RTG kręgosłupa piersiowego w dwóch pozycjach

Kręgosłup jest najważniejszą częścią układu mięśniowo-szkieletowego. Od jego stanu zależy sprawne funkcjonowanie niemal wszystkich narządów i układów. Metod diagnozowania kręgosłupa jest wiele, jednak najczęściej wybór lekarzy ogranicza się do zdjęcia rentgenowskiego. W naszym artykule rozważymy jeden z najczęstszych rodzajów badań - prześwietlenie kręgosłupa piersiowego, które pozwala ocenić stan kręgów, scharakteryzować je i określić cechy biomechaniczne.

Wskazania do zabiegu

Lekarz może zalecić wykonanie RTG odcinka piersiowego kręgosłupa, jeżeli jest to konieczne w celu rozpoznania lub obserwacji dynamiki takich stanów patologicznych:

• choroby tkanki kostnej i chrząstki (osteochondroza, przepukliny międzykręgowe, spondyloza, zapalenie stawów kręgosłupa);
• objawy neurologiczne;
• urazowe urazy kręgosłupa (jeśli podejrzewa się urazy kręgosłupa);
• wrodzone lub nabyte deformacje kręgosłupa (kifoza, skrzywienie skoliotyczne, patologiczna lordoza).

Ponadto lekarz może zastosować prześwietlenia rentgenowskie, jeśli pacjent skarży się na dyskomfort w plecach - zwłaszcza związany z aktywnością fizyczną (zginanie, obracanie itp.).

Często zaleca się wykonanie zdjęcia rentgenowskiego kręgosłupa piersiowego, gdy występują następujące objawy:

• nieprzyjemne odczucia (ból, chrupanie, drętwienie, mrowienie itp.) w górnej części pleców lub kończyn górnych;
• mechaniczne uszkodzenie kręgosłupa, przepukliny międzykręgowe, podejrzenie procesów nowotworowych;
• skrzywienie kręgosłupa piersiowego;
• ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, ból serca.

W razie potrzeby lekarz może zlecić prześwietlenie odcinka piersiowego kręgosłupa:

• Oceń kręgi pod kątem niewspółosiowości, uszkodzeń, zmian kształtu i rozstawu kręgów;
• wykluczyć procesy zapalne, zwyrodnieniowe i inne w kręgosłupie;
• zastanów się nad prawidłowym kształtem kręgosłupa.

Przygotowanie

Etap przygotowawczy do zdjęcia RTG kręgosłupa piersiowego jest prosty i polega na przestrzeganiu poniższych zasad.

Na 2-3 dni przed badaniem diagnostycznym wskazane jest wprowadzenie pewnych zmian w diecie, co jest niezbędne w celu ograniczenia powstawania gazów w jelitach i prawidłowego uwidocznienia wyniku na obrazie. Należy wykluczyć spożycie pełnego mleka (dozwolone są świeże produkty mleczne fermentowane), czarnego pieczywa, surowej białej kapusty, groszku, suszonych owoców. Ponadto nie należy spożywać alkoholu i napojów gazowanych.

Jeśli nie przestrzegano diety lub pacjent cierpi na choroby układu pokarmowego, może zastosować się do następujących zaleceń: w przypadku wzdęć na dzień przed prześwietleniem odcinka piersiowego kręgosłupa należy zażyć kilka tabletek dowolnego sorbentu (nawet aktywowanego wystarczy węgiel drzewny) lub preparat na bazie simetikonu.

Jeżeli u pacjenta występuje nadmierna pobudliwość nerwowa, zaleca się rozpoczęcie stosowania waleriany lub serdecznika na 2-3 dni przed zabiegiem.

Rentgen kręgosłupa piersiowego najlepiej wykonywać na czczo. Dozwolona jest lekka przekąska, bez przejadania się (w tym w przeddzień badania).

Technika Rentgen kręgosłupa piersiowego.

Zdjęcia RTG kręgosłupa piersiowego można wykonać w wielu projekcjach:

• z przodu;
• tylny;
• bokiem.

Sam proces diagnostyczny nie jest bardzo trudny. Pacjent uwalnia górną część ciała od ubrania, usuwa wszystkie metalowe dodatki (biżuterię, łańcuszki, zegarki itp.). Następnie przyjmuje pozycję w zależności od zaleceń lekarza (stojąca, siedząca, leżąca na boku lub na plecach). W niektórych przypadkach konieczne może być wykonanie zdjęcia odcinka piersiowego kręgosłupa z tułowiem pochylonym do przodu.

Ilość zdjęć i projekcji ustalana jest wcześniej z lekarzem. Zwykle wykonuje się nie więcej niż 3-5 zdjęć. Całkowity czas wykonania badania RTG klatki piersiowej wynosi do piętnastu minut.

W momencie obrazowania pacjent musi pozostać nieruchomy, ponieważ od tego zależy jakość obrazów. Podczas ruchów obraz jest „zamazany”, co znacznie komplikuje diagnozę i może wymagać powtórnego prześwietlenia kręgosłupa piersiowego.

Wyniki badania mogą być gotowe już po godzinie od zabiegu. Obraz RTG ocenia najpierw radiolog, a następnie lekarz prowadzący lub specjalista specjalista (kręgowiec, neurolog, chirurg itp.).

RTG kręgosłupa piersiowego z badaniami funkcjonalnymi

Radiografia określonego odcinka kręgosłupa wraz z badaniami funkcjonalnymi – czyli wykonaniem specjalnych ćwiczeń i przesunięciem środka ciężkości – wykonywana jest w celu dokładniejszego określenia stanu kręgosłupa i jego wydolności funkcjonalnej. Pomaga to w wyjaśnieniu diagnozy i ocenie nasilenia bolesnych schorzeń.

Badania funkcjonalne to dodatkowe warunki, w których można szczegółowo zbadać stan i cechy strukturalne kręgosłupa. Najczęściej lekarz prosi pacjenta o przyjęcie określonej postawy, w której kręgosłup jest zgięty lub wyprostowany pod określonym kątem. W ten sposób można np. uwzględnić przemieszczenie kręgów względem siebie, a także stopień ich krzywizny. Zabieg, podobnie jak w ogóle zdjęcia rentgenowskie, jest bezbolesny i trwa do 15 minut.

Oprócz badań mechanicznych istnieje możliwość zastosowania kontrastu rentgenowskiego oraz testów narkotykowych. Pierwsza opcja polega na badaniu sieci krwi. Testy narkotykowe pomagają określić strukturę i funkcjonalność niektórych narządów, takich jak jelita, oskrzela, przełyk i tak dalej.

Obecnie badania funkcjonalne są skuteczną metodą uzyskania jak najdokładniejszej informacji o stanie organizmu. Badań takich nie wykonuje się jednak w odniesieniu do odcinka piersiowego kręgosłupa ze względu na niecelowość, badając jedynie zaburzenia czynnościowe odcinka szyjnego, lędźwiowego kręgosłupa oraz kończyn.

Przeciwwskazania do zabiegu

Kiedy może być przeciwwskazane wykonanie RTG kręgosłupa piersiowego? Nowoczesny sprzęt RTG sprawia, że ​​tego typu diagnostyka jest wyjątkowo bezpieczna. Ilość ekspozycji na promieniowanie jest tak niska, jak to możliwe i jest prawie porównywalna z naturalnym tłem. Specjaliści uważają, że nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do wykonania zdjęcia RTG kręgosłupa piersiowego. Niemniej jednak tę procedurę można wykonać wyłącznie na receptę lekarza.

Przejściowymi przeciwwskazaniami mogą być ciąża (zwłaszcza pierwszy trymestr) i wczesny okres niemowlęcy (jeśli dziecko nie może usiedzieć spokojnie przez kilka minut).

Radiografii kontrastowej nie zaleca się w przypadku nadwrażliwości na preparaty jodu, patologii tarczycy, dekompensacji cukrzycy, aktywnej gruźlicy.

Czasami wykonanie prześwietlenia klatki piersiowej może być trudne – na przykład jeśli pacjent jest otyły, chory psychicznie lub ma metalowe implanty.

Generalnie wiek i płeć pacjenta nie odgrywają istotnej roli w wykonywaniu zdjęcia rentgenowskiego kręgosłupa piersiowego. Oczywiście zabiegu nie należy wykonywać, jeżeli nie ma ku temu wskazań.

Normalna wydajność

Obecnie radiografię wykorzystuje się w wielu różnych dziedzinach medycyny – przede wszystkim ze względu na dostępność i informacyjny charakter tej metody. Rentgen kręgosłupa piersiowego pozwala zdiagnozować:

• zaburzenia integralności kości, procesy nowotworowe, zapalenie stawów, artroza, skolioza;
• gruźlica, procesy zapalne;
• torbielowate, polipowatości i inne łagodne zmiany;
• anomalie i wady rozwojowe;
• osady soli (wapnica itp.).

Rentgen klatki piersiowej jest uważany za jedną z najbardziej pouczających procedur diagnostycznych, pozwalającą jednoznacznie określić strefowość dotkniętego obszaru. Możliwa jest ocena stanu odcinka piersiowego całości lub każdego kręgu z osobna.

Promienie rentgenowskie pozwalają określić kształt i strukturę kręgów piersiowych oraz krążków międzykręgowych. Pozwala wykryć deformacje i inne nieprawidłowości kręgosłupa.

Ponadto za pomocą prześwietlenia okolicy klatki piersiowej można wykryć takie patologie:

• zmieniona konfiguracja i struktura kości;
• zaburzone ustawienie poszczególnych kręgów;
• deformacja i brak ruchomości kręgosłupa;
• choroba kości;
• przerwanie dysków między kręgami;
• obecność przerzutów;
• osteoporoza.

Rentgen okolicy klatki piersiowej jest uważany za obowiązkowy po zabiegach chirurgicznych wykonywanych w celu przywrócenia prawidłowej funkcji kręgosłupa.

Osteochondroza klatki piersiowej na zdjęciu rentgenowskim

Jeśliosteochondroza klatki piersiowej w przypadku podejrzenia wykonuje się prześwietlenie kręgosłupa w celu sprawdzenia zmian w wysokości krążków międzykręgowych, obecności przerostów brzeżnych, deformacji trzonów kręgowych i pośrednich cech przepukliny. Objawy te można spotkać u zdecydowanej większości osób po 50. roku życia.

Promienie rentgenowskie przechodząc przez tkanki i narządy są zatrzymywane w gęstszych tkankach. To właśnie ta właściwość pozwala dokładnie ocenić stan kości szkieletowych, a w szczególności kręgosłupa piersiowego. Osteochondroza to bolesny proces, który już na samym początku rozwoju wpływa na krążki międzykręgowe. Następnie dochodzi do naruszeń w samych kręgach - ciałach i odgałęzieniach, co jest doskonale uwidocznione w trakcie radiografii. Najbardziej charakterystycznymi objawami radiologicznymi osteochondrozy są przerost kości i zwężenie krążka międzykręgowego.

Osteochondrozie klatki piersiowej towarzyszy oddzielenie krążków międzykręgowych, które w trakcie zmniejszania się własnego wzrostu zaczynają uderzać w nerwy międzyżebrowe. Niemniej jednak symptomatologię porażki odcinka klatki piersiowej obserwuje się dość rzadko, co wynika z fizjologii połączeń żeber. W przypadku osteochondrozy częściej dotknięte są górne kręgi piersiowe, które są zdeformowane. Obraz kliniczny objawia się dopiero z wiekiem, na tle odwodnienia tkanek międzykręgowych. Częste urazy, przeciążenia fizyczne, przewlekłe zatrucie pogarszają obraz.

Ze względu na niejasność i późny początek objawów osteochondroza jest często wykrywana przypadkowo, na przykład podczas wykonywania rezonansu magnetycznego lub prześwietlenia kręgosłupa piersiowego. Najczęściej stwierdza się zmniejszoną stabilność pomiędzy kręgami – tzw. niestabilność segmentową. Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz może zalecić radiografię kontrastową.