Przyczyny HIV / AIDS

Czynnik sprawczy infekcji HIV. Ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV) należy do rodziny retrowirusów (Retroviridae). Rodzina retrowirusów przeznaczyć dwa podsemeystva- Oncoviruses (Oncoviridae) i powolne lentiwirusach (lentiwirusa). Pierwsza podrodzina obejmuje wirusy wywołujące białaczkę: białaczkę limfocytów T i przewlekłą białaczkę włośniczek, a także białaczkę bydła.

HIV należy do podrodziny lentiwirusów. Obecnie znanych jest 7 gatunków lentiwirusów, z których 6 jest patogennych dla zwierząt, a tylko jeden (HIV) wywołuje chorobę u ludzi.

Obecnie opisano 3 serotypy wirusa: HIV-1, HIV-2 i SIV, różniące się cechami strukturalnymi i antygenowymi. Największe znaczenie epidemiologiczne ma wirus HIV-1, który dominuje nad nowoczesną pandemią i jest najbardziej rozpowszechniony w Europie, w tym na Ukrainie. HIV-2 występuje głównie w krajach Afryki Zachodniej.

Wiriony HIV mają okrągły kształt o średnicy 100-120 nm. Cząstka wirusowa jest rdzeniem o stożkowym kształcie otoczonym powłoką (kopertą). HIV należy do klasy retrowirusów, co implikuje transfer informacji dziedzicznych w wirionach w postaci RNA. W strukturze wirusowych cząsteczek retrowirusa centralnej części, oprócz dwóch egzemplarzach dodatniego łańcucha RNA, zawiera białka wiążące DNA, a odwrotna transkryptaza RNA wykorzystywany do translacji w wirusowe DNA do późniejszego włączenia do genomu, a także wirusa komórki eukariotycznej jednostkę transkrypcji DNA.

Zasadnicze znaczenie ma struktura błony, która jest fragmentem błony komórki gospodarza. Glikoproteiny warstwy błony lipidowej, jak miejscowe o masie cząsteczkowej 160 kilodaltonów (kD), GP 160, które odgrywają kluczową rolę w mechanizmie „rozpoznawania” i przenikania do komórki docelowej. Glikoproteina składa się z części zewnętrznej (epimembrany) o masie cząsteczkowej 120 Kd (dr 120) i części transbłonowej o wartości -41 Kd (gp41).

Rdzeń Powłoka zawiera białko o masie cząsteczkowej 24 kDa (p24). Pomiędzy zewnętrzną powłoką wirionu i Nukleoid występuje ramka składa się z białka 17kd matrycy (p17), dwa jednoniciowe molekuły RNA są zamknięte w Nukleoid kompleks enzymów (odwrotnej transkryptazy (w odwrotnej transkryptazy), integraza RNazy H, proteaza), a geny produkcji białka otoczki ,. Enzymy i struktury atomowe.

Ograniczona wielkość syntezy RNA stwarza wysokie wymagania dotyczące nasycenia materiału genetycznego zawartego w wirusie. Zwykle genom retrowirusowy nie przekracza 10 kb.

Genom HIV składa się z 9 genów: 3 z nich są strukturalne, charakterystyczne dla wszystkich retrowirusów i 6 regulacyjnych. Jeden z genów regulatorowych (nef) spowalnia transkrypcję wirusowych genomów. Funkcja synchroniczna dwóch genów (nef i tat) powoduje replikację wirusa, co nie prowadzi do śmierci komórki zakażonej wirusem.

Ponadto HIV charakteryzuje się wyjątkowo wysoką zmiennością genetyczną. Podobnie jak wszystkie retrowirusy, HIV charakteryzuje się dużą zmiennością w organizmie ludzkim, ponieważ infekcja postępuje od bezobjawowego do manifestacji, wirus ewoluuje od mniej zjadliwej do bardziej zjadliwej odmiany.

In vivo, HIV może utrzymywać biosubstrate suszone przez kilka godzin w cieczach zawierających duże ilości cząstek wirusowych (krew, ejakulat) - w ciągu kilku dni, a zamrożone aktywności wirusa w surowicy utrzymuje się aż do kilku lat. Niskie stężenie HIV w innych płynach biologicznych determinuje jego szybką inaktywację.

HIV nie jest stabilny w środowisku zewnętrznym. Ogrzewanie do 5 ° C przez 10 minut powoduje 100-krotne obniżenie miana zakaźnego wirusa, w temperaturze 70-80 ° C, nirus umiera po 10 minutach. Wirus uśmiercane z gwałtowną zmianą w środowisku reakcji (o pH poniżej 0,1 i powyżej 13), jak również pod wpływem środków dezynfekujących w stężeniach powszechnie stosowanych w laboratorium 70% etanolu, 6% roztworu nadtlenku wodoru, 0,5% roztwór podchlorynu sodowego , 1% roztwór aldehydu glutarowego, 5% roztwór lizyolu, eteru, acetonu).

Źródłem wirusa HIV jest osoba we wszystkich stadiach choroby. Wirus znajduje się we krwi, spermie, płynie mózgowo-rdzeniowym, mleku matki, krwi menstruacyjnej, wydzielinach pochwowych i szyjkowych. W ślinie, płynie łzowym, moczu, wirus jest w niewielkiej ilości, niewystarczający do erowania.

Sposoby przenoszenia wirusa HIV

Istnieje droga płciowa, pozajelitowa i pionowa przenoszenia wirusa HIV.

Przenoszenie zakażenia drogą płciową odbywa się za pomocą stosunku heteroseksualnego i homoseksualnego. Prawdopodobieństwo zakażenia wzrasta w przypadku chorób zapalnych narządów płciowych. Uważa się, że udział w seksualnym sposobie transmisji wirusa stanowi obecnie ponad połowę wszystkich przypadków infekcji. Odsetek zarażonych mężczyzn i kobiet zmieniał się w czasie: na początku epidemii - 5: 1, następnie 3: 1, teraz ta liczba zbliżyła się do 2: 1.

Pozajelitowa droga zakażenia występuje głównie u osób uzależnionych od narkotyków, które dożylnie wstrzykują narkotyki. Czynnikami przenoszenia wirusa HIV w tym przypadku mogą być zarówno zwykłe strzykawki i igły, jak i sam lek. Infekcja jest możliwa przy transfuzji zanieczyszczonej krwi, jej leków, przeszczepów narządów i tkanek oraz korzystania ze sprzętu medycznego zakażonego wirusem HIV.

Pionowa transmisja HIV występuje u kobiety zakażonej wirusem HIV na dziecko w czasie ciąży i porodu, jak również podczas karmienia piersią od zakażonej matki do dziecka i od zakażonego dziecka do kobiety karmiącej. W przypadku braku prewencji okołoporodowej transmisji HIV ryzyko zakażenia HIV wynosi 30-40%. Prawdopodobieństwo zakażenia dziecka karmieniem piersią wynosi 12-20%.

Kontakt z gospodarstwem domowym, powietrzne drogi przenoszenia zakażenia HIV nie są opisane. Owady wysysające krew nie odgrywają roli w rozprzestrzenianiu się infekcji.

[1], [2],