Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Livedo siatkówki (zespół Melkerssona-Rosenthala): przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Livedo reticularis (zespół Melkersona-Rosenthala) został po raz pierwszy opisany w 1928 roku przez Melkerssona. Obserwował on pacjenta z nawracającym niedowładem nerwu twarzowego i uporczywym obrzękiem warg, a w 1931 roku Rosenthal dodał trzeci objaw - język pofałdowany lub mosznowy.
Przyczyny siatkowate livedo
Przyczyny i patogeneza choroby nie zostały w pełni zbadane. Niektórzy autorzy klasyfikują ją jako infekcyjno-alergiczną, ponieważ dermatoza zaczyna się lub nawraca po chorobach zakaźnych (zapalenie migdałków, grypa, liszaj pęcherzykowy prosty itp.). Czynnikami poprzedzającymi mogą być również urazy, zaburzenia czynnościowe obwodowego i ośrodkowego układu nerwowego.
Objawy siatkowate livedo
Objawy siateczkowatego levido. Zespół Melkerssona-Rosenthala występuje częściej u kobiet. Obejmuje triadę objawów: porażenie nerwu twarzowego, zapalenie makrocheilitis i fałdy języka.
Choroba zwykle zaczyna się w dzieciństwie lub okresie dojrzewania, rzadko u dorosłych. Pierwszym objawem jest niedowład nerwu twarzowego, który z czasem przekształca się w jednostronny paraliż nerwu twarzowego o różnym nasileniu.
Drugim objawem klinicznym zespołu Melkerssona-Rosenthala jest zapalenie makrocheilitis, które rozwija się z powodu obrzęku warg i nacieku. Wargi są pogrubione i wywinięte, mają gęstą, rzadziej - ciastowato-elastyczną konsystencję, umiarkowanie napięte, po naciśnięciu nie pozostaje żaden dołek. Warga przypomina słoniowaciznę, jej brzegi nie przylegają ściśle do zębów, bez objawów zapalenia i regionalnego zapalenia węzłów chłonnych. W wyniku obrzęku warg o różnym nasileniu występuje wyraźna asymetria twarzy.
Trzecim objawem jest język mosznowy. Powierzchnia języka, przesiąknięta fałdami, staje się nierówna i miejscami może ulec rogowaceniu. Taki przerośnięty język fałdowy staje się mniej ruchomy.
Zespół Melkerssona-Rosenthala może występować nie tylko jako zespół trzech objawów, ale także jako zapalenie makrocheilitis w połączeniu z jednostronnym porażeniem nerwu twarzowego. Czasami zapalenie makrocheilitis jest jedynym objawem choroby.
Co trzeba zbadać?
Diagnostyka różnicowa
Jeśli zespół Melkerssona-Rosenthala objawia się wyłącznie zapaleniem makrocheilitis, należy go przede wszystkim różnicować z słoniowacizną, która towarzyszy przewlekłej róży, oraz z obrzękiem Quinckego.
Leczenie siatkowate livedo
Stosuje się kompleksowe leczenie, w tym kortykosteroidy (25-30 mg dziennie doustnie), antybiotyki o szerokim spektrum działania, leki przeciwmalaryczne, leki przeciwhistaminowe, witaminy. Zewnętrznie - fizjoterapia (UHF, darsonval itp.).