Rdzeniowy rdzeń podtwardówkowy i nadtwardówkowy
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Kręgowy krwiak podtwardówkowy lub nadtwardówkowy to nagromadzenie krwi w przestrzeni podtwardówkowej lub nadtwardówkowej, co może powodować kompresję rdzenia kręgowego.
Rdzeniowego lub zewnątrzoponowego krwiak podtwardówkowy (najczęściej w odcinku piersiowym lub lędźwiowym) jest rzadkie, ale mogą rozwijać po urazach pleców, antykoagulantu lub tromboli ticheskoi terapia, lub u pacjentów ze skazą krwotoczną, po punkcji lędźwiowej. Objawy zaczynają się od miejscowego lub korzeniowego bólu i bolesności z uderzeniem, zwykle są silnie zaznaczone. Może dojść do ucisku rdzenia kręgowego, ucisk w odcinku lędźwiowym może spowodować ucisk korzeni ogona konia i niedowład kończyn dolnych. Deficyt neurologiczny postępuje od minut do godzin.
Nadtwardówkowego i krwiak podtwardówkowy można podejrzewać u pacjentów z ostrym kompresji bezurazowy rdzenia kręgowego lub ostrą niewyjaśnione niedowładu kończyn dolnych, zwłaszcza w obecności możliwych przyczyn (na przykład, uraz, skazy krwotocznej). Diagnoza - MRI, ale jeśli MRI nie jest możliwe, wykonuje się mielografię i CT. Leczenie - natychmiastowy drenaż chirurgiczny. Pacjenci otrzymujący kumaryny (warfaryna) powinni w razie potrzeby otrzymywać witaminę K w dawce 2,5-10 mg podskórnie i świeżo mrożonego osocza przed normalizacją MHO. Wykazano, że pacjenci z małopłytkowością mają transfuzję płytek krwi.
[