Oparzenia skóry i błon śluzowych spowodowane manganem

Nadmanganian potasu jest często stosowany jako wygodny i prosty środek dezynfekujący. Roztwór tego proszku ma doskonałe właściwości antyseptyczne i dezodoryzujące, co pozwala na jego stosowanie w leczeniu niektórych chorób skóry lub narządów wewnętrznych, a także urazów. Należy jednak pamiętać, że niewłaściwe stosowanie leku może spowodować oparzenia nadmanganianem potasu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny oparzenie manganem

Przyczyny oparzeń obejmują: stosowanie zbyt skoncentrowanego roztworu do leczenia skóry, a także przypadkowe połknięcie roztworu (najczęściej występuje u dzieci). W takim przypadku możliwe jest chemiczne oparzenie przełyku i jego błon śluzowych, a także żołądka; nadmanganian potasu może powodować poważne zatrucie pokarmowe.

[ 4 ]

Patogeneza

Duże znaczenie w patogenezie ostrych oparzeń nadmanganianem potasu ma działanie kauteryzujące tej substancji na błony śluzowe, które objawia się podczas płukania lub irygacji silnym roztworem lub w wyniku stosowania wewnętrznego. Działanie kauteryzujące powoduje niestrawność, a ponadto może prowadzić do rozwoju stanu wstrząsu lub mechanicznego niedotlenienia z powodu obrzęku krtani. Po wchłonięciu przez błony śluzowe nadmanganian potasu ma toksyczny wpływ na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego, nerek i wątroby, a także macicy (zwiększa się jej funkcja skurczowa) i funkcje oddechowe krwi (przemiana hemoglobiny w methemoglobinę).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Objawy oparzenie manganem

Pierwsze objawy oparzenia przewodu pokarmowego pojawiają się natychmiast po przedostaniu się nadmanganianu potasu do organizmu. Wyróżnia się następujące objawy:

• Ostry ból i uczucie pieczenia w klatce piersiowej;
• W wyniku obrzęku krtani dochodzi do uduszenia, a człowiek nie ma wystarczającej ilości powietrza;
• W jamie ustnej i na wargach pojawiają się ślady martwicy tkanek i oparzeń;
• Na skutek skurczu dróg oddechowych i gardła pacjent ma trudności z połykaniem;
• Zwiększone wydzielanie śliny;
• Zaczynają się wymioty, często z krwią. W ten sposób organizm odrzuca składniki chemiczne, które dostały się do organizmu.

Jeśli kryształy nadmanganianu potasu dostaną się do oczu i przenikną do worka spojówkowego, powodują oparzenie rogówki i spojówki. Objawy obejmują silne łzawienie, ból i światłowstręt. Zewnętrznie spojówka staje się ciemnobrązowa, szorstka, a także zaczyna puchnąć. Rogówka nabiera tego samego koloru, a jej połysk maleje. Wzrok również się pogarsza.

[ 9 ]

Oparzenie nadmanganianem potasu u dziecka lub noworodka

Jeśli dziecko ma ospę wietrzną, od pierwszego dnia kąpie się je w wannie wypełnionej słabym roztworem manganu. Ponadto w podobny sposób myje się noworodki, których pępek jeszcze się nie zagoił (stosując jasnoróżowy roztwór). Jednak w tym przypadku do leczenia pępka należy użyć bardziej nasyconego roztworu – jasnoróżowego.

Lekarze generalnie nie zalecają stosowania tego roztworu do kąpieli dzieci, ponieważ w bezpiecznych stężeniach nie nadaje się on do dezynfekcji, a stężenie niezbędne do uzyskania takiego efektu jest obarczone ryzykiem poparzenia.

[ 10 ], [ 11 ]

Oparzenie nadmanganianem potasu na błonie śluzowej pochwy

Irygacja nadmiernie stężonym roztworem manganu może spowodować bardzo poważne oparzenia błony śluzowej, które w przyszłości zostaną ocenione przez lekarzy jako ogniska rozwoju erozji. W niektórych przypadkach w wyniku takiego zabiegu u pacjentek rozwinęło się zapalenie pochwy.

[ 12 ]

Komplikacje i konsekwencje

Wśród powikłań i skutków oparzenia przełyku nadmanganianem potasu: nudności z wymiotami, kaszel, biegunka z krwią, a później pojawienie się objawów krwotocznego zapalenia jelit. Ponieważ błona śluzowa krtani zaczyna puchnąć, może wystąpić uduszenie i asfiksja z niebieską skórą. Po wchłonięciu nadmanganianu potasu do błon śluzowych następuje pobudzenie ruchowe, a także zjawiska charakterystyczne dla parkinsonizmu. Wraz z rozwojem methemoglobinemii rozpoczyna się sinica wraz z dusznością.

Jeśli zatrucie postępuje, zaczynają pojawiać się objawy takie jak wstrząs oparzeniowy, a także ostra niewydolność nerek lub wątroby (choroba Gospela, toksyczne zapalenie wątroby, krwiomocz i bezmocz), omdlenie lub reakcja drgawkowa oraz zapalenie oskrzelikowo-płucne. Kobieta w ciąży może poronić.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostyka oparzenie manganem

Oparzenie nadmanganianem potasu rozpoznaje się na podstawie obecności charakterystycznych objawów: bólu gardła przy połykaniu, zwiększonego wydzielania śliny, wymiotów, które mogą zawierać smugi krwi lub skrzepy, bólu „pod łyżką”, krwawej biegunki. Punktowe oparzenia soczewkami nadmanganianu potasu są widoczne na skórze - szyi, twarzy, klatce piersiowej, ramionach. Błony śluzowe nabierają brązowo-fioletowego odcienia, pojawiają się na nich krwawiące nadżerki.

W przypadku poważnych oparzeń diagnozuje się obrzęk krtani, w wyniku którego światło krtani ulega ostremu zwężeniu, powodując uduszenie (w takim przypadku konieczna jest natychmiastowa tracheotomia). Pojawienie się drgawek wraz z pobudzeniem ruchowym jest oznaką uszkodzenia mózgu przez toksyny. Analiza krwi wykazuje wzrost poziomu methemoglobiny.

[ 15 ], [ 16 ]

Leczenie oparzenie manganem

Aby leczyć oparzenie przełyku nadmanganianem potasu, należy przepłukać żołądek (w tym samym czasie należy płukać gardło i usta) 2 litrami wody, która zawiera 3% roztwór H2O2 (100 g), a także 3% roztwór kwasu etanowgo (200 g). Nadtlenek wraz z kwasem działa jako środek redukujący, działając tym samym jako odtrutka na nadmanganian potasu i zapobiegając pojawianiu się żrących zasad wraz z tlenem atomowym.

Procedurę tę należy powtarzać, aż woda do płukania całkowicie odbarwi się. Błony śluzowe jamy ustnej, a także język i dziąsła należy dodatkowo przetrzeć serwetką, którą wcześniej zwilżono tymi samymi roztworami (w proporcjach 1 do 1). Jednocześnie pacjent powinien wypić 5% roztwór tiosiarczanu sodu (1-2 szklanki w ciągu pierwszych 30 minut). Można również przemywać żołądek ciepłą wodą, do której dodaje się węgiel aktywowany (10-15 g na 1 litr płynu) i 1% roztwór tiosiarczanu sodu. Po zakończeniu procedur płukania należy przyjąć olej rycynowy, który działa jako środek przeczyszczający.

W przypadku oparzeń oczu należy wstrzyknąć pod spojówkę 1 ml 5% roztworu witaminy C, a pod powiekami umieścić maść sulfanilamidową lub antybiotykową. W dalszej fazie leczenia należy wkraplać krople do oczu zawierające kortykosteroidy, a także krople przeciwbakteryjne.

Co robić w przypadku oparzenia nadmanganianem potasu?

W przypadku oparzenia nadmanganianem potasu, uszkodzony obszar należy schłodzić zimną bieżącą wodą lub przykryć śniegiem/lodem. Chłodzenie pomaga złagodzić ostry ból. Jeśli oparzenie jest pierwszego stopnia, ból zniknie po schłodzeniu, a o oparzeniu będzie przypominać jedynie złuszczająca się skóra w miejscu uszkodzenia. W przypadku poważnego oparzenia chłodzenie, oprócz złagodzenia bólu, pomoże zapobiec wysiękowi osocza, dzięki czemu na skórze nie pojawią się duże pęcherze.

W przypadku oparzenia oka należy ostrożnie i delikatnie usunąć kryształy manganu z worka spojówkowego. W tym celu należy przemyć oczy 5% roztworem garbników (jeśli nie masz, użyj mocnej herbaty).

Leki

W przypadku oparzeń pokarmowych, w celu zmniejszenia bólu, pacjentom przepisuje się narkotyczne środki przeciwbólowe, a także płyn (do picia), który zawiera 0,5% roztwór nowokainy. Aby zapobiec ryzyku krwawienia, pacjenci przyjmują leki wapniowe, a także vikasol. Jeśli pacjent ma methemoglobinemię, podaje mu się roztwór błękitu metylenowego.

W przypadku stwierdzenia stanu wstrząsu przetacza się osocze, krew i ich substytuty. Ponadto pacjentowi podaje się octan hydrokortyzonu i środki zwężające naczynia krwionośne (metazon i hydrowinian noradrenaliny).

Aby zapobiec rozwojowi niewydolności nerek, wykonuje się obustronną blokadę paranefrologiczną nowokainy. Krótko działające barbiturany (takie jak heksenal lub tiopental sodowy) są stosowane w celu wyeliminowania drgawek.

Witaminy

W trakcie leczenia stosowana jest intensywna terapia witaminowa: witamina B1 (2,5% roztwór, dawka 1 ml 2,5% domięśniowo), witamina B12 (dawkowanie do 1000 mcg/dobę), witamina B6 (5% roztwór, dawka 3 ml domięśniowo), witamina C (40% roztwór glukozy (500 mg w 20 ml) dożylnie), witamina A (dawka dzienna 50-100 tys. IU domięśniowo).

Środki ludowe

Dotknięte miejsce należy smarować dowolnym olejem (nada się rokitnikowy, roślinny itp.). Dodatkowo można użyć żółtka lub białka jaja kurzego jako maści. Na oparzenie kładzie się również starte surowe ziemniaki (1 szt.), a w niektórych przypadkach posypuje się je sodą.

Aby złagodzić ból, możesz użyć gliceryny, którą nakłada się na poparzone miejsce. Czasami na skórę nakłada się kiszoną kapustę, którą należy często wymieniać.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze podczas kąpieli dziecka w roztworze nadmanganianu potasu:

• Substancja musi być świeżo przygotowana i również starannie przefiltrowana. Proszek należy rozcieńczyć w niewielkiej ilości płynu, aby nabrał malinowego odcienia, a następnie dobrze przecedzić. Powstałą mieszankę należy dodać do kąpieli wodnej, aż nabierze jasnoróżowego odcienia;
• Kategorycznie zabrania się wsypywania do wanny kryształków nadmanganianu potasu, gdyż w przypadku kontaktu skóry z nierozpuszczoną substancją może dojść do poważnych oparzeń.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prognoza

Oparzenia skóry nadmanganianem potasu nie są uważane za śmiertelne, ale jeśli się pojawią, należy skonsultować się z lekarzem, nie polegając wyłącznie na środkach ludowych. W przypadku oparzenia przełyku rokowanie może być niekorzystne, więc jeśli Ty (lub Twoje dziecko) przypadkowo połkniecie kryształy nadmanganianu potasu lub wypijecie jego silnie skoncentrowany roztwór, należy natychmiast wezwać karetkę, aby uniknąć poważnych konsekwencji.