Teotard

Theotard ma właściwości rozszerzające oskrzela.

Wskazania Theotaurs

Jest stosowany w leczeniu lub zapobieganiu takim schorzeniom:

• zespół niedrożności oskrzeli, o innej genezie (obejmuje to obturacyjne zapalenie oskrzeli, astmę i patologię płuc w fazie przewlekłej);
• zaburzenia oddechowe w nocy, o centralnej etiologii (takie jak bezdech senny);
• nadciśnienie płucne  (CPH).

Formularz zwolnienia

Uwalnianie substancji realizowane jest w kapsułkach o przedłużonej ekspozycji; wewnątrz paczki zawiera 40 kapsułek.

Farmakodynamika

Granulki zawarte w kapsułkach są czystą teofiliną bezwodną (pochodną ksantyny). Jednocześnie teofilina jest substancją spowalniającą aktywność PDE, a także zwiększa akumulację cAMP w tkankach, w wyniku czego osłabia się kurczliwa aktywność mięśni gładkich.

Lek ma wyraźne działanie rozszerzające oskrzela, zapobiega lub całkowicie eliminuje niedrożność oskrzeli. Zauważalny wzrost aktywności płucnej pozwala na zwiększenie ilości tlenu dostającego się do krwi tętniczej, dzięki czemu spadają wskaźniki CO2.

Theotard stymuluje aktywność ośrodka oddechowego, osłabia opór naczyń płucnych i ciśnienie wewnątrz małego krążka krwi. Ponadto ma pozytywny wpływ na poziom ICC i ma korzystne działanie inotropowe i chronotropowe na mięsień sercowy. Lek aktywuje proces diurezy, hamuje agregację płytek i ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne (w większości wpływa na naczynia mózgowe, naskórkowe i nerkowe).

Farmakokinetyka

Wchłanianie leków po podaniu doustnym jest prawie zakończone. Ze względu na powolne uwalnianie aktywnego składnika z kapsułek leków, możliwe jest utrzymanie równomiernego poziomu teofiliny we krwi w ciągu 12 godzin.

Rozwój działania rozszerzającego oskrzela występuje stopniowo - dlatego lek nie może być stosowany do obrzęków w ostrych stanach.

Po jednokrotnym nałożeniu 0,35 g teofiliny po 6,3-8,8 godzin jego Cmax jest odnotowane w osoczu krwi, które wynosi 4,4 μg / ml. Po kilku dniach osiąga się terapeutyczne wartości leków równe 8-20 μg / ml.

Szybkość syntezy z białkiem wynosi 60%. Substancja przenika przez łożysko i do mleka matki. Główne procesy metaboliczne zachodzą wewnątrz wątroby za pomocą enzymów mikrosomalnych.

Wydalanie następuje przez nerki (u osoby dorosłej około 7-13% substancji ma stan niezmieniony, au dziecka około 50%). Okres półtrwania wynosi od 7-9 godzin (dla palaczy wynosi 4-5 godzin).

U pacjentów z niewydolnością nerek lub serca, marskością wątroby lub alkoholizmem, zwiększa się okres półtrwania leków. Wartości całkowitego klirensu zmniejszają się u osób w wieku powyżej 55 lat, a ponadto u pacjentów z ostrymi wirusowymi infekcjami dróg oddechowych, silną gorączką, niewydolnością serca, wątroby lub układu oddechowego, a także z CHF.

Dawkowanie i administracja

Kapsułki należy stosować rano lub wieczorem, po jedzeniu. Niemożliwe jest otwarcie lub przeżucie kapsułek - są połykane, popijane czystą wodą.

Wybór dawki jest dokonywany indywidualnie przez lekarza. Zabronione jest przekraczanie dziennej dawki, która dla osoby dorosłej wynosi 15 mg / kg, a dla dziecka - 20 mg / kg, przy dwukrotnym stosowaniu na dzień (po 12-godzinnym okresie). Aby wybrać dawkowanie konieczne dla każdego przypadku, należy najpierw określić wartości teofiliny w surowicy.

Najbardziej odpowiednią częścią, pozwalającą osiągnąć wysoką skuteczność terapeutyczną i uniknąć rozwoju wyraźnych objawów negatywnych, jest dawka w zakresie 10-15 μg / ml. Nadmiar części 20 mkg / ml wymaga zmniejszenia. Monitoruj wartości teofiliny w surowicy w odstępach 6-12 miesięcy.

W okresie pierwszych 3 dni konieczne jest stosowanie 1 kapsułki (0,2-0,35 g) leków w odstępach 12-godzinnych. Po tym okresie wymagana jest ocena skuteczności leku i jego przenośności. W przypadku braku pożądanego wyniku dzienna porcja może wzrosnąć o 0,2-0,35 g - aż do uzyskania optymalnego efektu leczenia.

Jeśli u pacjenta wystąpią działania niepożądane, należy obniżyć porcję, aż znikną. Wielkość dziennej dawki leku zależy od ciężkości i natury patologii, a także od wieku i wagi pacjenta.

Dawki przyjmowane rano i wieczorem mogą różnić się wielkością, biorąc pod uwagę czasową podatność pacjenta na pojawienie się drgawek utrudniających oddychanie, skuteczność leku i kliniczny obraz choroby.

Kapsułki o objętości 0,2 g są przeznaczone dla osób ważących nie więcej niż 20 kg (zwykle dzieci).

Kapsułki o objętości 0,35 g są stosowane dla osób o wadze powyżej 40 kg. Zwykle taka porcja, używana 2 razy dziennie, jest pomocna u osób o wadze powyżej 60 kg.

Osoby dorosłe, których waga przekracza 60 kg, muszą najpierw wziąć 0,35 g leku, 1 raz dziennie, wieczorem. Następnie dzienną porcję zwiększa się o 0,35 g, doprowadzając ją do optymalnych wskaźników pomocniczych, które często wynoszą 0,7 g, z jednokrotnym użyciem wieczorem.

Palacze i ci, którzy mają silniejszy metabolizm teofiliny, najpierw muszą również zażywać 0,35 g leków, a następnie zwiększyć porcję, aby uzyskać dzienne wartości podtrzymujące 1050 mg (weź schemat - 1 kapsułka rano, a następnie 2 więcej wieczorem) .

Przy zmniejszonych wartościach klirensu najpierw stosuje się dawkę dzienną 0,2 g, a następnie zwiększa się ją o 0,2 g w 48-godzinnych odstępach. Wielkość dawki podtrzymującej na dzień wynosi często 0,4 g (1 raz, wieczorem), a przy masie poniżej 60 kg wynosi 0,2 g.

Dzieci w wieku 6-12 lat powinny stosować kapsułki o objętości 0,2 g. Przy masie w zakresie 20-30 kg dzienna dawka powinna wynosić 0,4 g (2 razy dziennie spożycie 0,2 g). Dla masy w zakresie 30-40 kg każda, jest równa 0,6 g (3 pojedyncze spożycie dziennie 0,2 g leku).

Młodzież w wieku 12-16 lat (zwykle o wadze 40-60 kg) powinna przyjmować kapsułki 0,35 g. Przyjmowanie odbywa się 2-3 razy dziennie.

Widoczny efekt leku jest często zauważany po 3-4 dniach leczenia.

[1]

Stosuj Theotaurs podczas ciąży

W czasie ciąży nominacja na Teotharda jest dozwolona tylko w wyjątkowych przypadkach, szczególnie w trzecim trymestrze.

Kiedy karmienie piersią jest konieczne, aby dokładnie monitorować stan noworodka. W przypadku drażliwości lub zaburzeń snu należy skonsultować się z lekarzem.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• ostry etap zawału mięśnia sercowego;
• silny spadek lub wzrost ciśnienia krwi;
• udar krwotoczny;
• arytmie o ciężkim nasileniu;
• epilepsja;
• krwotoki w okolicy siatkówki oka;
• pogarszający się wrzód;
• krwawienie wewnątrz przewodu pokarmowego;
• nadkwaśna postać zapalenia żołądka;
• obecność nietolerancji względem teofiliny (lub pochodnych ksantyny, takich jak kofeina i teobromina z pentoksyfiliną).

W takich przypadkach stosuje się wyjątkowo ostrożny lek:

• ciężkie choroby wpływające na wątrobę lub nerki;
• CHF;
• forma naczyniowa miażdżycy, która ma wspólny charakter;
• niestabilna postać dusznicy bolesnej;
• kardiomiopatia obstrukcyjna typu przerostowego;
• porfiria;
• często obserwowane dodatkowe skurcze komór;
• zwiększona konwulsyjna gotowość;
• obecność wrzodu w wywiadzie;
• ostatnie krwawienie w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
• o niekontrolowanym charakterze niedoczynności lub nadczynności tarczycy;
• GERD;
• hipertermia;
• powiększenie prostaty;
• stosować u osób starszych.

Skutki uboczne Theotaurs

Stosowanie leku może prowadzić do pojawienia się indywidualnych skutków ubocznych:

• Uszkodzenia CNS: uczucie podniecenia, drażliwość lub lęk, bóle głowy, drżenie, bezsenność, zawroty głowy i zawroty głowy;
• objawy alergii: swędzenie, wysypka na naskórku i gorączka;
• zaburzenia układu trawiennego: GERD, biegunka, bóle brzucha, nudności, a ponadto pogarszanie się wrzodu, zgaga, utrata apetytu (przy długotrwałym stosowaniu leków) i wymioty;
• dysfunkcja sercowo-naczyniowa: tachykardia (także u płodu, jeśli leczenie jest wykonywane w 3. Trymestrze), ból kości, obniżenie ciśnienia krwi, arytmie, kołatanie serca i zwiększenie liczby ataków dusznicy bolesnej;
• zmiany w danych laboratoryjnych: albuminuria, krwiomocz, hiperkalcemia lub hipokaliemia, a ponadto hiperglikemia i hiperurykemia;
• Inne: uderzenia gorąca, zwiększona diureza, nadmierna potliwość, ból w mostku i przyspieszony oddech.

Częstość występowania objawów negatywnych wzrasta wraz ze wzrostem stężenia teofiliny we krwi powyżej 20 μg / ml.

Zmniejszenie części pozwala zmniejszyć ciężkość niepożądanych zdarzeń.

Przedawkować

W przypadku zatrucia obserwuje się takie objawy: nudności, przyspieszony oddech, przekrwienie twarzy, ból brzucha, wymioty (czasem krwawe), utrata apetytu, krwawienie w przewodzie pokarmowym i biegunkę. Ponadto może rozwinąć się tachykardia, drżenie, komorowa arytmia, bezsenność, podniecenie ruchowe lub lęk, światłowstręt i drgawki.

W ciężkim przedawkowaniu mogą wystąpić napady padaczkowe (zwłaszcza u dzieci), hiperglikemia, poczucie dezorientacji, niedotlenienie, spadek ciśnienia krwi, hipokaliemia, a ponadto postać kwasicy metabolicznej martwicy mięśni szkieletowych oraz niewydolność nerek działania.

Kiedy pojawiają się takie zaburzenia, należy przerwać stosowanie leków, płukanie żołądka należy wykonać (stosując połączenie glikolu polietylenowego i elektrolitów), a środki przeczyszczające z węglem aktywnym powinny być przepisane pacjentowi.

Ponadto wykonuje się procedury wymuszonej diurezy, sorpcji osocza, hemosorpcji i hemodializy (mało skuteczne) oraz przepisuje metoklopramid z ondansetronem (w przypadku wymiotów).

Kiedy drgawki wymagają monitorowania drożności dróg oddechowych i dostarczania tlenu. Aby zatrzymać incydent, należy podać dożylnie diazepam - w dawce 0,1-0,3 mg / kg (maksymalnie 10 mg).

Interakcje z innymi lekami

Teofilina jest zgodna z lekami przeciwskurczowymi.

Nie można łączyć leku z innymi pochodnymi ksantyny.

Lek zwiększa ryzyko wystąpienia objawów negatywnych mineralokortikosteroidov (wygląd hipernatremii) SSC (wygląd hipokalemię) środki do znieczulenia ogólnego (zwiększone prawdopodobieństwo arytmii komorowych) oraz preparaty OUN stymulujące aktywność (wygląd neurotoksyczności).

Leki przeciwbiegunkowe i enterosorbenty zmniejszają wchłanianie teofiliny.

Łączne stosowanie allopurinolu, cymetydyny, a także linkomycyny, makrolidów i fluorochinolonów wymaga zmniejszenia dawki leków o 60%.

W połączeniu z disulfiramem, probenecydem i dodatkowo z fluwoksaminą, fenylbutazonem, imipenemem, paracetamolem, takryna, a jednocześnie tiabendazolem, meksiletiną i ranitydyną, zmniejsza dawkę leku o 30%. Lista ta obejmuje również leki, takie jak metotreksat, werapamil, rekombinowany interferon alfa, pentobarbital, fenobarbital z tiklopidyna, rytonawir, izoprenalina, estrogenowego antykoncepcyjnych do stosowania doustnego, moratsizin, izoniazyd z wodorotlenkiem magnezu, karbamazepina z enoksacyna, sulfinpirazon z prymidon, ryfampicyna z fenytoina i aminoglutetymid.

Łącząc się z viloxazine, a ponadto, równoległe szczepienia przeciwko grypie mogą powodować wzrost intensywności efektu teofiliny, co będzie wymagało zmniejszenia dawek.

Lek poprawia właściwości diuretyków, β-adrenostimulyatorov i reserpina.

Lek hamuje działanie leku węglanu litu, adenozyny, a także β-blokerów.

W połączeniu z lekami moczopędnymi tiazydowy charakter, furosemid i substancje blokujące aktywność α-adrenoreceptorów, zwiększają prawdopodobieństwo hipokaliemii.

[2], [3]

Warunki przechowywania

Trzeba przetrzymać Theotarda w suchym i ciemnym miejscu. Wartości temperatury - maksymalnie 25 ° С.

Okres przydatności do spożycia

TeoTard można stosować w ciągu 5 lat od momentu wytworzenia leku.

Aplikacja dla dzieci

Kapsułek o objętości 0,2 g nie można przypisać dzieciom poniżej 6 roku życia i kapsułkom o objętości 0,35 g - dzieciom poniżej 12. Roku życia.

Analogi

Analogi leków to leki Aminofillin-Eskom, Eufillin, Diprofillin with Theobromine, a także Teofedrin-N i Neo-Teofedrin.

Recenzje

Teotard otrzymuje bardziej pozytywne recenzje - mają wysoką skuteczność leków rozszerzających oskrzela z różnymi patologiami płuc.

Biorąc pod uwagę, że większość pacjentów pozytywnie ocenia działanie leku, prawie wszyscy zauważają pojawienie się różnych objawów niepożądanych po jego zastosowaniu. Najczęściej wymienianymi objawami są drżenie rąk, senność rano, zawroty głowy i bezsenność.