Skaningowa oftalmoskopia ze skanowaniem konfokalnym
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
[Jak działa skaningowa oftalmoskopia w trybie konfokalnym
Tomograf Heidelberga (HRT; Heidelberg Engineering GmbH, Heidelberg, Niemcy) jest jedynym dostępnym obecnie skaningowym oftalmoskopem laserowym. To urządzenie wykorzystuje konfokalny system skanowania oparty na zasadzie podświetlenia punktowego i rejestracji punktu. W tym systemie jeden punkt na siatkówce lub dysku nerwu wzrokowego jest oświetlany tylko przez pewien czas, pozwalając, aby światło pochodzące z oświetlonego obszaru przechodziło przez otwór, aż rozproszone światło i powierzchnie tkaniny, które są nieostre, są na czas. Dlatego strefy, które nie sąsiadują z płaszczyzną ogniskowania, nie są oświetlone i nie są widoczne. Pozwala to uzyskać obrazy o wysokim kontraście. Ponadto możliwe jest uzyskanie warstwowego (tomograficznego) obrazu siatkówki i tarczy nerwu wzrokowego. W HRT stosuje się laser diodowy o długości 670 nm, aby skanować i analizować tylny odcinek oka. Trójwymiarowy obraz uzyskano z serii przekrojów optycznych w kolejnych płaszczyznach ogniskowych od 16 do 64. Informacje uzyskano na dwóch obrazach - obrazach topograficznych i lustrzanych. Obraz topograficzny składa się z elementów 256x256 lub 384x384 pikseli, z których każdy jest wskaźnikiem wysokości w odpowiednich lokalizacjach. Rozdzielczość optyczna w przekroju wynosi około 10 μm, podczas gdy w rozmiarze podłużnym rozdzielczość wynosi około 300 μm. We współczesnej praktyce klinicznej na każdym oku wykonano trzy skany, a następnie uśredniono, tworząc średni obraz topograficzny. Obraz uzyskuje się z nieopanowanym źrenicą, ale z rozszerzeniem źrenic, zwiększa się jakość obrazu u pacjentów z wąskimi źrenicami i zaćmą. Powtarzalność jest lepsza w przypadku wąskich uczniów.
Ograniczenia
Do pomiarów konfokalnej laserowej skanowanie dysku okulistycznym nerwu jest wymagane do obliczenia przybliżonej płaszczyzny wielu parametrów: płytę stosunek powierzchni wykopu i wykopu, objętość wykopu neuroretinal obszar obręczy, jego wielkość, grubość warstwy włókien nerwowych siatkówki, poprzecznego cięcia START siatkówki. Przybliżona płaszczyzna używana przez nowoczesne oprogramowanie może zmieniać się z czasem, szczególnie u pacjentów z jaskrą o różnej topografii. Ta zmiana może prowadzić do niedokładnych pomiarów. Użytkownik powinien określić granicę dysku nerwu wzrokowego. Forma wykopu objętość wykopie poniżej powierzchni, średniej głębokości wykopu, a jego maksymalna głębokość przestrzeni na dysku - parametrów, które są niezależne od szacowanej płaszczyźnie. Niedopasowanie między płaszczyzną poziomą pacjenta a skanerem jest również potencjalną możliwością znaczących zmian.