównie u ludzi w wieku powyżej 20 lat, somatotropina jest odpowiedzialna za zasoby anaboliczne, a także wpływa na aktywność poznawczą, poznawczą funkcji mózgu.
6. Grupa meksykańskich naukowców ujawniła bezpośrednią zależność rozwoju fibromialgii i obecności niedoczynności tarczycy u kobiet. Ustalono, że fibromialgia najczęściej dotyka kobiety, odsetek pacjentów mężczyzn wynosi 65/35%. Według meksykańskich endokrynologów, niedostateczna ilość hormonów tarczycy powoduje zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym, co prowadzi do bólu mięśni i innych objawów fibromialgii. 
7. Przyczyną fibromialgii według jednej wersji może być zespół chronicznego zmęczenia. Jest to również słabo poznana choroba, ale wielu lekarzy w Europie, Azji i Stanach Zjednoczonych jest coraz bardziej skłonnych do tej opcji. W krajach, w których FMS - fibromyalgia nie jest izolowany w oddzielnej jednostce nozologicznej, jest uważany za jeden z głównych objawów w diagnozie CFS. 
8. Wersja bezsenności jako czynnik wywołujący fibromialgię przestała być obiektywnie potwierdzona w ciągu ostatnich pięciu lat. Niemniej jednak istnieją dane statystyczne dotyczące związku między niskim poziomem somatotropiny, która powinna być normalna w fazie głębokiego snu, a rozwojem fibromialgii.

Według niektórych źródeł patofizjologiczny rozwój fibromyalgii przebiega krok po kroku, od stresu wyzwalającego, urazu lub ostrej choroby zakaźnej, do powstawania uporczywych rozproszonych bólów mięśni i depresji.

Fibromyalgia powoduje w swojej anamnestycznej manifestacji demonstruje, co następuje: 

• Osoba jest w stanie chronicznego stresu, ciągłej mobilizacji i napięcia układu nerwowego, oczywiście działa jako czynnik uruchamiający bóle mięśniowo-powięziowe, szczególnie u osób podatnych na odczuwanie, nerwowych. U osób z odpowiednio dostrojonym układem nerwowym stres, nawet bardzo ostry, powoduje czynny opór i zachęca do podjęcia jednej lub innej czynności. U osób ze słabym układem nerwowym stresująca sytuacja wyczerpuje wyczerpane i słabe zasoby mobilizacyjne. Ciało rekompensuje mobilizację tkanki mięśniowej, która również nie radzi sobie z obciążeniem. Są bóle, endokrynny układ odpornościowy i nerwowy są jeszcze bardziej wyczerpane. Czynniki te bezpośrednio wpływają na postać choroby, np. Pierwotną fibromyalgię. 
• Osoba (najczęściej kobieta) cierpi na utajoną formę niedoczynności tarczycy, która nie objawia się oczywistymi objawami i dlatego nie jest diagnozowana w odpowiednim czasie. Rozwój niedoczynności tarczycy powoduje nieprawidłowe funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego.

Subkliniczna postać choroby powoduje także wyczerpanie układu odpornościowego, co może prowadzić do zakażenia takimi czynnikami, jak: 

1. Wirusy opryszczki to typy 1, 2, 6.
2. VEB jest herpetycznym wirusem czwartego typu wirusa Epstein-Barr. 
3. Wirus cytomegalii. 
4. Wirus opryszczki trzeciego typu lub VVZ to wirus ospy wietrznej, który powoduje ospę wietrzną lub półpasiec. 
5. Mycoplasma. 
6. Chlamydia. 
7. Toxoplasma. 
8. Streptococcus.

Fibromyalgia powoduje również zakaźną naturę. Jeśli organizm jest zarażony powyższymi wirusami lub bakteriami, osłabiony układ odpornościowy nie jest w stanie odpowiednio zareagować na inwazję infekcji i zaczyna atakować wydzielane przeciwciała własne tkanki - ścięgna i mięśnie. Występują typowe bóle fibromialgiczne.

Wśród czynników, które prowokują FMS - zespół fibromialgiczny, są oczywiście pewne stany, choroby, które są już usystematyzowane i zebrane w grupy etiologiczne. Wśród nich lekarze nazywają: 

1. Przewlekły lub ostry stres. 
2. Urazy. 
3. Naruszenie równowagi hormonalnej, u kobiet często wiąże się z menopauzą. 
4. Zaburzenia neurologiczne, choroby odnoszące się do "małej" psychiatrii. 
5. Niedobór odporności. 
6. Patologie endokrynologiczne.
7. Choroby zakaźne, głównie infekcje TORCH. 
8. Przeciążenie fizyczne. 
9. Czynnik dziedziczny, który może powodować pierwotną fibromialgię.

Ponadto, w sensie statystycznym, można było dowiedzieć się, co powoduje fibromialgię w ten sposób: 

• Dzieci i młodzież - od 9 do 15 lat w 30% przypadków wszystkich zdiagnozowanych zespołów. Najczęściej zdiagnozowano u dzieci pierwotną fibromialgię. 
• Urazy pourazowe - w 25% przypadków z ogólnej liczby zdiagnozowanych pacjentów, 40% wszystkich traumatycznych przyczyn stanowi uszkodzenie szyjnego odcinka kręgosłupa, 30% w przypadku urazu odcinka lędźwiowego kręgosłupa. 
• Początek choroby z objawami bólu rozlanego w nogach wynosi 65%. 
• Fibromialgia u mężczyzn (55-65%) we wszystkich przypadkach jest związana z przeciążeniami fizycznymi, urazami sportowymi.

Podsumowując różnorodność wariantów etiologicznych, w wyniku których powstaje zarówno pierwotna fibromialgia, jak i forma wtórna, można je usystematyzować do następujących kategorii: 

• Główną przyczyną patogenezy choroby jest zmiana w sekwencji percepcji bólu. 
• Główna przyczyna w patogenezie fibromialgii jest ogniskiem bólu zlokalizowanym w punktach spustowych, który jest następnie uogólniony do typowych objawów bólu rozproszonego na fibromialgii, zaburzeń snu, depresji i zmniejszonej aktywności fizycznej. 
• Istnieje również pojęcie opisujące brak równowagi w komunikacji neurochemicznej, w szczególności niewydolność poziomu serotoniny, która, zdaniem autorów wersji, prowokuje do powstania zespołu fibromialgicznego. Istnieje teoria twierdząca, że pierwotna fibromialgia jest konsekwencją zaburzeń genetycznych i jest dziedziczna. 
• Pozostałe pojęcia, w tym czynnik traumatyczny, endokrynny i zakaźny charakter choroby, odnoszą się do drugiej formy FMS, wtórnej fibromialgii.

Coraz więcej naukowców i lekarzy jest skłonnych do wersji twierdzącej, że przyczyną fibromialgii jest zaburzenie połączeń mitochondrialnych i metabolizmu serotoniny. Wysiłki reumatolodzy, neurolodzy, endokrynolodzy immunolodzy i obecnie koncentruje się na integracji powstałego zróżnicowane i niekiedy sprzeczne informacje w jeden system, który pozwoli dowiedzieć się, dlaczego rozwój przyczyny fibromialgii które pozostają „tajemnicy”