Tenox

Tenox ma działanie przeciwdławicowe i przeciwnadciśnieniowe.

Wskazania Tenoks

Jest stosowany w takich przypadkach:

• podwyższone wartości ciśnienia krwi (jako lek monoterapeutyczny lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi);
• stabilna forma wariantu dławicy piersiowej  (w postaci monoterapeutycznego środka lub jako adiuwant w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi).

[1]

Formularz zwolnienia

Preparat wytwarza się w postaci tabletek. Pudełko zawiera 3, 9 lub 10 blistrów z tabletkami o objętości 5 lub 10 mg.

[2]

Farmakodynamika

Lek jest częścią grupy blokerów kanału Ca 2-kanałowego. Jego aktywny składnik ma właściwości przeciwnadciśnieniowe, a także przeciwdławicowe. Działanie terapeutyczne wynika z syntezy zakończeń dihydropirydyny i blokowanie kanałów Ca, uniemożliwiając w ten sposób przenikanie jonów wapnia przez błonę komórkową (komórki mięśni gładkich naczyń, głównie, i, w mniejszym stopniu, kardiomiocyty).

Działanie przeciwdławicowe rozwija się poprzez rozszerzenie tętnic (obwodowych i wieńcowych). Ze względu na ekspansję tętniczek z głównymi tętnicami wieńcowymi w obszarze zdrowych i niedokrwiennych obszarów mięśnia sercowego zwiększa się ilość dopływającego tlenu, co zapobiega pojawieniu się zwężenia (może być również spowodowane paleniem).

Podczas anginy, użycie pojedynczej dawce leku może zwiększyć okres wykonywania aktywności fizycznej, hamuje rozwój w zakresie znaku „niedokrwiennej” obniżenie odcinka ST, oraz zmniejsza potrzebę nitrogliceryny oraz szereg trwających ataków.

Działanie przeciwnadciśnieniowe jest długotrwałe i zależy od wielkości porcji. Rozwija się za pomocą bezpośredniego działania rozszerzającego naczynia krwionośne na komórki mięśni gładkich naczyń. Przy wyższych wartościach BP pojedyncza dawka Tenox prowadzi do znacznego spadku tych wartości, a efekt ten utrzymuje się przez 24 godziny. Ponadto zmniejsza się tolerancja na wysiłek fizyczny i nasilenie przerostu lewej komory.

W przypadku IHD lek ma działanie kardioprotekcyjne i przeciw miażdżycowe.

Leki mogą spowolnić agregację płytek i przyspieszyć procesy filtracji kłębuszkowej, a wraz z nią mają niewielki efekt natriuretyczny.

Rozwój ekspozycji na lek średnio następuje po 2-4 godzinach po zażyciu leków, a następnie utrzymuje się przez 24 godziny.

[3], [4], [5], [6]

Farmakokinetyka

Lek przy niskiej prędkości jest wchłaniany z przewodu pokarmowego. Średnia bezwzględna biodostępność wynosi 64%. Wartości szczytowe w surowicy krwi odnotowano po 6-9 godzinach. Aby uzyskać stabilne parametry równowagi leku, należy go przyjmować przez 7 dni.

Metabolizm amlodypiny jest rozległy i występuje w wątrobie z małą szybkością (około 90% substancji ulega metabolizmowi). W rezultacie powstają nieaktywne produkty rozpadu, które nie mają znaczącego działania na lek.

W przypadku pojedynczej dawki LS okres półtrwania w środku wynosi 32-48 godzin, a po wielokrotnym podaniu - około 45 godzin.

Około 60% leku wydalane jest w postaci produktów metabolicznych z moczem, a kolejne 10% - w postaci niezmienionej. Pozostałe 20-25% LS jest wydalane wraz z mlekiem matki i kałem. Lek może przejść przez BBB. Gdy hemodializa nie jest przydzielona.

[7], [8]

Dawkowanie i administracja

Lek stosuje się doustnie. Biorąc pod uwagę rodzaj patologii, wybiera się schemat leczenia i wielkości dawek:

• przy zwiększonych wskaźnikach ciśnienia krwi: wielkość początkowej porcji na dzień wynosi 5 mg (pojedyncza dawka); wielkość dawki podtrzymującej w ciągu dnia wynosi 2,5-5 mg. Przez jeden dzień można spożywać maksymalnie 10 mg leku;
• z dławicą piersiową: jednorazowe podanie 5-10 mg leku na dzień.

Ludzie z małym wzrostem, zmniejszenie wagi i trudności w wątrobie, jak również u pacjentów w podeszłym wieku dla rozwoju leków przeciwnadciśnieniowych skuteczne wymagane w dawce początkowej 2,5 mg, a dla rozwoju uderzenia antiangialnogo - 5 mg.

W przypadku stosowania w połączeniu z inhibitorami ACE, lekami moczopędnymi typu tiazydu i β-adrenoblockerami, korekta dawek Tenox nie jest wymagana.

Lek nie ma zespołu odstawienia, ale przed zakończeniem jego stosowania zaleca się stopniowe zmniejszanie wielkości porcji.

[12], [13]

Stosuj Tenoks podczas ciąży

Tenox nie jest przepisywany kobietom w ciąży.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• obecność nietolerancji na amlodypinę i inne pochodne dihydropirydyny oraz oprócz złożonych pierwiastków leku;
• obniżone wartości ciśnienia krwi w poważnym stopniu;
• wstrząs kardiogenny lub zapaść (ostra niewydolność naczyń);
• kobiety podczas laktacji.

W takich sytuacjach należy zachować ostrożność:

• problemy w pracy wątroby;
• wyrażony stopień tachykardii lub bradykardii, jak również zdiagnozowany zespół Shorta;
• HCM o charakterze obturacyjnym lub CHF, który ma zdekompensowaną postać;
• zwężenie ujścia zastawki aortalnej lub mitralnej;
• odstęp czasu po przeniesionym zawale mięśnia sercowego (1 miesiąc);
• ludzie w podeszłym wieku.

[9]

Skutki uboczne Tenoks

Przyjmowanie leku może wywołać pojawienie się niektórych działań niepożądanych:

• naruszenia w pracy CAS: spadek wartości ciśnienia krwi, obrzęk nóg, duszność, omdlenia, uderzenia gorąca i zapalenie naczyń, a ponadto występują sporadyczne zaburzenia rytmu serca. Mogą wystąpić częstoskurcz komorowy, migotanie przedsionków, zapaść ortostatyczna, migrena i ból w mostku, jak również pogorszenie niewydolności serca;
• zmiany chorobowe wpływające na funkcję ośrodkowego układu nerwowego: zwiększone poczucie zmęczenia, zawroty głowy, drgawki, niestabilność nastroju i uczucie senności. Od czasu do czasu zauważyć, niedoczulica, uczucie zdenerwowania, utrata przytomności, drżenie, parestezje z zawrotami głowy, aw agitacji dodawania lub apatii, bezsenności, niepamięć, ataksja, lub depresji;
• zaburzenia wpływające na czynności trawienne: objawy bólowe w strefie nadbrzusza, nudności lub wymioty. Czasami zwiększa się aktywność enzymów wątrobowych (aminotransferaz) i rozwija się żółtaczka cholestazy. Mogą również wystąpić wzdęcia, zapalenie żołądka, biegunka lub zaparcie, suchość w jamie ustnej, zapalenie trzustki i przerost dziąseł;
• zaburzenia wpływające na układ moczowo-płciowy: pollakiuria lub nokturia, dysfunkcje seksualne, któremu towarzyszy ból chęci oddania moczu i osłabienia siły działania. Istnieje wielomocz lub dysuria;
• zmiany naskórka: łysienie, plamica i kserotermia, a ponadto zapalenie skóry i zmiana odcienia naskórka;
• zaburzenia funkcji ODA: ból mięśni lub bóle stawów, a także miastenia lub choroba zwyrodnieniowa stawów;
• objawy alergiczne: swędzenie lub wysypka (pokrzywka, wysypka grudkowo-plamista lub rumieniowata). Czasami rozwija się obrzęk Quinckego;
• inne zaburzenia: wielomocz, ból w plecach, hiperglikemia, ginekomastia, zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała. Należy również zauważyć, leukopenia, trombocytopenia lub ucho dzwoni, zaburzenia widzenia (takie jak podwójne widzenie, ból oczu, zapalenie spojówek, xerophthalmia lub zaburzenia akomodacji), wysypka, krwawienie z nosa i poczucie pragnienia.

[10], [11]

Przedawkować

W przypadku zatrucia obserwuje się tachykardię, gwałtowny spadek ciśnienia krwi i zwiększone rozszerzenie naczyń obwodowych.

Aby wyeliminować te zaburzenia, zaleca się płukanie żołądka, podanie pacjentowi węgla aktywowanego, a także monitorowanie i wspomaganie pracy CAS i parametrów układu oddechowego. Zaleca się także podniesienie dotkniętych kończyn i przeprowadzenie sesji diurezy.

Aby przywrócić napięcie naczyniowe, stosuje się środki zwężające naczynia krwionośne, a do wyeliminowania powikłań wynikających z blokowania aktywności kanałów wapniowych wymagany jest dożylny glukonian wapnia. Procedura hemodializy jest nieskuteczna.

Interakcje z innymi lekami

Możliwe jest łączenie Tenox z lekami przeciwbakteryjnymi lub przeciwcukrzycowymi, a także z NLPZ (w tym indometacyną).

W połączeniu z werapamilem, azotanami, diuretykami typu pętlowego, inhibitorami ACE i adrenoblokerami, zwiększają się właściwości przeciwnadciśnieniowe i przeciwdławicowe leku.

Chinidyna z amiodaronem, neuroleptykami i innymi CCB zwiększa działanie przeciwnadciśnieniowe leku.

Przy jednoczesnym stosowaniu z lekami na bazie litu mogą nasilać się objawy neurotoksyczności (takie jak wymioty, drżenie, hałas w uchu, nudności, ataksja i biegunka).

[14], [15],

Warunki przechowywania

Tenox należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla małych dzieci. Wskaźniki temperatury - nie więcej niż 30 ° C.

[16], [17]

Okres przydatności do spożycia

Tenox może być stosowany w ciągu 48 miesięcy po uwolnieniu środka terapeutycznego.

Aplikacja dla dzieci

Lek nie jest stosowany w praktyce pediatrycznej, ponieważ jego bezpieczeństwo i skuteczność leku w tej grupie wiekowej nie zostały określone.

Analogi

Analogi leku to leki Normodipine z Amlodypina, Emlodypina i Agen 5/10 ze Stamlo.

[18], [19], [20], [21]

Recenzje

Tenox dostaje wiele różnych recenzji. Duża liczba pacjentów świadczy o jej wysokiej skuteczności w powstrzymywaniu ataków dusznicy bolesnej i przy obniżeniu wysokiego ciśnienia krwi. Ogólnie rzecz biorąc, amlodypina ma niewielką liczbę negatywnych objawów, co jest jej zaletą. Jedną z wad tego leku jest dość wysoka cena.