Ukąszenia ludzkich kotów

Większość ludzi na widok puszystego i słodkiego zwierzęcia natychmiast sięgnie po nie, żeby pogłaskać lub drapać za uchem. Niewielu ludzi uważa, że takie piękne stworzenie może być agresywne. Ale koty są z natury drapieżnikami, a ich pazury i zęby są dość niebezpieczne: nawet małe ugryzienie kota może powodować wiele problemów zdrowotnych.

Istnieje wiele przypadków, w których nawet zwierzęta domowe miały skłonność do gryzienia swoich właścicieli z łatwością lub z innych powodów. Często miejsca zgryzu goją się bardzo długo i boleśnie, ponieważ ostre zęby mogą wnikać głęboko w tkanki, a obróbka powierzchni rany nie powoduje odpowiedniej dezynfekcji uszkodzeń. W rezultacie - długotrwałe procesy zapalne, ropienie itp.

Co musisz wiedzieć o ukąszeniach kotów i co musisz być gotowy, rozmawiając ze zwierzętami?

Co to jest niebezpieczne zgryzienie kota?

Rzeczywiście, większość miłośników zwierząt nie docenia ich niebezpieczeństwa. Jeśli chodzi o koty, ich ukąszenia mogą być znacznie poważniejsze niż inne uszkodzenia skóry.

Zęby kota wyróżniają się szczególną ostrością: zwierzę domowe musi oderwać gruboziarniste włókna mięsa, aby zapewnić prawidłowy proces trawienia. W rezultacie uszkodzenie skóry podczas ukąszenia kota jest nieznaczne na zewnątrz, ale dość głębokie (przenikające).

I to nie jest całe niebezpieczeństwo: na błonach śluzowych kota, szkliwie zębów i płynie ślinowym istnieje wiele patogenów. Podczas ugryzienia te drobnoustroje wchodzą w głęboko zlokalizowane tkanki, aktywnie rozwija się infekcja beztlenowa, często z poważnymi powikłaniami.

Drobnoustroje niebezpieczne dla ludzi występują u dziewięciu na dziesięć kotów. Bakteria, która powoduje pasteryzację, chorobę zakaźną powikłaną ogólnym zatruciem krwi, jest najczęściej wysiewana. Pasteurella - tak nazywa się ta bakteria - może „współpracować” ze paciorkowcami i gronkowcami, co dodatkowo pogarsza nieprzyjemną sytuację.

Podczas ukąszenia kota uszkadzane są nie tylko tkanki miękkie, ale także ścięgna, nerwy, stawy, naczynia. Kiedy wchodzi do krwioobiegu, patogenne drobnoustroje rozprzestrzeniają się i osiadają w innych narządach, a nawet w zaworach serca.

Szczególnie niebezpieczne są koty cierpiące na wściekliznę, a także nosiciele infekcji tężcem. Niestety, nie zawsze jest możliwe rozpoznanie takich zwierząt.

Lekarze ostrzegają: w przypadku każdego ukąszenia kota należy natychmiast udać się do izby przyjęć, gdzie nie tylko udziela się pierwszej pomocy, ale także zapobiega ewentualnym komplikacjom.

Czynniki ryzyka

Wśród czynników, które pozwalają określić ofiarę kategorii wysokiego ryzyka rozwoju zakażenia w miejscu ukąszenia kota, zazwyczaj identyfikuje się je w następujący sposób:

• głęboka penetracja zębów kota w tkankę;
• niska odporność ofiary, przewlekły alkoholizm;
• obecność pre-obrzęku w ugryzionej kończynie;
• ugryzienie brudnych palców lub dłoni;
• cukrzyca, niedobór odporności;
• ugryzienie twarzy, szyi lub stopy;
• choroba naczyniowa;
• późna prośba o opiekę medyczną.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Patogeneza

W większości przypadków zakażonych kotów badania laboratoryjne ujawniają bakterie beztlenowe i tlenowe: na skórze ofiary i na zębach ugryzionego zwierzęcia.

Najczęstsze mikroorganizmy to:

• Pasteurella multocida;
• Streptokokken;
• gronkowiec;
• nasherias;
• wykonanie;
• fuzobakterie ;
• bakteroidy;
• Moraxella itp.

Pasteurella multocida występuje w 50% przypadków. Bakteria ta jest wrażliwa na antybiotyki penicylinowe, a także na kombinację amoksycyliny + kwasu klawulanowego, doksycykliny i grupy fluorochinolonów (na przykład cyprofloksacyny).

Często występuje mieszana flora bakteryjna, ale preparaty penicylin są zwykle lekami pierwszego wyboru.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Objawy ugryzienie kota

Ciężka infekcja po ukąszeniu kota występuje u około jednej piątej ofiar. Zakażenie rozwija się na różne sposoby, w zależności od dominującego patogenu. Być może uszkodzenie ogólnoustrojowe z bakteriemią i innymi poważnymi konsekwencjami.

Głęboki ukąszenie kota może wywołać rozwój głębokich ropni, rozprzestrzeniających się wzdłuż warstw powięziowych.

Pierwsze oznaki zakażenia mogą pojawić się już drugiego dnia: jest to wyraźny obrzęk i zaczerwienienie w pobliżu ukąszenia kota, uwolnienie soku krwi lub ropa z ran, wzrost temperatury ciała, wzrost blisko położonych węzłów chłonnych.

Ugryzienie kota domowego, jeśli nie głębokie, może sam goić się, nie powodując żadnych nieprzyjemnych objawów. Ale nawet tutaj nie ma gwarancji, że infekcja się nie rozwinie: kot nie myje zębów, zjada surową żywność, dlatego w ustach jest sporo bakterii. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem z następującymi objawami:

• wzrost temperatury powyżej 37 ° C;
• wygląd pęcznienia miejsca zgryzu;
• krwawienie z ran, wypływ innych płynów patologicznych;
• zaburzenia ruchowe w stawie;
• zmiana ogólnego samopoczucia (nudności, wymioty, bóle mięśni itp.).

Lekarz powinien zostać odwiedzony tak szybko, jak to możliwe, jeśli wątpliwe jest zdrowie ugryzionego zwierzęcia (nawet w domu).

Ukąszenie wściekłego kota ulicy jest szczególnie niebezpieczną okolicznością, która może prowadzić nawet do śmierci ofiary. Dlatego atakując jakieś podwórko lub nieznane zwierzę, apel do lekarza powinien być pilny: każda minuta jest droga.

Okres inkubacji wścieklizny może być dość długi, a osoba przez długi czas może nawet nie wiedzieć, że ma śmiertelnego wirusa. Sama choroba ma trzy etapy objawowe, o których musisz wiedzieć:

• Etap zapowiedzi:
  • zaczerwienienie blizn w miejscu ukąszenia kota;
  • powstawanie opuchlizny, pojawienie się świądu lub pieczenia;
  • pojawienie się fobii, niepokoju, apatii;
  • ból głowy, obniżony nastrój, rozwój stanów depresyjnych;
  • zaburzenia snu, nieprzyjemne sny, bezsenność;
  • niewielki wzrost temperatury.
• Etap hiper stymulacji:
  • pojawienie się ataków pobudzenia, agresji, wściekłości;
  • strach przed wodą, dźwiękami, bodźcami świetlnymi;
  • częste ataki lęku, skurcze, skurcz krtani, zaburzenia oddechowe;
  • rozwój zaburzeń psychicznych;

Pojawienie się obfitego bolesnego wypływu śliny (na tle nadmiernego wydzielania występuje odwodnienie, zaburzenia procesów metabolicznych, utrata masy ciała).

• Etap paraliżu:
  • upośledzenie umysłowe;
  • zakończenie napadowego hiper-wzbudzenia aż do całkowitego unieruchomienia;
  • kontynuacja nadmiernego wydzielania gruczołów ślinowych;
  • paraliż czynności serca i układu oddechowego, śmierć.

Jeśli pacjent jest ugryziony przez wściekłego kota, a on nie został zaszczepiony przeciwko wściekliźnie, to jest skazany na porażkę: choroba nie jest leczona i kończy się śmiercią.

[17], [18], [19]

Co może złapać ugryzienie kota?

Co jest takiego niebezpiecznego ukąszenia kota? Spróbujmy wyodrębnić tylko kilka podstawowych chorób, które mogą być przenoszone na ludzi z pozornie niewinnego zwierzęcia:

• Ukąszenie wścieklizny kota rozwija się, gdy chore zwierzę zostaje uwolnione do tkanki śliny. Patologiczne uszkodzenie wpływa na centralny układ nerwowy, aparat ruchowy, ludzki mózg. Nie zawsze jest możliwe rozpoznanie wściekłego kota, ale tylko na etapie aktywnych objawów klinicznych: oddychanie doustne, nieodpowiednie zachowanie, zwiększone wydzielanie śliny, chrypka.
• Tężcowi po ukąszeniu kota towarzyszy gorączka, ból głowy, obrzęk okolicy ukąszenia, zapalenie węzłów chłonnych, rozwój drgawek. Takie objawy rozwijają się u nieszczepionych osób, ale choroba może zostać zatrzymana na wczesnym etapie, jeśli poradzisz się z lekarzem na czas.
• Pastureloza po ukąszeniu kota powoduje problemy z układem oddechowym, stawami i mózgiem. Często choroba występuje jako zmiana skórna: postać wrzodów, puchnięcie kończyn. Być może rozwój sepsy.
• Streptococosis towarzyszy gorączka, ból gardła, tworzenie się płytki nazębnej na błonie śluzowej gardła, ból kości i uszu, wysypki skórne.
• Borelioza może trafić do osoby z kota, która została wcześniej ugryziona przez nosiciela tej choroby zakaźnej - pasożyta ssącego krew (najczęściej kleszcza). Choroba objawia się zwykle zaczerwienieniem miejsca ukąszenia, wysypką na skórze, bólem głowy, bólem mięśni i stawów, dreszczami i bólem ciała. Dzięki terminowemu leczeniu i prawidłowemu wykryciu choroby pacjenta można wyleczyć. Jednak w zaawansowanych przypadkach patologia może skutkować paraliżem nerwów obwodowych, zaburzeń rytmu serca i zaburzeń psychicznych.

Po ukąszeniu kota powinieneś uważnie obserwować swój stan: nawet przy minimalnym ryzyku zakaźnego procesu, natychmiast zwróć się o pomoc medyczną.

Komplikacje i konsekwencje

W wielu przypadkach ugryzienie kota stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego. Najczęściej zwierzęta „celują” w kończyny górne - w efekcie wpływa to na obszary o bliskim sąsiedztwie stawów i ścięgien na powierzchnię skóry. Przenikanie bakterii do tkanki znacznie komplikuje proces gojenia i powoduje rozwój reakcji zapalnej. Ponadto ofiara może stracić zdolność do pracy, ponieważ ból i zapalenie zakaźne po ukąszeniu kota nie pozwalają na swobodne korzystanie z rannej kończyny.

Najbardziej niekorzystny jest rozwój przewlekłych chorób zakaźnych, w których mogą wystąpić nawet zniszczenia stawów, chrząstki, kości.

Rany po ukąszeniach u kotów mogą być komplikowane przez choroby, takie jak zapalenie kości i szpiku, zapalenie wsierdzia, zapalenie opon mózgowych lub nawet posocznica - częste uszkodzenie organizmu przez bakterie.

Na szczęście komplikacje nie zawsze się rozwijają. Jednakże, jak długo ugryzienie kota zagoi się, zależy w dużej mierze od umiejętności podstawowego leczenia ran. W niektórych przypadkach pacjenci szybko myją ugryzione miejsce, a nawet zwracają się do lekarza, ale dalsze zakażenie nadal wywołuje infekcję ukąszenia kota z powodu winy drobnoustroju Pasteurella multocida, który żyje w ustach kota. Okres inkubacji takiej infekcji może wynosić od czterech godzin do jednego dnia. I ten czas wystarczy, aby bakterie rozprzestrzeniły się poza ugryzione miejsce.

Jeśli problem się przejawia, a po pewnym czasie ugryzł kęs kota, to obowiązkowa jest silna antybiotykoterapia. Jeśli tego nie zrobisz, istnieje zagrożenie nie tylko dla zdrowia pacjenta, ale także dla jego życia. Dlatego zaleca się, aby większość ofiar zaczęła przyjmować antybiotyki, zanim pojawią się pierwsze oznaki choroby zakaźnej - w celach profilaktycznych.

Kiedy ofiara zauważa, że ma ukąszenie kota, już teraz oznacza, że w tym obszarze zaczyna się lokalne zaburzenie metaboliczne i rozpoczyna się proces zapalny. Aby działać w takiej sytuacji, należy natychmiast: skonsultować się z lekarzem, oczyścić i leczyć ranę, przejść do leczenia przeciwbakteryjnego i przeciwzapalnego.

To samo trzeba zrobić, jeśli ukąszenie kota tylko boli: uszkodzeniu tkanek miękkich, ścięgien i okostnej zawsze towarzyszy ból. Aby poznać przyczynę tego bólu, aby zapobiec rozwojowi stanu zapalnego - wszystko to może i powinno być zrobione przez lekarza po tym, jak pacjent zwróci się o pomoc medyczną. Jeśli stan zapalny już się rozpoczął, ból nie może już boleć, ale drgać, pulsować. Takie objawy są bardzo poważne, nie można ich ignorować.

Wraz z początkiem reakcji zapalnej, temperatura po ukąszeniu kota może być utrzymywana między 37-37,5 ° C. Przy rozległych procesach patologicznych i powikłaniach septycznych częstość może osiągnąć 39 ° C lub więcej. Niestety, fakt bycia ugryzionym często nie jest traktowany tak poważnie, jak powinien być. Dlatego pacjenci mają tendencję do zwracania się do lekarza nie natychmiast po incydencie, ale tylko z pojawieniem się ostrych objawów choroby.

Konieczne jest zrozumienie, że nawet niewielki guz po ugryzieniu kota może być opóźnioną bolesną reakcją i ostatecznie pojawić się jako ropień lub inna patologiczna formacja. Czy nie lepiej więc skonsultować się z lekarzem i uchronić się przed negatywnymi konsekwencjami?

Jeśli nie ma objawów zapalenia, ale w miejscu ukąszenia kota występuje drętwienie, może to oznaczać uszkodzenie włókien nerwowych, co również wymaga przepisania leku w połączeniu z fizjoterapią. Pamiętaj: aby nie pogorszyć sytuacji, konieczne jest zwrócenie uwagi na wszelkie objawy (nawet jeśli na pierwszy rzut oka wydają się nieistotne) i terminowe odwiedzanie lekarza.

[20], [21]

Diagnostyka ugryzienie kota

Diagnoza jest przeprowadzana w oparciu o połączenie danych klinicznych i laboratoryjnych.

Przede wszystkim ważne jest, aby przeprowadzić wywiad z ofiarą i zbadać strefę gryzienia kota. Lekarz musi zwrócić uwagę na takie okoliczności:

• w jakich warunkach kot zaatakował mężczyznę;
• o której godzinie to się stało;
• czy atakujące zwierzę jest znajome?
• czy atak został sprowokowany;
• co się stało obok zwierzęcia, gdzie obecnie się znajduje;
• czy pacjent jest podatny na reakcje alergiczne;
• jaki rodzaj pierwszej pomocy otrzymała ofiara, jakie leki przyjmuje obecnie;
• czy są obecne choroby;
• czy pacjent jest zaszczepiony przeciwko tężcowi i wściekliźnie.

Po dokładnej analizie lekarz bada ranę, przetwarza ją w razie potrzeby i wypisuje skierowanie na badania.

Analizy w laboratorium mogą być wirusologiczne, biologiczne, serologiczne. Standardowo wykonaj ogólne badanie krwi i moczu. Następujące metody mogą być użyte jako specyficzna diagnostyka:

• metoda radioimmunologiczna;
• test immunoenzymatyczny (ELISA);
• test immunoenzymatyczny (TF-ELISA);
• identyfikacja patogenu przy użyciu przeciwciał monoklonalnych;
• PCR.

[22]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa wymaga eliminacji zatrucia jadem kiełbasianym, listeriozy, pasteryzmu, paciorkowców, gronkowców, tężca i wścieklizny.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Leczenie ugryzienie kota

Zaraz po ukąszeniu kota należy dobrze umyć uszkodzony obszar mydłem i wodą (najlepiej użyć zwykłego brązowego mydła do prania). Następnie powinieneś leczyć skórę dowolnym środkiem antyseptycznym - chlorheksydyną, nadtlenkiem wodoru, a nawet zwykłą wódką. Nie zaleca się stosowania preparatów maściowych i przyklejania kleju do rany, ponieważ dostęp tlenu do tkanek jest zablokowany. Dzięki dużemu zgryzowi na obszarze możliwe było nałożenie bandaża z gazy.

To są wszystkie czynności, które możesz wykonywać w domu. Następnie powinieneś skontaktować się ze specjalistami - na przykład z lekarzem dyżurnym na pogotowiu. Ponieważ procesy bakteryjne mogą się szybko rozwijać, poszukiwanie pomocy medycznej powinno nastąpić jak najszybciej.

Co robić, gdy kot gryzie, przeczytaj ten artykuł.

[29]

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze są bardzo ważne w zapobieganiu ukąszeniom u kotów lub innych zwierząt. Pamiętaj, aby wysłuchać zaleceń ekspertów. Pomoże to w przyszłości uniknąć wielu problemów zdrowotnych.

• Nie dotykaj kotów chodzących po ulicy: nie możesz przewidzieć ich reakcji, nawet jeśli zwierzę wygląda bardziej niż czule.
• Nie wszystkie zwierzęta domowe odpowiednio reagują na głaskanie i drapanie. Jeśli istnieje szansa, lepiej zapytać właściciela kota o możliwą agresję ze strony zwierzęcia.
• Jeśli kupiłeś małego kotka, spróbuj odstawić go od samego początku, nawet z lekkiego ugryzienia dłoni i palców. Z wiekiem takie „figle” mogą przerodzić się w bolesne ukąszenia.
• Jeśli kot domowy uwielbia gryźć, kup jej specjalne symulatory zębów - są to specjalne zabawki sprzedawane w każdym sklepie zoologicznym. W ten sposób często można zaspokoić potrzebę „gryzienia” zwierzęcia, a twoje ręce pozostaną nienaruszone.
• Lekarze weterynarii powinni systematycznie badać zwierzęta w odpowiedniej klinice, aby wyeliminować ewentualne problemy zdrowotne. Wiadomo, że niepokojony kot staje się bardziej zirytowany i może ugryźć nawet kochającego właściciela.
• Nigdy nie zmuszaj zwierzaka do robienia czegoś, czego nie akceptuje i nie lubi. Na przykład wiele kotów nie lubi brać na ręce, dotykać ogona, gładzić żołądka ani futra.
• Dzieci od wczesnego dzieciństwa muszą wyjaśnić, jak zachowywać się z żywymi istotami. Konieczne jest wyjaśnienie, że zwierzę również odczuwa ból, niemożliwe jest przeciągnięcie go za wąsy lub ogon, wyciągnięcie wełny itp.
• Należy szczególnie uważać na kota, który ma kocięta: w tej sytuacji instynkt może po prostu zadziałać, a następnie ugryźć.

Jeśli już istnieje ukąszenie, należy natychmiast podjąć działania, aby zapobiec rozwojowi poważnych powikłań. Jeśli szczepienie ukąszenia kota jest opóźnione, jego skuteczność spada prawie do zera.

Profilaktyka szczepionkowa to nieznane „czterdzieści zastrzyków w brzuchu”: takie środki nie były od dawna stosowane w medycynie. Z reguły ofierze podaje się surowicę przeciw wściekliźnie, ranę leczy się i wypuszcza do domu. Po pewnym czasie wprowadzenie szczepionki będzie musiało zostać powtórzone: lekarz wyda zalecenia dotyczące dalszego programu szczepień. W większości przypadków zapobieganie ogranicza się do pięciu wstrzyknięć. Pacjent jest również ostrzegany, że od momentu wprowadzenia surowicy zabronione jest spożywanie jakichkolwiek napojów alkoholowych. Wyłączenie alkoholu jest ważne przez cały okres profilaktyki i przez sześć miesięcy po ostatnim wstrzyknięciu leku.

[30], [31], [32], [33]

Prognoza

Rokowanie ukąszenia kota może być korzystne, jeśli ofiara natychmiast podejmie działania i szuka pomocy medycznej. Na przykład, nawet jeśli zwierzę zostało zarażone wścieklizną - śmiertelna infekcja, wizyta w nagłych wypadkach u lekarza pozwoli pacjentowi przeżyć. Jeśli osoba beztrosko zareagowała na ukąszenie i nie udzielono pomocy w nagłych wypadkach, wszystkie przypadki wścieklizny kończą się śmiercionośnym wynikiem.

Inna możliwa komplikacja - tężec - może być śmiertelna, ale tylko w 10% przypadków. Choroba ta charakteryzuje się krótkim okresem inkubacji, więc pogorszenie może nastąpić już w ciągu pierwszych kilku dni. Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, musisz jak najszybciej udać się do lekarza.

Ugryzienie u niemowląt i osób starszych ma najgorsze rokowanie.

[34], [35]