Rozwój narządów moczowo-płciowych

Rozwój pęcherza moczowego. Kształtowanie się pęcherza moczowego u 7-tygodniowego zarodka wiąże się z przekształceniem kloaki, omoczni (worka moczowego) i odcinków ogonowych przewodów nerki pierwotnej. Kloaka jest podzielona przegrodą czołową na część przednią - zatokę moczowo-płciową, której część przechodzi w ścianę pęcherza moczowego, i część tylną - przyszłą odbytnicę. Omocznia, przewód nerki pierwotnej i przewód przyśródnerczowy są połączone z zatoką moczowo-płciową. Z dolnej części omoczni i ujść przewodów nerki pierwotnej w 2. miesiącu rozwoju embrionalnego powstaje dno i trójkąt pęcherza moczowego. Ze środkowej części omoczni powstaje ciało pęcherza moczowego, a z jego górnej części - drogi moczowe, które następnie przekształcają się w włóknisty sznur - więzadło pępkowe pośrodkowe.

[ 1 ], [ 2 ]

Rozwój narządów płciowych

W zarodku ludzkim początkowo kształtują się obojętne narządy płciowe wewnętrzne i zewnętrzne, a następnie wewnętrzne i zewnętrzne narządy płciowe męskie lub żeńskie osiągają ostateczną formę.

Zawiązki obojętnych gruczołów płciowych u zarodka ludzkiego pojawiają się w ścianie jamy ciała w 4. tygodniu rozwoju embrionalnego z zawiązków nabłonka położonych przednio i przyśrodkowo do zawiązków prawej i lewej nerki pierwotnej, rozciągając się od 4. odcinka szyjnego do 5. odcinka lędźwiowego ciała. W 5. tygodniu z komórek wyściełających jamę ciała tworzy się bruzda. Następnie bruzda pogłębia się, jej krawędzie zbiegają się i przechodzi w przewód przyśródnerczowy, otwierając się do zatoki moczowo-płciowej. Na powierzchni brzuszno-przyśrodkowej nerki pierwotnej zaczyna formować się przyszły gruczoł płciowy. W tym momencie po obu stronach korzenia krezki tworzy się wyniosłość w kształcie grzbietu - fałd moczowo-płciowy. Następnie każdy z tych fałdów dzielony jest podłużnym rowkiem na część przyśrodkową – fałd płciowy, w którym następnie tworzy się gonada, oraz część boczną, która stanowi nerkę pierwotną, a także przewód nerki pierwotnej i przewód przyśródnerczowy.

W 7. tygodniu rozwijające się gruczoły płciowe (gonady) zaczynają się różnicować w jądra lub jajniki. Gdy jądra są uformowane, przewody pierwotnych nerek zamieniają się w przewody wydalnicze męskich gruczołów płciowych, a przewody przyśródnerczowe są prawie całkowicie zredukowane. Jeśli jajniki są uformowane, to jajowody, macica i część pochwy rozwijają się z przewodów przyśródnerczowych, a przewody pierwotnych nerek przekształcają się w formacje szczątkowe. Zewnętrzne narządy płciowe są układane w zarodku w 7. tygodniu rozwoju embrionalnego w obojętnej formie: w postaci guzka, fałdów płciowych i grzbietów. Z tych zawiązków rozwijają się następnie zewnętrzne męskie lub żeńskie narządy płciowe.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Rozwój wewnętrznych męskich narządów płciowych

W 7. miesiącu rozwoju wewnątrzmacicznego z tkanki łącznej otaczającej rozwijającą się męską gonadę tworzy się otoczka białkowa. W tym czasie gonada staje się bardziej okrągła, a w niej tworzą się pasma, różnicujące się w kanaliki nasienne.

Podczas rozwoju męskiego gruczołu rozrodczego, przewody wyprowadzające jądra tworzą się z kanalików nerki pierwotnej, a przewód najądrza tworzy się z czaszkowej części przewodu nerki pierwotnej. Kilka kanalików położonych czaszkowo nerki pierwotnej przekształca się w wyrostek robaczkowy najądrza, a kanaliki położone ogonowo przekształcają się w wyrostek robaczkowy jądra. Nasieniowód tworzy się z pozostałej części przewodu nerki pierwotnej (ogonowo do najądrza), wokół której tworzy się błona mięśniowa. Dystalna część nasieniowodu rozszerza się i przekształca w bańkę nasieniowodu, a pęcherzyk nasienny rozwija się z bocznego wypustu przewodu. Przewód wytryskowy powstaje z końcowej zwężonej części przewodu nerki pierwotnej, która uchodzi do męskiej cewki moczowej – cewki moczowej męskiej.

Czaszkowy koniec przewodu paramedonephric przekształca się w wyrostek jądra, a łagiewka sterczowa powstaje ze zrośniętych końców ogonowych tych przewodów. Pozostałe przewody są zredukowane u zarodków męskich.

Jądro z jego przydatkami i szczątkowymi tworami nie pozostają w miejscu, w którym zostały położone, ale w procesie rozwoju przesuwają się w kierunku ogonowym - następuje proces zstępowania jąder (descensus testis). W tym procesie główną rolę odgrywa więzadło prowadzące jądra. W 3. miesiącu okresu wewnątrzmacicznego jądro znajduje się w dole biodrowym, w 6. miesiącu zbliża się do pierścienia wewnętrznego kanału pachwinowego. W 7.-8. miesiącu jądro przechodzi przez kanał pachwinowy wraz z nasieniowodem, naczyniami i nerwami, które są częścią powrózka nasiennego powstającego podczas zstępowania jądra.

Gruczoł krokowy rozwija się z nabłonka rozwijającej się cewki moczowej w postaci sznurów komórkowych (do 50), z których następnie tworzą się zraziki gruczołu. Gruczoły bulburetralne rozwijają się z nabłonkowych wyrostków gąbczastej części cewki moczowej. Przewody gruczołu krokowego i gruczoły bulburetralne otwierają się swoimi ujściami w miejscach, w których gruczoły te zostały ułożone podczas rozwoju wewnątrzmacicznego.

[ 8 ], [ 9 ]

Rozwój wewnętrznych żeńskich narządów rozrodczych

W jajniku zarodka żeńskiego strefa tkanki łącznej pod warstwą nabłonka szczątkowego jest mniej wyraźna niż w gonadzie męskiej. Pasma komórkowe są mniej widoczne, a komórki płciowe są rozproszone w podścielisku mezenchymalnym narządu. Niektóre z tych komórek rosną aktywniej, stają się większe, są otoczone mniejszymi komórkami i tworzą się początkowe - pierwotne - pęcherzyki jajnikowe. Później tworzy się kora i rdzeń jajnika. Do tych ostatnich wrastają naczynia krwionośne i nerwy. W miarę rozwoju jajniki również zstępują, ale na znacznie krótszą odległość niż jądra. Z miejsca swojego pochodzenia jajniki przesuwają się wraz z jajowodami do obszaru miednicy. Zstępowaniu jajników towarzyszy zmiana topografii jajowodów, które zmieniają położenie z pionowego na poziome.

W trakcie rozwoju jajnika pozostałe kanaliki i przewód nerki pierwotnej stają się szczątkowymi - wyrostkami żeńskiego gruczołu rozrodczego. Kanaliki położone czaszkowo i przylegająca część przewodu przekształcają się w wyrostek jajnikowy (naskórek), a ogonowe - w parowarkę. Pozostałości przewodu nerki pierwotnej mogą być zachowane w postaci ciągłego lub nieciągłego sznura leżącego po stronie macicy i pochwy - jest to przewód podłużny wyrostka jajnikowego (przewód Gartnera; ductus epoophori longitudinalis).

Przewody przyśródnerczowe dają początek jajowodom, a zrośnięte części dystalne tworzą macicę i proksymalną pochwę. Zatoka moczowo-płciowa tworzy dystalną pochwę i jej przedsionek.

Rozwój zewnętrznych narządów płciowych

W 3. miesiącu rozwoju wewnątrzmacicznego z mezenchymy przed błoną kloaczną wyrasta guzek płciowy. U podstawy guzka płciowego w kierunku odbytu znajduje się bruzda moczowo-płciowa (cewkowa), która jest ograniczona z obu stron fałdami płciowymi. Po obu stronach guzka płciowego i fałdów płciowych tworzą się półksiężycowate wyniosłości skóry i tkanki podskórnej - grzbiety płciowe. Twory te stanowią obojętny zawiązek zewnętrznych narządów płciowych, z których następnie rozwijają się zewnętrzne narządy płciowe męskie lub żeńskie.

[ 10 ]

Rozwój zewnętrznych męskich narządów płciowych

U męskich zarodków obojętne zawiązki przechodzą złożone zmiany. Guzek płciowy zaczyna szybko rosnąć i wydłużać się, przekształcając się w ciała jamiste prącia. Na ich dolnej (ogonowej) powierzchni fałdy płciowe stają się wyższe. Ograniczają one szczelinę moczowo-płciową (cewkową), która przekształca się w bruzdę. Następnie w wyniku zrośnięcia się krawędzi bruzdy powstaje męska cewka moczowa i gąbczaste ciało prącia. W procesie wzrostu otwór moczowo-płciowy z pierwotnego położenia u nasady prącia przesuwa się niejako do jego dalszego końca.

Zamknięcie (zrost) bruzdy cewki moczowej pozostaje blizną zwaną szwem prącia. Jednocześnie z formowaniem się męskiej cewki moczowej, napletek formuje się na dystalnym końcu prącia. Jest to spowodowane rozwojem fałdu skórnego wokół główki prącia.

Grzbiety narządów płciowych stają się bardziej wypukłe, szczególnie w odcinkach ogonowych, zbiegają się i łączą wzdłuż linii środkowej. W miejscu połączenia grzbietów narządów płciowych pojawia się szew moszny, który rozciąga się od nasady prącia do odbytu przez całe krocze.

[ 11 ]

Rozwój zewnętrznych żeńskich narządów płciowych

U zarodków żeńskich guzek płciowy przekształca się w łechtaczkę. Fałdy płciowe rosną i przekształcają się w wargi sromowe mniejsze, które z boku graniczą ze szczeliną moczowo-płciową, która otwiera się do zatoki moczowo-płciowej. Dystalna część szczeliny płciowej staje się szersza i przekształca się w przedsionek pochwy, do którego otwiera się żeńska cewka moczowa i pochwa. Pod koniec rozwoju wewnątrzmacicznego otwór pochwy staje się znacznie szerszy niż otwór cewki moczowej. Grzbiety płciowe przekształcają się w wargi sromowe większe, w których gromadzi się znaczna ilość tkanki tłuszczowej, a następnie pokrywają wargi sromowe mniejsze.

[ 12 ]