Rakovaya kacheksja

Niemal jednym z głównych wizualnych objawów obecności złośliwego guza w ciele pacjenta jest kacheksja nowotworowa - ostra utrata wagi.

Tempo rozwoju kacheksji nie zależy od umiejscowienia guza, chociaż w przypadku porażki przez patologię przewodu żołądkowo-jelitowego proces przebiega bardziej progresywnie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Przyczyny wyniszczenia nowotworowego

Jak dotąd, etiologia wyniszczenia nowotworowego nie jest w pełni znana, ale lekarze sugerują dwie kotwice:

• Tkankowy atypizm. Zdolność zmodyfikowanych komórek do wywołania zmiany w strukturze struktury anatomicznej i histologicznej, co prowadzi do zarodkowania i rozwoju guza.
• Toksyczność guzów nowotworowych i ich wpływ na procesy metaboliczne, strukturę strukturalną zdrowych narządów i tkanek.

W rezultacie - wyniszczenie nowotworowe "odcina" pacjentowi wszystkie procesy samoregulacji, prowadząc organizm do śmiertelnego wyniku.

Komórki nowotworowe, posiadające właściwości izoenzymatyczne, wykorzystują składniki enzymów (glukoza, aminokwasy i lipidy) do generowania energii, która jest wykorzystywana do syntezy białek, kwasów nukleinowych, enzymów, które wspierają ich podział i wzrost. Jednocześnie zdrowe komórki, ze względu na ich niską zdolność konkurowania, tracą te substancje i enzymy niezbędne do ich żywotnej aktywności. W wyniku tego brązowe atroficzne miejsca zaczynają się rozwijać w mięśniach narządów pacjenta, co prowadzi do wyczerpania ciała i pojawienia się innych objawów ubocznych.

Komórki rakowe nie tylko blokują źródła energii, ale także "odświeżają" procesy metaboliczne, że niezbędne substraty dla krwi są wystarczające tylko dla ich żywotnej aktywności, inne tkanki po prostu ich nie absorbują. Analizy pacjenta z rakiem wykazują zwiększoną zawartość glukokortykoidów we krwi. Nadmierna ich zawartość aktywuje glukoneogenezę w tkankach mięśniowych i wątrobie, wzmacnia procedurę rozkładu tłuszczy i białek, prowadząc do kacheksji.

Nadmierny wychwyt glukozy przez komórki prowadzi do hipoglikemii. Na tle stresu, brak glukozy jest nadmierne tworzenie i wydzielanie gruczołów wydzielania wewnętrznego ich hormony (takie jak steroidy), co prowadzi do zatrucia cały organizm, hemic niedotlenienie (zmniejszenie zawartości tlenu w krwi żył i tętnic, zmniejszenie różnic tętniczo-żylnej gradientu dla tlenu).

[8], [9], [10], [11], [12]

Kacheksja z rakiem

Utrata masy mięśniowej i tłuszczowej dotyka do 70% wszystkich pacjentów z nowotworem złośliwym. Kacheksja w raku jest spowodowana znaczną utratą masy ciała pacjenta (czasami nawet do 50%), a proces ten nie jest związany z ilością i jakością żywności. Najbardziej widoczną patologię obserwuje się u pacjentów, którzy mieli raka w wywiadzie, atakujący płuca i przewód pokarmowy. Tacy pacjenci są w stanie utracić do 80% komórek tłuszczowych i tkanki mięśniowej wspomagających szkielet. Takie obrażenia osłabiają i wyczerpują ciało, nitując pacjenta do łóżka. Według szacunków onkologów około dwadzieścia procent "zgonów z powodu raka" występuje w dystrofii mięśni oddechowych, co jest bezpośrednią konsekwencją wyniszczenia nowotworowego.

Jeszcze przed niedawnym przedstawiciele medycyny uważali, że złośliwe komórki "przeprogramowują" pracę ciała w taki sposób, że jego potencjał energetyczny jest skierowany na odżywianie i wzrost guza, tym samym zmniejszając inne tkanki i narządy. Dzisiaj opinia się zmieniła. Eksperci uważają, że kacheksja jest odpowiedzią organizmu na pojawienie się "agresora".

Próbując znaleźć przyczynę kacheksji w raku, praktycznie wszyscy pacjenci mieli stłuszczenie wątroby i, w oparciu o fakt, że to ciało jest "centrum zarządzania metabolicznego" - wynik jest oczywisty. Gen odpowiedzialny za lipogenezę jest zablokowany. Niski poziom lipidów we krwi wskazuje na brak energii dla zdrowego funkcjonowania organizmu, ponieważ lipoproteiny są transportem, który dostarcza tłuszcze i kwasy tłuszczowe do tkanek i narządów.

Niedawno naukowcy odkryli gen TSC22D4, którego zablokowanie umożliwiło wznowienie produkcji lipoprotein i normalizację metabolizmu energetycznego. Wydaje się, że ten gen jest przyczyną pojawienia się kacheksji w raku.

[13], [14], [15]

Leczenie wyniszczenia w nowotworach

Leczenie pacjentów z chorobą nowotworową jest specyficzne i jest prowadzone wyłącznie na podstawie specjalistycznej apteki. Rozpoczyna się terapią mającą na celu pozbycie się pacjenta z nowotworami złośliwymi. Równolegle z tym trwa walka z równoczesnymi powikłaniami tej patologii.

Aby powstrzymać wyniszczenie, lekarz wyznacza pacjenta:

• Coccarboxylase

Lek pozwala na usunięcie objawów bólowych, wspomaga pracę wszystkich układów ciała, stymuluje normalizację masy ciała pacjenta.

Lek podaje się podskórnie lub domięśniowo. Dawkowanie jest indywidualne. Dzienna dawka dla dorosłych wynosi od 50 do 100 mg (w zależności od charakteru i ciężkości choroby). Dawka podtrzymująca wynosi 50 mg na dobę. Dla dzieci w wieku do 3 miesięcy - 25 mg w jednej do dwóch dawek, od czterech miesięcy do siedmiu lat - od 25 do 50 mg (w przypadku 1 do 2 dawek), młodzież w wieku 8 do 18 lat - 50 do 100 mg.

Działania niepożądane obejmują reakcje alergiczne na lek. Przeciwwskazany lek o zwiększonej wrażliwości na jeden lub więcej składników kompozycji.

Pozytywny wynik daje użycie megase (octan megestrolu), który jest syntetycznym prototypem hormonu steroidowego - progesteronu. Lek skutecznie pobudza nagromadzenie masy mięśniowej i tłuszczowej, co jest ważne w leczeniu charłactwa w przypadku raka.

• Megeys (Megace)

Dawkowanie leku jest indywidualne i jest przepisywane przez onkologa, w zależności od charakteru choroby i jej nasilenia. Lek podaje się raz lub w kilku dawkach, dzienna dawka wynosi od 400 do 800 mg.

Nie bierz megase gdy:

• Nadwrażliwość na składniki składowe.
• Podczas ciąży i laktacji.
• Dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat.

Oczekiwana długość życia z wyniszczenie nowotworowe

Niemiecki Cancer Society doprowadziły danych z monitoringu, które pokazują, że anoreksja jest przedmiotem 40% chorych na raka, połowa pacjentów cierpi z powodu poczucia „przedwczesnego pełności”, w 46% obserwowanej patologii kubków smakowych, więcej niż połowa pełności w żołądku przed nasyceniem fizycznej, 40% czuje suchość w ustach, nudności i wymioty. Konsekwencją tego jest niechęć chorych na raka do jedzenia, utraty wagi i przybliżania kacheksji.

Utrata masy ciała, zaniki mięśni szkieletowych oraz obciążenie leczeniem raka nie mają najlepszego wpływu na oczekiwaną długość życia z wyniszczenie nowotworowe.

Około 80% pacjentów z rakiem z ciężkimi postaciami choroby ma wyniszczenie w wywiadzie, podczas gdy u około 20-30% pacjentów kacheksja powoduje śmierć. W końcu, jeśli już zanikną mięśnie płucne - osoba nie może swobodnie oddychać.

Choroba ta jest stwierdzana w przypadku utraty przez pacjenta przez pół roku do 5% masy. W przypadku rozpoznania opornej na leczenie kacheksji leczenie jest bezproduktywne. W związku z tym choroba postępuje zbyt aktywnie, bez reagowania na skutki chemioterapii, metabolizm jest hamowany. W takiej sytuacji oczekiwana długość życia z wyniszczeniem nowotworu wynosi nie więcej niż trzy miesiące.

Gdy sztuczna żywność jest wprowadzana sztucznie, ujawnia się o wiele większe ryzyko niż uzyskane korzyści, więc onkolodzy starają się ograniczyć skutki uboczne leczenia, aby przywrócić chęć samodzielnego jedzenia.