Uraz głowy

Uraz głowy jest urazem tkanek miękkich czaszki, najczęściej zamkniętym. Tego rodzaju szkody są podzielone na następujące typy: 

• Lekkie siniaki w głowie; 
• Stłuczenie z uszkodzeniem skóry; 
• Uszkodzenie szczęki; 
• Uraz czaszkowo-mózgowy.

Jeśli głowa była narażona na obrażenia, z reguły skóra i leżąca pod nią tkanka celulozowa są uszkodzone. Tłuszcz podskórny, ze względu na swoją strukturę, nie umożliwia rozprzestrzeniania się krwi z rozdartych naczyń, naczyń włosowatych, stąd krew znajduje się w obszarze urazu. Występuje charakterystyczna grudka lub krwiak (siniak). Siniaki mają właściwość zmiany koloru w zależności od czasu.

Pierwszym etapem jest purpurowo-czerwonawy odcień z powodu przelanej krwi i zawartej w nim hemoglobiny. Następnie rozpoczyna się rozkład hemoglobiny, która jest przeprowadzana przez leukocyty. Tak więc czerwone krwinki stopniowo zmieniają odcień - od purpurowego do niebiesko-zielonego i żółtego. Ponieważ zielony odcień odpowiada produktowi rozkładu hemoglobiny - biliwerdynie, żółty odcień wprowadza bilirubinę. Należy wziąć pod uwagę charakterystyczne cechy siniaków, szczególnie jeśli pojawiają się one w strefie orbit. Tak zwany objaw okularów może wskazywać na poważne uszkodzenie - złamanie podstawy czaszki.

Klinicznie uraz głowy, w zależności od stopnia nasilenia, dzieli się na: 

• Podskórne (właściwie siniak); 
• Podaponevrotichskaja krwiak - powstały pod galea aponeurotica (rozcięgno). Może powodować dużą utratę krwi z powodu dużej strefy odpływu (czasami z kości czołowej do potylicy) i świadczyć o urazie sklepienia czaszki; 
• Kefalogematoma - podkostnichnaya, która charakteryzuje się obecnością krwi między okostną a kością. Jest obarczona ropieniem i może wymagać lokalnej operacji.

[1], [2], [3], [4]

Jak manifestuje się kontuzja głowy?

Urazom głowy często towarzyszy uszkodzenie skóry. Obfite krwawienie wyjaśnia zwiększony dopływ krwi w tych tkankach. Rany bardzo szybko puchną, a rozwarstwienie rozcięgna rany wydaje się bardzo głębokie. Wczesna okolica warg z reguły wpływa na wewnętrzną jamę jamy ustnej, jej błonę śluzową. Takie obrażenia są niebezpieczne dla uszkodzeń nerwów twarzy, ślinianek przyusznych, mostu nosowego. Najbardziej złożone rany mogą przerodzić się w ropienie i ropnie.

Najczęstsze uszkodzenie głowy nie jest zjawiskiem zagrażającym życiu, jednak należy wykluczyć wszelkie ryzyko cięższych obrażeń TBI - czaszkowo - mózgowych i zwrócić uwagę na następujące niepokojące objawy: 

• Obfite krwawienie - w dowolnym obszarze głowy lub twarzy; 
• Krew z nosa, uszy; 
• Ból głowy, który jest gorszy; 
• Utrata lub osłabienie świadomości przez ponad 30 sekund; 
• Objawy, siniaki za uszami; 
• Zaburzona równowaga, zawroty głowy; 
• Trudności z oddychaniem, zatrzymanie się; 
• Łamanie koordynacji, niemożność poruszania kończynami; 
• Wymioty; 
• Asymetria oczu, różna szerokość źrenic, 
• Naruszenie mowy; 
• Utrata lub spadek impulsu, ciśnienia; 
• Zespół konwulsyjny; 
• Brak wrażliwości na zapachy.

Jak rozpoznać uraz głowy?

Nawet niewielki siniak głowy może być poważnym urazem, w związku z czym lokalizacja i sposób zmiany urazu, czasami zależy od podstawowej diagnozy. Dynamika zwiększonego i wzrastającego obrzęku, rozszerzone stłuczenia mogą wskazywać na złożone, zamknięte urazy czaszki. Jakiekolwiek stłuczenie głowy u osoby dorosłej lub dziecka wymaga dokładnego zbadania i prawidłowej diagnozy, aby nie ominąć ukrytych złamań i poważnych wewnętrznych krwotoków mózgu. W celu określenia i określenia lokalizacji uszkodzeń wewnętrznych wymagane jest badanie rentgenowskie i tomografia komputerowa (tomografia komputerowa), badanie neurologiczne jest obowiązkowe.

Uraz głowy może być zlokalizowany w okolicy twarzy. Takie zmiany charakteryzują się spęcznieniem i szybką impregnacją krwią celulozy (nasiąkliwości). Krwiaki są rzadkie, najczęściej są wystawione na czoło, górne powieki i łuki brwiowe. Należy dokładnie i delikatnie dotknąć obszaru urazu, aby wykluczyć uszkodzenie nosowych okolic zatok. Podczas dotykania tkanki podskórnej odczuwane jest powietrze, które może wskazywać na uraz ważnej i kruchej kości - kratownicy (kość oddzielająca jamę nosową od jamy czaszkowej). Ponadto należy dokładnie przestudiować zmiany w okolicy oczodołu, aby wykluczyć złamanie przedniego dołu podstawy czaszki. Objawem poważnego urazu - charakterystyczny siniaki w punktach, w uzupełnieniu do złamania podstawy czaszki może wskazywać gromadzenia płynu rdzeniowego w nosogardzieli i brak wrażliwości na zapachy (anosomiya). Złamaniu kości policzkowej może towarzyszyć rozległy obrzęk w obszarze urazu, należy go również zdiagnozować za pomocą rentgena, inaczej deformacja twarzy jako całości objawi się po resorpcji opuchnięcia.

Co jeśli doznałeś urazu głowy?

Jeśli któryś z tych objawów jest zauważalny, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską. Przed przyjazdem do lekarza, pacjent powinien być umieszczony w zaciemnionym miejscu w pozycji poziomej, delikatnie delikatnie podnosić głowę, nie obracając się ani nie obracając. W przypadku krwawienia konieczne jest zatrzymanie go bez zaciśnięcia rany, nałożenia sterylnej lub po prostu czystej szmatki, opatrunku. Trzeba zwracać uwagę na język ofiary i robić wszystko, co możliwe, aby nie upadł.

Uszkodzenia głowy lepiej nie tolerować, ponieważ takie traumy z pozorną rutyną i wytrwałością mogą po wielu latach wpływać na zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, zaburzenia widzenia i inne równie poważne problemy. A jeśli trauma po kilku dniach wywoła lęk, nie podejmuj ryzyka - lepiej wezwać lekarza na czas, aby uzyskać kwalifikowaną pomoc.