Terapia światłem (fototerapia)

Fototerapia (fototerapia) to metoda miejscowej lub ogólnej ekspozycji na niekoherentne, niespolaryzowane promieniowanie elektromagnetyczne o widmie optycznym o odpowiednich parametrach, obejmujące podczerwoną, widzialną i ultrafioletową część tego widma, przeprowadzana przy użyciu emitera umieszczonego nad określoną naświetlaną powierzchnią ciała pacjenta w odległości 10-100 cm.

Zaletami fototerapii są: praktyczny brak przeciwwskazań i skutków ubocznych, prostota metodyczna oraz możliwość łączenia z lekami farmakologicznymi.

Fototerapia jest stosowana w leczeniu pacjentów z różnymi chorobami neurologicznymi i psychicznymi (depresja, sezonowe zaburzenia afektywne, bezsenność, zespół napięcia przedmiesiączkowego, parkinsonizm, ogniskowa hiperkineza dystoniczna, zespół psychowegetatywny, bóle głowy napięciowe) oraz w celu poprawy adaptacji zdrowych osób do pracy nocnej i lotów przez kilka stref czasowych. W niektórych przypadkach fototerapia jest skuteczniejsza niż leki i inne metody leczenia.

Specyfika działania niespójnego, niespolaryzowanego pola elektromagnetycznego widma optycznego związana jest z:

• ze zjawiskami rezonansowymi różnych struktur biologicznych i promieniowaniem o określonej długości fali,
• z energią fotonów odpowiadających częściom tego widma,
• z PPM promieniowania o określonej długości fali.

W fizjoterapii stosuje się światłoterapię (fototerapia), w której spektrum optyczne promieniowania elektromagnetycznego jest reprezentowane przez część ultrafioletową o długości fali od 180 do 400 nm, część widzialną o długości fali od 400 do 760 nm oraz część podczerwoną o długości fali od 760 nm do 10 μm.

Interakcja EMR widma optycznego o różnych długościach fal poprzez mechanizm rezonansowy jest związana z absorpcją tego promieniowania przez odpowiadające mu biosubstraty. Wzór jest określany przez rozmiar i złożoność struktury biosubstratu. Tak więc widmo absorpcji EMR przez aminokwasy znajduje się w części ultrafioletowej, większe cząsteczki absorbują EMR części widzialnej, a maksymalna absorpcja DNA znajduje się w czerwonej i bliskiej podczerwieni części widma optycznego EMR.

Energia fotonu EMI w ultrafioletowej części widma wynosi 300 kJ/mol lub więcej, w części widzialnej - od 120 do 300 kJ/mol, w części podczerwonej - 120 kJ/mol lub mniej. Ze względu na wysoką energię fotonów w ultrafiolecie i blisko położonej widzialnej części widma optycznego, wiązania chemiczne są zrywane (silne oddziaływania, które determinują strukturę łańcuchową biopolimerów), a makrocząsteczki, przede wszystkim białka, ulegają zniszczeniu. Fotony o niższej mocy energetycznej inicjują różne zmiany elektrodynamiczne z późniejszymi przegrupowaniami konformacyjnymi substratów biologicznych.

PPM widma optycznego EMI zwykle nie jest wskazywane w terapii światłem, ponieważ PPM jest związane ze specyficzną długością fali (gęstością widmową promieniowania). Jednak całkowite PPM ultrafioletowej części widma optycznego mieści się w granicach 0,1-10 mW/cm2. W części widzialnej i podczerwonej całkowite PPM osiąga kilka W/cm2 z wyraźną przewagą nawet w części widzialnej (70-80%) gęstości widmowej promieniowania podczerwonego, co wyjaśnia przewagę efektu termicznego i wzrost temperatury napromieniowanej skóry. Główne efekty kliniczne:

• pod wpływem promieniowania ultrafioletowego - pigmentotwórczy, immunostymulujący, fotosensybilizujący! Bakteriobójczy i bakteriostatyczny;
• pod wpływem światła widzialnego - znieczulenie miejscowe działające wazoaktywnie, metaboliczne, przeciwzapalne;
• z naświetlaniem podczerwienią - przeciwzapalne (przeciwobrzękowe), regeneracyjno-proliferacyjne, miejscowo znieczulające, naczynioruchowe, metaboliczne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Sprzęt stosowany do terapii światłem (fototerapii)

• generatory promieniowania ultrafioletowego: „ORK-21M” (naświetlacz rtęciowo-kwarcowy na statywie), „OKN-11M1” (stołowy naświetlacz ultrafioletowy), „BOD-91” (bakteriobójczy na statywie), „EOD-101” (naświetlacz rumieniowy na statywie), „ON-7” i „ON-82ya” (naświetlacze do nosogardła), „BOP-4” (przenośny bakteriobójczy naświetlacz) itp.;
• generatory promieniowania widzialnego: żarówki domowe, „VOD-11” (stacjonarny promiennik na statywie) itp.;
• Generatory promieniowania podczerwonego: „LSS-6M” (stacjonarna lampa „Sollux”), „LIK-5M” (reflektor stołowy z emiterem podczerwieni), „LSN-1M” (lampa stołowa „Sollux”), lampa Minin (elektryczny reflektor medyczny domowy) itp.

Fototerapia jest przeprowadzana za pomocą biolamp o określonej mocy. Dzienna ekspozycja wynosi 30-60 minut. Jest przeprowadzana w godzinach porannych przez co najmniej 10 dni. Minimalne oświetlenie dające efekt terapeutyczny to 2500 Lx. Biolampa o specjalnej konstrukcji odtwarza widmo słoneczne bez promieni ultrafioletowych. Biolampa umożliwia leczenie zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych (również w domu), można ją stosować w dowolnym pomieszczeniu.