Swędzenie skóry w cukrzycy typu 1 i typu 2

Cukrzyca jest niebezpieczną i nieprzyjemną chorobą, która nie tylko powoduje dyskomfort u osoby, ale także znacznie ogranicza jej żywotność. Wielu pacjentów uznaje swędzenie w cukrzycy za jedno z najbardziej nieprzyjemnych zjawisk. Swędzenie może być silne i uciążliwe. Czasami staje się nie do zniesienia i praktycznie doprowadza osobę do nerwowego przeciążenia.

Czy swędzenie występuje u osób chorych na cukrzycę?

Cukrzycy bardzo często towarzyszy świąd, ponieważ choroba ta opiera się na zaburzeniach metabolicznych. Wiąże się to ze zwiększonym obciążeniem wszystkich układów, w tym układu nerwowego, hormonalnego i odpornościowego. W rezultacie organizm rozwija zwiększoną wrażliwość i podatność. Czasami świąd jest konsekwencją reakcji alergicznej, która rozwija się na tle zaburzeń metabolicznych.

Przyczyny swędząca skóra z cukrzycą

Przyczyn może być wiele. Przede wszystkim są to procesy wewnętrzne zachodzące w organizmie. Mogą to być choroby alergiczne, autoimmunologiczne, zaburzenia prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego i hormonalnego. W niektórych przypadkach przyczyną może być wrodzona zwiększona wrażliwość układu nerwowego, a także zaburzenie ogólnego cyklu biochemicznego, w tym otyłość, wyczerpanie i inne procesy.

Czynniki ryzyka

Do grupy ryzyka zalicza się osoby cierpiące na zaburzenia układu odpornościowego, endokrynologicznego, nerwowego, cierpiące na nadmierną lub niedostateczną masę ciała. Czynnikami ryzyka są zarówno nadmierne, jak i niedostateczne odżywianie, zaburzenia metaboliczne, niedostateczne odżywianie, niedobór witamin i minerałów w organizmie, niewystarczające picie. Zagrożone są również osoby spożywające nadmierne ilości słodyczy, tłustych, wędzonych, smażonych potraw zawierających duże ilości cholesterolu.

[ 1 ]

Patogeneza

Patogeneza opiera się na zaburzeniu ogólnych procesów w organizmie, a w konsekwencji na zaburzeniach na poziomie lokalnym. W tym przypadku we krwi gromadzi się nadmierna ilość glukozy. Nerki nie są w stanie przetworzyć nadmiernej ilości cukru dostającego się do organizmu z pożywieniem. Albo przyczyną może być zaburzenie funkcji nerek, w szczególności procesów jego wchłaniania. Prowadzi to do nadmiernego gromadzenia się płynów w organizmie. Wraz z nim gromadzą się toksyny i produkty przemiany materii, które negatywnie wpływają na dalsze procesy metaboliczne. Zwiększa się zatrucie, zaburzony zostaje metabolizm tkankowy i komórkowy na poziomie lokalnym.

Zaburzona zostaje również nierównowaga hormonalna. W szczególności funkcja nadnerczy i trzustki. W rezultacie dochodzi do znacznego zaburzenia równowagi hormonalnej, w tym mechanizmu regulacji metabolizmu węglowodanów, co objawia się zaburzeniem metabolizmu cukrów.

Stopniowo gromadzą się nadmierne ilości glukozy (jako produktu końcowego metabolizmu węglowodanów w organizmie). Glukoza gromadzi się w komórkach, przedostaje się do przestrzeni międzykomórkowej, co prowadzi do zmiany ogólnego metabolizmu węglowodanów. W rezultacie proces może się tam zatrzymać lub może się pogorszyć, co doprowadzi do postępu choroby. Nadmierne gromadzenie się glukozy prowadzi do zaburzenia lokalnego krążenia krwi.

[ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologia

Według statystyk cukrzyca występuje głównie u osób powyżej 60 roku życia. Jednak obecnie istnieje tendencja, aby choroba stawała się młodsza: występuje nawet u osób poniżej 55-60 roku życia. Czasami cukrzyca występuje u młodszego pokolenia, a nawet u dzieci. Tak więc udział zachorowań wśród osób starszych stanowi około 65% chorób, u osób poniżej 60 roku życia choroba ta stanowi około 25% zachorowań, w okresie dojrzewania stanowi 6%, a około 4% występuje u dzieci poniżej 10 roku życia. Jednocześnie około 68% przypadków cukrzycy towarzyszy silny świąd. Świąd najczęściej dokucza dzieciom i młodzieży (78% przypadków), 15% przypadków występuje u osób dojrzałych, a tylko 3% występuje u osób starszych.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Objawy

Pierwszym objawem jest silne uczucie pieczenia i swędzenia. Jednocześnie występuje podrażnienie skóry, w dowolnym miejscu. Skóra może być sucha, napięta, łuszcząca się i szorstka. Stopniowo skóra może się łuszczyć. Łupież często rozwija się w okolicy włosów.

Jak wygląda swędzenie u osób chorych na cukrzycę?

Świąd, z reguły, można scharakteryzować jako stały, dokuczliwy. Często zakłóca sen, ponieważ może powodować napięcie nerwowe, a nawet załamanie nerwowe. Jednocześnie występuje również uczucie pieczenia, zaczerwienienie, podrażnione obszary. Świąd jest szczególnie intensywny w nocy. Wieczorem staje się silniejszy, rano, z reguły, zmniejsza się.

Przy cukrzycy skóra cierpi bardzo. Pojawiają się na niej różne wysypki i podrażnienia, którym towarzyszy swędzenie. Są też przypadki, w których skóra jest absolutnie czysta, bez wysypek i podrażnień. Jednak swędzenie budzi duże obawy.

[ 9 ], [ 10 ]

Świąd ciała w cukrzycy

Cukrzycy często towarzyszy świąd. Nie tylko głowa, ramiona, nogi, ale całe ciało swędzi. W większości przypadków świąd jest spowodowany reakcjami alergicznymi, nadmiernym gromadzeniem się produktów przemiany materii i toksyn w organizmie. Świąd może również wystąpić z powodu reakcji alergicznej. Zwiększona wrażliwość skóry, uwrażliwienie organizmu, nadmierny poziom glukozy we krwi może prowadzić do rozwoju świądu. Świądowi często towarzyszy wysypka, zaczerwienienie skóry, podrażnienie.

Świąd okolic intymnych przy cukrzycy

Przyczyną może być zmiana ogólnego tła hormonalnego, a także podwyższony poziom glukozy we krwi. Wszystko to prowadzi do tego, że normalny stan mikroflory na błonach śluzowych układu moczowo-płciowego zostaje zaburzony. Prowadzi to do rozwoju podrażnienia, procesu zapalnego. Jednocześnie pod wpływem wzrastającego miana glukozy, wzrasta podrażnienie błony śluzowej, co prowadzi do zaczerwienienia, świądu i pojawienia się nieprzyjemnego zapachu. Świąd może rozwinąć się w wyniku pojawienia się obfitej wydzieliny, która towarzyszy każdemu procesowi zapalnemu i zakaźnemu.

Niebezpieczeństwo świądu w kroczu, narządach płciowych i odbycie polega na tym, że prawie zawsze towarzyszy mu intensywny rozwój infekcji grzybiczych i bakteryjnych. Wysoki poziom glukozy we krwi osłabia odporność człowieka, więc odporność osoby z cukrzycą jest z góry obniżona. Ponadto wszyscy pacjenci mają zaburzenia hormonalne. Każda infekcja postępuje na tle obniżonej odporności. Postępuje również proces zapalny.

Kobiety są pierwszymi, u których świąd narządów płciowych jest najbardziej widoczny, gdyż sprzyjają temu osobliwości anatomicznej budowy żeńskich narządów płciowych, a także niektóre cechy funkcjonalne i potrzeby fizjologiczne kobiecego ciała.

Niebezpiecznym powikłaniem świądu w miejscach intymnych jest rozwój infekcji grzybiczej. Najczęściej rozwija się kandydoza, zwana również pleśniawką. Kandydoza jest spowodowana infekcją grzybiczą - grzybem z rodzaju Candida. Mechanizm rozwoju infekcji jest następujący: wzrasta poziom glukozy we krwi. Pociąga to za sobą spadek odporności, zaburzenie tła hormonalnego. W rezultacie rozwija się zaburzenie mikroflory. Przede wszystkim zaburzona zostaje mikroflora dróg moczowo-płciowych, ponieważ jest to najbardziej dynamiczny biotop.

Naruszenie mikroflory prowadzi do dysbakteriozy, w której ilość normalnej mikroflory spada, a ilość mikroflory chorobotwórczej wzrasta. Może to być infekcja bakteryjna, infekcja grzybicza.

Świąd stóp w cukrzycy

Dość często swędzenie dotyka nóg. Wynika to z faktu, że główny ciężar spada na nogi każdej osoby. Wiadomo, że cukrzycy towarzyszy wzrost ilości glukozy we krwi. Pociąga to za sobą szereg negatywnych konsekwencji, takich jak zaburzenie prawidłowego stanu naczyń krwionośnych, zmniejszenie szybkości krążenia krwi, zaburzenie procesów krążenia krwi, zmniejszenie elastyczności i sprężystości naczyń krwionośnych. Wszystko to negatywnie wpływa przede wszystkim na stan naczyń nóg. Czynnikami zaostrzającymi są możliwe żylaki i rozwój miażdżycy.

Świąd i pieczenie w cukrzycy

Objawy te najczęściej dotyczą nóg, krocza, pachwiny, głowy. Czasami zauważa się swędzenie i pieczenie całego ciała. Przyczyną rozwoju swędzenia i pieczenia jest zaburzenie prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego, nierównowaga hormonalna i rozwój dysbakteriozy. Wszystkiemu temu towarzyszy zaburzenie prawidłowego metabolizmu, w szczególności zaburzony jest metabolizm węglowodanów. W wyniku takich zaburzeń dochodzi do nadmiernego gromadzenia się glukozy we krwi. To nadal zakłóca procesy metaboliczne, przyczynia się do gromadzenia metabolitów w organizmie, krążących komórek odpornościowych.

Zwiększone ilości glukozy we krwi przyczyniają się do rozwoju reakcji zapalnych i infekcyjnych, negatywnie wpływając na stan naczyń krwionośnych. Ich elastyczność i giętkość są tracone. Mogą rozwijać się wysięki, procesy zapalne i infekcyjne. Na powierzchni ciała często występuje podrażnienie i zaczerwienienie, co pociąga za sobą swędzenie i pieczenie.

Świąd w pachwinie i kroczu w cukrzycy

Cukrzyca objawia się świądem, który najczęściej występuje w okolicy krocza i pachwin. Przy odpowiednim leczeniu dość łatwo pozbyć się świądu. Jeśli objaw nie jest leczony, mogą rozwinąć się poważniejsze powikłania, w szczególności świąd zamienia się w uczucie pieczenia lub w stan przewlekły. Czasami świąd przenosi się z okolicy pachwin na całe ciało. Często przyczyną jest zwiększony poziom glukozy we krwi. Jej produkcja może wzrosnąć pod wpływem stresu, na słońcu, z wiekiem. Dlatego ważne jest, aby diabetycy kontrolowali poziom glukozy we krwi.

Świąd nie zawsze jest spowodowany wysokim poziomem glukozy we krwi. Należy upewnić się, że nie jest on wynikiem czynników środowiskowych. Tak więc świąd może być reakcją skóry na różne czynniki drażniące, niekorzystne czynniki. Światło ultrafioletowe i niektóre kosmetyki również mają negatywny wpływ. Świąd może być spowodowany negatywnym wpływem nowych technologii, produktów do pielęgnacji skóry i technik usuwania włosów. Świąd występujący po użyciu depilatora lub zabiegów kosmetycznych jest często mylony ze świądem występującym w wyniku zaburzeń metabolicznych spowodowanych cukrzycą.

Różne choroby narządów wewnętrznych mogą powodować świąd. Zapalenie jest naturalną reakcją na procesy destrukcyjne, które zachodzą w organizmie pod wpływem wysokiego poziomu glukozy. Wynika to również z faktu, że obciążenie organizmu, głównych narządów i układów znacznie wzrasta. Na przykład cukrzycy najczęściej towarzyszy świąd, obserwowany w chorobach nerek, wątroby, nadnerczy i trzustki.

Swędzenie i pieczenie mogą być konsekwencją hipowitaminozy. Są one szczególnie nasilone przy niedoborze witamin A, PP, C. Dość często przyczyną są reakcje alergiczne, podrażnienie skóry tkaninami syntetycznymi. Może to być szczególnie nasilone u kobiet, które noszą rajstopy nylonowe. Mają one wysoki stopień elektryzacji, w wyniku czego mogą zaburzać mikrokrążenie i wymianę powietrza, co prowadzi do rozwoju swędzenia, dodatkowego pieczenia. Do tego należy również zaliczyć nieprawidłową dietę, częsty stres i zaburzenia metaboliczne.

Należy wziąć pod uwagę, że wrażliwość skóry w cukrzycy znacznie wzrasta. Przyczyny mogą być różne: świąd rozwija się, gdy lokalne krążenie krwi jest zaburzone, niektóre obszary są uciskane przez ciasne ubrania lub akcesoria. Tak więc przyczyn patologii może być wiele, a bez diagnostyki nie można ustalić dokładnej przyczyny. Dlatego należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, który przepisze niezbędne badanie, postawi diagnozę i zaleci odpowiednie leczenie.

Swędząca skóra głowy w cukrzycy

Głowa często swędzi przy cukrzycy, a przyczyn tego może być wiele. Do dziś nikt nie zna dokładnej przyczyny rozwoju swędzenia skóry głowy. Można więc założyć, że swędzenie rozwija się w wyniku obniżonej odporności, na tle zaburzonych procesów metabolicznych. Dotyczy to zwłaszcza zaburzeń metabolizmu węglowodanów. Wiadomo, że swędzenie rozwija się również na tle zatrucia, zwiększonego stresu organizmu, alergii i uwrażliwienia organizmu. Należy również wziąć pod uwagę, że wrażliwość skóry znacznie wzrasta na tle zwiększonego poziomu glukozy.

Świąd odbytu w cukrzycy

Odbyt może swędzieć, ponieważ wzrasta uczulenie i wrażliwość organizmu. Konieczne jest również przeprowadzenie diagnostyki różnicowej, upewniając się, że nie są to choroby robaczycowe lub inne choroby inwazyjne. Warto również wykluczyć reakcję alergiczną, zatrucie. W tym celu należy udać się do lekarza, który przeprowadzi diagnostykę i przepisze niezbędne leczenie. Jako testy stosuje się diagnostykę laboratoryjną i instrumentalną. Badania krwi (biochemiczne, kliniczne, krwi na cukier), analiza moczu i kału, a także zeskrobin mogą być dość pouczające.

Silne swędzenie w cukrzycy

W przypadku wystąpienia silnego świądu konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki, ponieważ przyczyn może być wiele, a leczenie świądu jest głównie etiologiczne, czyli ma na celu wyeliminowanie głównych przyczyn rozwoju patologii.

Aby zdiagnozować chorobę, należy jak najszybciej udać się do lekarza. Wymagane będzie badanie i ankieta. Podczas ankiety lekarz zbiera wywiad życia i choroby, którego analiza może dostarczyć wielu ważnych informacji. To właśnie ankieta i zebranie wywiadu pomagają lekarzowi ustalić dokładną przyczynę patologii.

Po otrzymaniu wszystkich niezbędnych informacji lekarz może już ocenić przyczyny choroby, cechy patogenezy, formy kliniczne i dokonać pewnych prognoz. Następnie lekarz bada pacjenta. Zazwyczaj stosuje się klasyczne metody badawcze, takie jak palpacja, opukiwanie, osłuchiwanie. W razie potrzeby można przepisać laboratoryjne i instrumentalne metody badawcze, które zależą od narządu, w którym znajduje się możliwa patologia.

W przypadku silnego świądu, prawie zawsze wymagana jest dodatkowa diagnostyka w postaci testów i diagnostyki instrumentalnej. Najczęściej zleca się badania kliniczne: krwi, moczu, kału. Pozwalają one ocenić ogólny kierunek procesów zachodzących w organizmie. Na podstawie tych ogólnych danych można ustalić przebieg dalszej diagnostyki w zależności od tego, jaką patologię się podejrzewa. Mogą zostać zlecone dodatkowe badania.

Wymazy i zeskrobiny pobiera się również bezpośrednio z miejsca swędzenia. W przypadku choroby o niejasnej etiologii wykonuje się badanie na utajone zakażenia, choroby pasożytnicze. Diagnostyka instrumentalna zależy od tego, jaką patologię podejrzewa lekarz. Na przykład, jeśli podejrzewa się chorobę przewodu pokarmowego, może być wymagana gastroskopia, radiografia, USG, kolonoskopia. Jeśli podejrzewa się choroby układu oddechowego, wykonuje się spirografię, radiografię i testy czynnościowe. Jeśli podejrzewa się choroby serca i układu krążenia, zleca się elektrokardiogram, USG serca i inne badania.

Najbardziej globalną metodą badania jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, które pozwala ocenić stan układu kostnego i tkanek miękkich. Skala badania jest taka, że można zbadać całe ciało jako całość. Zaletą tej metody jest to, że pozwala ona na identyfikację możliwych patologii na najwcześniejszych etapach ich powstawania, co umożliwia podjęcie niezbędnych działań w odpowiednim czasie i wyeliminowanie patologii na wczesnych etapach lub zapobiegnięcie jej.

Świąd w cukrzycy u mężczyzn

Świąd pojawia się u mężczyzn rzadziej niż u kobiet. Jest jednak znacznie silniejszy i bardziej dokuczliwy w intensywności, a także trudniej się go pozbyć. Dlatego ważne jest zapobieganie świądowi lub zatrzymanie jego postępu na wczesnym etapie. W tym celu ważna jest diagnostyka.

Przede wszystkim należy ustalić, czy świąd jest niezależnym objawem jakiejś choroby skóry, reakcji alergicznej lub innej, czy też jest objawem cukrzycy. W tym celu przeprowadza się diagnostykę laboratoryjną i instrumentalną.

Ważne jest również ustalenie dokładnej przyczyny świądu. Najprostszą metodą leczenia jest leczenie etiologiczne, mające na celu wyeliminowanie przyczyny patologii. Im szybciej zostanie wyeliminowana przyczyna, tym szybciej choroba zostanie wyleczona.

Świąd w cukrzycy u kobiet

U kobiet świąd rozwija się głównie w drogach moczowo-płciowych, narządach moczowo-płciowych, ponieważ jest to najbardziej narażona część kobiecego ciała. Wynika to ze specyfiki budowy anatomicznej i fizjologii kobiecego ciała, stanu układu odpornościowego i tła hormonalnego. Aby wyleczyć świąd, należy udać się do lekarza. Być może konieczna będzie konsultacja z ginekologiem-endokrynologiem.

Świąd pochwy w cukrzycy

Główną przyczyną rozwoju tej patologii jest najczęściej dysbakterioza pochwy, na tle której zmniejsza się ilość prawidłowej mikroflory. Miejsce to natychmiast zajmuje mikroflora chorobotwórcza, co pociąga za sobą rozwój procesu zapalnego.

Każda infekcja rozwija się zazwyczaj na tle obniżonej odporności, która rozwija się na tle zaburzeń hormonalnych, zaburzeń metabolicznych i niedoboru witamin. Dysbakterioza działa również jako jeden z czynników zaburzających stan błony śluzowej i mikroflory.

Podstawą biotopu żeńskiego układu rozrodczego są biowarianty pochwy mikroorganizmów sacharolitycznych. Nazywane są bakteriami „Doderlein”. Rozwojowi tych mikroorganizmów towarzyszy intensywna synteza kwasu mlekowego. Kwas ten tworzy optymalne środowisko, które sprzyja rozwojowi przedstawicieli normalnej mikroflory.

Ważne jest również, aby takie środowisko zapobiegało kolonizacji biotopu przez mikroorganizmy wrażliwe na kwasy, które najczęściej są patogenami. Ta właściwość nazywa się odpornością na kolonizację, której istotą jest to, że przedstawiciele normalnej mikroflory nie pozwalają na rozwój przedstawicieli flory patogennej. Jeśli wzrasta poziom glukozy we krwi, zmienia się również środowisko: zmienia się tło hormonalne, spada odporność, zmienia się naturalne środowisko w różnych biotopach. Pociąga to za sobą zmianę populacji bakteryjnej, głównych przedstawicieli. W rezultacie liczba pałeczek kwasu mlekowego maleje, a ich miejsce zajmują inne organizmy, które są patogenne lub oportunistyczne. Mogą one powodować podrażnienia, obrzęki, świąd, choroby.

Diagnostyka swędząca skóra z cukrzycą

Aby odróżnić świąd wywołany cukrzycą od innych chorób, konieczne jest najpierw ustalenie diagnozy. Diagnozę stawia się na podstawie obrazu klinicznego patologii, a także danych badań diagnostycznych. W razie potrzeby przeprowadza się diagnostykę różnicową.

Tak więc charakteryzuje się wielomoczem, pragnieniem, zwiększonym apetytem i jednocześnie wychudzeniem, chorobą przyzębia, powolnym gojeniem się ran, czyracznością. Często wiodącym objawem jest świąd, który pomaga zidentyfikować chorobę. Czasami występuje ból nóg. Generalnie diagnoza cukrzycy jest prosta i jest możliwa nawet po przypadkowym oznaczeniu poziomu cukru w moczu lub krwi. Może być również bezobjawowa, ale z wysoką hiperglikemią (powyżej 6,66 mmol/l), którą oznacza się na czczo i z typową krzywą glikemiczną.

Świąd występuje w wyniku zmian skórnych, które nie są specyficzne. Na przykład czasami skóra na policzkach i górnych powiekach rozwija rumieńce w wyniku rozszerzenia układu naczyń włosowatych. Na dłoniach pojawia się zażółcenie, spowodowane zaburzeniem syntezy witaminy A w wątrobie. Wysokie stężenie glukozy w skórze powoduje jej zniszczenie przez choroby krostkowe i grzybicze. Przy zdekompensowanej cukrzycy skóra staje się sucha, rany goją się powoli. Trofika tkanek jest zaburzona; intensywne rogowacenie skóry stóp, pogrubienie paznokci.

Uszkodzenia naczyń obserwuje się na wszystkich poziomach, w szczególności nefropatię. W tym przypadku naczynia włosowate ulegają zmianom tętniakowym, błona główna ulega zmianom (w kierunku pogrubienia), lipidy i glikogen odkładają się w błonie wewnętrznej. Mikroangiopatię obserwuje się u młodych pacjentów, po 30-40 latach do wskazanych przesunięć dołączają mikroangiopatie.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Testy

Zawartość cukru w moczu jest istotna. Oznaczenie wykonuje się za pomocą testu utleniania glukozy według Nylandera. W obecności glukozy w moczu żółty papierek lakmusowy zmienia barwę na niebieską. Ciała ketonowe we krwi oznacza się za pomocą metod jodometrycznej i kolorymetrycznej. We krwi zdrowych osób ich zawartość mieści się zazwyczaj w granicach 146,2-172 μmol/l. Aceton w moczu najczęściej oznacza się za pomocą tabletek wskaźnikowych.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostyka instrumentalna

Test tolerancji glukozy pozwala wykryć zmiany w funkcjonowaniu układu hormonalnego. W tym przypadku poziom cukru określa się na czczo i co 30 minut przez 2-3 godziny po przyjęciu 50 gramów glukozy rozpuszczonej w 200 gramach wody. W przypadku upośledzonej tolerancji glukozy, po godzinie ładowania, glikemia jest wyższa niż 11,11 mmol/l, a po 2 godzinach przekracza 8,32 mmol/l.

Testy podwójnego obciążenia glukozą Stauba-Traugotta różnią się od poprzednich badań tym, że glukoza jest podawana wielokrotnie 90 minut po pierwszym. U zdrowych osób krzywa cukrowa z takim obciążeniem charakteryzuje się jednym szczytem glikemii 30 minut po pierwszym obciążeniu i powrotem do normalnej glikemii po 2-3 godzinach. W przypadku zaburzeń metabolizmu węglowodanów wykrywa się 2 szczyty glikemii.

Jeśli istnieje podejrzenie upośledzonego wchłaniania glukozy w jelicie, wykonuje się test z dożylnym podaniem glukozy. Glikemia na czczo i co 10 minut przez 1,5 godziny po powolnym podaniu 10 ml 50% roztworu glukozy. U osób zdrowych poziom cukru we krwi wraca do normy po 90-120 minutach, a w cukrzycy pozostaje podwyższony.

Test glikokortykosteroidowy opiera się na fakcie, że glikokortykosteroidy zwiększają zapotrzebowanie tkanek na insulinę. Zwiększając neoglikolizę w wątrobie, prowadzą do bardziej znaczącego wzrostu glikemii u osób z niedoborem aparatu wyspowego. Test ten wykonuje się u osób poniżej 45 roku życia 2-3 dni po prawidłowym teście tolerancji glukozy. 8 i 2,5 godziny przed przyjęciem 50 gramów glukozy, badany przyjmuje 50 gramów kortyzonu lub 10 mg prednizolonu. Następnie przez 2 godziny bada się krzywą glikemiczną. U zdrowych osób glikokortykosteroidy nie wpływają na poziom glikemii.

Diagnostyka różnicowa

Należy je wykonać w przypadku cukromoczu nerkowego, cukrzycy nerkowej, cukromoczu pokarmowego, moczówki prostej oraz cukrzycy typu 2.

Cukrzyca nerkowa jest spowodowana defektami genetycznymi w mechanizmie wchłaniania zwrotnego glukozy – brakiem lub zmniejszeniem aktywności enzymów heksokinazy i fosfatazy alkalicznej.

Cukrzyca brązowa jest poważną chorobą wątroby. Aby potwierdzić diagnozę, bada się poziom żelaza w surowicy, wykonuje się biopsje wątroby i skóry.

[ 24 ], [ 25 ]

Leczenie swędząca skóra z cukrzycą

Leczenie świądu jest głównie etiologiczne, czyli ma na celu wyeliminowanie przyczyny patologii. Najpierw należy wyleczyć chorobę podstawową - samą cukrzycę, a świąd, jako jeden z objawów, zniknie sam. Stosuje się kompleksowe leczenie, którego celem jest normalizacja wszystkich rodzajów procesów metabolicznych. Obejmuje dietoterapię i leki hipoglikemizujące, terapię insulino-zastępczą.

Komplikacje i konsekwencje

Świąd może być powikłany intensywnym rozprzestrzenianiem się na inne części ciała, jak również na całe ciało. Świąd może być trudny do zwalczenia. Ponadto, jednym z powikłań może być podrażnienie skóry, rozwój wysypek, plam, zaczerwienienie, łuszczenie i różne choroby skóry. Reakcje alergiczne są również uważane za powikłanie. Świąd w cukrzycy może towarzyszyć ból, pieczenie.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Zapobieganie

Sprowadza się to do zapobiegania i eliminacji cukrzycy jako głównej choroby. Główną metodą leczenia i zapobiegania każdej postaci cukrzycy jest dieta. Leczenie jedną dietą jest przepisywane osobom z upośledzoną tolerancją glukozy i z łagodną postacią cukrzycy. Przepisując dietę o obniżonej lub obniżonej zawartości kalorii, można zwiększyć lub zmniejszyć masę ciała pacjentów.

Często utrata wagi u otyłych diabetyków prowadzi do normalizacji metabolizmu węglowodanów. Ilość węglowodanów jest zmniejszona. Zaleca się stosowanie ksylitolu, sorbitolu, sacharyny zamiast glukozy. Ilość białka natomiast jest zwiększona, ponieważ jest intensywnie rozkładane. Należy wziąć pod uwagę, że jego wzrost może powodować metaliczny smak w ustach, a także podrażnienie przewodu pokarmowego i nerek. Białko należy ograniczyć tylko w przypadku uszkodzenia nerek z objawami zatrzymania odpadów azotowych, a także w stanie śpiączki. Aby zapobiec odwodnieniu, nie ma potrzeby ograniczania ilości płynów.

[ 29 ], [ 30 ]

Prognoza

Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie jest korzystne. Świąd w cukrzycy jest całkowicie wyleczony, jeśli cukrzyca jest wyleczona. Jeśli cukrzyca nie jest leczona, świąd nie tylko nie zniknie, ale będzie postępował.