Odoskrzelowe zapalenie płuc

Zapalenie oskrzelików płucnych to choroba zapalna, która atakuje małe obszary płuc. Przyjrzyjmy się głównym objawom, typom, metodom diagnostycznym, leczeniu i środkom zapobiegawczym tej chorobie.

Choroba ta nazywana jest ogniskowym zapaleniem płuc, ponieważ różni się od klasycznych objawów klinicznych zapalenia. Istnieje kilka typów i form, które różnią się charakterem przebiegu i złożonością terapii. Specyfiką choroby jest to, że pacjent będzie musiał przejść długotrwałe leczenie, które nie wyklucza nawrotów.

Najczęściej choroba występuje u pacjentów w podeszłym wieku i dzieci w pierwszych latach życia. Wynika to ze specyfiki regulacji oddechu, budowy układu oddechowego i procesów metabolicznych.

Kod ICD-10

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, 10. rewizja, zapalenie oskrzelików i płuc klasyfikuje się jako:

Klasa X

Choroby układu oddechowego (J00-J99):

J00-J06 Ostre zakażenia górnych dróg oddechowych

J10-J18 Grypa i zapalenie płuc:

• J10 Grypa wywołana przez zidentyfikowany wirus grypy
• Grypa J11, wirus niezidentyfikowany
• J12 Wirusowe zapalenie płuc, niesklasyfikowane gdzie indziej
• J13 Zapalenie płuc wywołane przez Streptococcus pneumoniae
• J14 Zapalenie płuc wywołane przez Haemophilus influenzae
• J15 Zapalenie płuc bakteryjne, niesklasyfikowane gdzie indziej
• J16 Zapalenie płuc wywołane innymi czynnikami zakaźnymi, niesklasyfikowane gdzie indziej
• J17 Zapalenie płuc w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
• J18 Zapalenie płuc, nieokreślone:
  • J18.0 Zapalenie oskrzeli i płuc, nieokreślone
  • J18.1 Zapalenie płuc płatowe, nieokreślone
  • J18.2 Hipostatyczne zapalenie płuc, nieokreślone
  • J18.8 Inne zapalenie płuc, czynnik nieokreślony
  • J18.9 Zapalenie płuc, nieokreślone

J20-J22 Inne ostre zakażenia dolnych dróg oddechowych

J30-J39 Inne choroby górnych dróg oddechowych

J40-J47 Przewlekłe choroby dolnych dróg oddechowych

J60-J70 Choroby płuc wywołane czynnikami zewnętrznymi

J80-J84 Inne choroby układu oddechowego, które dotyczą głównie tkanki śródmiąższowej

J85-J86 Stany ropne i martwicze dolnych dróg oddechowych

J90-J94 Inne choroby opłucnej

J95-J99 Inne choroby układu oddechowego

Aby zidentyfikować przyczynę choroby i jej patogen, można zastosować dodatkowe kodowanie zgodnie z ICD 10.

Przyczyny zapalenia oskrzeli i płuc

Przyczyny uszkodzeń zapalnych układu oddechowego mogą być różne. Z reguły są one związane z czynnikami zakaźnymi.

Rozważmy główne czynniki:

• Zakażenie, które ma swój początek w oskrzelach i rozprzestrzenia się na płuca. Zapalenie może być spowodowane przez patogeny takie jak Staphylococcus aureus, pneumokoki, E. coli i Klebsiella.
• Długotrwałe narażenie układu oddechowego na działanie agresywnych substancji chemicznych lub drażniących substancji fizycznych.
• W większości przypadków jest to odrębna choroba, ale może być powikłaniem lub objawem innych zaawansowanych i przewlekłych chorób, które powodują poważne zaburzenia w funkcjonowaniu układu odpornościowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików).
• Zewnętrzne zakażenia, które rozwijają się na tle osłabionego układu odpornościowego i innych chorób. Tak więc przy grypie błona śluzowa oskrzeli ulega zmianom, w wyniku czego bakterie i wirusy zaczynają się rozmnażać, wywołując ogniskowe zapalenie.

Jeśli choroba ma postać bakteryjną, jest spowodowana inwazją bakterii do miąższu tkanki płucnej. Układ odpornościowy reaguje na infekcję i występuje stan zapalny. Ta reakcja prowokuje wypełnienie pęcherzyków płucnych wysiękiem. Postać ogniskowa ma kilka izolowanych ognisk, więc wymiana powietrza na płyn dotyczy jednego lub więcej płatów płucnych.

[ 1 ], [ 2 ]

Czynnik wywołujący zapalenie oskrzeli i płuc

W większości przypadków czynnikiem wywołującym proces zapalny są drobnoustroje o niskiej wirulencji. Mogą to być: paciorkowce, E. coli, gronkowce, grzyby, Haemophilus influenzae. Spektrum patogenów jest dość szerokie i zmienia się w zależności od kategorii wiekowej pacjentów.

• U małych dzieci są to wirusy; u starszych dzieci i młodych pacjentów są to mykoplazmy (drobnoustroje podobne do wirusów i bakterii, powodujące nietypowe stany zapalne). W każdym przypadku objawy zaburzenia rozwijają się powoli.
• U dorosłych są to bakterie: paciorkowce, pałeczki hemofilne, gronkowce.
• U pacjentów w podeszłym wieku, chorych na raka, z osłabionym układem odpornościowym, po przeszczepie i przyjmujących leki immunosupresyjne - są to infekcje wirusowe, bakteryjne i grzybicze. W tym przypadku nawet grzyby Candida, Pneumocystis carinii i gruźlica mogą wywołać chorobę.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneza

Mechanizm powstawania uszkodzeń układu oddechowego jest ściśle związany z zapaleniem oskrzelików i ostrym zapaleniem oskrzeli. Patogeneza ma charakter krwiotwórczy, dlatego może wystąpić z uogólnieniem zakażenia (septyczne zapalenie płuc). Najczęściej stan zapalny rozprzestrzenia się na tkankę płucną w sposób zstępujący (zapalenie oskrzelików, nieżytowe zapalenie oskrzeli), czyli wewnątrzoskrzelowo, rzadziej okołooskrzelowo (destrukcyjne zapalenie oskrzeli i zapalenie oskrzelików).

Ogromne znaczenie w rozwoju tego zaburzenia mają:

• zapalenie płuc wywołane zachłyśnięciem – samozakażenie na skutek zachłyśnięcia;
• zapalenie płuc hipostatyczne – przekrwienie płuc;
• zapalenie płuc pooperacyjne - zaburzenia odruchów nerwowych;
• zapalenie płuc spowodowane niedoborem odporności – stany niedoboru odporności.

Zwykle dotknięte są podstawowe części płuc po obu stronach. Pomimo różnic w przyczynach i patogenach choroby, zmiany morfologiczne mają szereg wspólnych cech.

1. Niezależnie od etiologii choroby, jej przyczyną jest zapalenie oskrzelików, czyli ostre zapalenie oskrzeli, które może występować w różnych postaciach: surowiczej, mieszanej, śluzowej lub ropnej.
2. Błona śluzowa puchnie, staje się pełnokrwista, co powoduje obfite wydzielanie śluzu przez komórki kubkowe i gruczoły. Uszkodzenie drzewa oskrzelowego następuje wskutek złuszczania pokrywającego pryzmatycznego nabłonka błony śluzowej. Z powodu obrzęku ściany oskrzelików i oskrzeli pogrubiają się.
3. Funkcja drenażowa oskrzeli jest upośledzona, co powoduje aspirację zakażonego śluzu wzdłuż dystalnych części drzewa oskrzelowego. Patologia występuje zwykle w tylnych dolnych i tylnych segmentach płuc.
4. W zależności od wielkości zmiany wyróżnia się postać zrazikową, acyous, confluent lobular, segmentową i polisegmentalną choroby. W pęcherzykach gromadzi się wysięk ze śluzem, erytrocytami, neutrofilami i makrofagami. Płyn jest nierównomiernie rozłożony, a przegrody międzypęcherzykowe są również nasycone naciekiem komórkowym.

Szczególną uwagę należy zwrócić na fakt, że zaburzenie to ma pewne osobliwości u pacjentów w różnym wieku. Tak więc u noworodków na powierzchni pęcherzyków płucnych tworzą się błony szkliste z zagęszczonego włóknika. U dzieci w wieku 1-2 lat patologia dotyczy tylnych części płuc przylegających do kręgosłupa i nie do końca wyprostowanych po urodzeniu. U pacjentów powyżej 50 roku życia proces ten przebiega powoli, co wiąże się z wiekiem zmniejszającym się układem limfatycznym.

Objawy zapalenia oskrzeli i płuc

Wszystkie choroby zapalne układu oddechowego mają podobne objawy. Objawy zapalenia oskrzelikowo-płucnego rozwijają się powoli, zwłaszcza jeśli występuje na tle innej choroby.

Pacjenci skarżą się na:

• Wysoka gorączka
• Dreszcze
• Kaszel suchy lub kaszel z odkrztuszaniem plwociny
• Ból w klatce piersiowej
• Tachykardia
• Szybki oddech
• Świszczący oddech w płucach
• Leukopenia
• Leukocytoza
• Wzrost OB

Jeśli choroba ma postać wtórną, tzn. rozwija się np. na tle zapalenia oskrzeli, wówczas objawy manifestują się gwałtownym pogorszeniem stanu zdrowia. Pojawia się wzmożone osłabienie, zmęczenie, bóle głowy. Temperatura wzrasta do 38-39 stopni, pojawia się kaszel i duszność.

Podczas perkusji dźwięk nie zawsze ulega zmianie (ognisko jest małe lub zlokalizowane w płatach centralnych), ale może się skrócić lub nabrać charakteru bębenkowego (z bliskim położeniem ognisk zapalnych lub ich fuzją). Pojawia się niewielkie bulgotanie lub suchy świszczący oddech o niestałej naturze, oddech pozostaje pęcherzykowy. Badania krwi często ujawniają leukocytozę, ale w rzadkich przypadkach może również wystąpić zmniejszona liczba leukocytów.

Pierwsze znaki

Zapalne uszkodzenie narządów oddechowych, jak każda inna choroba, nie objawia się od razu. Pierwsze objawy można zauważyć, gdy choroba zaczyna się rozwijać, rozprzestrzeniając się po całym ciele. Proces określania choroby jest skomplikowany przez fakt, że może rozwijać się na tle innych infekcji i uszkodzeń ciała.

Niezależnie od formy, posiada następujące cechy:

• Gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia
• Silne bóle głowy, migreny
• Zwiększone osłabienie
• Zmęczenie
• Podwyższona temperatura ciała
• Kaszel suchy lub mokry

Jeśli rozwija się na tle ostrego zapalenia oskrzeli, to oprócz wysokiej temperatury możliwe są stany gorączkowe, utrata apetytu, osłabienie mięśni, dreszcze i zatrucie organizmu. Chory skarży się na bolesne odczucia za mostkiem, które objawiają się przy kaszlu i głębokim oddechu.

[ 9 ]

Temperatura

Niezależnie od postaci choroby, istnieje pewien obraz kliniczny, który pozwala na jej zdiagnozowanie. Temperatura jest jednym z objawów wskazujących na procesy patologiczne w organizmie. Jeśli choroba rozwija się na tle zapalenia oskrzeli lub nieżytu górnych dróg oddechowych, trudno podejrzewać zapalenie oskrzeli, ponieważ oprócz niewielkiego wzrostu temperatury nie występują żadne inne objawy. Ale w niektórych przypadkach wtórna postać zaburzenia objawia się ostro, zwykle u młodych pacjentów. Temperatura wzrasta do 38-39 °C, towarzyszą jej dreszcze, zwiększone osłabienie, bóle głowy, kaszel i ból w okolicy klatki piersiowej.

Podwyższona temperatura wskazuje, że układ odpornościowy walczy z bakteriami i wirusami, które atakują układ oddechowy. Na tle powyższych objawów pojawia się tachykardia, oddech staje się pęcherzykowy. Badanie krwi może wykazać leukocytozę neutrofilową. Temperatura jest szczególnie ostra w pierwszych dniach, następnie staje się podgorączkowa.

Kaszel

Na tle różnych objawów patologicznych towarzyszących uszkodzeniom oskrzeli wyróżnia się szereg objawów, które pojawiają się niezależnie od postaci stanu zapalnego. Do takich objawów zalicza się kaszel. Może być mokry z plwociną śluzowo-ropną ze smugami krwi lub suchy. Na jego tle pojawia się duszność i przyspieszony oddech, rozwija się tachykardia i ból w klatce piersiowej.

Odruch kaszlu jest funkcją ochronną organizmu przed przedostawaniem się do dróg oddechowych różnych czynników zakaźnych. Jeśli odruch ten zostanie stłumiony, doprowadzi to do zaburzenia funkcji drenażowej drzewa oskrzelowego. Spowoduje to zaostrzenie przebiegu choroby, ponieważ organizm nie będzie w stanie samodzielnie pozbyć się nagromadzonego wysięku zapalnego.

Z reguły kaszel na początku jest suchy i męczący. Stopniowo zaczyna wydzielać się zielonkawa plwocina, później pojawiają się w niej smugi krwi. Na tle kaszlu i przyspieszonego oddechu z nosa wydobywa się surowiczo-śluzowa wydzielina. Podczas opukiwania płuc stwierdza się słabe świszczące oddechy i pęcherzykowe wzmożone oddychanie. Jeśli kaszel ustępuje bez gorączki, do identyfikacji zaburzenia stosuje się badania rentgenowskie i fluorograficzne. Za pomocą tych metod można określić ogniska zacienienia i ich wielkość w płatach płucnych.

[ 10 ], [ 11 ]

Zapalenie oskrzelików bez gorączki

Choroby układu oddechowego mają pewien zestaw objawów, za pomocą których można szybko zdiagnozować chorobę. Ale w niektórych przypadkach stosuje się diagnostykę różnicową. Jednym z takich przykładów jest zapalenie oskrzeli bez gorączki. Zjawisko to jest bardzo rzadkie i najczęściej występuje u dzieci. Z reguły brakowi gorączki towarzyszą następujące objawy:

• Tachykardia
• Ogólne zatrucie organizmu
• Lęk
• Osłabienie i letarg
• Mrówki
• Bladość skóry
• Ból w klatce piersiowej podczas ruchu
• Niezdrowy rumieniec
• Senność
• Zmniejszony apetyt

Atypowe zapalenie jest związane z indywidualnymi reakcjami organizmu na zakaźne czynniki drażniące. Przyczynami powodującymi utajony przebieg choroby mogą być takie czynniki jak: upośledzony stan odporności, niewłaściwe stosowanie antybiotyków. Bez badania lekarskiego i specjalnych metod diagnostycznych wykrycie patologii jest niemal niemożliwe.

[ 12 ], [ 13 ]

Konsekwencje

Choroby zapalne układu oddechowego mają negatywny wpływ na cały organizm, powodując zaburzenia w funkcjonowaniu wszystkich narządów i układów. Konsekwencje choroby zależą bezpośrednio od jej postaci, złożoności, prawidłowości diagnozy, wybranej terapii i indywidualnych cech organizmu pacjenta. Najczęściej choroba prowadzi do rozwoju przewlekłego zapalenia oskrzeli z zapaleniem błony śluzowej oskrzeli, astmy oskrzelowej.

Do bardziej negatywnych skutków zalicza się włóknienie i ropień płuc:

• Ropień to rozkład tkanki organu spowodowany tworzeniem się ropy w miejscu zapalenia. Może tworzyć się pojedynczo lub w grupach, dotykając jednocześnie kilku obszarów płuc.
• Włóknienie – rozwija się w wyniku poważnego uszkodzenia tkanki organu podczas stanu zapalnego. W uszkodzonych obszarach tworzy się tkanka łączna. Choroba powoduje silny ból w klatce piersiowej z powodu niewystarczającego zaopatrzenia dotkniętych obszarów w tlen. W tym przypadku zapalenie oskrzeli staje się przewlekłe.

Innym negatywnym następstwem patologii jest infekcyjno-alergiczne zapalenie mięśnia sercowego, ostra niewydolność układu krążenia, dysbakterioza, infekcyjno-toksyczny wstrząs. U pacjentów w podeszłym wieku niewydolność oddechowa występuje najczęściej z powodu upośledzonej wymiany gazowej w płucach i problemów z układem sercowo-naczyniowym.

Konsekwencje zapalenia oskrzelików u dzieci są nieco inne niż podobne procesy u dorosłych. Różnica polega na tym, że ogólne zatrucie organizmu jest bardziej wyraźne niż objawy patologiczne płuc. Z tego powodu pojawiają się problemy w diagnostyce, co oznacza, że przepisuje się niewłaściwe leczenie, co prowadzi do poważnych powikłań.

Niepełne lub nieprawidłowe leczenie u dzieci prowadzi do następujących skutków patologicznych:

• Opóźnienie diurezy – wiele dzieci, które miały choroby układu oddechowego, doświadcza zaburzeń oddawania moczu. W celu ich wyeliminowania stosuje się różne leki.
• Zespół zatrucia – w organizmie dziecka stopniowo gromadzą się produkty uboczne wirusów i bakterii, co nasila stan zapalny. Wysoka temperatura, letarg i utrata apetytu utrzymują się przez długi czas. Ponadto możliwe są zaburzenia żołądkowo-jelitowe, wyczerpanie i bóle głowy.
• Neurotoksykoza – choroba ma kilka stadiów. Pierwszy charakteryzuje się gwałtownym wzrostem aktywności dziecka, histerią. Następnie następuje okres zahamowania, dziecko staje się ospałe, traci apetyt. W ostatnim stadium terminalnym gwałtownie wzrasta temperatura, pojawiają się drgawki kloniczne i możliwe jest zatrzymanie oddechu.
• Przewlekłe zapalenie płuc - ma negatywny wpływ na rozwój organizmu dziecka, powoduje częste nawroty choroby, obniżoną odporność. Ponadto możliwe są deformacje klatki piersiowej.
• Wysiękowe zapalenie opłucnej - wysięk zapalny gromadzi się między warstwami opłucnej. Bez odpowiedniego leczenia prowadzi do wysięku opłucnej, który leczy się punkcją opłucnej.
• Zapalenie opłucnej adhezyjne – włóknik pojawia się w jamie opłucnej, powodując silny ból w okolicy klatki piersiowej. Aby wyeliminować patologię, konieczna jest operacja jamy brzusznej.
• Sepsa jest najpoważniejszym następstwem choroby. Patologia występuje z powodu zakażenia z płuc, które dostaje się do krwi, która rozprzestrzenia je po całym ciele. Charakteryzuje się gwałtownym wzrostem temperatury, pojawieniem się ropni w różnych częściach ciała. Prawie niemożliwe jest wyleczenie tego powikłania, więc śmiertelny wynik wynosi 100%.
• Astenia - po cyklu terapii dziecko skarży się na zwiększone osłabienie, zmniejszoną aktywność i sprawność, brak apetytu i niską temperaturę ciała. Z reguły zespół ten szybko mija i nie wymaga opieki lekarskiej.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Komplikacje

Agresywny przebieg chorób układu oddechowego lub ich niewłaściwe leczenie prowadzi do negatywnych skutków. Powikłania powodują zaburzenia we wszystkich narządach i układach. Najczęściej choroba prowokuje rozwój zapalenia opłucnej, ropniaka opłucnej, czyli ropnia opłucnej i ropni. Bardzo rzadko występuje jedno z powikłań zagrażających życiu - odma opłucnowa, czyli pęknięcie tkanki płucnej. W takim przypadku, jeśli pacjent nie otrzyma terminowej opieki medycznej, istnieje ryzyko zgonu.

Istnieją dwa rodzaje komplikacji, przyjrzyjmy się im:

• Płucny
  • Obrzęk płuc
  • Reaktywne zapalenie opłucnej
  • Zniszczenie płuc
  • Ropień
  • Zgorzel
  • Ropniak opłucnej
  • Ostra lub przewlekła niewydolność oddechowa
• Pozapłucny
  • Przewlekła i ostra choroba serca płucnego
  • Psychoza zatruciowa
  • Zaburzona funkcja nerek
  • Zapalenie opon mózgowych
  • Niedokrwistość hemolityczna
  • Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
  • Posocznica

Ciężki stan zapalny prowadzi do rozwoju wielu ognisk zakażenia i ostrej niewydolności oddechowej. Jeśli szkodliwe mikroorganizmy przedostaną się do krwi, dochodzi do sepsy, która kończy się śmiercią. Obecność powikłań bezpośrednio wpływa na przebieg choroby i funkcjonowanie organizmu jako całości. Zadaniem lekarza jest szybkie rozpoznanie powikłań i przepisanie silniejszej terapii.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostyka zapalenia oskrzeli i płuc

Skuteczność leczenia każdej choroby zależy bezpośrednio od metod stosowanych do jej wykrycia. Diagnostyka zapalenia oskrzelików to zespół badań, które pozwalają ustalić obecność choroby we wczesnym stadium. Po zbadaniu pacjenta i zebraniu wywiadu lekarz kieruje go na prześwietlenie. Zdjęcie rentgenowskie wyraźnie pokazuje miejsce stanu zapalnego. Następnie przeprowadza się badanie mikrobiologiczne plwociny, śluzu lub wymazu z gardła. Pomoże to ustalić czynnik wywołujący chorobę i dobrać skuteczne leki, na które szkodliwy mikroorganizm jest wrażliwy.

Szczególną uwagę zwraca się na metody diagnostyki różnicowej. Jest to konieczne, aby oddzielić proces zapalny od innych procesów patologicznych w płucach, określić ciężkość i powikłania. Rozwój zapalenia płuc jest sygnalizowany przez charakterystyczne objawy: zatrucie organizmu, kaszel z odkrztuszaniem plwociny, szybki rozwój gorączki i podwyższoną temperaturę ciała.

Badanie fizykalne pomaga określić zagęszczenie tkanki płucnej i charakterystyczny dla tego zaburzenia obraz osłuchowy - dźwięczne, drobnopęcherzykowe, ogniskowe, wilgotne trzeszczenia lub świszczący oddech. Badanie ultrasonograficzne jamy opłucnej i echokardiografia pomagają zidentyfikować wysięk opłucnowy. Pacjent przechodzi ogólne badanie krwi, w którym proces zapalny odbija się w postaci leukocytozy, podwyższonego OB i przesunięcia pasma. W moczu odbytniczym można wykryć białkomocz lub mikrohematurię.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Osłuchiwanie

Podczas diagnozowania chorób układu oddechowego szczególną uwagę zwraca się na badanie zjawisk dźwiękowych zachodzących w organizmie. Osłuchiwanie wykonuje się poprzez przyłożenie instrumentu osłuchowego do klatki piersiowej. Wyróżnia się osłuchiwanie bezpośrednie, pośrednie i pośrednie. Badanie wykonuje się przy użyciu stetoskopu i fonendoskopu. Pacjent powinien znajdować się w pozycji stojącej lub siedzącej, oddech powinien być spokojny i równomierny.

Porównawcze osłuchiwanie jest stosowane w celu wykrycia patologicznego świszczącego oddechu. Wynika to z faktu, że dokładniejsze dane można uzyskać, porównując symetryczne obszary tkanki płucnej. Najpierw osłuchuje się przednią powierzchnię płuc, zaczynając od obszaru wierzchołkowego, a następnie tylną powierzchnię i sprawdzając symetryczne punkty. Z reguły w każdym punkcie bada się 2-3 pełne cykle oddechowe, tj. wdech i wydech.

Dźwięki słyszane przez płuca dzielą się na następujące grupy:

• Podstawowe dźwięki oddechowe to różne rodzaje oddechu słyszalne przy normalnym oddychaniu.
• Boczne dźwięki oddechowe to dźwięki, które powstają powyżej oddychania, normalne i patologiczne. Są słyszalne jednocześnie z głównymi dźwiękami oddechowymi, mogą to być świszczący oddech, szmer tarcia opłucnowego, szmery osierdziowe.

U każdej zdrowej osoby można usłyszeć następujące rodzaje oddechu nad płucami:

1. Pęcherzykowe – występuje na dużej powierzchni tkanki płucnej. Powstaje, gdy pęcherzyki płucne prostują się pod wpływem powietrza, które do nich wnika, oraz napięcia ich elementów sprężystych.

• Zwiększone oddychanie pęcherzykowe jest możliwe zarówno podczas wdechu, jak i wydechu. Z reguły występuje ono z powodu utrudnienia przepływu powietrza przez małe oskrzela, gdy są one opuchnięte lub w skurczach.
• Osłabiona - występuje przy rozedmie płuc z powodu zmniejszenia liczby pęcherzyków płucnych. Występuje w wyniku zniszczenia przegród międzypęcherzykowych i zmniejszenia elastyczności ich ścian. Występuje przy zapaleniu mięśni oddechowych i nerwów międzyżebrowych, stłuczeniach i złamaniach żeber.

Gdy pęcherzyki płucne są wypełnione wysiękiem zapalnym, ten rodzaj oddychania może nie być słyszalny. Jego zanik jest spowodowany całkowitym zablokowaniem dużego oskrzela i rozwojem atelektazy.

2. Oddychanie oskrzelowe – zachodzi w ograniczonych obszarach dróg oddechowych i płuc. Powstaje, gdy powietrze przechodzi przez głośnię, wzdłuż drzewa oskrzelowego, rozprzestrzeniając się na powierzchnię klatki piersiowej.

• Oddech stenozy – występuje w wyniku zwężenia tchawicy lub oskrzela głównego. Charakteryzuje się zwiększonym oddychaniem krtaniowo-tchawkowym.
• Mieszane oddychanie – zachodzi nad obszarami zagęszczonej tkanki płucnej, które znajdują się głęboko w zdrowej tkance. Faza wdechu jest podobna do oddychania pęcherzykowego, a wydechu do oddychania oskrzelowego.
• Twardy - słyszalny, gdy światło oskrzeli zwęża się z powodu stanu zapalnego lub obrzęku. Charakteryzuje się głośnym i długim wdechem, ale normalnym wydechem.

Oprócz opisanych powyżej rodzajów oddychania, występują również wtórne szmery oddechowe:

Świszczący oddech – może być suchy i mokry. Powstaje, gdy powietrze przechodzi przez drzewo oskrzelowe. Suche pojawiają się, gdy w oskrzelach znajduje się lepka, gęsta wydzielina, a mokre – gdy oskrzela są wypełnione mokrą wydzieliną.

• Trzeszczenie – powstaje w wyniku prostowania zapadniętych pęcherzyków płucnych, w których znajduje się niewielka ilość wysięku.
• Hałas tarcia opłucnowego – wskazuje na rozwój suchego zapalenia opłucnej. Różni się od innych dźwięków tym, że jest słyszalny zarówno podczas wdechu, jak i wydechu, ale nie zmienia się po kaszlu.

Podczas osłuchiwania obserwuje się wzrost objawów bronchofonii. Oddech jest oskrzelowy lub pęcherzykowo-oskrzelowy z suchymi i wilgotnymi rzężeniami. W początkowej fazie choroby słychać trzeszczenie. Jeśli stan zapalny rozprzestrzenia się na opłucną, pojawia się odgłos tarcia opłucnowego. W ciężkich przypadkach możliwa jest tachykardia i niedociśnienie tętnicze, omdlenie.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Testy

W procesie diagnozowania uszkodzenia dróg oddechowych pacjentowi przepisuje się wiele procedur, które pozwalają określić patogen, ciężkość i inne cechy. Badania na zapalenie oskrzeli i płuc są konieczne, aby je potwierdzić i ustalić jego typ. W tym celu pobiera się krew i mocz do badań. Jeśli choroba ma łagodny przebieg, we krwi obserwuje się umiarkowaną leukocytozę i wzrost OB. Przy umiarkowanym nasileniu - wyraźną leukocytozę i wzrost OB. Ciężka postać występuje ze znacznym wzrostem leukocytów, wysokim OB, spadkiem limfocytów i toksyczną ziarnistością neutrofili.

Aby uzyskać wiarygodne wyniki, krew oddaje się na czczo, ostatni posiłek powinien być spożyty co najmniej osiem godzin przed badaniem. Badanie wykonuje się przed rozpoczęciem przyjmowania antybiotyków lub 2-3 tygodnie po ich odstawieniu. Podczas wykonywania badań moczu wszelkie odchylenia od normy i zmiany świadczą o powikłaniach.

Istnieje specjalny program badań stosowany w przypadku stanów zapalnych układu oddechowego, który obejmuje takie badania, jak:

• Ogólna analiza krwi i moczu
• Bakterioskopia plwociny
• Posiew plwociny (ilościowa ocena flory i określenie wrażliwości na antybiotyki)

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Zdjęcie rentgenowskie płuc w dwóch projekcjach

W razie potrzeby powyższą listę uzupełnia się badaniem funkcji oddychania zewnętrznego i badaniem gazów we krwi, punkcją opłucnej. W razie potrzeby wykonuje się tomografię płuc i badania serologiczne, biochemiczne badanie krwi. W celu ustalenia przewlekłego zapalenia oskrzeli i płuc wykonuje się prześwietlenie płuc w trzech projekcjach, tomografię płuc, badanie plwociny, spirografię, biochemiczne badanie krwi, bronchografię i fibrobronchoskopię.

Plwocina w zapaleniu oskrzelikowo-płucnym

Jednym z najważniejszych badań w chorobach układu oddechowego jest badanie odkrztuszanego materiału. Plwocina w zapaleniu oskrzelikowo-płucnym zawiera bakterie oportunistyczne, których analiza pozwala na opracowanie planu leczenia. Aby potwierdzić proces zapalny, wykonuje się badanie posiewu mikroflory beztlenowej.

Materiał pobiera się z dolnych dróg oddechowych przez aspirację przez tchawicę, zabezpieczoną biopsję szczoteczkową lub nakłucie przezbloczkowe. Wszystkie zabiegi są inwazyjne, dlatego nie stosuje się ich bez odpowiednich wskazań. Jeśli pacjent ma wyraźny kaszel, wówczas zebranie plwociny nie sprawia trudności. Jeśli pacjent nie kaszle z plwociną, wówczas wymagane są inhalacje 3% roztworem chlorku sodu.

Szczególną uwagę poświęca się badaniu składu gazowego krwi tętniczej. Analizę przeprowadza się w ciężkich przypadkach choroby i obecności powikłań. Za jej pomocą można zidentyfikować różne stopnie hiperkapnii, obniżonego wysycenia tlenem, hipoksemii. Wszystkie opisane objawy są wskazaniem do tlenoterapii.

Diagnostyka instrumentalna

Różne metody badania objawów zapalenia płuc pozwalają na terminowe rozpoznanie oznak patologii i opracowanie planu leczenia. Diagnostyka instrumentalna zapalenia oskrzeli i płuc jest reprezentowana przez wiele metod, ale najbardziej wartościowe i pouczające są bronchoskopia i radiografia. Druga metoda jest najczęściej stosowana, ponieważ pozwala wizualnie zobaczyć lokalizację ognisk zapalnych na zdjęciu rentgenowskim.

Bronchoskopia jest stosowana w diagnostyce różnicowej. W tym celu konieczne jest pobranie płukania oskrzelowo-pęcherzykowego do badania i zbadanie szkodliwych mikroorganizmów, które wywołały zaburzenie. Metody instrumentalne pomagają zidentyfikować patogen i lokalizację stanu zapalnego. Dzięki temu lekarz może opracować skuteczny plan leczenia, który zapobiegnie powikłaniom choroby i jej nawrotom.

Rentgenowski

Badanie rentgenowskie narządów układu oddechowego jest jedną z głównych metod diagnostycznych. Rentgen jest niezbędny do rozpoznania nietypowych form zapalenia, których objawy nie są dostatecznie wyrażone. Różne typy zapalenia oskrzelikowo-płucnego różnią się zarówno etiologią, jak i patogenezą, ale mogą dawać podobne semiotyki rentgenowskie.

Ciężkie zapalenie oskrzelikowo-płucne - obraz radiologiczny jest wyraźny, widoczny jest ogniskowy charakter stanu zapalnego. Ogniska nacieku mogą obejmować grupy płatów płucnych lub ograniczać się do uszkodzenia kilku zrazików. Na zdjęciu rentgenowskim mają one rozmiary od 1 do 15 mm średnicy, mogą się zlewać w duże plamiste cienie, co powoduje ciągłe ściemnianie płatów.

• Zapalenie ogniskowe – ogniska mają nieregularny kształt, co tłumaczy się projekcyjną fuzją poszczególnych elementów. Poprzez cień dużego ogniska można prześledzić wzorzec płucny, który ulega wzmocnieniu z powodu przekrwienia naczyniowego i obrzęku.
• Postać aciotyczna - pojedyncze ogniskowe cienie nie różnią się od ognisk powstających podczas krwiopochodnego rozsiewu gruźliczego. Zdjęcie rentgenowskie pokazuje wzrost wzorca płucno-oskrzelowego i rozszerzenie cieni korzeniowych.
• Postać wirusowa - zdjęcie rentgenowskie pokazuje segmentowy charakter zapalenia. Umiarkowane zaciemnienie od strony korzeni płucnych. Czasami pojawia się specyficzna ścieżka łącząca rozszerzony korzeń z zaciemnieniem płucnym.

Diagnostyka różnicowa

Ponieważ choroby układu oddechowego mają wiele objawów, proces identyfikacji choroby pierwotnej jest znacznie skomplikowany. Diagnostyka różnicowa jest konieczna, aby odróżnić proces zapalny od innych zmian płucnych. W tym celu stosuje się anamnezę, kliniczne, wirusologiczne, parazytologiczne, bakteriologiczne i inne metody badawcze.

• Najczęściej zapalenie oskrzelikowo-płucne należy różnicować z zapaleniem oskrzeli, zapaleniem opłucnej. Wynika to z faktu, że wszystkim wymienionym schorzeniom towarzyszą podobne objawy. Ogniska płucne powodują bowiem duszność, kaszel, a czasami sinicę.
• Różnicowanie z gruźlicą jest bardziej skomplikowane. Wynika to z faktu, że naciek ma tę samą lokalizację i daje te same dane podczas osłuchiwania i opukiwania. W tym przypadku stosuje się badanie rentgenowskie i bronchoskopię.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Leczenie zapalenia oskrzeli i płuc

Wszelkie choroby zapalne wymagają natychmiastowego leczenia, zwłaszcza jeśli dotyczą układu oddechowego. Leczenie zapalenia oskrzelików polega na podjęciu skutecznych działań zapobiegających rozprzestrzenianiu się infekcji w organizmie, rozwojowi różnych powikłań i zaostrzeniu przewlekłych infekcji.

Aby wyeliminować proces zapalny stosuje się następujące metody:

1. Pacjentowi zapewnia się odpoczynek w łóżku, aby zminimalizować obciążenie układu sercowo-naczyniowego i całego organizmu. Szczególną uwagę zwraca się na odżywianie, które powinno składać się z produktów łatwo przyswajalnych.
2. Antybiotyki stosuje się dopiero po ustaleniu wrażliwości patogenu na nie. Najczęściej przepisuje się środki o szerokim spektrum działania, a także leki z różnych grup klinicznych. Czas trwania terapii ustala lekarz prowadzący, który monitoruje zmiany w badaniach i stan pacjenta.
3. Leki rozrzedzające i usuwające flegmę są stosowane bezbłędnie. Lepiej jest dać pierwszeństwo ziołowym środkom, ponieważ nie uzależniają i mają minimum przeciwwskazań i skutków ubocznych.
4. Konieczne jest stosowanie leków odczulających w celu zmniejszenia miejscowego stanu zapalnego i usunięcia toksyn z organizmu.
5. Terapia witaminowa jest potrzebna do przywrócenia właściwości ochronnych układu odpornościowego. Z reguły stosuje się złożone preparaty multiwitaminowe, które zawierają wszystkie niezbędne witaminy, minerały i makroelementy.

Na tej podstawie możemy wnioskować, że leczenie jest dość długim i skomplikowanym procesem, który powinien być przeprowadzany wyłącznie przez lekarza.

Opieka nad oskrzelowo-pneumonia

Proces zdrowienia w przypadku każdej choroby w dużej mierze zależy nie tylko od stosowanych leków, ale także od opieki. W przypadku zapalenia oskrzeli i płuc wskazany jest odpoczynek w łóżku i szereg innych procedur, których przestrzeganie jest konieczne, aby zapobiec powikłaniom.

Rozważmy główne niuanse opieki nad pacjentem:

• Zapewnienie odpoczynku w łóżku do czasu poprawy ogólnego samopoczucia.
• Stosowanie diety mleczno-warzywnej.
• Pij dużo płynów.
• Przyjmowanie leków rozrzedzających i wykrztuśnych.
• Stosowanie się do zaleconego przez lekarza leczenia objawowego.

Jeśli leczenie odbywa się w warunkach szpitalnych, wymagana jest interwencja personelu medycznego w celu przeprowadzenia dynamicznej oceny stanu pacjenta. Pielęgniarka musi monitorować pozycję pacjenta w łóżku, przyjmowanie leków i procedury zalecone przez lekarza.

Jeżeli dziecku zalecono leczenie, to oprócz wyżej wymienionych zabiegów należy dodatkowo wykonać:

• Nauka prawidłowego oddychania u dziecka.
• Wykonywanie masażu wibracyjnego.
• Zapewnienie pozycji drenażowej (z głową w dół).
• Zapobieganie w celu uniknięcia powikłań.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Leczenie zapalenia oskrzelików w domu

Proste formy zapalnych chorób płuc zazwyczaj nie są leczone w warunkach szpitalnych, ponieważ terapia nie jest skomplikowana. Leczenie zapalenia oskrzelików w domu najczęściej odbywa się za pomocą sulfonamidów. Nie zapominajmy jednak, że nawet łagodne formy zapalenia mają, choć nie wyraźne, ale patologiczne procesy - niewydolność oddechową, niedotlenienie, niedokrwistość. Dlatego szczególną uwagę należy zwrócić na zorganizowanie reżimu pacjenta; jeśli warunki domowe na to nie pozwalają, wówczas lepsza jest hospitalizacja.

Terapię należy różnicować w zależności od ciężkości choroby i cech organizmu pacjenta. Stosowanie sulfonamidów szybko usuwa złe samopoczucie, obniża gorączkę i osłabia działanie toksyczne. W przypadku zatrucia stosuje się leczenie skojarzone antybiotykami o szerokim spektrum działania.

Niezwykle ważne jest zorganizowanie diety ze zwiększoną zawartością witamin B i C, ponieważ odgrywają one wiodącą rolę w patogenezie niewydolności oddechowej. Ponieważ choroba powoduje zwiększoną przepuszczalność naczyń, w celu wyeliminowania tej wady stosuje się chlorek wapnia. Lek drażni komórki tkanki łącznej poprzez zwiększenie napięcia nerwu błędnego. W tym celu można zastosować kwas askorbinowy. Celem leczenia domowego jest nie tylko wyeliminowanie zmian strukturalnych w płucach, ale także przywrócenie ich prawidłowego funkcjonowania.

Leki na zapalenie oskrzeli i płuc

Leczenie zmian zapalnych układu oddechowego powinno rozpocząć się od pierwszych objawów bólowych. Leki przepisuje się po zidentyfikowaniu patogenu, dlatego na początku terapii stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. Ponieważ wiele szkodliwych mikroorganizmów szybko rozwija oporność na takie środki, konieczne jest ich stałe doskonalenie.

W leczeniu stosuje się następujące antybiotyki:

• Penicyliny półsyntetyczne
• Karbapenemy
• Fluorochinolony
• Cefalosporyny
• Tetracykliny
• Makrolidy
• Aminoglikozydy
• Monobaktamy

Nowoczesne środki antybakteryjne charakteryzują się wysoką biodostępnością i rozszerzonym spektrum działania. Mają minimalne działanie toksyczne na nerki, ośrodkowy układ nerwowy i wątrobę.

Terapię przeciwwirusową przeprowadza się za pomocą następujących leków:

• Sakwinawir
• Arbidol
• Acyklowir
• Foskarnet
• Gancyklowir
• Walacyklowir
• Zydowudyna
• Zalcytabina
• Didanozyna

Leki rozszerzające oskrzela w formie inhalacyjnej:

• Leki antycholinergiczne
• β-2 agonisty
• Metyloksantyny
• Leki wykrztuśne i mukolityczne:
• Acetylocysteina
• Amroksol
• Lazolvan
• Ambroben
• Bromheksyna
• Oskrzelowy
• Sinupret
• Gedelix.

Chlorek wapnia

Wapń jest bardzo ważny dla prawidłowego funkcjonowania organizmu. Chodzi o to, że jony tej substancji przyczyniają się do przekazywania impulsów nerwowych, skurczu mięśni gładkich i szkieletowych, krzepnięcia krwi, funkcjonowania mięśnia sercowego i innych narządów. Gdy zawartość wapnia w osoczu krwi spada, obserwuje się szereg reakcji patologicznych, przede wszystkim ciężką hipokalcemię i tężyczkę.

Wskazania do stosowania chlorku wapnia:

• Niewydolność przytarczyc
• Tężyczka
• Spazmofilia
• Odwodnienie
• Powikłania alergiczne związane z lekami
• Krwawienie płucne, nosowe, żołądkowo-jelitowe
• Przed zabiegiem chirurgicznym w celu poprawy krzepliwości krwi

Lek podaje się dożylnie kroplówką/strumienią i doustnie. Podczas stosowania leku mogą wystąpić działania niepożądane: zgaga, bradykardia, ból w okolicy nadbrzusza, uczucie gorąca. Lek nie jest stosowany domięśniowo w przypadku martwicy lub silnego podrażnienia tkanek. Chlorek wapnia jest przeciwwskazany w miażdżycy, skłonności do zakrzepicy i wysokim poziomie wapnia we krwi.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Antybiotyki na zapalenie oskrzeli i płuc

Terapia zapalenia płuc to długi proces, który obejmuje stosowanie różnych leków. Antybiotyki na zapalenie oskrzeli i płuc zwalczają szkodliwe mikroorganizmy, które powodują chorobę. Aby wybrać skuteczny lek, wykonuje się szereg testów, jednym z nich jest test plwociny. Badanie to pozwala dostosować schemat leczenia w celu szybkiego powrotu do zdrowia.

Przy wyborze leków należy wziąć pod uwagę takie czynniki jak: rodzaj zapalenia oskrzeli, przeciwwskazania, toksyczność leków, spektrum działania leku, szybkość przenikania do płynów ustrojowych i szybkość osiągnięcia dawki terapeutycznej w ogniskach zapalenia. W niektórych przypadkach antybiotyki nie dają pożądanego rezultatu. Dzieje się tak z powodu nieprawidłowego doboru leku, jego dawkowania i czasu podawania, rozwoju oporności patogenów i częstych zmian leków.

W celu wyeliminowania szpitalnej postaci choroby stosuje się następujące środki:

• Pierwsza linia – Amoksycylina, Ceftazydym, Penicylina, Cefepim. W przypadku nietolerancji tych leków można zastosować alternatywne środki: Ticarcillin, Cefotaksym, Ciprofloksacyna. W niektórych przypadkach stosuje się kombinację leków, aby szybko poprawić stan pacjenta.
• Drugą linię stosuje się, gdy leki pierwszej linii okazały się nieskuteczne. W terapii stosuje się: Cefepime, Fluoroquinolone, Meropenem, Ticarcillin.
• Powodem stosowania wyżej wymienionych środków jest ciężki przebieg choroby, mieszany charakter zakażenia, współwystępowanie szkodliwych drobnoustrojów opornych na wiele leków.
• W leczeniu stanów zapalnych nabytych pozaszpitalnie stosuje się następujące leki:
• Stopień średni i łagodny – fluorochinolon, aminopenicylina, klartromycyna, doksycyklina.

• Ciężki stopień – azytromycyna, ceftriakson, cefotaksym.

Jeśli pacjent ma przyjmować antybiotyki przez długi czas, to koniecznie przepisuje się probiotyki i eubiotyki - Linex, Lactobacterin, Bifiform, Bificol. Zapobiegają one dysbakteriozie jelitowej, czyli utrzymują prawidłowy skład mikroflory. Antybiotyki przyjmuje się wyłącznie zgodnie ze wskazaniami lekarskimi. Jeśli w ciągu pierwszych 2-3 dni po rozpoczęciu leczenia nie wystąpi pozytywny efekt terapii, to istnieje ryzyko zatrucia organizmu i nasilenia stanu zapalnego.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Środki ludowe

W leczeniu zapalenia oskrzelików stosuje się wiele metod, które w połączeniu dają pozytywny wynik, przyspieszając proces zdrowienia. Tradycyjne leczenie jest skuteczne, ponieważ do eliminacji stanu zapalnego stosuje się naturalne składniki roślinne. Takie leki mają działanie przeciwzapalne, rozszerzające naczynia krwionośne, przeciwbólowe i inne, ale jednocześnie mają minimum skutków ubocznych i przeciwwskazań. Jeśli takie środki połączy się z klasycznym leczeniem, wówczas proces patologiczny można szybko wyeliminować.

Przyjrzyjmy się najpopularniejszym przepisom ludowym:

• Balsam ma właściwości przeciwzapalne. Do jego przygotowania potrzebne będą: 250 g aloesu, 500 ml wina Cahors i 350 g płynnego miodu. Przed ścięciem liści aloesu zaleca się nie podlewać rośliny przez 14 dni. Po ścięciu dokładnie wytrzyj kurz, posiekaj i umieść w szklanym słoiku. Roślinę zalewamy miodem i winem Cahors, dobrze mieszamy i parzymy przez 14 dni w ciemnym, chłodnym miejscu. Po zaparzeniu balsamu należy go przecedzić i wycisnąć. Lek przyjmuje się 1 łyżkę 2-3 razy dziennie.
• Specjalne inhalacje mają dobry wpływ na układ oddechowy. W tym celu należy wziąć 10-15 cm kawałek bandaża, dokładnie natrzeć go cebulą i umieścić w kubku do inhalacji. Aby uzyskać efekt terapeutyczny, należy oddychać nad kubkiem przez 10-15 minut 5-6 razy dziennie.
• Szczególnie skuteczne są następujące środki: miód lipowy, sok z cebuli i czosnku, suszone borówki brusznice i maliny, sok z aloesu, owoce dzikiej róży, oregano, kwiat lipy. Z tych składników można przygotować wywary i napary, które eliminują stany zapalne i wzmacniają układ odpornościowy.
• Z wywaru z podbiału i fiołka lub miodu z prawoślazem można przygotować doskonały środek wykrztuśny. Wszystkie składniki przyjmuje się w równych proporcjach. Lek przyjmuje się 3-4 łyżki 2-3 razy dziennie.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Leczenie ziołowe

Tradycyjne metody medycyny to stosowanie wyłącznie naturalnych składników roślinnych, które mają korzystny wpływ na organizm. Leczenie ziołami jest szczególnie popularne, ponieważ takie produkty są bezpieczne w użyciu, mają minimum skutków ubocznych i przeciwwskazań.

Przyjrzyjmy się skutecznym przepisom ziołowym na zapalenie oskrzeli i płuc:

• Zalać 1 łyżkę bluszczu pospolitego 750 ml wrzącej wody i odstawić na 60 minut. Napar należy przyjmować 2 łyżki 3-4 razy dziennie przed posiłkami. Nie zaleca się przekraczania tej dawki, aby uniknąć toksycznego działania rośliny.
• Zalej roztopionym miodem lipowym garść owoców kaliny i odstaw na 6-8 godzin. Zalej łyżkę leku 250 ml wrzącej wody i odstaw na 2 godziny. Lek należy dobrze przefiltrować i przyjmować ciepły, 150 ml 1-3 razy dziennie. Skutecznie eliminuje silny kaszel i usuwa flegmę.
• Weź kwiaty lipy, kwiaty dziewanny i maliny polne w stosunku 2:3:3. Zalej zioła 1 litrem wrzącej wody i odstaw na 6-8 godzin. Przecedź ostudzony napar i zażywaj 100 ml 3-4 razy dziennie. Pomaga na suchy, wyniszczający kaszel.
• Do przygotowania naparu alkoholowego na zapalenie płuc potrzebne są następujące składniki: liście aloesu, liście borówki, borówka brusznica, sok z buraków, brukiew i korzeń rozmarynu (wszystkie składniki przyjmuje się w równych proporcjach). Zbiór ziół zalewa się 1 litrem wódki i odstawia w ciemnym, chłodnym miejscu na 10-15 dni. Przed użyciem do leku należy dodać miód i masło. Przyjmować 1-2 łyżki 2-3 razy dziennie.
• Zalej wrzącą wodą 2 części liści podbiału i maliny, 1 część oregano. Lek należy parzyć przez 2-4 godziny, przyjmować 1 łyżkę rozcieńczoną w szklance wody.

Homeopatia

Aby leczyć zapalenie oskrzeli i przywrócić normalne funkcjonowanie układu oddechowego, stosuje się wiele metod w celu zatrzymania procesu zapalnego. Homeopatia jest jednym z najpopularniejszych środków, ponieważ nadaje się dla pacjentów z nietolerancją silnych środków chemicznych. Środki homeopatyczne mogą skutecznie wyleczyć każdy rodzaj dolegliwości i zapobiec nawrotom.

• W początkowej fazie choroby, gdy pojawia się wysoka temperatura, dreszcze i inne objawy gorączki, Aconite przyjmuje się w rozcieńczeniach 3x i 3x. Po kilku dniach środek ten zastępuje się Bryonia lub Belladonna w tych samych proporcjach.
• Dalsze stosowanie leków zależy od ogólnego obrazu objawowego. Tak więc, jeśli występuje suchy kaszel z wydzielaniem rdzawej plwociny, to Sanguinaria jest przyjmowana w 3 rozcieńczeniach.
• Aby wyeliminować suchy i mokry świszczący oddech, świszczący oddech i odkrztuszanie, użyj Antimonium Tartaricum w rozcieńczeniach 3 i 6. Jeśli kaszlowi towarzyszy ból w klatce piersiowej, użyj Iodum lub Kalium Iodatum w rozcieńczeniach 3 i 6.
• Jeżeli choroba ma długotrwały przebieg i antybiotyki nie pomagają, wówczas można zastosować następujące leki homeopatyczne: Sulphur, Arsenicum Album, Hepar Sulphur i Arsenicum Iodatum w rozcieńczeniach 3 i 6.

Wszystkie leki homeopatyczne powinny być przepisywane przez lekarza homeopatycznego po dokładnym badaniu. Przyjmowanie takich leków na własną rękę jest przeciwwskazane.

Leczenie chirurgiczne

Przewlekłe i przewlekłe postacie zapalenia oskrzeli i płuc pociągają za sobą wiele poważnych powikłań. Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku patologicznych uszkodzeń narządów oddechowych, gdy długotrwały proces zapalny doprowadził do nieodwracalnych zmian w tkance płucnej. Najczęściej operacja jest konieczna w przypadku przewlekłych ropni, powstawania pierwotnych zmian nowotworowych płuc lub raka oskrzeli.

Pacjentom może zostać przepisana resekcja płuca w celu poprawy ich ogólnego stanu i uratowania życia. Najczęstszymi rodzajami resekcji są resekcja segmentowa, pneumonektomia i lobektomia. Wszystkie procedury są wykonywane poprzez oddzielne podwiązanie płata, segmentu lub elementów korzeniowych płuca.

Jeśli patologia jest obustronna, dotyczy poszczególnych segmentów kilku płatów, wówczas wskazana jest resekcja segmentowa, umożliwiająca radykalne wyleczenie pacjenta, którego wcześniej uważano za beznadziejnego. Jeśli stan zapalny spowodował zatrucie ropne, wówczas oprócz ogólnej terapii wzmacniającej wykonuje się drenaż ułożeniowy, aby ułatwić usuwanie plwociny i wysięku.

Zapobieganie

Oprócz głównego leczenia stosowanego w celu wyeliminowania zapalenia oskrzelików, bardzo ważne są metody zapobiegania chorobie. Profilaktyka jest wskazana dla pacjentów w każdym wieku, niezależnie od postaci choroby.

Przyjrzyjmy się głównym zaleceniom profilaktycznym:

• Zaleca się pacjentom w podeszłym wieku szczepienie przeciwko zakażeniom paciorkowcowym, które są najczęstszą przyczyną choroby. Dzieciom narażonym na ryzyko szczepi się przeciwko zapaleniu płuc.
• Aby zapobiec wystąpieniu patologii, należy co roku szczepić się przeciwko grypie, gdyż choroba ta bardzo często powoduje powikłania w postaci zapalenia oskrzeli i płuc.
• Przestrzeganie podstawowych zasad higieny, czyli mycie rąk mydłem, korzystanie z oddzielnych ręczników i przyborów kuchennych, również zapobiega zakażeniom drobnoustrojami chorobotwórczymi.
• Szczególną uwagę należy zwrócić na wzmocnienie układu odpornościowego. W tym celu stosuje się witaminoterapię, różne kompleksy mikroelementów i minerałów. Zdrowe, odżywcze odżywianie odnosi się również do metod profilaktycznych, ponieważ zwiększa stan odporności.
• Porzucenie złych nawyków, takich jak palenie tytoniu czy alkoholizm, które zmniejszają odporność oskrzeli i płuc na infekcje, jest ważną metodą zapobiegania nie tylko chorobom układu oddechowego, ale także całego organizmu.

Singulair w profilaktyce zapalenia oskrzeli i płuc

Singulair to lek do leczenia oskrzeli i płuc, z grupy farmakologicznej antagonistów receptora leukotrienowego i leków przeciwastmatycznych. Jest zwykle przepisywany pacjentom w wieku dziecięcym. Substancją czynną leku jest montelukast. Hamuje receptory leukotrienowe nabłonka tkanki oskrzeli i płuc, czyniąc je odpornymi na działanie leukotrienów cysteinylowych. Tabletki zapobiegają skurczom oskrzeli, wzrostowi liczby eozynofilów i wydzielaniu plwociny. Lek powoduje rozluźnienie oskrzeli w ciągu 2 godzin od podania oraz zmniejsza zawartość wewnątrz- i zewnątrzkomórkowych czynników zapalnych układu oddechowego.

• Pacjentom powyżej 15. roku życia przepisuje się 10 mg raz dziennie przed snem. Dzieciom w wieku 2-5 lat przepisuje się 4 mg raz dziennie, a pacjentom w wieku 6-14 lat 5 mg na dobę. Tabletkę należy dokładnie przeżuć i popić dużą ilością płynu.
• Skutki uboczne występują, gdy nie przestrzega się zasad stosowania leku. Z reguły pacjenci skarżą się na ataki pragnienia, wzmożony niepokój, bóle głowy, reakcje alergiczne na skórze. W szczególnie ciężkich przypadkach możliwe są wstrząsy anafilaktyczne, zwiększone krwawienie, parestezje, tachykardia i obrzęki.
• Przedawkowanie powoduje ból w nadbrzuszu, senność, silne pragnienie i wymioty. Leczenie jest objawowe, nie wykonuje się hemodializy.
• Tabletki są przeciwwskazane dla pacjentów poniżej 2 roku życia. Nadwrażliwość na substancję czynną i inne składniki leku jest przeciwwskazaniem do stosowania.

Prognoza

Przebieg i skuteczność leczenia zmian zapalnych oskrzeli i płuc zależą w dużej mierze od rodzaju choroby, jej nasilenia i indywidualnych cech organizmu pacjenta. Rokowanie opiera się na stanie układu sercowo-naczyniowego, ponieważ jest on ściśle związany z zapaleniem oskrzeli i płuc. Ponadto istnieje zależność wyniku choroby od wieku pacjenta. Oznacza to, że im starszy pacjent, tym cięższe złe samopoczucie i gorsze rokowanie, ponieważ choroba często nawraca.

Zapalenie oskrzelików płucnych ma poważne rokowanie (do zgonu włącznie) u pacjentów z niewydolnością krążenia, różnymi chorobami układu sercowo-naczyniowego, dystrofią, niedoborem witamin i chorobami, którym towarzyszy wyniszczenie. Przy terminowej diagnozie i leczeniu rokowanie jest pozytywne.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]