Reonalgon

Reonalgon to lek o działaniu rozkurczowym i przeciwbólowym. Należy do grupy sztucznych substancji antycholinergicznych, które są łączone z lekami przeciwbólowymi. Oprócz leków przeciwbólowych zawiera składnik aktywny pitofenon.

Lek wykazuje wyraźne działanie przeciwbólowe, rozkurczowe (podobne w działaniu do papaweryny) i antycholinergiczne (podobne w działaniu terapeutycznym do atropiny), a ponadto słabe działanie przeciwzapalne. [ 1 ]

Wskazania Reonalgon

Lek stosuje się w celu łagodzenia bólu o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego, występującego w przypadku skurczów mięśni gładkich narządów wewnętrznych:

• rozwijające się z towarzyszącym bólem i zaburzeniami dyzurycznymi zapalenia cewki moczowej, a także kolki w okolicy nerek;
• skurcze przewodu pokarmowego, dyskineza dróg żółciowych i kolka w okolicy wątroby;
• bolesne miesiączkowanie o charakterze spastycznym.

Formularz zwolnienia

Preparat leczniczy wydawany jest w postaci tabletek – 10 sztuk w opakowaniu typu „komórka”; w pudełku – 1 lub 2 opakowania.

Farmakodynamika

Metamizol ma silne działanie przeciwgorączkowe i przeciwbólowe, które łączy się ze słabszym działaniem spazmolitycznym i przeciwzapalnym. Właściwości te rozwijają się wraz z hamowaniem wiązania PG z wewnętrznymi algogenami, wzrostem progu pobudzenia we wzgórzu, a także z przewodzeniem bodźców bólowych intero- i eksteroceptywnych do OUN. Ponadto substancja wpływa na aktywność podwzgórza i powstawanie wewnętrznych pirogenów.

Fenpiweryna wykazuje umiarkowane działanie blokujące układ przywspółczulny i zwojowy, a ponadto zmniejsza motorykę i napięcie mięśni gładkich przewodu pokarmowego oraz dróg moczowych i żółciowych.

Pitofenon działa podobnie do papaweryny na mięśnie gładkie naczyń krwionośnych i poza nimi, wykazując wyraźne działanie rozkurczowe. [ 2 ]

Farmakokinetyka

Metamizol wykazuje całkowitą resorpcję w szybkim tempie. Pół godziny po zastosowaniu, 5% wartości Cmax w surowicy jest oznaczane wewnątrz surowicy. Część substancji jest syntetyzowana z białkiem wewnątrzplazmatycznym.

W organizmie uczestniczy w intensywnych procesach biotransformacji, a jego główne elementy metaboliczne zachowują aktywność terapeutyczną.

Wydalanie następuje w postaci elementów metabolicznych z moczem. Tylko 3% wydalanego metamizolu pozostaje niezmienione.

Stopień biotransformacji zależy również od rodzaju acetylacji powiązanej z parametrami genetycznymi. Niektóre elementy są wydalane z mlekiem matki.

Dawkowanie i administracja

Tabletki należy przyjmować doustnie, po posiłku, popijając czystą wodą. Standardowe dawki dzienne to 1-2 tabletki (nie wolno przyjmować więcej niż 2 tabletki dziennie). Lek można przyjmować maksymalnie przez 3 dni.

• Aplikacja dla dzieci

Leku nie stosuje się u osób poniżej 15 roku życia.

Stosuj Reonalgon podczas ciąży

Leku Reonalgon nie należy przepisywać kobietom karmiącym piersią i w ciąży.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• ciężka nietolerancja metamizolu, pochodnych pirazolonu lub innych składników leku;
• megakolon lub niedrożność przewodu pokarmowego;
• atonia dotycząca pęcherzyka moczowego lub żółciowego;
• ciężka dysfunkcja wątroby/nerek;
• zmiany w morfologii krwi obwodowej (leukopenia lub agranulocytoza);
• patologie związane z krwią (niedokrwistość wszelkiego rodzaju, a także neutropenia o charakterze zakaźnym lub cytostatycznym);
• jaskra;
• Niedobór G6PD;
• porfiria wątrobowa;
• podejrzenie obecności choroby chirurgicznej w fazie aktywnej;
• tachyarytmia;
• licencjat;
• stany podobne do upadku;
• przerost prostaty, powodujący tendencję do opóźniania oddawania moczu.

Skutki uboczne Reonalgon

Do skutków ubocznych zalicza się:

• objawy alergii: wysypka naskórkowa, obrzęk Quinckego, anafilaksja, pokrzywka, skurcz oskrzeli, świąd, SJS i TEN;
• zmiany ze strony układu pokarmowego: zaparcia, suchość w jamie ustnej, a także zaostrzenie wrzodów przewodu pokarmowego lub zapalenia błony śluzowej żołądka;
• problemy z funkcjonowaniem układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, kołatanie serca, spadek ciśnienia krwi i zaburzenia rytmu serca;
• zaburzenia procesów hematopoetycznych: trombocyto-, granulocyto- lub leukopenia, agranulocytoza lub niedokrwistość;
• zaburzenia oddawania moczu: bezmocz, skąpomocz lub białkomocz, ostra niewydolność nerek, czerwone zabarwienie moczu, a także cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek;
• Inne: zapalenie wątroby, zawroty głowy, zaburzenia widzenia i hipohydroza.

Przedawkować

Zatrucie reonalgonem jest zwykle związane z działaniem metamizolu w połączeniu z efektami antycholinergicznymi; objawy obejmują paraliż oddechowy i dysfunkcję nerek/wątroby. Pacjenci zwykle doświadczają zespołu o charakterze alergiczno-toksycznym, dysfunkcji żołądkowo-jelitowej i objawów dysfunkcji hematopoetycznej; ciężkie zatrucie może powodować objawy uszkodzenia mózgu.

Jeśli u pacjenta podejrzewa się przedawkowanie, należy natychmiast przerwać podawanie leku i podjąć działania, które pomogą szybko wydalić go z organizmu (płukanie żołądka, wywołanie wymiotów i nasilenie oddawania moczu). Lek nie ma odtrutki, dlatego stosuje się leczenie objawowe.

Interakcje z innymi lekami

Należy zachować szczególną ostrożność podczas jednoczesnego stosowania leku z innymi lekami, ponieważ zawiera on metamizol, który indukuje aktywność enzymów.

Metamizol zwiększa stężenie chlorochiny we krwi plazmatycznej, a jednocześnie osłabia działanie i obniża stężenie leków przeciwzakrzepowych z grupy kumaryny w osoczu w przypadku stosowania cyklosporyny.

Lek zwiększa działanie hematotoksyczne substancji mielotoksycznych i chloramfenikolu.

Leki uspokajające i neuroleptyki wraz z lekami uspokajającymi nasilają działanie przeciwbólowe metamizolu.

Trójpierścieniowe leki z tempidonem, allopurynolem i doustnymi środkami antykoncepcyjnymi działają destrukcyjnie na procesy metaboliczne metamizolu i nasilają jego toksyczne właściwości.

Fenylbutazon z barbituranami i innymi substancjami indukującymi działanie wewnątrzwątrobowych enzymów mikrosomalnych może osłabiać skuteczność metamizolu.

Stosowanie Reonalgonu w skojarzeniu z NLPZ i innymi lekami przeciwbólowymi zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia objawów toksycznych.

Metamizol obniża wewnątrzplazmatyczne stężenie cyklosporyny A; jego jednoczesne stosowanie może być ryzykowne, jeśli pacjent przeszedł przeszczep tkanki.

Warunki przechowywania

Reonalgon należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla małych dzieci. Temperatura nie powinna przekraczać 25°C.

Okres przydatności do spożycia

Reonalgon można stosować w okresie 24 miesięcy od daty produkcji produktu farmaceutycznego.

Analogi

Analogami leku są Baralgetas, Spazgan, Realgin z Baralginem, Spazmalgon i Bral z Baralginusem, a oprócz tego Spazmogard, Renalgan z Bralanginem i Spazmadolem. Na liście znajdują się również Maxigan, Cyclopar i Trinalgin.