Sactosalpinx

Żeński układ rozrodczy to złożony mechanizm. Niestety, czasami dochodzi do dość poważnych „załamań” chorób, które uniemożliwiają normalne funkcjonowanie systemu. Jedną z specyficznych patologii jest sacctosalpinx: takie naruszenie występuje w jednej z jajowodów. Gromadzi się w nim surowiczy płyn, blokując drożność.

Sactosalpinx to złożona choroba, która powoduje liczne zaburzenia w organizmie kobiety, negatywnie wpływające na zdolność zajścia w ciążę i urodzenia dziecka. Jednakże chorobę tę można i należy zwalczać, rozpoczynając leczenie tak wcześnie, jak to możliwe. [1]

Epidemiologia

Według informacji Światowej Organizacji Zdrowia około 15% par na świecie ma trudności z staraniem się o dziecko. W co drugim przypadku przyczyną problemu są problemy w kobiecym organizmie.

U około 2% kobiet w wieku rozrodczym rozpoznaje się „niepłodność pierwotną”. W tym przypadku najczęstszą przyczyną tej diagnozy jest naruszenie drożności jajowodów. Z kolei jedną z przyczyn takiego naruszenia jest często sactosalpinx.

Stowarzyszenie Położników i Ginekologów szacuje, że częstość występowania sactosalpinx wśród niepłodnych pacjentek wynosi od 7 do 28%. Często problem zostaje wykryty przypadkowo – na przykład podczas kompleksowej diagnostyki w przypadku niemożności zajścia w ciążę. Jednostronną lub obustronną sactosalpinx diagnozuje się częściej u pacjentów poniżej trzydziestego roku życia.

Sactosalpinx bardzo rzadko jest patologią pierwotną. Z reguły choroba ta staje się konsekwencją innych problemów ginekologicznych - na przykład infekcji specyficznych lub niespecyficznych zapalnych.

Przyczyny sacrosalpinx

Najczęstszą przyczynę niepłodności lekarze nazywają zaburzeniami związanymi z drożnością jajowodów. W takich przypadkach stawia się diagnozę tzw. niepłodności „mechanicznej”. Jakie są jajowody macicy? Są to sparowane puste rurowe formacje, które łączą każdy z jajników z macicą. Oznacza to, że jeden koniec rurki jest podłączony do macicy, a drugi koniec wydłużonego odcinka w kształcie lejka wchodzi do jamy brzusznej w obszarze lokalizacji jajników.

Komórka jajowa dojrzewa w jajniku, a po uwolnieniu z pęcherzyka przedostaje się do jajowodu, kierując się w stronę macicy. Plemnik przemieszcza się w jego stronę – z pochwy do szyjki macicy i do jamy macicy, a następnie do jajowodu. Ponadto wiele zależy od funkcjonalności rurki, która powinna ułatwić spotkanie plemnika z komórką jajową. Z pozytywnym wynikiem następuje zapłodnienie, zygota zaczyna przesuwać się w kierunku jamy macicy: pomaga jej w tym nabłonku rzęskowym obecnym wewnątrz jajowodów. Po dotarciu do macicy zarodek zostaje zakotwiczony w ścianie narządu: od tego momentu rozpoczyna się bezpośredni proces ciąży.

Co można zrozumieć z powyższego mechanizmu? Jeśli na drodze komórki jajowej lub plemnika znajduje się jakakolwiek przeszkoda, jeśli rzęski wewnątrz jajowodu są uszkodzone, ciąża staje się zagrożona lub rozwija się ciąża pozamaciczna.

W jakich okolicznościach może wystąpić sactosalpinx, nowotwór zakłócający normalne funkcjonowanie jajowodów? Może to być spowodowane:

• Zakażenia układu moczowo-płciowego, w tym choroby przenoszone drogą płciową;
• choroby zapalne wpływające na macicę, jajowody, jajniki;
• powstawanie zrostów po procesach zapalnych, operacjach, poronieniach wywołanych itp.;
• przekrwienie miednicy;
• regularna lub ciężka hipotermia;
• procesy alergiczne;
• choroby ropne obejmujące narządy jamy brzusznej;
• endometrioza.

Szczególnie częstą przyczyną sacrosalpinx jest nieleczone zapalenie narządów rozrodczych - w szczególności zapalenie jajowodu i jajowodu.

Czynniki ryzyka

Za czynniki zwiększające predyspozycję organizmu do rozwoju sacctosalpinx uważa się:

• zapalenie narządów miednicy mniejszej;
• częsta lub ciężka hipotermia;
• rozwiązły stosunek seksualny, stosunek bez zabezpieczenia;
• ciężka praca fizyczna;
• otyłość.

Zapalne procesy zakaźne narządów rozrodczych (szczególnie o charakterze przewlekłym) przyczyniają się do rozwoju sactosalpinx - może to być zapalenie przydatków, zapalenie jajowodu, zapalenie błony śluzowej macicy. „Sprawcami” są często endometrioza, interwencje chirurgiczne (nawet usunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego). Prawie każda operacja jamy brzusznej może być powikłana tworzeniem się zrostów i pogorszeniem krążenia tkankowego.

W wyniku procesu zapalnego kanał macicy ulega „sklejeniu”, co często ma miejsce, gdy infekcja przemieszcza się z macicy do jajników. W zapaleniu jajowodów - izolowanym zapaleniu jajowodów - tworzą się zrosty, które również prowadzą do niedrożności. Zrosty to rodzaj nitek tkanki łącznej, które ściskają kanały macicy i zakłócają ich drożność. Dodatkowy negatywny wpływ ma endometrioza - patologiczny przerost tkanek o strukturze podobnej do tkanki śluzowej jamy macicy.

W rzeczywistości każdy czynnik, który przyczynia się do ściskania rurek i tworzenia w nich wnęk, może służyć jako „wyzwalacz” rozwoju sactosalpinx.

Patogeneza

Sactosalpinx to wydrążony okrągły nowotwór zlokalizowany w jajowodzie. W tej formacji następuje stopniowe gromadzenie się płynu wysiękowego - częściej surowiczego, rzadziej - ropnego. Kiedy gromadzi się ropa, mówi się o rozwoju pyosalpinx.

Stopniowo powiększający się Sactosalpinx zaczyna blokować światło jajowodu, co utrudnia lub uniemożliwia przemieszczanie się oocytu do macicy.

W niektórych przypadkach ciśnienie nagromadzonego wysięku staje się takie, że nowotwór „pęka” i płyn dostaje się do jamy macicy. Wynik ten nie gwarantuje, że nowotwór nie pojawi się ponownie po pęknięciu.

Kiedy płyn przedostaje się do jamy brzusznej, szybko rozwija się obraz kliniczny ostrego zapalenia otrzewnej. Ten stan jest nagły i zagraża życiu pacjenta. Konieczne jest pilne przystąpienie do interwencji chirurgicznej.

Sactosalpinx może być jednostronny (w jednej probówce) lub obustronny (w dwóch probówkach). Może mieć ostry lub przewlekły, powolny przebieg. O prostym sactosalpinx mówi się, jeśli istnieje tylko jedna formacja z płynem. Wiele nowotworów pozwala nam mówić o sacctosalpinx pęcherzykowym.

Objawy sacrosalpinx

Wczesne stadia sacctosalpinx przebiegają bez określonej symptomatologii. Późniejszy obraz kliniczny zależy od rodzaju i nasilenia procesu patologicznego, wieku i indywidualnych cech pacjenta. Ważną rolę odgrywają także inne choroby towarzyszące.

Pierwsze oznaki nieprawidłowego działania mogą być następujące:

• silny zespół bólowy z początkiem cyklu miesięcznego (możliwe są nawet zaburzenia świadomości);
• nieprawidłowości cyklu miesięcznego;
• naprzemienne ciągnięcie i ostre bóle w pachwinie i okolicy łonowej;
• nieprawidłowa wydzielina z pochwy;
• Ogólny dyskomfort, apatia, drażliwość, zaburzenia snu, ciągłe uczucie zmęczenia;
• podwyższona temperatura ciała;
• arytmie.

Objawy te mogą występować razem lub osobno. Jednakże głównym objawem stwierdzanym u wszystkich pacjentek są nieudane próby zajścia w ciążę lub ciąża jajowodowa.

Choroba rzadko ma ostry przebieg. Częściej symptomatologia narasta powoli, stopniowo. Temperatura w sacrosalpinx również „zachowuje się” inaczej:

• na tle surowiczego procesu zapalnego temperatura utrzymuje się w granicach parametrów podgorączkowych;
• w ropno-surowiczym procesie zapalnym wartości te wzrastają do 38°C;
• w procesie ropnym (pyosalpinx) następuje wzrost temperatury do 39 °, a nawet więcej.

Ból występuje głównie w okolicy pachwiny, po lewej, prawej stronie lub w całej pachwinie. Ból może być uciskający, ściskający, pulsujący. Wśród ogólnych objawów można zwrócić uwagę na ogólne osłabienie, zmęczenie, wzmożone pocenie się, oznaki zatrucia (ból głowy, apatia, szary odcień skóry, tachykardia itp.).

Przewlekła postać sacctosalpinx częściej przebiega bezobjawowo lub bezobjawowo. U wielu pacjentów jedynym objawem nieprawidłowego działania jest niemożność zajścia w ciążę. Przy znacznych rozmiarach nowotworu kobieta może skarżyć się na uczucie ucisku, ciężkości w podbrzuszu. Jeśli sacctosalpinx występuje na tle zrostów, charakterystycznym objawem jest tzw. Zespół przewlekłego bólu miednicy: nieprzyjemne odczucia nasilają się wraz z wysiłkiem fizycznym, hipotermią, podczas stosunku płciowego. Wzrost temperatury obserwuje się tylko w okresie zaostrzenia i objawia się wskaźnikami podgorączkowymi. Jeśli proces chorobowy rozprzestrzeni się na jajniki, pacjentki skarżą się na zaburzenie cyklu miesięcznego, nieregularność miesiączki. Charakterystycznym objawem wskazującym na brzuszną wydzielinę sacctosalpinx jest pojawiająca się okresowo intensywna, płynna wydzielina z pochwy.

Sactosalpinx i ciąża

Jeśli drożność jajowodów jest upośledzona, zapłodnienie staje się właściwie niemożliwe: lekarze diagnozują u kobiety niepłodność mechaniczną. Problemy mogą pojawić się także w przypadku uszkodzenia warstwy mięśniowej jajowodów czy nabłonka krezkowego. W takich sytuacjach ruch zygoty do jamy macicy będzie trudny. W rezultacie istnieje znaczne ryzyko ciąży pozamacicznej (jajowodów).

Z reguły sactosalpinx silnie i negatywnie wpływa na funkcjonalność jajowodu. Dodatkowym niekorzystnym działaniem są przerosty tkanki łącznej, zmiany bliznowate i zrosty. Wszystko to są objawy, które w większym lub mniejszym stopniu występują u większości pacjentów, którzy przeszli procesy zapalne w narządach miednicy.

Jak zachodzi powstawanie sacrosalpinx? Kosmki tracą zdolność do prawidłowego funkcjonowania, włókna mięśni gładkich przestają się prawidłowo kurczyć, światło rurki wypełnia się zrostami i „klejami”. Jeżeli na obu końcach rurki nastąpi „sklejenie”, to w powstałej pustce z czasem gromadzi się wytworzona przez komórki wydzielina śluzowa, co prowadzi do stopniowego rozszerzania się rurki i tworzenia się worka. U niektórych pacjentów tworzy się tzw. zastawka sactosalpinx, która jest formacją okresowo pękającą przy regularnym opróżnianiu rurki.

Czy w takich warunkach możliwa jest ciąża? Sactosalpinx nie tylko znacząco zmniejsza szanse na zapłodnienie, ale także zwiększa prawdopodobieństwo zajścia w ciążę pozamaciczną. Najczęściej lekarze zwracają się o pomoc do chirurgów i reprodukologów: kobiecie usuwa się dotknięty jajowod, a następnie rozpoczyna przygotowania do zapłodnienia in vitro (IVF).

Sactosalpinx i zapłodnienie in vitro

Kilka dekad temu w przypadku sactosalpinx zawsze zalecano operację rekonstrukcji i przywrócenia drożności jajowodów. Jednak wieloletnia praktyka pokazała, że ​​prawdopodobieństwo zajścia w ciążę znacznie wzrasta w przypadku stosowania metod wspomaganego zapłodnienia – w szczególności zapłodnienia in vitro. Zabieg ten nie obejmuje dotkniętej jajowodu, gdyż gamety łączą się nie w niej, lecz wewnątrz jajowodu, co eliminuje ryzyko zajścia w ciążę jajowodową.

Niemniej jednak zapłodnienie in vitro na tle sacctosalpinx może również zakończyć się źle, ponieważ nie wyklucza się możliwości przedostania się toksycznego wysięku z workowatej formacji do jamy macicy. Toksyny mogą negatywnie wpływać na wzmocnienie zarodka, tworząc nieodpowiednie środowisko dla jakościowego rozwoju płodu. Tym właśnie tłumaczy się niemożność zajścia w ciążę i urodzenia dziecka przez pacjentki z jednostronnym problemem jajowodów. Nawet jeśli nic nie stoi na przeszkodzie przejściu komórki jajowej przez drugą rurkę, zagnieżdżenie się zarodka w macicy i jego rozwój stają się niemożliwe.

Na tej podstawie eksperci zalecają najpierw usunięcie rurki dotkniętej sactosalpinx, a następnie rozpoczęcie przygotowań do procedury zapłodnienia in vitro. Z reguły przed kobietą przeprowadza się szereg badań diagnostycznych - USG, badanie rentgenowskie. Jeśli kobieta przeszła już zapłodnienie in vitro na tle saktosalpinx, a zabieg zakończył się niepowodzeniem, obowiązkowo przepisuje się jej leczenie chirurgiczne. Operację - salpingektomię - wykonuje się metodą laparoskopową.

Gradacja

Sactosalpinx jest klasyfikowany nie tylko według rodzaju, ale także stadium: jest to konieczne, aby określić potrzebę leczenia chirurgicznego i ocenić szanse kobiety na przywrócenie funkcji jajowodów.

Z reguły wyróżnia się cztery etapy procesu chorobowego:

1. Pierwszy etap charakteryzuje się minimalnymi zrostami, zadowalającą drożnością jajowodów z zachowanym fałdowaniem jajowodów.
2. Stopień II: obecność zrostów ocenia się na 50%, występuje okluzja dalszego odcinka jajowodu z zachowanym fałdowaniem.
3. Etap 3: obecność zrostów – powyżej 50%, dochodzi do okluzji dalszego odcinka jajowodu z zakłóconym fałdowaniem.
4. Etap czwarty: powierzchnia jajnika nie jest widoczna, na tle zniszczonego fałdu tworzy się sactosalpinx.

Czwarty etap jest uważany za najpoważniejszy, w którym cała powierzchnia jajnika pokryta jest gęstymi zrostami i występuje sactosalpinx. Spontaniczna ciąża w tym przypadku jest mało prawdopodobna (około 8%), dlatego pacjentce zaleca się poszukiwanie technologii wspomaganego rozrodu.

Formularze

Klasyfikacja sactosalpinx jest dość obszerna, ponieważ uwzględnia wszystkie kryteria niezbędne do dokładnego opisu diagnozy. Dlatego lekarz koniecznie opisuje rodzaj płynu obecnego w formacji, jego dokładną lokalizację w jajowodzie, cechy strukturalne, rodzaj kursu, prawdopodobieństwo niezależnego wyjścia płynu wydzielniczego.

Rozróżnij te typy patologii:

• Surowiczy sacrosalpinx (zwany także hydrosalpinx) charakteryzuje się nagromadzeniem surowiczej wydzieliny z upośledzonym odpływem. Proces zapalny może być nieobecny lub dopiero zaczyna się rozwijać.
• Ropny sacrosalpinx (pyosalpinx) - charakteryzuje się nagromadzeniem ropnej wydzieliny na tle rozwoju specyficznego lub niespecyficznego procesu zapalnego.
• Proces jednostronny lub obustronny - oznacza nagromadzenie płynu wysiękowego tylko w jednej jajowodzie - na przykład sactosalpinx po prawej, po lewej stronie lub w dwóch jajowodach jednocześnie. Obustronny sacctosalpinx występuje znacznie rzadziej (tylko w 15% przypadków), często ma charakter pęcherzykowy (wielokrotny) i towarzyszą mu wyraźne objawy.
• Prosty sactosalpinx - objawiający się obecnością tylko jednej jamy z płynem.
• Sacctosalpinx pęcherzykowy - objawia się obecnością kilku wnęk z połączeniami między nimi.
• Ostry sacrosalpinx jest aktywną postacią choroby, która charakteryzuje się nagłym początkiem i gwałtownym obrazem klinicznym. Wnęka z wydzieliną tworzy się szybko, co wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
• Proces przewlekły lub powolny charakteryzuje się powolnym postępującym przebiegiem, stopniowym rozwojem, niewyrażonymi objawami klinicznymi. Czasami pacjent nie ma żadnych skarg, a jedyną oznaką patologii jest niepłodność.
• Trwały sactosalpinx to bolesny proces, który nie wiąże się z samoistnym wypłynięciem wysięku.
• Wentylowanej sactosalpinx, czyli wentylowanej, może towarzyszyć okresowy odpływ wydzieliny do jamy macicy, a stamtąd przez pochwę na zewnątrz.

Ponadto podczas diagnozy należy wziąć pod uwagę rodzaj struktury strukturalnej formacji wnęki. Jest to konieczne do diagnostyki różnicowej z elementami torbielowatymi i złośliwymi.

Komplikacje i konsekwencje

Sactosalpinx, komplikując, w prawie wszystkich przypadkach powoduje niepłodność jajowodów. Często rurkę usuwa się chirurgicznie. Jego niewłaściwa funkcja, proces zapalny może wywołać takie niekorzystne konsekwencje:

• ciąża pozamaciczna;
• nagromadzenie ropnego wysięku (pyosalpinx);
• ostry proces zapalny - zapalenie miednicy i otrzewnej;
• nacieki, ropnie w dowolnej części jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej;
• powstawanie zrostów miednicy;
• procesy zapalne w pobliskich narządach (zapalenie jajowodu, zapalenie błony śluzowej macicy itp.).

Pierwszym niebezpieczeństwem związanym z sacrosalpinx jest rozwój niepłodności jajowodów. Ponieważ płyn gromadzi się w rurce, jego drożność jest całkowicie zablokowana. W związku z tym jajo traci zdolność penetracji odcinka ampulacyjnego jajowodu i jamy macicy. W rezultacie do ciąży nie może dojść lub szanse na zapłodnienie spadają do 6%.

Istnieje ryzyko wystąpienia powikłań zagrażających życiu - mówimy o pęknięciu jajowodów, z przedostaniem się nagromadzonego wysięku do jamy brzusznej. W rezultacie rozwija się ostry proces zapalny - zapalenie otrzewnej lub zapalenie miednicy i otrzewnej. Kiedy rozwija się pyosalpinx, ropna wydzielina może „przebić się” nie tylko do otrzewnej, ale także do pochwy, jamy odbytniczo-pochwowej, pęcherza moczowego lub zwiększyć rodzaj ograniczonego ropnia jamy odbytniczo-pochwowo-macicznej.

Diagnostyka sacrosalpinx

Praktycznie niemożliwe jest zdiagnozowanie sacrosalpinx na podstawie wyłącznie skarg pacjenta. Dlatego diagnoza powinna być kompleksowa i obejmować szczegółowe badania, które pomogą wykryć nagromadzenie płynu w świetle jajowodu. Najczęściej lekarze stosują takie metody diagnostyczne:

• Badanie dwuręczne, badanie ginekologiczne pozwala wykryć wyczuwalny, gładki, obszerny, gęsto-sprężysty i bezbolesny element.
• Ultradźwięki – pomagają wykryć tworzenie się dużej ilości płynu, brak lub wygładzenie fałdowania jajowodów.
• Histerosalpingografia ultradźwiękowa - wskazuje na gromadzenie się płynu i powiększenie jamy macicy.
• Histerosalpingografia kontrastowa - pomaga wykryć niedrożność jednej lub dwóch rurek, a w przypadku brzusznej sacctosalpinx - bulwiaste poszerzenie dotkniętej rurki.
• Endoskopia w postaci laparoskopii lub fertiloskopii pozwala na uwidocznienie rurki z patologicznym poszerzeniem, wykrycie zrostów i obszarów dotkniętych endometriozą.

Badania laboratoryjne są pomocniczą metodą diagnostyczną. Wyniki PCR uważa się za orientacyjne: badanie pomaga zidentyfikować najbardziej prawdopodobne czynniki sprawcze procesu zakaźnego związanego z sacrospinx.

Diagnostyka instrumentalna opiera się przede wszystkim na sprawdzeniu drożności jajowodów. Można to zrobić za pomocą ultradźwięków, metody radiologicznej lub interwencji chirurgicznej. Do jamy macicy wprowadza się określony środek (gazowy lub płynny), po czym lekarz określa jakość przenikania tego środka przez światło jajowodu do jamy brzusznej. Swobodny przepływ środka świadczy o dobrej drożności jajowodów, natomiast jego opóźnienie wskazuje na niedrożność.

Procedura weryfikacji może być inwazyjna (laparoskopia) lub nieinwazyjna (histerosalpingografia, USG, pertrubacja). Zawsze preferowana jest laparoskopia: podczas zabiegu lekarz może nie tylko dokładnie zweryfikować obecność problemu, ale jednocześnie usunąć go chirurgicznie.

Histerosalpingografia jest rodzajem diagnostyki radiologicznej. Przed zabiegiem specjalista wstrzykuje do jamy macicy środek kontrastowy będący substancją rozpuszczalną w wodzie lub tłuszczach, często zawierającą bar lub jod. Histerosalpingografia pokazuje dość dokładny wynik - około 75%. Zabieg zaleca się wykonywać od 5 do 9 dnia cyklu miesięcznego. Wykonanie badania ma swoje osobliwości:

• GSG nie jest przepisywany podczas ostrego procesu zapalnego lub zaostrzenia przewlekłej choroby któregokolwiek z narządów miednicy;
• Po zabiegu pacjent powinien stosować zabezpieczenie przez jeden miesięczny cykl;
• GSG nie wykonuje się u kobiet w ciąży i osób uczulonych na skład środka kontrastowego;
• na kilka dni przed zabiegiem kobieta nie powinna odbywać stosunków seksualnych, stosować żadnych preparatów dopochwowych.

Diagnostykę ultrasonograficzną (echohisterosalpingografię) przeprowadza się za pomocą urządzenia ultradźwiękowego i specjalnej substancji żelowej. Wcześniej przez szyjkę macicy za pomocą cewnika wstrzykuje się sterylny izotoniczny roztwór chlorku sodu, którego przebieg rejestruje komputer. Zabieg wykonuje się po zakończeniu miesiączki i przed okresem owulacji. Po badaniu nie ma konieczności stosowania zabezpieczenia.

Zdrowych rurek nie można uwidocznić za pomocą ultradźwięków. Można je zobaczyć tylko wtedy, gdy w ich świetle gromadzi się płyn - na przykład w procesie zapalnym lub sactosalpinx. Sactosalpinx na USG można przedstawić jako pyosalpinx i hematosalpinx, ponieważ nie ma całkowicie wiarygodnych kryteriów ultrasonograficznych charakteryzujących nagromadzoną wydzielinę. Dlatego diagnoza powinna być kompleksowa, aby dać pełną ocenę toczącego się procesu patologicznego.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową należy przeprowadzić w przypadku chorób zapalnych żeńskich narządów płciowych, zrostów, nowotworów (łagodnych i złośliwych), ropni, endometriozy i tak dalej.

Najczęściej sacctosalpinx należy różnicować z takimi procesami patologicznymi:

• Serozocele to pusta formacja z wypełnieniem białkowo-płynnym, zlokalizowana w okolicy miednicy. W przeciwnym razie patologię nazywa się torbielą wtrętową, a jej rozwój wiąże się ze zrostami. Obraz kliniczny serozoeli i sactosalpinx jest pod wieloma względami podobny, dlatego w różnicowaniu chorób stosuje się metodę rezonansu magnetycznego.
• Adenomioza to proces przerostu endometrium macicy, który w guzkowej postaci choroby szczególnie przypomina sacrosalpinx. Aby wyjaśnić diagnozę, wymagane jest USG, histeroskopia, MRI.
• torbiel okołojajnikowa to przypominająca guz jednokomorowa formacja jamy, która jest gładką torebką o cienkiej otoczce. Taka torbiel nie powstaje z rurki lub jajnika, ale z aparatu więzadłowego łączącego macicę z jajnikami. Rozpoznanie stawia się na podstawie wyników echoskopii, laparoskopii i USG przezpochwowego.
• Zapalenie jajowodu - ostry lub przewlekły proces zapalny jajowodów, który można określić na podstawie wyników diagnostyki: wykonuje się USG przezpochwowe i brzuszne, histerosalpingografię.
• Zapalenie przydatków (zapalenie jajowodów) jest reakcją zapalną obejmującą zarówno jajowody, jak i jajniki. Jest to tak bolesny proces, że najczęściej staje się „winowajcą” pojawienia się zrostów, blizn, które mogą następnie spowodować rozwój sacctosalpinx. Diagnostyka instrumentalna pozwala łatwo zidentyfikować chorobę i odróżnić ją od innych objawowo podobnych patologii.
• Endometrioza to procesy przerostu tkanki endometrioidalnej poza błoną śluzową macicy. Aby zidentyfikować tę chorobę, wykonuje się nie tylko badanie pochwy i kolposkopię, ale także USG, histerosalpingografię i MRI.

Leczenie sacrosalpinx

W zdecydowanej większości przypadków, aby pozbyć się sactosalpinx, zaleca się interwencję chirurgiczną polegającą na usunięciu dotkniętego jajowodu. Dziś taką operację wykonuje się metodami małoinwazyjnymi, co pozwala na szybkie i sprawne wykonanie zabiegu, minimalizując okres rekonwalescencji pooperacyjnej.

Niektórym pacjentkom udaje się uzyskać pozytywny wynik dzięki leczeniu zachowawczemu, jednak takie przypadki są rzadkie i nadal istnieje ryzyko dalszych ciąż pozamacicznych. Jeśli kobieta planuje mieć w przyszłości dzieci, konieczne jest zachowanie jej płodności. Dlatego, aby uniknąć ryzyka ciąży jajowodowej, lekarze zalecają małoinwazyjną interwencję - operację laparoskopową. Oto, co zapewnia taka operacja:

• skraca czas gojenia ran pooperacyjnych;
• szybko koryguje problem sacrosalpinx;
• pozwala monitorować i korygować postęp interwencji.

Leki

W łagodnym przebiegu sacctosalpinx przepisać antybiotykoterapię lekami doustnymi przez 6-7 dni:

• połączenie penicylin z inhibitorami beta-laktamaz (leki o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego) - Amoksycylina z kwasem klawulanowym 0,625 g trzy razy dziennie;
• leki z grupy tetracyklin – Doksycyklina 0,1 g 2 razy dziennie;
• Antybiotyki makrolidowe – Azytromycyna 0,5 g 2 razy dziennie, Roksytromycyna 150 mg 2 razy dziennie, Klarytromycyna 0,25 g 2 razy dziennie;
• leki fluorochinolonowe – Ciprofloksacyna 0,5 g dwa razy dziennie, Ofloksacyna 0,8 g raz dziennie przez dwa tygodnie.

Możliwe skutki uboczne antybiotykoterapii: reakcje alergiczne, niestrawność, ból głowy, zmiany w odczuwaniu smaku.

Preparaty na bazie nitroimidazolu podaje się doustnie:

• Metronidazol 0,5 g trzy razy dziennie;
• Ornidazol 0,5 g trzy razy dziennie.

Możliwe skutki uboczne: zaburzenia trawienia, neuropatia wzrokowa, alergie, bóle stawów, zmniejszenie libido.

Doustne leczenie przeciwgrzybicze:

• Nystatyna 500 tysięcy jednostek 4 razy dziennie;
• Natamycyna 0,1 g 4 razy dziennie;
• Flukonazol 150 mg w pojedynczej dawce.

Skutki uboczne: ból brzucha, niestrawność, podwyższona temperatura ciała.

Leczenie doustnymi lekami przeciwhistaminowymi (w celu zapobiegania rozwojowi procesów alergicznych):

• Feksofenadyna 180 mg na dobę, raz na dobę;
• Chloropyramina w ilości 25 mg dwa razy dziennie.

Możliwe objawy uboczne: senność, uczucie osłabienia, drżenie, zawroty głowy, drażliwość.

Dodatkową terapię mogą reprezentować następujące leki:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym (Paracetamol z ibuprofenem w tabletce 3 razy dziennie, czopki doodbytnicze Indometacyna lub Diklofenak 2 razy dziennie przez 10-14 dni, Naproksen 0,5 g 2 razy dziennie doustnie).
• Środki na bazie rekombinowanych interferonów, zapewniające działanie immunomodulujące i przeciwwirusowe (interferon alfa lub interferon alfa-2-beta 500 tysięcy jednostek dwa razy dziennie w postaci czopków, przez dziesięć dni).
• Kompleksy witaminowo-mineralne (Vitrum, Quadevit, Supradin itp., Przez 4 tygodnie).

W przypadku ciężkiego sacrospinx przepisuje się antybiotyki, oceniając ich skuteczność w ciągu pierwszych trzech dni. Jeśli to konieczne, leki są wymieniane od piątego do siódmego dnia. Terapia antybiotykowa przebiega w następujący sposób:

• Leki cefalosporyny III lub IV generacji – Cefotaksym lub Ceftriakson podawane dożylnie w dawce 0,5-1 g 2 razy dziennie;
• połączenie leków penicylinowych i inhibitorów beta-laktamazy - Amoksycylina z kwasem klawulanowym 1,2 g trzy razy dziennie dożylnie;
• leki z grupy fluorochinolonów (Ciprofloksacyna raz dziennie po 1 g, Ofloksacyna dwa razy dziennie dożylnie po 0,2 mg);
• środki aminoglikozydowe - Gentamycyna raz dziennie dożylnie 0,24 g, Amikacyna 0,5 g dożylnie 0,24 g dwa razy dziennie;
• linkozamidy - Linkomycyna 0,6 g wag./obj. trzy razy dziennie;
• Carbapanema – Imipenem lub Meropenem dożylnie do trzech razy dziennie po 0,5-1 g.

Ponadto zalecana jest fizjoterapia, fitoterapia, akupunktura i fizjoterapia. Zaleca się przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych (jednofazowych, średnich i małych dawek) od 5. do 25. dnia cyklu miesięcznego przez okres od trzech do sześciu miesięcy.

Longidaza w leczeniu sacrosalpinx

Ponieważ sactosalpinx jest często konsekwencją tworzenia się zrostów w jajowodach, dlatego aby je zmiękczyć i wyeliminować puste formowanie, często przepisuje się resorbenty - w szczególności lek Longidaza. To stosunkowo nowy lek, który z powodzeniem może wyeliminować zrosty.

Narządy rozrodcze, jelita i pęcherz są pokryte gładką tkanką łączną zwaną otrzewną. To właśnie gładkość tej tkanki pozwala narządom na swobodne poruszanie się, rozluźnianie i kurczenie oraz zmianę pozycji podczas miesiączki, ciąży i stosunku płciowego. Przy zdrowej, niezmienionej otrzewnej narządy wewnętrzne „pracują” łatwo i sprawnie. Jeśli tkanka ulegnie uszkodzeniu w wyniku infekcji, urazu lub innego czynnika drażniącego, wówczas na jej powierzchni gromadzi się fibryna – substancja białkowa, która „maskuje” uszkodzenia i ogranicza dalsze rozprzestrzenianie się problemu. Mówiąc najprościej, tworzą się zrosty, które z biegiem czasu stają się grubsze i gęstsze, przekształcając się w gruboziarniste włókna, które ograniczają normalne funkcjonowanie narządów.

Zrosty są pierwszym krokiem do powstania sactosalpinx. To między nimi z powodzeniem tworzy się rodzaj „worka”, w którym zaczyna gromadzić się płynna wydzielina.

Czopki Longidaza mogą zapobiegać rozwojowi zrostów i zmiękczać istniejące zrosty. Oparte są na koniugacie hialuronidazy, enzymie zdolnym do zmiękczania patologicznych przerostów tkanki łącznej.

Wpływ Longidazy na sacrospinx jest wieloaspektowy. Lek ten nie tylko neutralizuje zrosty, ale także zatrzymuje rozwój stanu zapalnego, optymalizuje przepływ krwi w tkankach, zapobiega tworzeniu się nowych przerostów tkanki łącznej. Jednocześnie Longidaza wpływa nie tylko na nowe, ale także na stare zrosty.

Schemat leczenia sacrospinx Longidaza dobierany jest indywidualnie. Najczęściej jeden czopek podaje się doodbytniczo co drugi dzień lub raz na trzy dni. Przebieg leczenia wymaga 10-15 czopków.

Lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów. Tylko w pojedynczych przypadkach odnotowano miejscowe lub ogólnoustrojowe reakcje alergiczne.

Leczenie antybiotykami

Sactosalpinx charakteryzuje się różnorodnymi objawami, które zależą od stopnia uszkodzenia i nasilenia procesu zapalnego. Ogólnie rzecz biorąc, powstały nowotwór i nagromadzona w nim wydzielina stwarzają sprzyjające warunki do rozwoju i namnażania się infekcji. Dlatego reakcja zapalna często rozwija się lub nasila, na przykład w okresie poaborcyjnym, podczas menstruacji, podczas zabiegów ginekologicznych i chirurgicznych (zakładanie wkładek domacicznych, histerosalpingografia, histeroskopia itp.). Aby zapobiec powikłaniom, w przypadku sacctosalpinx zawsze przepisuje się terapię przeciwbakteryjną. Stosuje się antybiotyki, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu na nie lub przepisuje leki o najszerszym spektrum działania. Dawkowanie i czas trwania antybiotykoterapii ustala się indywidualnie, w zależności od ciężkości patologii.

Ze względu na częste zakażenia beztlenowe zaleca się wspomagające podawanie metronidazolu. Spośród antybiotyków za najbardziej dopuszczalne uważa się leki cefalosporyny i aminoglikozydy.

Cefalosporyny można zastąpić półsyntetycznymi penicylinami, np.: Ampicylina. Czas trwania skojarzonej antybiotykoterapii ustala się w zależności od obrazu klinicznego i wyników badań laboratoryjnych, nie powinien jednak być krótszy niż tydzień.

Specjalne podejście do leczenia wymaga pyosalpinx, który wiąże się z dużym ryzykiem perforacji do jamy brzusznej. Proces ropny może się rozprzestrzeniać, wpływając na zdrowe obszary miednicy małej, atakując wewnętrzne narządy płciowe i inne pobliskie narządy.

Antybiotykoterapię stosuje się na każdym etapie leczenia, niezależnie od tego, czy planowana jest interwencja chirurgiczna, czy też nie. Przygotowanie przedoperacyjne do sacctosalpinx obejmuje:

• antybiotyki – m.in. Cefoperazon (Cefobid) 2 g dziennie, Ceftazydym (Fortum) 2-4 g dziennie, Augmentin 1,2 g kroplówka dożylna 1 raz dziennie, Klindamycyna 2 do 4 g dziennie – z obowiązkowym połączeniem z Gentamycyną i Metrogilem;
• leczenie detoksykacyjne – korekcja infuzyjna zaburzeń wolemicznych i metabolicznych;
• laboratoryjne monitorowanie dynamiki leczenia.

W fazie chirurgicznej należy kontynuować antybiotykoterapię. Ważne jest, aby antybiotyki podać na stół operacyjny bezpośrednio po zakończeniu interwencji. Codzienne stężenie leków jest konieczne, aby zapewnić ochronę przed późniejszym rozprzestrzenianiem się czynnika zakaźnego.

Leczenie pooperacyjne obejmuje podawanie antybiotyków przeciwpierwotniakowych, przeciwgrzybiczych i uroseptycznych. Leki przeciwbakteryjne odstawia się w zależności od ich toksyczności – na przykład najpierw odstawia się gentamycynę lub zastępuje ją amikacyną.

Leczenie sacctosalpinx za pomocą tamponów

Od kilkudziesięciu lat w Internecie aktywnie reklamowane są tzw. „chińskie tampony”, według producenta te tampony mogą wyleczyć kobietę z niemal wszystkich chorób ginekologicznych. Oto, co obiecują sprzedawcy i producenci tego produktu:

• naprawa niedrożności jajowodów;
• pozbycie się zrostów;
• zdolność do naturalnego poczęcia.

Nie trzeba dodawać, że tradycyjna medycyna, delikatnie mówiąc, potępia takie metody „leczenia”. W najlepszym przypadku użycie takich tamponów może być po prostu nieskuteczne, a w najgorszym przypadku - spowodować reakcję alergiczną, zaostrzenie pleśniawki lub oparzenia błon śluzowych.

Lekarze wyjaśniają: nikomu nigdy nie udało się wyleczyć Sacrospinx za pomocą wątpliwych tamponów. A tak zwany „efekt oczyszczający” chińskiego produktu można uzyskać, jeśli zastosuje się siedem do ośmiu dni leczenia zwykłymi turundami z gazy nasączonymi sokiem z aloesu, olejem rokitnikowym, sokiem z korzenia łopianu lub badanum.

Lekarze nalegają: nie należy samoleczyć i oczekiwać cudownego uzdrowienia. Setki specjalistów na całym świecie pracuje nad nowymi, skutecznymi sposobami leczenia chorób układu rozrodczego. A wśród tych nowości nie ma słynnych „chińskich tamponów”, mocno reklamowanych w Internecie.

Jeśli masz wątpliwości dotyczące stosowania niektórych niekonwencjonalnych środków na sacctosalpinx, jedyną osobą, która może odpowiedzieć na wszystkie Twoje pytania, jest Twój lekarz. Skonsultuj się z nim i nie szukaj „panaceum” na wszystkie choroby.

Witaminy dla Sacrospinx.

Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju sacctosalpinx i zapobiec powikłaniom tej choroby, zaleca się:

• regularnie odwiedzaj ginekologa, endokrynologa, w odpowiednim czasie lecz wszelkie zaburzenia i choroby funkcjonalne;
• odżywiać się racjonalnie i pożywnie, aby zapewnić organizmowi odpowiednią ilość mikroelementów i witamin;
• unikaj rygorystycznych monodiet, które stają się czynnikiem stresogennym dla kobiecego organizmu.

Nagła redukcja warstwy tłuszczu może niekorzystnie wpłynąć na gospodarkę hormonalną kobiety i doprowadzić do zaburzenia cyklu miesięcznego. A jeśli weźmiemy pod uwagę fakt, że otyłość również nie jest korzystna dla zdrowia kobiety, korekcję wagi należy przeprowadzić sprawnie, bez zaburzeń ze strony tła hormonalnego i układu rozrodczego.

Za główne witaminy dla kobiet uważa się:

• witamina _D3;
• tokoferol (witamina E);
• witamina A;
• kwas foliowy (witamina _B9);
• witaminy _B6 I _B12.

Brak niektórych witamin i pierwiastków śladowych w organizmie kobiety może stwarzać poważne przeszkody nie tylko w pomyślnym poczęciu dziecka, ale także w leczeniu większości chorób ginekologicznych. A w niektórych przypadkach kluczową rolę odgrywa korekta spożycia witamin w organizmie - dotyczy to np. witaminy D. I nie jest to zaskakujące, ponieważ witamina D charakteryzuje się dość silnym wpływem na organizm:

• reguluje produkcję estrogenów i progesteronu;
• bierze udział w dojrzewaniu pęcherzyków, zapewniając owulację, tworzenie ciałka żółtego;
• reguluje ekspresję genów odpowiedzialnych za mechanizm implantacji;
• generuje specyficzną odpowiedź immunologiczną mającą na celu utrzymanie ciąży;
• normalizuje syntezę AMH;
• zmniejsza nadmierną proliferację endometrium, neutralizuje hiperandrogenizm.

Dodatkowe zaopatrzenie organizmu w witaminę D następuje poprzez włączenie do diety ryb morskich, oleju rybnego, żółtka jaj. W przypadku zdiagnozowanego niedoboru witamin przepisywane są specjalne apteczne preparaty witaminowe.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Można przepisać procedury fizjoterapeutyczne w celu powrotu do zdrowia po operacji sactosalpinx, przygotowania macicy przed protokołem IVF, przyspieszenia powrotu do zdrowia w przewlekłych procesach zapalnych itp.

Oprócz wskazań istnieją przeciwwskazania:

• nowotwory złośliwe (ekspozycja na ciepło jest również zabroniona w przypadku endometriozy i mięśniaka);
• skłonność do krwawień, ogólnoustrojowe choroby hematologiczne;
• problemy psychiczne;
• poważny wzrost ciśnienia krwi;
• warunki zdekompensowane;
• gorączka, podwyższona temperatura powyżej 37,8°C.

Wyboru zabiegu fizykalnego dokonuje się z uwzględnieniem ogólnej diagnozy, wieku, wyników badań hormonalnych, przeciwwskazań, indywidualnych cech organizmu.

Najczęściej stosowane zabiegi sprzętowe to:

• pole elektryczne lub magnetyczne (działają przeciwzapalnie, przeciwobrzękowo, co jest szczególnie ważne na wczesnym etapie okresu pooperacyjnego);
• elektroterapia (prąd stały – galwanizacja, elektroforeza z lekami; prąd pulsacyjny – terapia interferencyjna, stymulacja elektryczna) łagodzi skurcze naczyń i mięśni, działa znieczulająco, poprawia ukrwienie;
• Terapia ultradźwiękowa (znieczula, zmiękcza zrosty, poprawia funkcję hormonalną jajników);
• fototerapia (promienie ultrafioletowe działają bakteriobójczo, hamują rozwój zapalenia w zapaleniu szyjki macicy, zapaleniu jelita grubego itp.).

W problemach ginekologicznych zaleca się fizjoterapię w celu ustabilizowania hemostazy, uregulowania cyklu miesięcznego, wyeliminowania zaburzeń wegetatywno-naczyniowych, wyeliminowania stanów zapalnych, pozbycia się bólu, złagodzenia zrostów, zapobiegania rozwojowi powikłań pooperacyjnych. Jak pokazuje praktyka, po fizjoterapii najbardziej odczuwalne są odległe rezultaty, dlatego ocena skuteczności zabiegów wymaga czasu.

Leczenie w sanatorium z błotem

W zdecydowanej większości przypadków sacrospinx zaleca się przeprowadzenie pełnego cyklu terapii lekowej, a jeśli to konieczne - i operacji. Czasami jednak lekarze zalecają alternatywne opcje - na przykład leczenie uzdrowiskowe. W specjalnych wyspecjalizowanych specjalistycznych sanatoriach przeprowadza się szereg dodatkowych badań, aby ustalić początkową przyczynę sacctosalpinx. Najczęściej takimi przyczynami są przewlekłe procesy zapalne i ich konsekwencje. Ponadto, jeśli nie ma przeciwwskazań, pacjentowi przepisuje się szereg procedur terapeutycznych, w tym stosowanie borowiny leczniczej.

Terapia borowinowa charakteryzuje się dość silnymi właściwościami przeciwzapalnymi, przeciwbólowymi i uwrażliwiającymi. Jako zabiegi lecznicze w przypadku sacrospinx często zaleca się kąpiele, baseny i okłady borowinowe, masaże błotne, tampony dopochwowe, fizykoterapię.

Za przeciwwskazania do terapii błotnej uważa się takie choroby i stany:

• ostre stadia procesów zapalnych;
• choroby przenoszone drogą płciową;
• psychopatologia, epilepsja;
• ostre choroby krwi i układu sercowo-naczyniowego;
• nowotwory złośliwe, naczyniaki krwionośne;
• skłonność do krwawień;
• aktywna gruźlica, ciężka tyreotoksykoza;
• niewydolność nerek;
• ciąża, okres karmienia piersią;
• okres pooperacyjny.

W obecności pyosalpinx, endometriozy, polipów i cyst jajnika i szyjki macicy nie przeprowadza się również leczenia błotem.

Terapię błotną, jak również każdą inną terapię, przeprowadza się za pomocą sacrosalpinx ze szczególną ostrożnością. Faktem jest, że błota w różnych kurortach różnią się nie tylko pochodzeniem, ale także składem chemicznym. Każde błoto jest przeznaczone do leczenia ściśle określonych patologii i ma szereg wskazań i przeciwwskazań. Biorąc to pod uwagę, nie należy korzystać z kuracji borowinowych bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Co więcej, w niektórych przypadkach sacctosalpinxes lekarze w ogóle nie zalecają tego typu leczenia – wszystko zależy od wyników diagnozy i przebiegu choroby.

Leczenie ludowe

Medycyna ludowa może zaoferować recepty na prawie wszystkie choroby, w tym na sactosalpinx. Jedyny warunek: takie leczenie musi zostać zatwierdzone przez lekarza prowadzącego, w przeciwnym razie mogą wystąpić nieprzewidziane powikłania, w tym mogące zagrozić życiu pacjenta.

Codziennie przed pójściem spać zaleca się nałożenie specjalnego kompresu na podbrzusze. Aby to zrobić, ugotuj ziarna jęczmienia do połowy ugotowaności, włóż je do gorącej bawełnianej torebki i nałóż na brzuch na około pół godziny.

Weź także w równych ilościach suszone liście mlecznika, matki i macochy, kwiaty rumianku, nagietek, ziele gorzkowca, dobrze wymieszane. Oddziel 2 łyżki. mieszaniny zaparzyć 500 ml wrzącej wody, nalegać na 2 godziny, przefiltrować. Napar pić po 100 ml 6 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem lub pomiędzy posiłkami. Czas trwania leczenia - 4-8 tygodni.

Przez cały okres leczenia należy powstrzymać się od aktywności seksualnej. Jeśli w trakcie leczenia kobieta dowie się o ciąży, lek zostanie przerwany.

I kolejny skuteczny przepis ludowy na sacktosalpinx: jedną szklankę suszonego dziurawca gotuje się na parze w 5 litrach wrzącej wody, nalega na półtorej godziny, a następnie filtruje. Używany codziennie do kąpieli na siedząco. Każdy zabieg powinien trwać około 20 minut. Przebieg terapii - 10-14 dni.

Leczenie ziołowe

Bylica gorzka jest z powodzeniem stosowana w leczeniu sactosalpinx. Aby przygotować napar leczniczy, 1 łyżka. suchą roślinę umieszcza się w doniczce i zalewa zimną wodą (300 ml), trzyma przez 4 godziny. Następnie garnek stawiamy na ogniu, doprowadzamy do wrzenia i ostudzamy. Przefiltruj, pij 100 ml dwa razy dziennie przez 2-6 miesięcy.

Przygotuj nalewkę z opuncji lub jeżyny: weź 150 g trawy i zalej 1500 ml wódki, odstaw w ciemne miejsce. Inkubować przez około 2 tygodnie. Powstały środek jest pobierany 1 łyżeczka. trzy razy dziennie.

Przygotuj wywar z nasion babki lancetowatej. Jedną łyżkę nasion zalać 250 ml wrzącej wody i kontynuować gotowanie przez kolejne pięć minut. Zdjąć z ognia, ostudzić. Użyj 1 łyżki. trzy razy dziennie przez 14 dni. Lekarstwo można przechowywać w lodówce przez trzy dni.

Dobry efekt obserwuje się w leczeniu sacrosalpinx wywar z kłącza goryczki. Weź 2 łyżki. wysuszyć, pokruszony korzeń, zalać 0,6 litra wrzącej wody, postawić na małym ogniu i gotować przez dziesięć minut. Następnie zdejmij z ognia, przykryj pokrywką i nalegaj na kolejną godzinę. Lek należy przyjmować 100-150 ml trzy razy dziennie pomiędzy posiłkami. Czas trwania terapii - do trzech miesięcy.

Przydatny i napar ze sporyszu: 2 łyżki. sucha roślina zalała 500 ml wrzącej wody, nalegała pod przykryciem na 4-5 godzin. Filtruj, weź 4 razy dziennie 100-150 ml na pół godziny przed posiłkiem. Czas trwania leczenia - do 2 miesięcy.

Dobrym i niedrogim lekarstwem jest napar z szałwii. Jedną łyżeczkę suchego surowca zalewa się 250 ml wrzącej wody, nalega, aż ostygnie. Napar przyjmować rano przed śniadaniem i wieczorem 100 ml przez 10 dni po ostatnim dniu miesiączki. Ogólnie rzecz biorąc, przebieg leczenia kontynuuje się przez trzy cykle, po czym należy zrobić dwa cykle przerwy.

Homeopatia

Możliwość zastosowania homeopatii w leczeniu sacrospinx jest kwestią kontrowersyjną. Większość lekarzy jest skłonna do tego, że takie leki można stosować tylko na tle głównego tradycyjnego leczenia. Mimo to wielu specjalistów homeopatycznych podejmuje się przywracania zdrowia pacjentom cierpiącym na sactosalpinx i czasami - całkiem skutecznie. Początkowo homeopaci korygują stan hormonalny i neurologiczny pacjenta, przepisując następujące środki:

• Pulsatilla 6;
• Ignacego 6;
• Cimicifuga 6 (z wyłączeniem przyjmowania w czasie menstruacji);
• Arnika 3, Sepia 6, Silicea 6 (z wyłączeniem przyjmowania w okresie pełni księżyca).

Powyższe środki przyjmuje się po 5 tabletek trzy razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi od sześciu tygodni do sześciu miesięcy.

Dodatkowo przepisuj takie leki:

• Cynk metaliczny 6 - zwiększa zdolność luteinizującą przysadki mózgowej, jednocześnie osłabiając właściwości stymulujące pęcherzyki;
• Cuprum metaliczny - aktywuje okres owulacji;
• Boraks 6 – sprzyja płodności, szczególnie przydatny u pacjentek z zapaleniem błony śluzowej macicy.

Dawka powyższych środków wynosi 3 tabletki dwa razy dziennie przez okres 3 miesięcy.

W przypadku zrostów wskazane jest Silicea 6, Graphite 6, Calcarea fluorica 6 – 3 peletki każdego leku. Czas trwania leczenia - od 12 tygodni do sześciu miesięcy.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne sactosalpinx może być radykalne i rekonstrukcyjno-plastyczne. Z kolei usunięcie sacrosalpinx może być częściowe lub całkowite, z usunięciem tylko dotkniętego odcinka lub całej rurki. Chirurgia rekonstrukcyjna ma na celu przywrócenie drożności jajowodów, jednak po takiej interwencji istnieje ryzyko ciąży pozamacicznej.

Laparoskopia sacctosalpinx jest najczęstszą operacją pomagającą rozwiązać ten problem. Ale nie zawsze można zastosować laparoskopię, ponieważ istnieją pewne przeciwwskazania:

• ostre procesy zapalne w narządach miednicy;
• zaostrzenia przewlekłych procesów zapalnych (mniej niż 5 miesięcy przed laparoskopią).

Tuboplastyki nie wykonuje się u pacjentek z krótkim jajowodem (poniżej 4 cm) lub gdy po resekcji kości krzyżowej pozostaje odcinek jajowodu o długości poniżej 4 cm.

Korektę chirurgiczną zaplanowano na pierwszą fazę cyklu miesięcznego, co pozwala zapewnić najkorzystniejsze warunki do naprawy tkanek i ułatwić rehabilitację. Przed operacją wykonuje się tuboksopię - jest to konieczne, aby uwidocznić endosalpinx, określić jakość fałdowania, ponieważ odgrywa to ważną rolę prognostyczną. Jeśli tkanka śluzowa jajowodu jest w niezadowalającym stanie, nie ma sensu próbować przywrócić jej funkcji: w takiej sytuacji kobiecie zostanie zalecony zabieg zapłodnienia in vitro.

Interwencję laparoskopową - salpingo-owariolizę - wykonuje się w trzech dostępach (czasami - w czterech, w przypadku ciężkich zrostów miednicy). Stosuje się znieczulenie ogólne z wystarczającym relaksem. Po korekcji jajowodu wykonuje się owariolizę z obowiązkowym uniesieniem jajnika i badaniem jego powierzchni od strony więzadła szerokiego macicy (miejsca prawdopodobnej lokalizacji zrostów).

Usunięcie jajowodów przeprowadza się poprzez salpingektomię i salpingotomię. Salpingektomia to zabieg polegający na jednostronnym lub obustronnym usunięciu jajowodów, który przeprowadza się:

• do implantacji jajowodów;
• na przewlekłe zapalenie jajowodów i sacrospinx.

Usunięcie jajowodów z sactosalpinxem jest obowiązkowe, jeśli kobieta planuje ciążę, a także w przypadku zwiększonego ryzyka powikłań choroby. Często usunięcie stanowi etap przygotowawczy do dalszego zapłodnienia in vitro.

Zapobieganie

Nie ma specyficznego zapobiegania sacrosalpinx. Istnieje jednak szereg zaleceń, których przestrzeganie pozwala nie tylko zapobiec rozwojowi tej choroby, ale także ogólnie poprawić zdrowie układu rozrodczego. Mówimy o takich radach lekarza:

• ważne jest, aby prowadzić zdrowy tryb życia, nie palić, nie pić alkoholu, zachować aktywność fizyczną, spacerować, spacerować na świeżym powietrzu;
• Należy unikać masowych stosunków seksualnych – zwłaszcza bez stosowania antykoncepcji mechanicznej;
• Poczęcie dziecka to ważny krok, który wymaga starannego planowania, dlatego ważne jest, aby podejść do sprawy odpowiedzialnie i unikać aborcji;
• dla każdej kobiety ważne jest, aby unikać hipotermii;
• Konieczne jest przestrzeganie wysokiej jakości, pożywnej, zdrowej diety, kontrolowanie swojej wagi i wzmacnianie odporności;
• Przy pierwszych oznakach problemów z narządami rozrodczymi należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Prognoza

Jeśli przebieg sacrosalpinx jest nieskomplikowany, a leczenie było kompetentne i terminowe, możemy mówić o korzystnym rokowaniu choroby. Zagrożeniem dla zdrowia, a nawet życia jest pęknięcie elementu workowatego: w tej sytuacji rokowanie zależy od terminowości i kompletności opieki medycznej.

Funkcja rozrodcza po leczeniu sactosalpinx zostaje przywrócona u mniej niż 50% pacjentów. Według zebranych informacji statystycznych pozytywny wynik po interwencji chirurgicznej obserwuje się jedynie w 20-60% przypadków. Ponadto u pacjentów, którzy przeszli zabieg sactosalpinx, występuje znacznie zwiększone ryzyko wystąpienia takiego problemu, jak ciąża pozamaciczna jajowodów.

W celu poprawy jakości rokowania i zapobiegania powikłaniom zaleca się kobietom regularne badania ginekologiczne. Jest to konieczne, aby w odpowiednim czasie wykryć i leczyć patologie układu rozrodczego. Równie ważne jest odpowiedzialne podejście do planowania poczęcia, wykluczenie przypadkowych stosunków seksualnych, nie samoleczenie i nie zażywanie leków bez odpowiednich wskazań.