Kombustiolog

Oparzenia termiczne i chemiczne zaliczane są do urazów wywołanych czynnikami zewnętrznymi, ale nie tylko skóra człowieka cierpi na skutek oparzeń. Ciężkie oparzenia skutkują wstrząsem oparzeniowym, któremu towarzyszy zaburzenie hemostazy (zmniejszenie objętości krwi), niedotlenienie tkanek i niewydolność narządów wewnętrznych - tzw. zespół niewydolności układowej (wielonarządowej). I tutaj konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska, aby zapobiec powikłaniom i śmierci. Opiekę tę zapewnia combustolog - lekarz specjalizujący się w leczeniu oparzeń (od łacińskiego combustio - oparzyć).

[ 1 ]

Co leczy specjalista od spalania?

Specjalista od oparzeń – na oddziale intensywnej terapii szpitalnej lub oddziale leczenia oparzeń albo w specjalistycznym ośrodku leczenia oparzeń (na Ukrainie jest 11 ośrodków leczenia oparzeń) – leczy pacjentów z oparzeniami dowolnego stopnia; więcej szczegółów można znaleźć w artykule Oparzenia: informacje ogólne.

Leczenie rozległych i głębokich oparzeń wymaga, aby specjaliści od oparzeń posiadali głęboką wiedzę medyczną i biegle posługiwali się technikami leczenia powierzchni oparzeń, nowoczesnymi metodami reanimacji i intensywną opieką, które obejmują terapię infuzyjną i transfuzyjną przeciwwstrząsową w celu złagodzenia bólu i przywrócenia hemostazy. Specjalista od oparzeń ocenia ciężkość urazu i oczyszcza organizm z toksyn (detoksykacja) poprzez hemodializę, hemosorpcję, plazmaferezę itp.

Do zadań combustiologii należy oczyszczanie zmienionych chorobowo powierzchni ciała z tkanek martwiczych oraz zwalczanie posocznicy oparzeniowej, a także wykorzystanie całego arsenału środków medycznych do leczenia oparzeń - farmaceutycznych, fizjoterapeutycznych, chirurgicznych.

Chirurg-kompulsjolog ma szczególne zadania, ponieważ w pierwszej kolejności wykonuje zabiegi mające na celu usunięcie martwej tkanki ze strefy martwiczej, aby zapobiec dalszym powikłaniom.

Bardzo często rany po oparzeniach III i IV stopnia nie goją się bez interwencji chirurgicznej. W celu odtworzenia skóry w miejscu poparzenia chirurg oparzeniowy wykonuje przeszczep skóry (autodermoplastykę), a jeśli to nie jest możliwe – przeszczep jej substytutów.

Porady od specjalisty od spalania

Najlżejsze oparzenia, powodujące minimalne uszkodzenia skóry, są klasyfikowane jako oparzenia pierwszego stopnia, zwane również oparzeniami powierzchniowymi. Jednak rada specjalisty od oparzeń w tym przypadku jest następująca:

• schładzać zaczerwienione, poparzone miejsce zimną wodą przez 5-15 minut;
• nie przykładaj lodu, gdyż pogorszy to stan rany;
• Unikaj długotrwałego chłodzenia wodą, gdyż może to prowadzić do hipotermii;
• Nie przekłuwaj pęcherzy, dopóki nie zastosujesz środków przeciwdrobnoustrojowych;
• Nigdy nie używaj patyczków kosmetycznych: włókna bawełny przyklejają się do rany i zwiększają ryzyko infekcji.

Należy udać się do lekarza, jeśli oparzenie dotyczy dużej powierzchni skóry (ponad 20 centymetrów kwadratowych) i dotyczy twarzy lub dużego stawu. Należy pamiętać, że powierzchowne oparzenie może przejść w głębsze w ciągu kilku następnych dni.

Najlepszym sposobem na walkę z oparzeniami jest zapobieganie im. W wielu przypadkach oparzenia zdarzają się w domu, zwłaszcza u małych dzieci. Porada specjalisty od oparzeń dotyczy również rodziców, ponieważ 90% oparzeń u dzieci można zapobiec, jeśli:

• dzieci nie będą przebywać w kuchni podczas przygotowywania posiłku;
• nie stawiaj garnków ani czajników na pobliskich palnikach;
• odłóż zapałki i zapalniczki;
• zamontować wtyczki w gniazdkach elektrycznych;
• wymień wszystkie uszkodzone przewody elektryczne;
• Przechowuj substancje chemiczne w miejscu niedostępnym dla dzieci.

WHO szacuje, że ponad 260 000 oparzeń powoduje śmierć na całym świecie każdego roku. Oparzenia spowodowane ogniem są czwartą najczęstszą przyczyną śmierci z powodu obrażeń u osób w wieku 65 lat i starszych.

Do tej pory nie wszystkie problemy związane z leczeniem oparzeń zostały rozwiązane, a naukowe poszukiwania skuteczniejszych metod trwają. Specjaliści kliniczni w zakresie terapii i chirurgii oparzeń są zjednoczeni przez Europejskie Stowarzyszenie Oparzeń (EBA) z siedzibą w Holandii. Co dwa lata odbywa się międzynarodowy kongres specjalistów od oparzeń (ostatni, 16., odbył się we wrześniu 2015 r. w Hanowerze). Aby upowszechniać doświadczenia najlepszych specjalistów od oparzeń, wydawane jest międzynarodowe czasopismo branżowe Annals of Burns and Fire Disasters.