Şanpoetin

Shanpoethin jest biogennym środkiem pobudzającym, tj. Ma pochodzenie roślinne i jest stosowany w leczeniu ciężkich, umiarkowanych i łagodnych postaci niedokrwistości (niskiej hemoglobiny).

Wskazania Şanpoetin

Shanpoetin przypisać niskiej hemoglobiny, który jest powiązany z przewlekłą niewydolnością nerek u dorosłych i u dzieci poddawanych sztucznego procedury oczyszczania ciała toksyny i nadmiar płynu (dializacyjnego). Lek stosuje się również w leczeniu niedokrwistości u pacjentów z nowotworem poddawanych chemioterapii i którzy nie mogą otrzymać transfuzji krwi ze względów zdrowotnych.

Lek stosuje się w celu zwiększenia stężenia hemoglobiny u pacjentów zakażonych HIV oraz w łagodnej i umiarkowanej postaci niedokrwistości, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, a także w razie potrzeby przed wykonaniem ciężkiej operacji.

Formularz zwolnienia

Shanzoetin jest dostępny jako roztwór w strzykawkach, przezroczysty lub lekko matowy bezbarwny. Lek jest wytwarzany przez jedną strzykawkę w kartonie.

Farmakodynamika

Główną substancją Shanpoethin jest epoetyna alfa (złożone białka, które zwiększają produkcję erytrocytów w szpiku kostnym). Epoetyna-alfa jest wytwarzana w komórkach ssaczych z określonym genem kodującym ludzki hormon erytropoetyny.

Dzięki składowi aminokwasowemu epoetyna alfa nie różni się od hormonu ludzkiego do erytropoetyny. Izolacja erytropoetyny występuje z moczem u pacjentów z niedokrwistością.

Erytropoetyna jest złożonym białkiem, które stymuluje podział komórek, a także hormonem, który sprzyja powstawaniu leukocytów w ludzkim ciele.

Epoetyna alfa nie różni się pod względem biologicznym od erytropoetyny. Po podaniu leku szybko wzrasta poziom erytrocytów, retikulocytów (prekursorów erytrocytów), hemoglobiny i wchłaniania żelaza. Za pomocą ludzkich komórek szpiku kostnego naukowcy ustalili, że epoetyna alfa selektywnie zwiększa wytwarzanie erytrocytów i nie wpływa na proces tworzenia leukocytów. Nie ujawnia się szkodliwy wpływ na komórki szpiku kostnego.

Farmakokinetyka

Po podaniu dożylnym produktu Shanpoetin okres półtrwania w organizmie wynosi od 4 do 6 godzin.

Po podskórnym podaniu leku poziom substancji aktywnej w osoczu jest znacznie niższy niż w przypadku podawania leku dożylnie. Stężenie w osoczu stopniowo wzrasta i po około 12-18 godzinach osiąga swój maksymalny limit, okres półtrwania wynosi około 24 godzin. Po podaniu podskórnym organizm pochłania lek o około 20%.

Dawkowanie i administracja

W przewlekłej niewydolności nerek Shanpoethin należy podawać dożylnie. Dawka Shanpoethin wynosi 50 IU / kg. W okresie dostosowawczym dawkę można zwiększyć, jeśli stężenie hemoglobiny nie wzrośnie o co najmniej 1 g / dl na miesiąc. 

W przypadku niewydolności nerek i niedokrwienia serca konieczne jest kontrolowanie poziomu hemoglobiny i upewnienie się, że nie przekracza ona górnej granicy poziomu maksymalnego (po osiągnięciu maksymalnej maksymalnej dawki zmniejsza się dawkowanie leku). 

Podczas leczenia pacjentów dorosłych, a także dzieci poddawanych sztucznemu oczyszczaniu krwi z produktów toksycznych, lek podaje się dożylnie, a leczenie podzielono na dwa etapy:

1. Korekta (50 MO / kg, 3 razy w tygodniu, w razie potrzeby można również przeprowadzić stopniowane zwiększenie dawki);
2. Etap wsparcia (zmniejszenie dawki w celu utrzymania poziomu hemoglobiny na optymalnym poziomie).

W przypadku patologii onkologicznej lek podaje się podskórnie.

Przy bardzo niskich dawkach hemoglobiny u pacjentów po chemioterapii, początkowa dawka może być na poziomie 150 IU / kg, 3 razy w tygodniu, a następnie dany poziom hemoglobiny (wzrosła i pozostała na tym samym poziomie) specjalista może dostosować dawkę (lub niższy zwiększenie dawki, odpowiednio) .

W leczeniu pacjentów z zakażeniem wirusem HIV stosuje się również dwa etapy: korekcyjny i wspomagający. Leczenie rozpoczyna się od 100 jm / kg trzy razy w tygodniu, przebieg leczenia wynosi dwa miesiące. Jeśli po tym hemoglobina pozostanie na tym samym poziomie lub nieznacznie się zwiększy, dawkę można zwiększyć do 300 IU / kg. Jeśli po tej pozytywnej dynamice w leczeniu nie nastąpi, to w przyszłości zwiększenie dawki będzie już nieskuteczne.

W leczeniu pacjentów biorących udział w operacji ambulatoryjnej, przed poważnymi operacjami, lek podaje się dożylnie w ilości 300 IU / kg 3 razy w tygodniu, z kursem trzy tygodnie, a następnie dostosowuje dawkowanie. Przed rozpoczęciem leczenia preparatem Shanpoetin należy wziąć pod uwagę istniejące przeciwwskazania dotyczące pobrania krwi autologicznej.

[1]

Stosuj Şanpoetin podczas ciąży

Shanzoetin stosowany w leczeniu kobiet w ciąży jest stosowany wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, gdy korzyści z leczenia dla kobiety przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Dane na temat tego, czy erytropoetyna-alfa nie może przenikać do mleka matki.

Przeciwwskazania

Wraz z rozwojem prawdziwej aplazji erytrocytów w wyniku leczenia dowolną postacią erytropoetyny, pacjenci nie powinni otrzymywać leku Shantepoetin.

Shanboethin jest przeciwwskazany ze zwiększoną wrażliwością na składniki leku.

Ponadto konieczne jest, aby wziąć pod uwagę wszystkie przeciwwskazania, dostępne w programie autdonorstvu (ludzi, którzy biorą ich krew do transfuzji później przez niego) i tych pacjentów, którym przepisano mięśniowo-szkieletowego działanie systemu (nie biorącą udziału w autdonorstve). 

Stosowanie Shangoethin nie jest stosowane w ciężkich tętnicach szyjnych, mózgowo-naczyniowych, tętnicach obwodowych itp. Choroby, w szczególności pacjenci, którzy niedawno przeszli kryzys naczyń krwionośnych mózgu lub zawał mięśnia sercowego, a także, gdy z pewnych powodów nie można stosować profilaktyki przeciwzakrzepowej u pacjenta.

Skutki uboczne Şanpoetin

Na pierwszym etapie leczenia Shanpoetin mogą pojawić się objawy przeziębienia (zawroty głowy, osłabienie, bóle głowy i mięśni itp.).

W przypadku przewlekłej niewydolności nerek zwykle dochodzi do wzrostu ciśnienia krwi. Czasami występują kryzysy nadciśnieniowe, a także bóle głowy, dezorientacja, drgawki tułowia lub kończyn.

W rzadkich przypadkach rozwinęła się trombocytoza.

Jest możliwe (niezwykle rzadkie) rozwinięcie się zakrzepowych powikłań naczyniowych (niedokrwienie lub zawał mięśnia sercowego, udar, żyły itp.). Nie ma jednak dokładnego związku pomiędzy stosowaniem Shantoetinu a rozwojem tych powikłań.

Prawdopodobieństwo zakrzepicy zastawki istnieje u pacjentów z tendencją do zwiększonego ciśnienia tętniczego, z rozszerzaniem żył, zwężeniem (zwężeniem naczyń krwionośnych). 

W przewlekłej niewydolności nerek po długotrwałym leczeniu erytropoetynami możliwe jest wystąpienie aplazji erytrocytarnej (krwinek czerwonych).

Podczas leczenia produktem Shanpoetin mogą wystąpić wysypki, swędzenie, obrzęk skóry i tkanki podskórnej.

Bardzo rzadko pojawiają się komplikacje, które zakłócają funkcję oddychania lub powodują zmniejszenie ciśnienia. Rozwój różnych odpowiedzi immunologicznych na epoetynę alfa jest praktycznie niemożliwy.

Po wprowadzeniu leku Shanpoetin mogą wystąpić miejscowe reakcje (zwykle w miejscu wstrzyknięcia), przy podawaniu podskórnym takie reakcje rozwijają się częściej niż po podaniu dożylnym.

W przypadku przewlekłej niewydolności nerek zwiększa się poziom kwasu moczowego i kreatyniny we krwi, wzrasta stężenie potasu i fosforu w surowicy krwi.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania Shanpoethin, działania farmakologiczne leku mogą osiągnąć ostateczną manifestację terapeutyczną. Przy zwiększonej hemoglobinie może być wymagane puszczenie krwi (krwawienie), a także leczenie objawowe.

Interakcje z innymi lekami

Nie ma dowodów na to, że Shanzoetin może wpływać na działanie terapeutyczne innych leków.

Cyklosporyna wchodzi w kontakt z erytrocytami, więc istnieje możliwość interakcji tych dwóch leków. Podczas jednoczesnego leczenia Shapoetin i cyklosporyną konieczne jest monitorowanie poziomu cyklosporyny we krwi i, jeśli to konieczne, dostosowanie dawki.

[2], [3]

Warunki przechowywania

Shanpoethin należy przechowywać w temperaturze od 2 do 8 ⁰ C, w ciemnym miejscu niedostępnym dla dzieci. Leku nie należy wstrząsać i zamrażać.

Okres przydatności do spożycia

Okres trwałości wynosi 2 lata od daty produkcji wskazanej na opakowaniu.