RTG kręgosłupa piersiowego w dwóch pozycjach

Kręgosłup jest najważniejszą częścią układu mięśniowo-szkieletowego. Jego stan warunkuje prawidłowe funkcjonowanie niemal wszystkich narządów i układów. Istnieje wiele metod diagnozowania kręgosłupa, ale najczęściej wybór lekarzy kończy się na prześwietleniu. W naszym artykule rozważymy jeden z najczęstszych rodzajów badań - prześwietlenie kręgosłupa piersiowego, które pozwala ocenić stan kręgów, scharakteryzować je i określić cechy biomechaniczne.

Wskazania do zabiegu

Lekarz może zalecić wykonanie zdjęcia rentgenowskiego kręgosłupa piersiowego, jeżeli zajdzie konieczność zdiagnozowania lub monitorowania dynamiki takich stanów patologicznych:

• Choroby tkanki kostnej i chrzęstnej (osteochondroza, przepuklina międzykręgowa, spondyloza, spondyloartropatia);
• Objawy neurologiczne;
• Urazy kręgosłupa (jeśli podejrzewa się urazy kręgosłupa);
• Wrodzone lub nabyte deformacje kręgosłupa (kifoza, skolioza, lordoza patologiczna).

Lekarz może dodatkowo zlecić wykonanie zdjęć rentgenowskich, jeżeli pacjent skarży się na dyskomfort w plecach, zwłaszcza związany z aktywnością fizyczną (schylaniem się, obracaniem itp.).

Wykonanie zdjęć rentgenowskich kręgosłupa piersiowego często zaleca się w przypadku wystąpienia poniższych objawów:

• Nieprzyjemne odczucia (ból, chrupanie, drętwienie, mrowienie itp.) w górnej części pleców lub kończynach górnych;
• Uszkodzenia mechaniczne kręgosłupa, przepukliny międzykręgowe, podejrzenie procesów nowotworowych;
• Krzywizna kręgosłupa piersiowego;
• Ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, ból serca.

Lekarz może zlecić wykonanie zdjęcia rentgenowskiego kręgosłupa piersiowego, jeżeli zajdzie taka potrzeba:

• Ocena kręgów pod kątem nieprawidłowego ustawienia, uszkodzeń, zmian kształtu i odstępów między kręgami;
• Wykluczenie procesów zapalnych, zwyrodnieniowych i innych w kręgosłupie;
• Weź pod uwagę prawidłowy kształt kręgosłupa.

Przygotowanie

Etap przygotowawczy do wykonania zdjęcia rentgenowskiego kręgosłupa piersiowego jest prosty i polega na zastosowaniu się do poniższych zasad.

W ciągu 2-3 dni przed badaniem diagnostycznym wskazane jest wprowadzenie pewnych zmian w diecie, które są niezbędne do zmniejszenia tworzenia się gazów w jelitach i prawidłowego wyświetlania wyniku na obrazie. Należy wykluczyć spożycie pełnego mleka (dopuszczalne są świeże fermentowane produkty mleczne), czarnego pieczywa, surowej białej kapusty, grochu, suszonych owoców. Ponadto nie należy spożywać alkoholu i napojów gazowanych.

Jeśli dieta nie była przestrzegana lub pacjent cierpi na choroby układu pokarmowego, wówczas może zastosować się do następujących zaleceń: jeśli występują wzdęcia na dzień przed prześwietleniem kręgosłupa piersiowego należy zażyć kilka tabletek dowolnego sorbentu (nawet węgiel aktywowany będzie dobry) lub preparatu na bazie simetikonu.

W przypadku nadmiernej pobudliwości nerwowej zaleca się rozpoczęcie przyjmowania kozłka lekarskiego lub serdecznika pospolitego 2-3 dni przed zabiegiem.

Rentgen kręgosłupa piersiowego najlepiej wykonać na czczo. Dozwolona jest lekka przekąska, bez przejadania się (również w przeddzień badania).

Technika Zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa piersiowego

Zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa piersiowego można wykonywać w wielu projekcjach:

• Z przodu;
• Ten z tyłu;
• Bokiem.

Sam proces diagnostyczny nie jest bardzo trudny. Pacjent uwalnia górną część ciała z ubrania, zdejmuje wszystkie metalowe dodatki (biżuterię, łańcuszki, zegarki itp.). Następnie przyjmuje pozycję zależną od zaleceń lekarza (stojącą, siedzącą, leżącą na boku lub na plecach). W niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie zdjęcia kręgosłupa piersiowego z tułowiem pochylonym do przodu.

Liczba zdjęć i projekcji jest uzgadniana z lekarzem. Zazwyczaj wykonuje się nie więcej niż 3-5 zdjęć. Całkowity czas trwania zabiegu rentgenowskiego klatki piersiowej wynosi do piętnastu minut.

Podczas obrazowania pacjent musi pozostać nieruchomy, ponieważ od tego zależy jakość obrazów. Podczas ruchów obraz jest „rozmyty”, co znacznie utrudnia diagnozę i może wymagać ponownego prześwietlenia kręgosłupa piersiowego.

Wyniki badania mogą być gotowe w ciągu godziny po zabiegu. Zdjęcie rentgenowskie jest najpierw oceniane przez radiologa, a następnie przez lekarza prowadzącego lub specjalistę (wertebrologa, neurologa, chirurga itp.).

RTG kręgosłupa piersiowego z badaniami czynnościowymi

Radiografia określonego odcinka kręgosłupa z testami funkcjonalnymi - czyli z wykonywaniem specjalnych ćwiczeń i przesunięciem środka ciężkości - jest wykonywana w celu dokładniejszego określenia stanu kręgosłupa i jego wydolności funkcjonalnej. Pomaga to w doprecyzowaniu diagnozy i ocenie nasilenia dolegliwości bólowych.

Testy funkcjonalne to dodatkowe stany, w których można szczegółowo zbadać stan i cechy strukturalne kręgosłupa. Najczęściej lekarz prosi pacjenta o przyjęcie określonej postawy, w której kręgosłup jest zgięty lub wyprostowany pod określonym kątem. W ten sposób można na przykład rozważyć przemieszczenie kręgów względem siebie, a także stopień ich krzywizny. Zabieg, podobnie jak zdjęcia rentgenowskie, jest bezbolesny i trwa do 15 minut.

Oprócz testów mechanicznych możliwe jest zastosowanie kontrastu rentgenowskiego i testów narkotykowych. Pierwsza opcja obejmuje badanie sieci krwi. Testy narkotykowe pomagają określić strukturę i funkcjonalność niektórych narządów, takich jak jelita, oskrzela, przełyk itp.

Obecnie testy funkcjonalne są skutecznym sposobem na uzyskanie najdokładniejszych informacji o stanie organizmu. Jednak takich testów nie wykonuje się w odniesieniu do kręgosłupa piersiowego ze względu na niecelowość, badając jedynie zaburzenia czynnościowe kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego, a także kończyn.

Przeciwwskazania do zabiegu

Kiedy prześwietlenie kręgosłupa piersiowego może być przeciwwskazane? Nowoczesny sprzęt rentgenowski sprawia, że tego typu diagnostyka jest niezwykle bezpieczna. Ilość promieniowania jest możliwie najniższa i jest niemal porównywalna z naturalnym tłem. Specjaliści uważają, że nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do prześwietlenia kręgosłupa piersiowego. Niemniej jednak zabieg ten można wykonać wyłącznie na zlecenie lekarza.

Przeciwwskazania tymczasowe mogą obejmować ciążę (szczególnie pierwszy trymestr) i wczesne niemowlęctwo (jeśli dziecko nie jest w stanie usiedzieć spokojnie przez kilka minut).

Badania radiologiczne z kontrastem nie są zalecane w przypadku nadwrażliwości na preparaty jodu, patologii tarczycy, dekompensacji cukrzycy, czynnej gruźlicy.

Czasami wykonanie zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej może być trudne, na przykład gdy pacjent jest otyły, chory psychicznie lub ma wszczepione metalowe implanty.

Generalnie wiek i płeć pacjenta nie odgrywają większej roli w wykonaniu prześwietlenia kręgosłupa piersiowego. Oczywiście, zabieg nie powinien być wykonywany, jeśli nie ma do niego wskazań.

Normalna wydajność

Radiografia jest obecnie wykorzystywana w wielu dziedzinach medycyny - przede wszystkim ze względu na dostępność i informacyjną naturę tej metody. Rentgen kręgosłupa piersiowego pozwala na diagnozę:

• Zaburzenia integralności kości, procesy nowotworowe, zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, skolioza;
• Gruźlica, procesy zapalne;
• Torbiele, polipy i inne łagodne guzy;
• Anomalie i wady rozwojowe;
• Osady soli (kalcynoza itp.).

Rentgen klatki piersiowej jest uważany za jedno z najbardziej informatywnych badań diagnostycznych, pozwalających jednoznacznie określić strefowość dotkniętego obszaru. Można ocenić stan odcinka piersiowego jako całości lub każdego kręgu z osobna.

Zdjęcia rentgenowskie pomagają określić kształt i strukturę kręgów piersiowych i krążków międzykręgowych. Mogą wykryć deformacje i inne nieprawidłowości kręgosłupa.

Ponadto za pomocą zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej można wykryć takie patologie jak:

• Zmieniona konfiguracja i struktura kości;
• Zaburzone ustawienie poszczególnych kręgów;
• Deformacja i brak ruchomości kręgosłupa;
• Choroba kości;
• Zniszczenie dysków międzykręgowych;
• Obecność przerzutów;
• Osteoporoza.

Wykonanie zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej jest uważane za obowiązkowe po zabiegach chirurgicznych mających na celu przywrócenie prawidłowej funkcji kręgosłupa.

Osteochondroza klatki piersiowej na zdjęciu rentgenowskim

Jeśli podejrzewa się osteochondrozę piersiową, wykonuje się prześwietlenie kręgosłupa, aby sprawdzić zmiany wysokości krążków międzykręgowych, obecność przerostów brzeżnych, deformację trzonów kręgowych i pośrednie objawy przepukliny. Objawy te można znaleźć u zdecydowanej większości osób powyżej 50. roku życia.

Promienie rentgenowskie, przechodząc przez tkanki i narządy, są zatrzymywane w gęstszych tkankach. To właśnie ta właściwość umożliwia dokładną ocenę stanu kości szkieletowych, a w szczególności kręgosłupa piersiowego. Osteochondroza to bolesny proces, który na samym początku rozwoju dotyka krążków międzykręgowych. Następnie dochodzi do zaburzeń w samych kręgach - trzonach i rozgałęzieniach, co doskonale uwidacznia się w trakcie radiografii. Najbardziej charakterystycznymi objawami radiologicznymi osteochondrozy są przerost kości i zwężenie krążka międzykręgowego.

Osteochondroza piersiowa towarzyszy oddzieleniu się krążków międzykręgowych, które w trakcie zmniejszania własnej wysokości zaczynają uciskać nerwy międzyżebrowe. Niemniej jednak symptomatologia porażki odcinka piersiowego jest zauważana dość rzadko, co wynika z fizjologii połączeń żebrowych. W przypadku osteochondrozy częściej dotknięte są górne kręgi piersiowe, które są zdeformowane. Obraz kliniczny ujawnia się dopiero z wiekiem, na tle odwodnienia tkanek międzykręgowych. Częste urazy, przeciążenia fizyczne, przewlekłe zatrucia pogarszają obraz.

Ze względu na niejednoznaczność i późne pojawienie się objawów osteochondroza jest często wykrywana przypadkowo, np. podczas wykonywania MRI lub prześwietlenia kręgosłupa piersiowego. Najczęściej stwierdza się zmniejszoną stabilność między kręgami - tzw. niestabilność segmentarną. Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz może zalecić wykonanie zdjęcia rentgenowskiego z kontrastem.