Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Diagnostyka odpływu pęcherzowo-moczowodowego
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Ostatni wzrost liczby pacjentów, u których rozpoznano odpływ pęcherzowo-moczowodowy, wiąże się z powszechnym wprowadzeniem nowych metod diagnostyki odpływu pęcherzowo-moczowodowego: ultrasonografii prenatalnej, kompleksowych badań urodynamicznych, profilometrii połączenia pęcherzowo-moczowodowego, radioizotopowych metod oceny czynności nerek oraz endoskopii.
Diagnostyka etapowa odpływu pęcherzowo-moczowodowego pozwala obiektywnie, z jednolitego stanowiska patogenetycznego, określić wskazania do leczenia operacyjnego i zachowawczego oraz ocenić jego wyniki. Badanie pacjenta z odpływem pęcherzowo-moczowodowym (lub z podejrzeniem odpływu pęcherzowo-moczowodowego) powinno obejmować następujące stadia.
Poradnia i przychodnia:
- kliniczne badanie laboratoryjne;
- ultradźwięk;
- renografia radioizotopowa;
- UFM;
- urografia wydalnicza;
- cystouretrografia mikcyjna.
U dzieci poniżej 7 roku życia ostatnie dwa badania muszą być wykonane w szpitalu, a renografię radioizotopową zastępuje dynamiczna nefroscyntygrafia.
Kliniczny:
- badania laboratoryjne kliniczne;
- ultradźwięk;
- nefroscyntygrafia dynamiczna lub statyczna (według wskazań);
- urografia wydalnicza (infuzyjna) lub MSCT;
- cystouretrografia mikcyjna;
- UFM – kompleksowe badanie urodynamiczne (cystometria wsteczna, profilometria cewki moczowej) (według wskazań);
- cystoskopia, morfometria ujść cewki moczowej, profilometria połączenia pęcherzowo-moczowodowego (według wskazań).
Dalsza opieka (ambulatoryjna):
- kliniczne badanie laboratoryjne;
- ultradźwięk;
- renografia radioizotopowa;
- cystouretrografia mikcji-
- urografia wydalnicza (infuzyjna);
- UFM, cystometria wsteczna.
Szczególnie ważne w przypadku braku odpływu pęcherzowo-moczowodowego według cystografii kontrastowej rentgenowskiej u pacjentów z podejrzeniem okresowego odpływu jest tzw. cystografia gazowa. Diagnostyka odpływu pęcherzowo-moczowodowego polega na wykonaniu badania USG nerek przed i po napełnieniu pęcherza tlenem (przez rurkę drenażową cystostomii lub wstępnie zainstalowany cewnik cewkowy). W okresowym odpływie pęcherzowo-moczowodowym określa się wnikanie gazu do układu zbiorczego nerek (normalnie zastawka jest w stanie zapobiec wstecznemu odpływowi tlenu).
[