Siniak: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Contusion (contusio) - uszkodzenie tkanek miękkich spowodowane krótkotrwałym działaniem czynnika traumatycznego, któremu nie towarzyszy powstawanie ran.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Co powoduje siniak?

Siniak powstaje głównie w wyniku bezpośredniej przemocy. Jego nasilenie zależy od rodzaju, masy i szybkości działania środka uszkadzającego, strefy uszkodzenia, elastyczności tkanek, stopnia ukrwienia, wieku pacjenta i innych czynników.

Jakie są objawy siniaka?

Patologicznie nieprawidłowość charakteryzuje się częściowym zniszczeniem podskórnej tkanki tłuszczowej, małej krwi i naczyń limfatycznych, krwotokiem w tkankach miękkich, aż do powstania krwiaków.

Ofiara, która otrzymała siniaka, skarży się na ból w miejscu urazu; intensywność bólu jest inna: im bardziej wyraźny krwiak i obrzęk, tym silniejszy jest zespół bólowy z powodu kompresji zakończeń nerwowych i rozciągania tkanek.

Jak rozpoznać siniaka?

Anamneza

W historii istnieje wskazanie urazu.

[7], [8], [9]

Egzamin i badanie fizykalne

W miejscu urazu, gdzie znajduje się obrzęk zlokalizowany obrzęk z powodu krwotoku i obrzęku zapalnego. Wielkość obrzęku jest większa w przypadku większej ilości luźnej tkanki podskórnej. Przykładem jest obrzęk twarzy, tył ręki, obszar niektórych stawów. W tych samych miejscach krwotoki są bardziej wyraźne. Wykrywane są w 2-3 dniu w postaci niebieskich plam (siniaków), jak rozkład i wchłanianie pierwiastków krwi, zmieniając kolor niebiesko-fioletowy, zielony, żółty.

Obrzek obrzęku, gdzie jest siniak, jest bolesny. W miejscach, w których tkanki są gęstsze, są otoczone przypadkami aponeurotycznymi (na przykład przedramieniem), ściskanie zakończeń nerwowych krwotokiem i obrzękiem powoduje szczególnie silny ból.

Naruszenie funkcji jest najbardziej oczywiste, gdy kończyny są uszkodzone.

Kiedy uderzenia są dokonywane na stycznej, w niektórych przypadkach istnieje oderwanie skóry od leżących poniżej tkanek (czasem w dużym stopniu), co modyfikuje obraz obrażeń. Pod skórą powstaje wnęka wypełniona wysiękiem zmieszanym z krwią i limfą. Klinicznie określić rozległe zmiany obrzęk.

Inną szczególną formą - urazy stawów, w których występuje krwawienie nie tylko w tkankach okołostawowych, ale także w jamie stawu, - hemarthrosis. Złącze jest powiększone objętościowo, jego kontury są wygładzone, obrzęk wskazuje na obecność wolnego płynu we wnęce stawu. Jeśli występuje siniak stawu kolanowego, wykrywane jest ściskanie (drganie drgań) rzepki. Jego występ w ten sposób: jeśli twoje dłonie obejmują kolana, jednocześnie popycha popychając go z kciukami - rzepkę jakby zawieszone w cieczy i jest oddzielone od kości udowej.

[10], [11], [12], [13]

Jak leczyć siniak?

Kontuzja: leczenie metodami zachowawczymi

Siniak jest leczony poprzez odpoczynkę uszkodzonej części ciała, zalecając przeziębienie podczas pierwszego dnia, aby zapobiec krwotokom i obrzękom, w przyszłości terapii resorpcyjnej i regeneracyjnej.

Bezpośrednio po urazie zastosować zimne szkody w postaci chloroetylo nawadniania lub stosowania baniek z lodem. Co 2-3 godziny pęcherze usuwa się przez 30 minut, aby uniknąć zimnego rozszerzenia naczyń krwionośnych. Zastosuj bandaż uciskowy, który w placówce medycznej, w razie potrzeby, zmienia się na longit gipsowy. Z 2 - lub 3 - dzień do miejsca, gdzie jest stłuczenie wyznacza UHF później (ze zmniejszeniem bólu) stosowanej obróbki cieplnej (wosk mineralny, wanien, kompresy, tarcie), elektryczne lub fonoforeza z przeciwbólowe, przeciwzapalne, leki przeciwhistaminowe i leki absorpcji (prokainy, antybiotyki, difenhydramina, heparyna sodowa), terapia bez wykonywania ruchów wymuszony i gwałtowne. W przypadku wyraźnego zespołu bólowego konieczne są blokady prokainy, zalecana jest sól metamizolu.

[14], [15]

Stłuczenie: leczenie chirurgiczne

Jeśli uszkodzenie towarzyszy powstawanie krwiaków i rozległych jam odklejenia skóry w jej punktirujut grubą igłą zawartość usunięto prokainy podawano roztwór antybiotyki, bandaż ciśnienia stosowane.

Hemarthrosis jest również eliminowany przez nakłucie stawu, po tym, jak koniecznie nakłada unieruchomienie gipsu. Siniak często kończy się rozwojem przykurczów. Aby uniknąć ich rozwoju, stosuje się wczesne funkcjonalne leczenie.

[16], [17]

Szacowany okres niezdolności do pracy

Jeśli dana osoba otrzymała siniak, warunki leczenia i rehabilitacji są ustalane indywidualnie. Najczęściej wahają się od 3 dni do 4 tygodni.

[18], [19], [20]