Potrójnie ujemny rak piersi

Potrójnie ujemny rak piersi to patologia o agresywnym przebiegu i zagrażających życiu powikłaniach. Rozważmy cechy tego typu onkologii i rokowanie.

Immunohistochemia jest stosowana do określenia głównych receptorów nowotworowych. Analiza dostarcza informacji na temat receptorów estrogenowych (ER), wrażliwości na herceptynę (her2neu) i receptorów progesteronowych (PR). Większość guzów ma pozytywną odpowiedź na wszystkie trzy receptory. Jeśli rak nie jest wrażliwy na herceptynę (ER0, PR0, her2neu 0-1), wskazuje to na TNBC.

Rak ten należy do odrębnej grupy chorób, gdyż charakteryzuje się agresywnym przebiegiem w porównaniu z innymi złośliwymi zmianami gruczołu piersiowego. Ma specyficzną budowę histologiczną (postać podstawna). W tej grupie można znaleźć raka płaskonabłonkowego i apokrynowego. TNBC występuje w 10-20% wszystkich przypadków raka. Na patologię podatne są kobiety przyjmujące doustne środki antykoncepcyjne, pacjenci z predyspozycjami dziedzicznymi i Afroamerykanie.

W większości przypadków nowotwory są diagnozowane w zaawansowanych stadiach. Onkologia objawia się jako długotrwały proces zapalny. Wiele dziedzicznych postaci choroby należy do tej kategorii. Ma różne podtypy i grupy, które pozwalają na dokładniejsze zbadanie mechanizmu jej rozwoju i opracowanie skutecznego planu leczenia. Onkologia charakteryzuje się negatywnym rokowaniem. Ale przy terminowej terapii i braku nawrotów przez pięć lat, rokowanie dotyczące przeżycia jest takie samo jak w przypadku innych postaci złośliwych zmian gruczołów sutkowych. Ale w 80% przypadków choroba nawraca w ciągu pierwszych 1-2 lat po radykalnej terapii.

Kod ICD-10

Według statystyk medycznych, potrójnie ujemny rak piersi jest dość powszechny w naszym kraju. Choroba należy do heterogenicznej grupy nowotworów.

Do rozpoznania patologii stosuje się kod ICD 10. Choroba należy do nowotworów kategorii II.

C50 Nowotwór złośliwy piersi:

• C50.0 Brodawka sutkowa i otoczka.
• C50.1 Część środkowa gruczołu mlekowego.
• C50.2 Górny wewnętrzny kwadrant gruczołu piersiowego.
• C50.3 Dolny wewnętrzny kwadrant gruczołu piersiowego.
• C50.4 Górny zewnętrzny kwadrant gruczołu piersiowego.
• C50.5 Dolny zewnętrzny kwadrant gruczołu piersiowego.
• C50.6 Część pachowa tylna gruczołu piersiowego.
• C50.8 Nakładająca się na siebie zmiana piersi.
• C50.9 Gruczoł mlekowy, część nieokreślona.

Klasyfikacja genetyczna molekularna wyróżnia cztery grupy nowotworów, z których każda charakteryzuje się indywidualnymi właściwościami epidofizjologicznymi, typowym obrazem klinicznym i rokowaniem.

Przyczyny potrójnie ujemnego raka piersi

Etiologia zmian onkologicznych gruczołów piersiowych wiąże się z różnymi zmianami w organizmie. Przyczyny mogą być spowodowane zmianami hormonalnymi - menopauzą (zmniejsza się produkcja estrogenów i progesteronu, jajniki przechodzą w tryb biernej pracy), wczesną menstruacją lub zaburzeniami cyklu miesiączkowego. Nadmiar hormonów płciowych stwarza sprzyjające tło dla rozwoju choroby. Ciąża, laktacja i poronienie również powodują wzrost hormonalny, zwiększając ryzyko rozwoju patologii.

Aby dokonać pełnej oceny ryzyka, bierze się pod uwagę następujące najważniejsze czynniki:

• Wczesna pierwsza miesiączka i późna menopauza
• Późny pierwszy poród i kobiety, które nie rodziły
• Kobiety powyżej 50 roku życia
• Historia raka
• Predyspozycje dziedziczne
• Mutacje w genach BRCA-1, BRCA-2 i BRCA-3
• Nietypowy rozrost tkanki gruczołu piersiowego
• Długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych
• Terapia hormonalna zastępcza
• Różne urazy i uszkodzenia gruczołów piersiowych

Obecność powyższych czynników nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla raka, ale znacznie zwiększa ryzyko jego rozwoju. Jednak brak tych czynników nie jest gwarancją pełnego zdrowia. Nie zapominajmy, że różne łagodne zmiany piersi (mastopatia włóknisto-torbielowata, brodawczakowatość wewnątrzprzewodowa, fibroadenoza) tworzą sprzyjające tło dla rozwoju guza. Otyłość konstytucyjna i napromieniowanie klatki piersiowej innymi chorobami (rak płuc, uszkodzenie układu limfatycznego) zwiększają ryzyko choroby.

Patogeneza

Mechanizm powstawania potrójnie ujemnego raka piersi w dużej mierze zależy od przyczyny, która go wywołała. Patogeneza jest związana z gromadzeniem się komórek ujemnych, które powodują wzrost guza. Za główny stymulator wzrostu guza uważa się resztkowe choroby wirusowe. Komórka wirusowa, czyli antygen, zawiera informacje obce dla struktury genowej organizmu człowieka. Powoduje to reakcję układu odpornościowego - produkcję przeciwciał. Jeśli organizm nie jest w stanie wytworzyć przeciwciał i usunąć z organizmu szkodliwych komórek, wówczas ich gromadzenie prowadzi do powstawania guzów.

Podczas procesu diagnostycznego guz jest klasyfikowany w zależności od obecności receptorów HER2, estrogenu i progesteronu. Jeśli guz jest ujemny dla wszystkich trzech receptorów, to rak jest potrójnie ujemny. Ta forma jest uważana za bardzo agresywną, z wysokim ryzykiem przerzutów i negatywną prognozą przeżycia.

Objawy potrójnie ujemnego raka piersi

Objawy kliniczne choroby nowotworowej zależą od czynników, które ją wywołały, oraz indywidualnych cech organizmu pacjenta. Objawy potrójnie ujemnego raka piersi są związane ze specyficzną strukturą histologiczną.

Objawy choroby nie różnią się od innych postaci onkologii. Przede wszystkim są to bolesne odczucia w klatce piersiowej, pojawienie się zgrubienia o gęstej konsystencji, które na początku jest bezbolesne. W miarę postępu choroby pojawia się charakterystyczne wciąganie brodawki, krwawa lub ropna wydzielina oraz deformacja gruczołu.

Przyjrzyjmy się głównym cechom klinicznym TNBC:

• Rzadko występuje, 10-20% wszystkich złośliwych zmian piersi.
• Wiek pacjentek: 40-60 lat (premenopauza, menopauza).
• Predyspozycje dziedziczne.
• Pojawienie się guzowatego guza o gęstej konsystencji (bezbolesnego).
• Postać zapalna lub zapalno-naciekowa, która prowadzi do błędnego rozpoznania zapalenia gruczołu mlekowego.
• Zgodnie ze strukturą histologiczną guz ten jest rakiem bazaloidalnym.
• Wczesne przerzuty, pojawienie się przerzutów odległych i regionalnych.
• Szybka i agresywna progresja.
• Trudne leczenie ze względu na niską wrażliwość na leki.
• Częste nawroty po radykalnym leczeniu.

Zespół ten znacznie ułatwia proces diagnostyczny, co pozwala na rozpoczęcie terminowego leczenia patologii.

Pierwsze znaki

W początkowych stadiach rozwoju zmiany onkologiczne gruczołu piersiowego nie ujawniają się w żaden sposób. Pierwsze objawy są niewyraźne, co znacznie komplikuje proces diagnozy i leczenia. Podejrzenie nowotworu można wysunąć, gdy występują takie objawy, jak:

• Niewielkie zagęszczenie o gęstej konsystencji
• Deformacja kształtu brodawki sutkowej
• Zgrubienie skóry gruczołu na skutek zaburzeń odpływu limfy
• Obrzęk
• Wyciek z brodawki sutkowej
• Skóra nad dotkniętym obszarem przyjmuje zaczerwieniony, zapalny odcień.
• Powiększone węzły chłonne pachowe

Na początkowym etapie guz jest ruchomy i niewielkich rozmiarów. Jednak szybko zwiększa swoje rozmiary i staje się bolesny przy palpacji. Obecność wszystkich tych objawów pozwala podejrzewać raka i poddać się badaniu lekarskiemu. Bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie zareagować na objawy i zwrócić się o pomoc lekarską.

[ 1 ], [ 2 ]

Konsekwencje

Każda forma onkologii, niezależnie od jej stadium i lokalizacji, powoduje nieodwracalne szkody dla zdrowia. Konsekwencje choroby są bardzo widoczne. Skóra zmienia swój wygląd, włosy wypadają z powodu chemioterapii i radioterapii, układ nerwowy jest rozbity i wyczerpany. Chirurgiczne leczenie raka pozostawia również negatywny efekt psychologiczny. Radykalna terapia pozostawia ślad na ciele pacjenta, wymagając rekonstrukcyjnej chirurgii plastycznej.

Następstwa obejmują szereg możliwych powikłań i skutków ubocznych, które pojawiają się w procesie wzrostu guza, diagnozy i leczenia. Typowe powikłania potrójnie ujemnego raka piersi obejmują:

• Ucisk i zniszczenie zdrowej tkanki gruczołu i przewodów mlecznych spowodowane wzrostem guza.
• Silny proces zapalny utrudniający diagnostykę.
• Przerzuty do pobliskich i odległych narządów i układów.
• Zaburzony przepływ limfy z powodu usunięcia węzłów chłonnych pachowych wraz z piersią.
• Wypadanie włosów, sucha i łuszcząca się skóra spowodowana chemioterapią.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Komplikacje

Rak potrójnie ujemny ma szkodliwy wpływ na organizm pacjenta. Powikłania zależą od rodzaju wybranego leczenia i ciężkości nowotworu. Mogą one obejmować częste krwawienia z nowotworów i stany zapalne otaczających tkanek. Powikłania pojawiają się również, gdy guz daje przerzuty. W strefie przerzutów występują więc złamania kości, zapalenie opłucnej z gromadzeniem się płynu, niewydolność nerek i wątroby.

Leczenie chirurgiczne charakteryzuje się również pewnymi konsekwencjami. Są to stany zapalne powierzchni pooperacyjnej, przedłużony chłonkotok, obrzęki kończyn, przedłużone gojenie się ran. Brak leczenia lub późna terapia zapowiadają najpoważniejsze powikłania, które prowadzą do śmierci. Ale nawet przy terminowej terapii TNBC nawraca w ciągu 1-2 lat, powodując nieodwracalne skutki.

[ 7 ]

Diagnoza potrójnie ujemnego raka piersi

Wykrywanie onkologii opiera się na objawach klinicznych choroby. Diagnostyka składa się z kilku metod, co pozwala na wiarygodne rozpoznanie choroby. Ostateczna diagnoza jest stawiana dopiero po badaniu mikroskopowym i immunohistochemicznym dotkniętych tkanek. Powodem badania są różne pieczęcie i bolesne odczucia w klatce piersiowej.

• Kobieta przechodzi mammografię, czyli prześwietlenie gruczołów piersiowych i, jeśli to konieczne, USG. Pozwala to wykryć najmniejsze zmiany w tkance gruczołowej.
• W drugim etapie pacjent przechodzi biopsję. Badanie identyfikuje łagodny lub złośliwy charakter nowotworu.
• Niektórzy pacjenci otrzymują ductografię, czyli prześwietlenie rentgenowskie z substancją radiopaque wstrzykiwaną do przewodów. Ta metoda może wykryć brodawczaki wewnątrzprzewodowe, które mogą rozwinąć się w raka.

Jeśli wyniki powyższych metod i objawy wskazują na onkologię, przeprowadza się dodatkowe badania. Przede wszystkim jest to USG węzłów chłonnych pachowych w celu wykrycia przerzutów, RTG i USG jamy brzusznej i ściany klatki piersiowej w celu wykluczenia przerzutów odległych.

Badanie krwi wykonuje się w celu wykrycia markerów nowotworowych (białek wytwarzanych przez guz). W przypadku zmian gruczołu piersiowego jest to Ca 15,3 o obniżonej wartości diagnostycznej. Aby zidentyfikować potrójnie ujemną postać raka, zaleca się analizę tkanek guza w celu wykrycia receptorów hormonalnych - progesteronu, estrogenu, Her2neu. W celu terminowego rozpoznania patologii zaleca się rutynowe badania i mammografię.

[ 8 ], [ 9 ]

Testy

Diagnoza każdej choroby obejmuje badania laboratoryjne. Badania są niezbędne do określenia markerów związanych z guzem w diagnostyce różnicowej i badaniu przedoperacyjnym. CA15-3, CEA, Cyfra 21-1 to markery potwierdzające raka piersi.

Szczególną uwagę zwraca się na cytologię, którą wykonuje się w przypadku patologicznej wydzieliny z brodawki. Za pomocą testów można zidentyfikować struktury brodawkowate w brodawczakach wewnątrzprzewodowych i złośliwych komórkach nowotworowych. Pobranie próbki tkanki do analizy można wykonać kilkoma metodami, rozważmy je:

• Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa jest jednocześnie zabiegiem diagnostycznym i terapeutycznym. Wykonuje się ją, gdy podejrzewa się torbiel i gdy wskazana jest pneumocystografia.
• Trepanobiopsja – pobieranie próbek tkanki odbywa się za pomocą specjalnej igły, co pozwala na uzyskanie pełnych informacji histologicznych o charakterze patologii i stopniu zróżnicowania. W celu zbadania formacji niepalpacyjnych zabieg wykonuje się pod kontrolą USG.
• Biopsję chirurgiczną wykonuje się w przypadku, gdy powyższe procedury nie potwierdzą (nie wykluczą) procesu złośliwego.

Do kompleksowej oceny patologii stosuje się potrójny test. Ta metoda jest połączeniem metod laboratoryjnych i instrumentalnych. Wniosek jest formułowany na podstawie sumy punktów dla każdej analizy.

Rodzaj badania	Wyniki	Zwrotnica
Badanie kliniczne	Łagodny	1
	Podejrzewa się raka	2
	Złośliwy	3
Mammografia	Łagodny	1
	Podejrzewa się raka	2
	Złośliwy	3
Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa	Łagodny	1
	Podejrzewa się raka	2
	Złośliwy	3

Wynik testu:

• 3-4 punkty – nowotwór łagodny;
• 5 punktów – zmiany niepewne, wymagające dodatkowej diagnostyki;
• 6-9 punktów – zmiana złośliwa.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostyka instrumentalna

Wykrycie raka piersi typu basal-like wiąże się z zastosowaniem różnych metod. Diagnostyka instrumentalna jest wykonywana przy odpowiednich wskazaniach klinicznych. Rozważmy główne metody instrumentalne:

• Mammografia – stosowana w celu różnicowania raka i formacji guzopodobnych. Pomaga zidentyfikować niepalpacyjne zmiany w tkance piersi. W przypadku braku objawów klinicznych onkologii wykonuje się ją jako badanie przesiewowe.
• Ultrasonografia, TK, MRI są metodami pomocniczymi służącymi do wykrywania guzów pierwotnych, przerzutów oraz oceny stanu węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych.

Oprócz powyższych metod można wykonać skanowanie izotopowe. Badanie to jest niezbędne do wykrywania przerzutów subklinicznych w zaawansowanych stadiach raka.

Diagnostyka różnicowa

Ponieważ potrójnie ujemny rak piersi ma podobne objawy do innych złośliwych zmian, do jego wykrycia stosuje się wiele różnych metod. Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana w przypadku takich chorób jak:

• Zaburzenia dyshormonalne – zwiększona gęstość, ziarnistość lub zrazikowatość tkanki gruczołowej. Objawy są cykliczne, nasilają się przed menstruacją.
• Fibroadenoma to ruchomy nowotwór o wyraźnych konturach. Aby odróżnić go od raka, wykonuje się USG i biopsję aspiracyjną cienkoigłową.
• Ropień podotoczkowy to bolesny obrzęk pod otoczką z przekrwieniem skóry. W celu potwierdzenia rozpoznania wykonuje się biopsję i badanie przesiewowe.
• Cysta to nowotwór, który jest bolesny przy palpacji. Podczas badania USG wykrywa się wiele ognisk torbieli.
• Brodawczak wewnątrzprzewodowy – charakteryzuje się obfitą wydzieliną z przewodu. W celu różnicowania wykonuje się duktografię i badanie cytologiczne.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Leczenie potrójnie ujemnego raka piersi

Aby wyeliminować postać podstawną złośliwych zmian piersi, stosuje się wyłącznie nowoczesne metody i technologie. Leczenie potrójnie ujemnego raka piersi opiera się na wynikach diagnostycznych. Ta postać onkologii zaliczana jest do osobnej grupy, ponieważ charakteryzuje się agresywnym przebiegiem w porównaniu z innymi typami raka. Takie guzy różnią się budową histologiczną, dlatego wymagają specyficznego leczenia.

Bardzo często TNBC wykrywa się w ostatnich stadiach, którym towarzyszy ciężki proces zapalny. Często patologia jest dziedziczna, może wystąpić u pacjentów w każdym wieku, ale najczęściej u nosicieli mutacji genu BRCA-1 i BRCA-2.

Rozważmy cechy terapii:

• Nie ma jednolitych standardów leczenia raka ujemnego. Guz jest wrażliwy na chemioterapię, która jest przepisywana po radykalnym usunięciu gruczołu.
• Jeżeli leczenie chirurgiczne nie jest możliwe, wówczas przepisuje się chemioterapię lub radioterapię w celu zmniejszenia rozmiaru guza.
• Im lepiej guz reaguje na chemioterapię, tym lepsze są rokowania co do przeżycia.

Jeśli rak potrójnie ujemny jest niewrażliwy na chemioterapię, stosuje się nowe protokoły, które obejmują operację, stosowanie taksanów i antracyklin. Operacja obejmuje częściowe usunięcie piersi, napromieniowanie guza, drenaż limfatyczny lub całkowite usunięcie gruczołu. W przypadku nawrotów przeprowadza się drugi cykl, z lekami platynowymi (cisplatyna, karbaplatyna), taksanami i kserodes. Ten rodzaj leczenia jest skuteczny u pacjentów z mutacją genu BRCA.

Schematy leczenia potrójnie ujemnego raka piersi

Gdy wykryty zostanie rak piersi, guz jest badany i klasyfikowany na podstawie obecności receptorów progesteronu, HER2 i estrogenu. Jeśli guz jest ujemny dla wszystkich trzech receptorów, nazywa się go rakiem potrójnie ujemnym. Ta forma jest uważana za najbardziej agresywną, charakteryzującą się wysokim wskaźnikiem przerzutów i niskim wskaźnikiem przeżycia w porównaniu z innymi formami raka piersi.

Schematy leczenia potrójnie ujemnego raka piersi są opracowywane dla każdej pacjentki indywidualnie. Oznacza to, że nie ma jednego standardu leczenia. Jednak pomimo złych rokowań, rak jest wrażliwy na wiele schematów leczenia. Terapia może polegać na stosowaniu leków zawierających antracyklinę i taksan. Obecnie lekarze testują alternatywne środki chemioterapeutyczne: związki platyny, leki antyangiogenne, inhibitory topoizomerazy.

Leki

Jednym z problemów w leczeniu raka potrójnie ujemnego jest to, że jest on uważany za najbardziej agresywną postać onkologii i jest trudny do leczenia. Leki dobierane są na podstawie wyników diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej. Specyfiką patologii jest to, że nie jest wrażliwy na hormony progesteron i estrogen, nie ma receptorów HER2. Nie stosuje się terapii celowanej, czyli leków, które działają tylko na komórki rakowe i nie wpływają na zdrową tkankę. Z tego powodu guz ma złe rokowanie.

Międzynarodowy protokół leczenia TNBC wskazuje na skuteczność stosowania leków z grupy taksanów. Takie leki zmniejszają ryzyko nawrotu i poprawiają rokowanie. Najlepsze wyniki uzyskano przy stosowaniu leków według protokołu Dose-dense. Polega on na stosowaniu leków cytostatycznych co dwa tygodnie ze stopniowym dodawaniem leków z grupy taksonów według schematu 4 AC (Adriamycyna i Cytoxan) + 4 Taxol (taksany) z przerwą 2 tygodni. Czas trwania takiej terapii wynosi około 4 miesięcy.

Jeśli rak zaatakował węzły chłonne, to do schematu głównego przepisuje się karboplatynę lub cisplatynę. Takie leczenie jest skuteczne w przypadku obecności mutacji genu BRCA1. Jeśli choroba nawraca, to do schematu leczenia dodaje się leki, które zapobiegają lub spowalniają rozwój komórek, czyli inhibitory - Ixempra, Xeloda, leki platynowe i antymetabolity.

Nową generację leków reprezentują następujące preparaty:

• Bevacizumab - blokuje wzrost sieci naczyń krwionośnych nowotworu. Ponieważ komórki złośliwe aktywnie się rozmnażają, potrzebują stałego odżywiania. Lek zmniejsza liczbę naczyń krwionośnych, zmniejszając dopływ energii do tkanki guza, co prowadzi do jej zniszczenia. Lek ten sprawdził się w połączeniu z Taxolem.
• Nexavar – stosowany w przypadkach dodatniego receptora czynnika wzrostu Her1. Stosowany wyłącznie w połączeniu z cisplatyną.
• Iniparib – ten lek jest nadal w fazie badań klinicznych. Jednak według badań znacząco zwiększa przeżywalność.
• Eribulin jest nietaksanowym inhibitorem mikrotubul. Udowodniono jego skuteczność w leczeniu późnych stadiów TNBC. Jest stosowany wyłącznie za specjalnym pozwoleniem lekarza, ponieważ wciąż znajduje się w fazie badań.

Oprócz wyżej opisanych leków, w walce z rakiem potrójnie ujemnym stosuje się innowację, jaką jest szczepienie. Metoda ta opiera się na fakcie, że łatwiej jest zapobiegać chorobie niż ją leczyć. Ponieważ ta forma patologii jest bardzo często diagnozowana w ostatnich stadiach. Szczepienie może pomóc kobietom, które są w grupie ryzyka. Vaxon Biotech opracowuje i testuje szczepionkę Vx-001, która planuje wprowadzić lek do 2020 roku.

Środki ludowe

Leczenie chorób złośliwych wymaga kompleksowego podejścia. Tradycyjne leczenie jest stosowane wraz z klasycznymi metodami terapii. Rozważmy główne metody terapii alternatywnej:

• Jeśli istnieją przeciwwskazania do leczenia operacyjnego, można użyć grzyba brzozowego. Roślinę należy zetrzeć i zaparzać w ciepłej wodzie 1:5 przez 2-3 dni. Gotową nalewkę przyjmuje się 2-3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Produkt można przechowywać w lodówce, ale nie dłużej niż 4 dni.
• Aby zniszczyć komórki nowotworowe, zaleca się stosowanie propolisu. Z rośliny przygotowuje się maści i nalewki, które spowalniają wzrost nowotworów i łagodzą objawy raka. Stosując ten produkt, należy wiedzieć, że jeśli zostanie podgrzany powyżej 50 stopni, straci swoje właściwości lecznicze.
• Na początkowym etapie można stosować wywar z owsa. Aby go przygotować, należy wymieszać szklankę rośliny z litrem wody i gotować przez 50-60 minut. Wywar ten skutecznie usuwa toksyny z organizmu, które powstają podczas choroby. Lek dostarcza osłabionemu organizmowi witaminy z grupy B, A, E, PP i aminokwasy.
• Z czosnku i cebuli można zrobić lecznicze okłady. Na chore tkanki nałóż woreczek z posiekanym czosnkiem i cebulą. Okład najlepiej nakładać na noc, kuracja trwa 6-7 zabiegów.
• Aby złagodzić objawy bólowe, należy przykładać kompresy z kory dębu do obolałej klatki piersiowej. Aby przygotować środek, należy wymieszać łyżkę rozdrobnionej kory dębu i zalać zimną wodą na noc. Zagotować napar rano, ostudzić i ponownie zagotować. Napar powinien stać przez 3-4 godziny, po czym można robić z niego kompresy przez 20-30 minut.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Leczenie ziołowe

Do niszczenia komórek nowotworowych stosuje się wiele metod, ale na szczególną uwagę zasługuje ziołolecznictwo. Leczenie ziołami ma minimum przeciwwskazań i skutków ubocznych, ale jednocześnie ma korzystny wpływ na organizm. Aby wybrać odpowiednie zioło i schemat jego stosowania, należy wziąć pod uwagę takie czynniki, jak:

• Lokalizacja i stopień zaawansowania nowotworu, zastosowane leczenie.
• Obecność lub brak przerzutów, ich lokalizacja.
• Poddawanie się chemioterapii lub radioterapii.
• Stan ogólny chorego przed i po leczeniu podstawowym.

Prawidłowy dobór ziół i efekty takiej terapii zależą od czynników opisanych powyżej.

Trujące zioła mogą być używane do niszczenia komórek rakowych. Jednak ich niewłaściwe stosowanie powoduje znaczne szkody nie tylko dla komórek złośliwych, ale także dla całego organizmu. Dlatego zielarze zalecają stosowanie takich nalewek tylko pod nadzorem lekarza.

Zioła trujące:

• Hemlock - z rośliny przygotowuje się nalewkę, która ma wyraźne właściwości przeciwbólowe. Do jej przygotowania należy użyć butelki o pojemności trzech litrów. Pojemnik należy napełnić w 1/3 rośliną i zalać wódką. Środek odparza się przez 2-3 tygodnie, okresowo potrząsając słoikiem. Pierwszego dnia wypija się szklankę wody z kroplą nalewki, drugiego dwie krople i tak dalej aż do 40 kropli. Następnie dawkę należy zmniejszyć, wracając do jednej kropli. Z reguły, aby uzyskać trwałe rezultaty, potrzeba 2-3 pełnych okrążeń.
• Aconitum dzungarianum – 20 g korzenia rośliny zalać 500 ml wódki. Mieszankę należy zaparzać przez 14 dni, a następnie dobrze przecedzić. Lek przyjmuje się 30 minut przed posiłkiem, rozcieńczając w szklance wody. Schemat stosowania jest podobny do opisanego powyżej, tylko stężenie należy doprowadzić do 10 kropli i w odwrotnej kolejności. Po przerwie 2-3 tygodniowej kurację powtarza się.
• Agaric syberyjski (suszony) - roślinę rozgniata się i umieszcza w ciemnej szklanej butelce, dolewając do pełna wódkę. Mieszankę parzy się przez 15 dni w ciemnym, chłodnym miejscu. Gotową nalewkę przyjmuje się 30-40 kropli 3 razy dziennie, kuracja trwa 3 miesiące.

Oprócz roślin trujących, w leczeniu stosuje się także rośliny bezpieczniejsze:

• Zmiel 500 g korzeni łopianu, wyciśnij sok z powstałej masy. Środek musi się odstawić, a osad odcedzić, dodać 250 g miodu (gryczanego) i sok z 3 cytryn. Wszystkie składniki dobrze wymieszać i wlać do ciemnego szklanego naczynia. Środek przyjmuje się na noc, 1 łyżkę stołową przez 12 dni.
• Zalej dwiema garściami młodych gałązek wiśni dwoma litrami mleka koziego. Gotuj lekarstwo na małym ogniu przez 6 godzin. Przyjmuj lekarstwo ½ szklanki 2-3 razy dziennie, między posiłkami, kuracja trwa 70 dni.
• Zbierz kwiaty ziemniaka i wysusz je. Przygotuj napar z rośliny: zalej 1 łyżkę kwiatów 500 ml wrzącej wody i odstaw na 3-4 godziny. Przyjmuj napar ½ szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami. Czas trwania terapii wynosi 3 tygodnie.

Homeopatia

Leczenie jednej z najbardziej agresywnych postaci raka piersi jest dość długie i skomplikowane. Homeopatię stosuje się jako dodatkową terapię w przypadku raka potrójnie ujemnego. Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że komórki rakowe nie reagują na standardowe schematy leczenia hormonalnego i HER2. Środki homeopatyczne są wytwarzane ze składników roślinnych, które mają destrukcyjny wpływ na guz. Z tradycyjnych preparatów homeopatycznych stosuje się następujące:

• Alumen jest lekiem przeciwłuszczycowym o długotrwałym działaniu.
• Argentum metallicum – pomaga przywrócić prawidłowe funkcjonowanie organizmu.
• Arsenicum album jest środkiem łagodzącym objawy bólowe.
• Arsenicum Iodatum – hamuje wzrost komórek nowotworowych.
• Arsenicum Sulfuratum Flavum – likwiduje dolegliwości bólowe, przywraca prawidłowy wygląd gruczołu.

Chiński ziołowy środek leczniczy kurkumina wpływa na wzrost komórek złośliwych. Roślina hamuje ekspresję EGFR, czynnika wzrostu naskórka i spowalnia wzrost guza. Leki z grzybów leczniczych Ganoderma lucidum, Trametes versicolor i Phellinus linteus mają skuteczne właściwości. Zmniejszają wzrost i reprodukcję komórek oraz promują ich śmierć.

Leczenie chirurgiczne

Chirurgiczne usunięcie guza raka piersi jest terapią radykalną. Leczenie chirurgiczne można przeprowadzić kilkoma metodami. Współczesna medycyna pozwala na wykonywanie operacji oszczędzających narządy z wysokimi wynikami.

Rozważmy główne rodzaje operacji:

• Lumpektomia jest zabiegiem oszczędzającym narząd, podczas którego usuwa się zarówno guz, jak i sąsiadujące tkanki. Wykonuje się ją we wczesnych stadiach choroby, po czym pacjent poddaje się radioterapii.
• Kwadrantektomia – podczas operacji usuwa się jedną czwartą piersi wraz z guzem i przeprowadza się napromieniowanie.
• Modyfikowana radykalna mastektomia – wykonywana jest, gdy guz przerzutuje się do węzłów chłonnych. Podczas operacji usuwa się guz i węzły chłonne.
• Segmentektomia polega na wycięciu guza i części otaczającej go zdrowej tkanki, a następnie zastosowaniu radioterapii i chemioterapii.
• Radykalna mastektomia – usuwa się nie tylko guz i węzły chłonne, ale także mięśnie klatki piersiowej, znajdujące się pod piersią.

Leczenie chirurgiczne może powodować skutki uboczne i powikłania. Najczęściej jest to drętwienie skóry w okolicy nacięcia, ale wraz ze stopniową odbudową nerwów, wrażliwość wraca do normy. W niektórych przypadkach istnieje ryzyko zakażenia miejsca nacięcia. Zakażenie charakteryzuje się objawami zapalenia skóry, czyli jej zaczerwienieniem, obrzękiem i bolesnością. W miejscu zmiany obserwuje się wzrost temperatury skóry. Jeśli występuje ropienie, pojawia się gorączka, dreszcze, wzmożone pocenie. Aby je wyeliminować, otwiera się ranę, przemywa ją środkiem antyseptycznym i osusza. Pacjentowi przepisuje się kurs antybiotyków.

Zapobieganie

Istnieje wiele metod zapobiegania potrójnie ujemnemu rakowi piersi. Zapobieganie opiera się na wczesnym wykryciu guza. Co roku na świecie rejestruje się około 1 miliona przypadków tej choroby. Według statystyk medycznych 30% kobiet z chorobą onkologiczną ma ponad 45 lat.

Samobadanie jako środek zapobiegawczy:

• Dokładnie badaj swoje piersi każdego dnia, zwracając uwagę na ich kształt i symetrię.
• Aby wykryć różne foki, należy dokładnie zbadać palpacyjnie gruczoły. Naprzemiennie trzymając pierś jedną ręką, badaj palpacyjnie drugą ręką zgodnie z ruchem wskazówek zegara.
• Jeśli pojawią się jakiekolwiek grudki lub obrzęki, które nie ustępują po menstruacji, to jest to powód, aby udać się do lekarza.
• Zwróć uwagę na sutki, jeśli jest jakaś wydzielina, która nie jest związana z laktacją, pilnie skontaktuj się z mammologiem. Skóra również wymaga uwagi, jeśli występuje obrzęk, łuszczenie lub wilgotne obszary erozji, to również wymaga interwencji lekarskiej.

Oprócz regularnych badań kontrolnych, konieczne jest prawidłowe dobranie bielizny. Biustonosz, który nie ma odpowiedniego rozmiaru, podrażnia gruczoły piersiowe i zaburza ich anatomiczne położenie. Inną ważną metodą profilaktyki nowotworowej jest prawidłowe odżywianie. Wynika to z faktu, że główną przyczyną onkologii są wolne rodniki.

Zdrowa dieta powinna zawierać dużo owoców, warzyw, zieleniny, zbóż i produktów mlecznych. Nie zapominaj o aktywności fizycznej. Regularne ćwiczenia pomagają utrzymać ciało w dobrej formie. Ćwiczenia fizyczne są zalecane jako obowiązkowa metoda rehabilitacji po chemioterapii lub operacji. Kobiety z historią rodzinną powinny zwrócić szczególną uwagę na profilaktykę nowotworową.

Prognoza

Rak niewrażliwy na terapię hormonalną i inną klasyczną charakteryzuje się nie tylko agresywnym przebiegiem, ale także negatywnym wynikiem. Rokowanie zależy od stadium, w którym wykryto patologię, obecności chorób współistniejących i innych indywidualnych cech organizmu pacjenta.

W przypadku wczesnej diagnozy i rozpoczęcia leczenia rokowanie jest korzystne, ale znacznie się pogarsza, jeśli nowotwór zostanie wykryty w ostatnim stadium i dał przerzuty nie tylko do regionalnych węzłów chłonnych, ale także do odległych narządów i układów.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Przetrwanie

Rak potrójnie ujemny jest najcięższą i najbardziej złożoną postacią onkologii. Przeżycie zależy od wielu czynników. Pacjenci z tą diagnozą mają 5 razy większe ryzyko przerzutów do innych układów i narządów w ciągu 5 lat, w przeciwieństwie do innych postaci onkologii. Najczęściej komórki złośliwe rozprzestrzeniają się do takich ważnych narządów, jak płuca i mózg.

Rak piersi potrójnie ujemny wiąże się z ryzykiem przerzutów i nawrotu w ciągu 2-5 lat, nawet po początkowym radykalnym leczeniu. Aby zapobiec nawrotom i przerzutom, pacjentka poddaje się radioterapii, radioterapii lub chemioterapii. Zwiększa to szanse na brak nawrotu przez pięć lat od momentu wykrycia choroby. Jednak u większości kobiet z TNBC powtarzają się przypadki patologii i guzów nowotworowych w innych narządach.