Rozpoznanie refluksu pęcherzowo-moczowodowego
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Zwiększenie liczby zdiagnozowanych pacjentów z odpływu pęcherzowo-moczowodowego w ostatnich latach ze względu na powszechne wprowadzenie nowych metod diagnozowania odpływu pęcherzowo-moczowodowego: przedporodowej ultrasonografii, kompleksowych badań urodynamicznych, profilometrycznych odpływem pęcherzowo zespolenia, metody radioizotopowe w ocenie funkcji nerek i endoskopii.
Diagnostyka etapowa odpływu pęcherzowo-moczowodowego pozwala obiektywnie, z typowych pozycji patogenetycznych, określić wskazania do leczenia operacyjnego i zachowawczego oraz ocenić jego wyniki. Badanie pacjenta z refluksem pęcherzowo-moczowodowym (lub z podejrzeniem odpływu pęcherzowo-moczowodowego) powinno obejmować następujące etapy.
Ambulatoryjny i polikliniczny:
- badanie kliniczne i laboratoryjne;
- USG;
- radioizotopnaja renografija;
- UFM;
- urografia wydalnicza;
- cystouretrografia.
U dzieci w wieku poniżej 7 lat dwa ostatnie badania należy wykonać w szpitalu; renografia radioizotopowa została zastąpiona dynamiczną nephroscintigraphy.
Kliniczne:
- badania kliniczne i laboratoryjne;
- USG;
- nephroscintigraphy dynamiczne lub statyczne (zgodnie ze wskazaniami);
- wydalnicza (infuzja) urografia lub MSCT;
- Cystouretrografii Mikrotsionnaya;
- UFM, złożone badanie urodynamiczne (wsteczna cystometria, profilometria kanału cewki moczowej) (zgodnie ze wskazaniami);
- cystoskopia, morfometria ujścia cewki moczowej, profilometria zespolenia pęcherzowo-moczowodowego (zgodnie ze wskazaniami).
Katamnestyczny (ambulatoryjny):
- badanie kliniczne i laboratoryjne;
- USG;
- radioactosophone
- Cystourethrography Mikcionnaya
- wydalanie (infuzja) urografia;
- UFM, wsteczna cystometria.
Szczególne znaczenie przy braku refluksu pęcherzowo-moczowodowego w badaniu radiologicznym w przypadku pacjentów z podejrzeniem przerywanego refluksu ma tzw. Cystografię gazową. Rozpoznanie refluksu pęcherzowo-moczowodowego polega na przeprowadzeniu USG nerek przed i po napełnieniu pęcherza tlenem (przez cystostomię rurki drenażowej lub preinstalowany cewnik cewkowy). Kiedy okresowy odpływ pęcherzowo-moczowy jest określany przez przepływ gazu do układu gromadzącego nerki (zwykle zawór jest w stanie zapobiec wstecznemu przenoszeniu tlenu).
[