Przyczyny odbijania

Przyczyny odbijania, czyli mimowolnego uwalniania gazu z przełyku lub żołądka przez usta, są bardzo różne. I to uwalnianie nie zawsze jest objawem choroby.

W gastroenterologii badano wszystkie rodzaje odbijania i ustalono wyraźne związki przyczynowo-skutkowe pomiędzy tym objawem a niektórymi patologiami przewodu pokarmowego, a także innymi chorobami lub anomaliami anatomicznymi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Przyczyny odbijania się powietrza

Przyczyny odbijania się powietrza - połykanie powietrza. Podczas posiłków (i nie tylko) człowiek połyka powietrze (w granicach 2 cm³ na połknięcie). Ale jeśli objętość połkniętego powietrza przekracza normę, to proces ten w medycynie nazywa się pneumatoza żołądka lub aerofagia. A im większa ilość połkniętego powietrza, tym częściej występuje jego cofanie się, czyli ruch w przeciwnym kierunku. Dlatego czynniki rozwoju częstego odbijania się u ludzi, a także stałej aerofagii powietrzem, w większości przypadków są związane z aerofagią, którą dzieli się na fizjologiczną i patologiczną.

Jak zauważają specjaliści, fizjologicznej pneumatozy żołądka sprzyjają: picie wody gazowanej i innych napojów gazowanych, szybkie jedzenie i mówienie w trakcie jedzenia, zbyt krótkie przeżuwanie pokarmów, a nawet częste żucie gumy.

Do fizjologicznego odbijania się powietrza dochodzi często po przejedzeniu lub gdy osoba rozpoczyna ciężką pracę fizyczną bezpośrednio po jedzeniu.

Ale jest też czysto patologiczna aerofagia, zupełnie niezwiązana z przyjmowaniem pokarmu. A następnie bezpośrednie przyczyny odbijania powietrza są ukryte w:

• oddychanie przez usta z trudnością wdychania powietrza przez nos;
• nadmierne wydzielanie śliny (nadmierne wydzielanie śliny i częste jej połykanie);
• stan nerwicowy, psychoza histeryczna (nerwowe połykanie powietrza);
• zaburzenie perystaltyki żołądka (niedowład) i obniżenie napięcia mięśniowego;
• przepuklina przełykowa;
• achalazja przełyku (kurcz serca), w której zanika perystaltyka przełyku, a dolny zwieracz przełyku nie rozluźnia się podczas połykania;
• niewydolność układu sercowo-naczyniowego;
• tętniak (wybrzuszenie ściany) dolnej części aorty.

Przyczynami ciągłego odbijania się mogą być: częste przejadanie się, spożywanie dużej ilości tłustych i pikantnych potraw, a także takie patologie, jak wrodzone zwężenie światła przełyku, zagięcie żołądka i dysfunkcja zwieracza oddzielającego przełyk od żołądka.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Przyczyny odbijania po jedzeniu

Przyczyny odbijania się po jedzeniu często wiążą się z zaburzeniami funkcjonowania tak ważnych organów, jak trzustka i dwunastnica. Procesy zapalne w tych narządach - zapalenie trzustki i dwunastnicy - prowadzą do tego, że proces trawienia pokarmu zostaje zaburzony, a odbijanie się po jedzeniu znajduje się na szczycie listy początkowych objawów tych patologii.

W niektórych przypadkach regurgitacja pokarmu jest spowodowana zaburzeniem równowagi mikroflory jelitowej, co skutkuje zaburzeniem wchłaniania składników odżywczych. W wielu przypadkach aerofagii pokarm jest spowodowany cofaniem się treści żołądkowej do przełyku (przez dolny zwieracz przełyku). Jest to tak zwany refluks żołądkowo-przełykowy.

Cofanie się treści żołądkowej z powrotem do odcinka przewodu pokarmowego łączącego gardło z żołądkiem nie jest uważane za patologię, jeśli występuje wyłącznie po jedzeniu, nie zdarza się często i nie powoduje zgagi. Natomiast refluks, który występuje często i trwa długo, zwłaszcza w nocy, jest poważnym powodem do wizyty u lekarza, ponieważ taki objaw może wskazywać na nowotwór złośliwy przewodu pokarmowego.

[ 10 ]

Przyczyny zgniłych odbić

Przyczynami zgniłego odbijania są zapalenie błony śluzowej żołądka (gastritis) z niską kwasowością soku żołądkowego lub zwężenie początkowego odcinka dwunastnicy lub zwężenie odźwiernika żołądka. Przy tych chorobach normalne trawienie pokarmu jest również utrudnione, a pokarm częściowo rozkłada się z uwolnieniem siarkowodoru, który, jak wiadomo, ma zapach zgniłych jaj.

W niektórych przypadkach są one ukryte w obecności wrzodu żołądka lub dwunastnicy u człowieka. Wtedy oprócz aerofagii odnotowuje się zgagę i wzdęcia w jamie brzusznej.

Czynnikiem etiologicznym zgniłego odbijania może być również enteropatia glutenowa lub celiakia - przewlekła choroba autoimmunologiczna, która objawia się niezdolnością organizmu do trawienia glutenu pochodzącego z roślin zbożowych.

[ 11 ]

Przyczyny kwaśnego odbijania

Przyczyny kwaśnego odbijania są wyjaśnione w prosty sposób: u pacjenta z takimi dolegliwościami występuje zapalenie błony śluzowej żołądka, czyli zapalenie błony śluzowej żołądka, ale już na tle zbyt wysokiej zawartości kwasu solnego w soku żołądkowym. Nadkwaśne zapalenie błony śluzowej żołądka jest przyczyną zgagi, aerofagii i nudności.

Przyczyną pienistego odbijania jest to samo zapalenie żołądka (ostre, przewlekłe lub erozyjne). W tym przypadku aerofagia może mieć kwaśny lub gorzki smak.

Przyczyny odbijania się rano, tzw. głodnej aerofagii śliny, mają swoje korzenie w obecności zapalenia błony śluzowej żołądka, które zadomowiło się w żołądku. Należy zauważyć, że wśród najbardziej charakterystycznych objawów klinicznych rozwoju tej choroby są zgaga po jedzeniu i napady nudności, a także wyraźnie zlokalizowany ból.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Przyczyny odbijania się goryczy

Główną przyczyną odbijania goryczy jest przedostawanie się żółci, która ma gorzki smak, do jamy żołądka. Gdy układ trawienny funkcjonuje prawidłowo, w żołądku nie powinno być żółci: jest ona produkowana przez komórki wątroby, gromadzi się w pęcherzyku żółciowym, a następnie przedostaje się do dwunastnicy i dalej do jelit. Ale jeśli dwunastnica jest ściśnięta lub odźwiernik żołądka (zwieracz oddzielający ją od dwunastnicy) jest osłabiony, to żółć jest wyrzucana z powrotem (refluks) wraz z zawartością dwunastnicy do żołądka i przełyku. Gastroenterolodzy nazywają tę patologię refluksem dwunastniczo-żołądkowym i dwunastniczo-żołądkowo-przełykowym. I jest to niepokojący objaw, ponieważ badanie może ujawnić nie tylko zapalenie dwunastnicy (duodenitis), ale także obecność guza.

Ponadto czynniki etiologiczne odbijania żółci (gorycz) mogą być bezpośrednio związane z pęcherzykiem żółciowym i wątrobą. Kamienie żółciowe mogą tworzyć się w pęcherzyku żółciowym (kamica żółciowa), a także możliwa jest obecność dyskinezy dróg żółciowych. A usunięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia) jest przyczyną ciągłego odbijania żółci.

Nadmierne obciążenie wątroby tłustym jedzeniem i alkoholem prowadzi do nadmiernego wydzielania żółci wątrobowej, której smak jest wyczuwalny podczas aerofagii po jedzeniu.

[ 15 ]

Przyczyny odbijania się acetonem

Lekarze wiążą najczęstsze przyczyny odbijania się acetonem z szeregiem patologii, ale pojawienie się zapachu acetonu prawie zawsze ma podłoże biochemiczne, np. w postaci niepełnej hydrolizy białek, tłuszczów i węglowodanów spożywanych wraz z pożywieniem.

Po pierwsze, zapach acetonu z ust i odbijanie się acetonem może być niepodważalnym dowodem na cukrzycę u pacjenta. Po drugie, głównym czynnikiem etiologicznym odbijania się acetonem jest zbyt wysoka zawartość białek i tłuszczów w diecie przy niedoborze węglowodanów (glukozy), a także całkowity brak lub znaczny niedobór białek i tłuszczów w pożywieniu (przy dietach „głodowych”).

Ponadto, aerofagia o zapachu acetonu może wystąpić w wyniku obecności w osoczu krwi dużych ilości acetonu, acetooctanu i beta-hydroksymaślanu (ciał ketonowych), czemu sprzyjają patologie wątroby (w której syntetyzowane są te ciała ketonowe), choroby tarczycy (tyreotoksykoza), guzy mózgu itp.

Przyczyny odbijania się u dzieci

Za główną przyczynę odbijania u dzieci, zwłaszcza u niemowląt, pediatrzy uważają połykanie powietrza (aerofagię), które występuje z powodu niedorozwoju układu nerwowego regulacji układu pokarmowego i niedojrzałości dolnej zastawki przełyku. Albo z powodu obecności zespołu neuropatycznego u dzieci w pierwszym roku życia. Oba te zjawiska ustępują samoistnie z czasem.

Bardzo często czynniki etiologiczne ulewań u niemowląt są związane ze ssaniem smoczka (który połyka również powietrze) oraz intensywnym (łakomym) ssaniem piersi, gdy produkcja mleka jest niewystarczająca.

Aerofagia u niemowląt wygląda podobnie do cofania się zsiadłego mleka, czyli w istocie jest tym samym refluksem żołądkowo-przełykowym.

W pierwszych sześciu miesiącach po urodzeniu regurgitacja u dzieci jest uważana za normalną. Należy się martwić, jeśli dziecko regurgituje prawie po każdym karmieniu i nie przybiera na wadze.

[ 16 ], [ 17 ]

Przyczyny odbijania się w ciąży

Przyczyny odbijania się w czasie ciąży w zdecydowanej większości przypadków wiążą się z faktem, że macica, rosnąca wraz z rozwojem płodu, zaczyna naciskać na narządy jamy brzusznej i przeponę. W takim przypadku naturalne położenie żołądka ulega zaburzeniu, a dolny zwieracz przełyku i zwieracz serca żołądka mogą nie radzić sobie ze swoimi funkcjami, co prowadzi do aerofagii.

Dodatkowo czynnikiem wpływającym na występowanie zgagi i odbijania w czasie ciąży jest hormonalnie regulowany rozkurcz tkanki mięśniowej, który prowadzi do zmniejszenia perystaltyki przełyku i wolniejszego przemieszczania się pokarmu.

Błędy w diecie kobiety ciężarnej – tłuste, pikantne, smażone – również wnoszą swój „umiarkowany wkład” do pojawienia się kwaśnej aerofagii. A przyczynami odbijania żółci w ciąży jest opisany powyżej refluks żołądkowo-dwunastniczy, który występuje z powodu ucisku dwunastnicy przez powiększoną macicę.

Jak widać, przyczyny odbijania się są rzeczywiście bardzo różnorodne. I ten fizjologiczny objaw układu pokarmowego należy traktować poważnie, ponieważ może być sygnałem wielu chorób.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]