Siatka Livedo (zespół Melkerssona-Rosenthala): przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 20.11.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Sieć levido (zespół Melkersona-Rosenthala) została po raz pierwszy opisana w 1928 roku przez Melkerssona. Obserwował pacjenta z nawracającym niedowładem nerwu twarzowego i utrzymującym się obrzękiem warg, aw 1931 Rosenthal dodał trzeci objaw - język złożony lub językowy.
Diagnostyka różnicowa. Jeśli zespół Melkerssona-Rosenthala manifestuje się pojedynczym makrohelikolem, to należy go odróżnić przede wszystkim od słoniowców, które występują z przewlekłą różą i obrzęku Quinckego.
Przyczyny i patogeneza choroby nie zostały w pełni zbadane. Niektórzy autorzy określają go jako zakaźnego-alergicznego, ponieważ dermatoza zaczyna się lub powraca po chorobach zakaźnych (dławica piersiowa, grypa, proste pęcherzyki porostowe itp.). Czynnikami poprzedzającymi mogą być również urazy, zaburzenia czynności obwodowego i ośrodkowego układu nerwowego.
Leczenie. Przeprowadza się kompleksowe leczenie, w tym kortykosteroidów (25-30 mg dziennie w środku), antybiotyków o szerokim spektrum działania, leków przeciwmalarycznych, leków przeciwhistaminowych, witamin. Zewnętrzne - fizjoterapia (UHF, darsonval, itp.).
Objawy levido netto. Zespół Melkerssona-Rosenthala częściej dotyka kobiety. Obejmuje triadę objawów: paraliż nerwu twarzowego, makrochilit i zwijanie języka.
Choroba zwykle rozpoczyna się w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania, rzadko u dorosłych. Pierwszym objawem jest niedowład nerwu twarzowego, który ostatecznie przekształca się w jednostronny paraliż nerwu twarzowego o różnym nasileniu.
Drugim klinicznym objawem zespołu Rosentala Melkerssona jest makrokwillitis, który rozwija się z powodu obrzęku wargi i jej infiltracji. Wargi są pogrubione i obrócone, mają gęstą, rzadziej - konsystencja testo-elastyczna, umiarkowanie naprężona, doły z naciskiem nie pozostają. Warga przypomina słonicę, jej brzegi są luźno przylegające do zębów, bez objawów zapalenia i regionalnego zapalenia węzłów chłonnych. W wyniku obrzęku warg o różnej intensywności pojawia się wyraźna asymetria twarzy.
Trzeci znak to język w policzek. Powierzchnia języka, przesiąknięta fałdami, staje się wyboista, a czasami zrogowaciała. Ten hipertroficzny złożony język staje się nieaktywny.
Zespół Melkerssona-Rosenthala może występować nie tylko jako choroba potrójnie negatywna, ale także w postaci zapalenia makrochirurgii połączonego z jednostronnym porażeniem nerwu twarzowego. Czasem makrochilit jest jedynym objawem choroby.
Co trzeba zbadać?