Refleks

Krwiak jest ograniczoną nagromadzeniem krwi w okolicy małżowiny usznej, która występuje spontanicznie (rzadko) lub w wyniku lokalnego stłuczenia małżowiny usznej.

[1]

Co powoduje krwiak?

Spontaniczna otgematoma może wynikać z lekkim naciskiem na przedsionku na białaczkę, hemofilię awitaminozy, zaburzeń pokarmowych, niedożywienie, niektóre choroby zakaźne wraz z zaburzeniami krzepnięcia krwi, a także ze względu na zmiany zwyrodnieniowe w chrząstce pod wpływem zimna. Otgematoma traumatyczne geneza jest najczęściej występuje, gdy styczna wstrząs lub nagły nacisk na ucho, albo gdy jest pęknięty (zamierzone cios, sportu - boks, różne sztuki walki, zwłaszcza tak zwana walka bez reguł).

Objawy krwiaka

Miejscowy krwiak częściej w górnej części zewnętrznej powierzchni małżowiny usznej. Zewnętrznie jest zmiennym obrzękiem o czerwonawoniebieskim kolorze, pokrytym normalną skórą. Objawy krwiaka są zwykle nieobecne, a palpacja bezbolesna. Krwiak zawiera płyn składający się z krwi i limfy z przewagą tego ostatniego, więc kolor zawartości krwiaka jest jasnożółty, a sama ciecz nie krzepnie. W wyniku uszkodzenia naczyń limfatycznych i naczyń krwionośnych płyn gromadzi się między skórą a periatrem lub między nim a chrząstką. Kapsułki wokół krwiaka nie są uformowane. Może dojść do uszkodzenia chrząstki.

Przyczyną uszkodzenia naczyń jest mechaniczne oddzielenie skóry od tkanki podskórnej. Ponieważ na przyśrodkowej powierzchni małżowiny usznej połączenie skóry z periatondrium jest bardziej elastyczne niż na powierzchni bocznej, wówczas nie powstaje na nim krwiak. Minor otgematomy można rozpuścić, ale duże w porównaniu z brakiem leczenia przez 3-5 tygodni, są organizowane w zrosty, powodując Małżowina traci terenu i ma postać bezkształtnej „ciasta”. Funkcja otgematomy jego nawrotu jest często, lecz spowodować uszkodzenie naczyń limfatycznych i panujące zawartość płynu limfatycznego i słabości systemów naczyniowych mięśni ścianki w obszarze (zwężający naczynia) i lokalnego krzepnięcia krwi.

Niebezpieczeństwo krwiaka to możliwość wtórnej infekcji. W tym przypadku zapalenie skóry o charakterze zapalnym występuje nad krwiakiem, rozprzestrzeniając się poza jego granice, bóle w okolicy małżowiny usznej, napromienianie na sąsiednie obszary, wzrost temperatury ciała. Nieterminowe otwarcie ropnia prowadzi do zapalenia okołotłokowego i martwicy chrząstki, co powoduje odkształcenie małżowiny usznej.

Leczenie krwiaka

Niewielki krwiak może zostać spontanicznie wchłonięty przez zastosowanie opatrunku ciśnieniowego, a skóra powyżej krwiaka i wokół niego jest nasmarowana alkoholowym roztworem jodu. Aby zwiększyć skuteczność nacisku, 2-3 kulki z gazy powinny być przyklejone kleistym gipsem na obrzęk, a dopiero potem należy zastosować opatrunek ciśnieniowy. Nałożyć również na zimno i po 2-3 dniach - masaż. Wykorzystanie ciepła jest przeciwwskazane.

Przy wysokiej otgematome z termin ograniczenia nie więcej niż 2-3 dni zawartość może być usunięta w ściśle jałowych warunkach za pomocą ssania strzykawki i grubą igłą, a następnie poprzez wprowadzenie do jamy kilku kropli roztworu alkoholu jodu przyspieszenia koalescencję (bliznowacenie) ścian szczelinowych. Następnie natychmiast zastosuj opatrunek ciśnieniowy przez 3 dni lub dłużej. Jeśli konieczna jest zmiana bandażu, odstęp czasu pomiędzy usunięciem a nałożeniem powinien być minimalny.

Po zastosowaniu bandaża uciskowego małżowiny otaczają gęste gazy odpowiedniego rozmiaru rolki, a na bocznej powierzchni w obszarze wgłębienia - 2-3 gazy piłkę, aby zwiększyć ciśnienie przykładane i ogólna ucho bandaża.

Duże, nie wchłonięte krwiaki należy usunąć przez rozwarstwienie. Aby to zrobić, punkt łukowy w krawędzi obrzęk nad lub pod nim, zawartość wyjęto i wycierania jamy promakivaniem sterylne turundas skrobania patologiczną wnękę z zawartością, przemyto jałowym roztworze antyseptycznym. Następnie, wzdłuż krawędzi nacięcia umieszcza się szwy, pozostawiając niezamkniętą część rany do późniejszego odwodnienia gumowymi taśmami lub rana w ogóle nie jest zszyta.

Następnie nakładaj bandaż ciśnieniowy, który zmienia się każdego dnia. Przy korzystnym przebiegu głębokość drenażu zmniejsza się przy każdym bandażu, starając się nie zniszczyć obszaru obecnego procesu klejenia. Leczenie następuje w ciągu 1-2 tygodni. Usunięcie otgematomy mają zastosowanie również przeciąć tylnej powierzchni SD: usunięcie części chrząstki, tworzące okienko (5x5 mm), krwiak opróżniony, wnęka jest odprowadzana i nakładać bandaż ciśnienia. We wszystkich przypadkach miejscowe leczenie krwiaka jest uzupełniane ogólnym leczeniem antybiotykami i sulfonamidami.

W jaki sposób zapobiega się wątrobiakowi?

W przypadku urazów ucha zapobiega się krwiakowi. Kontuzje i rany małżowiny usznej odnoszą się do zakażonych urazów, a przed zapewnieniem odpowiedniej specjalistycznej opieki są ostrożnie leczone antyseptycznie i hemostazą.

Jakie jest rokowanie krwiaka?

Krwiak w odniesieniu do wyzdrowienia ma korzystne rokowanie, ale w planie kosmetycznym jest ostrożny, zwłaszcza w przypadku powikłań w postaci zapalenia okołotłokowego; w chondritis - wątpliwe, a nawet niekorzystne.