Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Krwiak podtwardówkowy i nadtwardówkowy kręgosłupa
Ostatnia recenzja: 08.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Krwiak podtwardówkowy lub nadtwardówkowy kręgosłupa to nagromadzenie krwi w przestrzeni podtwardówkowej lub nadtwardówkowej, które może powodować ucisk rdzenia kręgowego.
Krwiak podtwardówkowy lub nadtwardówkowy kręgosłupa (zwykle w odcinku piersiowym lub lędźwiowym) jest rzadki, ale może rozwinąć się po urazie kręgosłupa, leczeniu przeciwzakrzepowym lub trombolitycznym lub u pacjentów z skazą krwotoczną po nakłuciu lędźwiowym. Objawy zaczynają się od miejscowego lub korzeniowego bólu i tkliwości przy opukiwaniu, które są zwykle ciężkie. Może rozwinąć się ucisk rdzenia kręgowego; ucisk w odcinku lędźwiowym kanału kręgowego może powodować ucisk korzeni ogona końskiego i niedowład kończyn dolnych. Niedobór neurologiczny postępuje w ciągu minut do godzin.
Krwiak podtwardówkowy lub nadtwardówkowy kręgosłupa może być podejrzewany u pacjentów z ostrym nieurazowym uciskiem rdzenia kręgowego lub ostrym niewyjaśnionym niedowładem kończyn dolnych, szczególnie w obecności możliwych przyczyn (np. uraz, skaza krwotoczna). Diagnozę stawia się za pomocą MRI, ale jeśli MRI nie jest możliwe, wykonuje się mielografię i TK. Leczenie polega na pilnym drenażu chirurgicznym. Pacjenci otrzymujący kumaryny (warfarynę) powinni otrzymywać witaminę K 2,5-10 mg podskórnie i świeżo mrożone osocze, jeśli jest to konieczne, aż do normalizacji INR. Transfuzje płytek krwi są wskazane u pacjentów z trombocytopenią.
[