Terbinafiny

Terbinafina jest lekiem przeciwgrzybiczym o działaniu grzybobójczym. Ma wpływ na większość rodzajów grzybów, które mogą zainfekować organizm ludzki.

W niskich stężeniach lek ma działanie grzybobójcze na aktywność dermatofitów z grzybami pleśniowymi, a ponadto pewne rodzaje grzybów dimorficznych. W stosunku do grzybów drożdżowych może mieć nie tylko działanie grzybobójcze, ale także fungistatyczne.

Wskazania Terbinafina

Wszystkie formy uwalniania leku mogą być stosowane w chorobach, których rozwój był spowodowany działaniem pleśni i grzybów drożdżopodobnych, a oprócz tego dermatofity.

Tabletki stosuje się w patologiach związanych z genezą grzybów i trimatofitami typu trimatofity (T. Mentagrophytes, T. Violaceum, a także czerwony trihofiton, T. Verrucosum i triterofitowy trihofiton), puszystą mikrosporum i naskórkowym naskórkiem itp. Lek w tabletkach stosuje się do mikrosporii, choroby sportowców, trychofitozy z grzybicą paznokci i kandydozy.

Tabletki są często stosowane w przypadkach intensywnych i powszechnych objawów. Używanie pigułek z porostami w postaci porostów będzie nieskuteczne.

Krem jest zwykle przepisywany w przypadku patologii grzybiczych spowodowanych działaniem Candida, Trichophyton, Fluffy Microsporum, Flaky Epidermophyte i Pityriasis.

Wraz z tym kremem z maścią można stosować do zmian naskórka spowodowanych przez wpływ dermatofitów, kandydozy i herpii.

[1], [2], [3]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie leków wytwarzanych w tabletkach o objętości 0,25 g; Opakowanie może zawierać 7 lub 10 tabletek. Ponadto jest on realizowany w takich postaciach: 1% krem do zewnętrznego leczenia, sprayu i maści.

[4], [5], [6]

Farmakodynamika

Efekt lekowy leku rozwija się poprzez szkodliwe działanie na ściany komórek grzybów i oprócz specyficznego spowolnienia aktywności epoksydazy skwalenu (ten enzym jest niezwykle ważny dla normalnej aktywności ściany komórkowej grzybów).

Działanie terbinafiny pomaga zatrzymać wytwarzanie ergosterolu, którego niedobór wewnątrz komórki grzybowej prowadzi do zwiększenia objętości skwalenu. W rezultacie wszystkie systemy enzymatyczne są inaktywowane, a komórka umiera.

Aktywny składnik leku nie wpływa na układ hemoprotein P450, dlatego nie wpływa na procesy metaboliczne hormonów lub innych leków.

[7], [8], [9], [10], [11]

Farmakokinetyka

Po przyjęciu leku do środka rozwija się jego szybka absorpcja z przewodu pokarmowego. Część procesów metabolicznych leków zachodzi w wątrobie, więc wartości jej biodostępności zmniejszają się do 40%. Stosowanie żywności ma niewielki wpływ na wskaźniki biodostępności, dlatego nie ma potrzeby dostosowywania porcji.

Wartości Cmax we krwi notuje się po upływie 120 minut od zastosowania 0,25 g substancji. 99% leku jest syntetyzowane z białkiem intraplasma.

Wskaźniki leków, które są optymalne dla rozwoju ekspozycji na lek, są obserwowane wewnątrz naskórka z warstwą podskórną, włosami i paznokciami.

Wewnątrz ciała chlorowodorek terbinafiny przekształca się w elementy metaboliczne, które nie mają działania przeciwgrzybiczego. Większość z nich jest wydalana z moczem. Okres półtrwania wynosi 17 godzin.

Podjęte leki nie kumulują się.

Jeśli pacjent ma chorobę nerek lub wątroby, może wystąpić spowolnienie konwersji leku. W rezultacie zwiększają się jej wskaźniki wewnątrz płynów biologicznych i wydłuża się okres krążenia substancji we krwi.

W przypadku stosowania leku miejscowo, maksymalnie 5% aktywnego składnika przenika do krwi.

[12], [13], [14], [15], [16],

Dawkowanie i administracja

Schematy leków.

Czas stosowania tabletek dobiera lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę intensywność choroby. Dzieci powinny stosować lek po jedzeniu, 1 raz dziennie. Podczas wyboru 1-krotnej dawki należy również wziąć pod uwagę ciężar dziecka.

Dzieci o masie ciała poniżej 20 kg muszą używać 62,5 mg substancji; dzieci o masie ciała 20-40 kg - 125 mg każda; dzieci o wadze powyżej 40 kg - po 0,25 g każda

Dorośli muszą stosować 0,25 g substancji 1 raz dziennie lub 125 mg 2 razy dziennie.

Czas trwania cyklu terapeutycznego zależy od rodzaju choroby. W przypadku grzybicy, dotykającej stóp, tabletki zabierają 0,5-1,5 miesiąca.

W przypadku grzybicy zakażającej pień, kończyny lub piszczel, a także kandydozy naskórka, terapia trwa 0,5–1 miesięcy.

W przypadku zakażeń skóry głowy terapia trwa 1 miesiąc.

Podczas grzybicy paznokci leczenie należy kontynuować w ciągu 1,5-3 miesięcy. Czasami, jeśli paznokcie pacjenta rosną zbyt wolno, terapia może być dłuższa. Efekt terapeutyczny obserwuje się po kilku miesiącach od zakończenia cyklu leczenia.

Metody stosowania maści leczniczej.

Krem lub maść do leczenia zakażonych obszarów 1-2 razy dziennie. Przed zastosowaniem leku konieczne jest oczyszczenie i wysuszenie naskórka dotkniętego chorobą. Zabieg wykonuje się w cienkiej warstwie - oprócz zanieczyszczonych miejsc, substancja jest nakładana, trąca się trochę i na sąsiednich obszarach. Gdy na tle zakażenia pojawi się wysypka pieluchy, po leczeniu Terbinafinem, obszary te można pokryć gazą. Zaleca się, aby to zrobić, stosując lek na noc.

Czas trwania kursu terapeutycznego zależy od rodzaju choroby.

W przypadku grzybicy w tułowiu, kończynach lub kończynach dolnych, a także kandydozy wpływającej na naskórek, lek stosuje się w okresie 7-14 dni.

Podczas pozbawiania łuskowatego charakteru - 14 dni.

Z grzybicą w obszarze stóp - 0,5-1 miesiąca.

W przypadku grzybicy paznokci lek stosuje się przez okres 3-6 miesięcy.

Zazwyczaj objawy kliniczne ustępują po pierwszych kilku dniach zażywania narkotyków. Należy pamiętać, że w przypadku nieregularnego stosowania lub przedwczesnego przerwania leczenia może wystąpić nawrót zakażenia.

Jeśli po 14 dniach ciągłego stosowania kremu objawy patologii nie zostaną osłabione, należy skonsultować się z lekarzem i zweryfikować diagnozę.

Spray należy stosować zewnętrznie - 1-2 razy dziennie.

[20], [21], [22], [23], [24]

Stosuj Terbinafina podczas ciąży

Podczas badania nie wykryto aktywnej aktywności teratogennej w aktywnym składniku leku. Stosowanie leku u kobiet w ciąży jest dozwolone tylko w sytuacjach, w których prawdopodobne korzyści są bardziej oczekiwane niż ryzyko powikłań dla płodu.

Ponieważ substancja czynna jest wydalana z mlekiem, karmienie piersią w momencie leczenia należy anulować.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania tabletek:

• choroby wątroby o charakterze aktywnym lub przewlekłym;
• niewydolność nerek w stadium przewlekłym (wartości CC poniżej 50 ml na minutę);
• hipolaktazja, niedobór laktazy i złe wchłanianie glukozy-galaktozy;
• ciężka nietolerancja na składniki leku.

Ostrożnie tabletki są używane w takich warunkach:

• CKD (wskaźniki KF powyżej 50 ml na minutę podczas wykonywania testu Reberga);
• zaburzenia hematopoetyczne;
• alkoholizm;
• patologie endokrynologiczne;
• łuszczyca;
• guzy;
• zwężenie naczyń w kończynach;
• SLE lub toczeń rumieniowaty.

Podczas stosowania terbinafiny konieczne jest dokładne monitorowanie pracy nerek z wątrobą. Aby anulować pigułkę, konieczne jest opracowanie takich znaków:

• nudności, ból brzucha, utrata apetytu;
• uczucie słabości;
• żółtaczka lub ciemnienie koloru moczu;
• lekkie odchody.

Lokalne formy leków nie są przepisywane w przypadku objawów alergii i ciężkiej nietolerancji.

W takich zaburzeniach wymagana jest ostrożność w stosowaniu kremu lub maści:

• guzy;
• niewydolność wątroby lub nerek;
• patologie endokrynologiczne;
• alkoholizm;
• zaburzenia procesów krwiotwórczych;
• zwężenie światła naczynia.

Skutki uboczne Terbinafina

Wśród działań niepożądanych podczas używania tabletek:

• utrata apetytu, osłabienie i ból w okolicy nadbrzusza, biegunka, zaburzenia smaku, nudności;
• cholestaza;
• objawy alergii;
• zmniejszenie wskaźników krwi neutrofili z płytkami krwi.

Po miejscowym leczeniu maścią lub kremem w obszarach stosowania może wystąpić przekrwienie, pieczenie lub świąd. Czasami mogą wystąpić objawy alergii.

[17], [18], [19]

Przedawkować

W przypadku zatrucia tabletkami Terbinafine pacjent może odczuwać wysypki, bóle głowy, nudności, zawroty głowy, zwiększone oddawanie moczu, wymioty i ból w okolicy nadbrzusza.

Należy wykonać płukanie żołądka i podać pacjentowi węgiel aktywowany; podejmowane są środki objawowe.

Jeśli pacjent przypadkowo przyjmuje doustny krem leczniczy, może wystąpić zawroty głowy, nudności, ból w okolicy nadbrzusza i bóle głowy.

Jednocześnie wykonywane są procedury objawowe i przepisywany jest węgiel aktywny.

[25], [26], [27]

Interakcje z innymi lekami

Zastosowanie terbinafiny może wpływać na klirens leków, których procesy metaboliczne zachodzą za pomocą systemu hemoprotein P450. Wśród nich jest cyklosporyna z tolbutamidem i doustna antykoncepcja.

Lek zwiększa wartości osoczowe blokerów histaminy H2.

Lek hamuje wydalanie ryfampicyny, a ta druga jednocześnie podwaja wydajność klirensu terbinafiny.

Kobiety stosujące doustną antykoncepcję mogą doświadczać nieregularnych cykli miesiączkowych.

Lek spowalnia aktywność izoenzymu CYP2P6, co zakłóca wymianę SSRI, leków trójpierścieniowych z lekami antyarytmicznymi, a ponadto β-blokery, leki przeciwpsychotyczne i MAOI typu B.

Działanie leku prowadzi do 21% spadku poziomu kofeiny, podczas gdy okres jego półtrwania wzrasta o 31%.

Lek nie wpływa na działanie klirensu warfaryny z digoksyną i fenazonem.

Połączenie z lekami o właściwościach hepatotoksycznych lub alkoholem etylowym zwiększa ryzyko uszkodzenia wątroby przez lek.

[28]

Warunki przechowywania

Terbinafina musi być przechowywana w zamkniętym miejscu przez małe dzieci. Wartości temperatury - nie więcej niż 25 ° C

[29]

Okres przydatności do spożycia

Terbinafina może ubiegać się o 2-letni okres od wyprodukowania leku.

Aplikacja dla dzieci

Tabletki zawierające leki nie są stosowane u dzieci w wieku poniżej 3 lat o wadze poniżej 20 kg. Również podczas ich używania należy uważnie obserwować wyznaczoną część.

Lokalne formy leków przepisywane dzieciom w wieku powyżej 12 lat.

[30], [31], [32], [33], [34]

Analogi

Analogami postaci leku leku są Exifin, Lamican, Binafin z Onyhon, a ponadto Miconorm, Terbizil, chlorowodorek terbinafiny itp.

Analogi leków do zewnętrznego przetwarzania - Terbinoki, Lamitel z Thermicon, Miconorm z Lamisil Uno, Terbinafin-MFF, Terbizil i tak dalej.

[35], [36]

Recenzje

Tabletki Terbinafine zazwyczaj uzyskują dobre recenzje na forach. Pomagają wyeliminować zakażenia grzybicze i przywrócić uszkodzoną strukturę paznokci.

Komentarze na temat maści i kremów są również całkiem dobre. Występuje wysoka skuteczność (przez kilka tygodni terapii całkowicie eliminuje grzyby i wysypkę pieluszkową), a także relatywnie niską cenę leków. Korzyści i rzadkie występowanie objawów niepożądanych.

[37]