Resekcja wierzchołka korzenia zęba

Współczesna chirurgia wymaga wykonywania wszelkiego rodzaju, a nawet bardzo skomplikowanych operacji. Wiele chorób zębów również trzeba leczyć chirurgicznie. Jedną z takich operacji stomatologicznych jest resekcja wierzchołka korzenia zęba lub, w kategoriach medycznych, apicoektomia.

Głównym celem interwencji jest usunięcie elementu tkankowego uszkodzonego w wyniku patologicznego procesu. Zachowane zostaje całe ciało zęba. Procedura jest uważana za dość złożoną, więc bardziej szczegółowe informacje na jej temat nie będą zbyteczne.

[1], [2]

Wskazania do resekcji wierzchołka korzenia zęba

Apicocektomię przepisuje się pacjentom z powikłanym zapaleniem przyzębia, które występuje przy tworzeniu torbieli, ziarniniaków lub z infekcją w kanale korzeniowym. Torbiel jest zwykle przywiązany do wierzchołka korzenia zęba.

W jakich przypadkach musisz uciec się do operacji?

• Kiedy kanały korzeniowe są źle traktowane, gdy w niektórych częściach nieleczonego kanału pojawia się zakaźne ognisko, które wywołuje rozwój torbieli.
• Jeśli w kanale znajduje się szpilka lub wypustka, może to spowodować uszkodzenie korzenia zęba podczas próby usunięcia torbieli.
• Podczas leczenia torbieli zębów, na której jest zainstalowana korona, z zamkniętymi kanałami korzeniowymi.
• Wykształcenie torbielowe o długości powyżej 10 mm wyraźnie wskazuje na interwencję chirurgiczną.

Podobnie jak większość operacji chirurgicznych, resekcja korzenia zęba, oprócz wskazań, ma również przeciwwskazania, które należy wziąć pod uwagę przy inicjowaniu interwencji:

• obluzowanie zębów;
• ostre procesy zakaźne w ciele;
• poważne patologie sercowo-naczyniowe;
• ostre zapalenie ozębnej;
• znaczne uszkodzenie ciała zęba;
• pęknięcia w korzeniu zęba.

Technika resekcji

Procedura apykektomii trwa zwykle nie dłużej niż godzinę. Może to zależeć od umiejscowienia zęba względem uzębienia. Łatwiejsze traktowanie pierwszego rzędu zębów.

Interwencja operacyjna jest przeprowadzana etapami.

1. Pacjent jest przygotowany do zabiegu. Jeżeli kanały dotkniętego zęba nie zostały zapieczętowane, są zapieczętowane na dzień lub dwa przed operacją, ale nie wcześniej.
2. Interwencja występuje w znieczuleniu miejscowym. Wstępnie pacjent jest sprawdzany pod kątem prawdopodobieństwa wystąpienia alergii.
3. Chirurg wykonuje nacięcie w obszarze dziąsła, odsłaniając kość, w której wykonuje się otwór w celu uzyskania dostępu do torbieli.
4. Przez otwór lekarz odcina wierzchołek korzenia wraz z cystą.
5. Po usunięciu dużych cyst, utworzona wnęka wypełniona jest sztuczną tkanką kostną. Jeśli cysta była mała, to ten krok jest pomijany.
6. Chirurg zaszywa nacięcie w dziąśle, pozostawiając niewielki obszar do opróżniania.
7. Aby zapobiec krwawieniu, lekarz stosuje przeziębienie przez 20-30 minut. Służy także jako profilaktyka obrzęku i krwiaka.

Po zabiegu pacjentowi zaleca się uważne przestrzeganie zasad higieny jamy ustnej, płukanie zęba roztworami przeciwzapalnymi.

Przyjmowanie jedzenia nie może nastąpić wcześniej niż 3 godziny po interwencji. W takim przypadku produkty muszą być zmielone i nie powinny zawierać stałych cząstek.

Pacjent otrzymuje zaświadczenie o tymczasowej niezdolności do pracy do czasu usunięcia szwów. Zwykle dzieje się to w 5-7 dniu.

Jeśli nie zastosujesz się do tych zasad, torbiel może się ponownie rozwinąć. W takim przypadku może być wymagana wielokrotna resekcja wierzchołka korzenia zęba.

Konsekwencje po resekcji wierzchołka korzenia zęba

Jakie mogą być konsekwencje po zabiegu apycoektomii? Najczęściej są to takie komplikacje, jak:

• krwawienie;
• Przebicie ściany zatok szczękowych;
• niepełne usunięcie paleniska;
• reakcja zapalna;
• urazowe uszkodzenie nerwów.

Ponadto torbiel może rozwijać się wielokrotnie: najczęściej pojawia się po analfabeci resekcji lub jeśli nie przestrzega się zasad higieny jamy ustnej.

W okresie rekonwalescencji należy przyjmować antybiotyki przepisane przez dentystę. Jeśli leczenie zostanie zignorowane lub zmieni się reżim leczenia, wówczas można ponownie rozwinąć patologię.

Komplikacje po resekcji wierzchołka korzenia zęba - na przykład ropienie rany, zostają zredukowane do zera, jeśli zachowane zostaną wszystkie niezbędne zasady aseptyczne i przyjmą antybiotyki.

Po operacji życie chorego zęba nie różni się od życia zdrowych zębów. Najważniejsze - dokładnie postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

[3], [4], [5], [6]

Co jeśli ząb boli po resekcji czubka korzenia?

Ból powstały po resekcji wierzchołka korzenia może być oznaką komplikacji takich jak:

• perforacja zatok szczękowych;
• uszkodzenie nerwu zębodołowego;
• rozwój ropnego procesu w ranie;
• złej jakości czyszczenie jamy operacyjnej i nawrotów torbieli.

Ponadto ważne jest, aby wziąć pod uwagę charakter bólu: ból, strzelanie, zwiększanie z gryzieniem, stałe, okresowe, itp.

Jeśli po operacji wystąpił ból, to aby wyjaśnić diagnozę należy wziąć pod uwagę inne powiązane objawy:

• podwyższona temperatura ciała;
• zwiększony ból, gdy głowa jest pochylona;
• nadmierna wrażliwość dotkniętego zęba;
• zatory w nosie itp.

Aby wyjaśnić diagnozę i opracować plan niezbędnego leczenia, konieczne będzie przeprowadzenie pewnych badań, w szczególności radiografii i ortopantomografii.

Odzyskiwanie po resekcji wierzchołka korzenia zęba

Jak już powiedzieliśmy, procedura apicoektomii jest skomplikowaną operacją, której czas trwania wynosi około 1 godziny, przy wszystkich zaleceniach lekarza, odzyskiwanie jest stosunkowo szybkie.

Przez 2-3 dni należy unikać znacznej aktywności fizycznej.

Możesz jeść już po 3 godzinach po interwencji, ale tylko ciepłe i płynne jedzenie. W przyszłości zaleca się rezygnację z zbyt gorącej i zimnej żywności, a także ze zbyt słonej i kwaśnej żywności.

W przyszłości niepożądane jest agresywne wybielanie zębów.

Pierwsze kilka dni po operacji może martwić się obrzękiem tkanek i niewielkim bólem. Jednak przy użyciu antybiotyków i środków przeciwbólowych rana szybko się goi i ból mija bez śladu.

Chirurg operacyjny może przepisać radiologię profilaktyczną 2-3 miesiące po interwencji, aby upewnić się, że proces zakaźny został skutecznie zatrzymany.

Przez 3 miesiące po zabiegu należy unikać spożywania pokarmów stałych, takich jak orzechy, nasiona itp.

W przeważającej większości przypadków resekcja wierzchołka korzenia zęba pomaga pacjentowi zachować ząb w podstawowych funkcjach, a także zapobiega wielu problemom stomatologicznym w przyszłości.