Ukąszenia pająków i owadów

W miejscu ukąszenia skorpiona występuje ostry, nie do zniesienia ból trwający kilka godzin, pęcherze wypełnione płynem, a następnie utworzenie ciemnoróżowej kropki. Szybko rozwijają się objawy zatrucia: gorączka, osłabienie, zawroty głowy; następnie drgawki, trudności w oddychaniu i połykaniu, wzrost ciśnienia krwi, w ciężkich przypadkach - wstrząs i zatrzymanie oddechu.

Ukąszenie czarnej wdowy jest często bezbolesne, ale po 10-15 minutach objawy szybko się nasilają, osiągając maksymalnie 2 godziny po ukąszeniu. Typowe jest zjawisko „nawarstwiania się bólu” o różnym charakterze, silne osłabienie kończyn dolnych, pobudzenie, uczucie strachu, napięcie mięśni brzucha, objawy oponowe, zatrzymanie moczu. Stopniowo rozwija się toksyczne nadciśnienie tętnicze, obrzęk płuc, śpiączka. W niekorzystnym wyniku śmierć następuje najpóźniej drugiego dnia, śmiertelność sięga 4%.

Przeczytaj także artykuł o ukąszeniach innych pająków.

[ 1 ]

Pierwsza pomoc w przypadku ukąszeń pająków

W przypadku ukąszeń pajęczaków jad wyciska się z rany i przeciera serwetką. Ranę leczy się 1% roztworem nadmanganianu potasu. W celu złagodzenia bólu po ukąszeniu skorpiona wykonuje się blokadę nowokainową 0,5% roztworem prokainy (nowokainy) w ilości 5-10 ml, stosuje się również metamizol sodowy (analgin) i środki odurzające. W celu złagodzenia toksycznego nadciśnienia stosuje się beta-blokery - 0,1% roztwór propranololu (obzidan) od 0,01-0,02 mg do 0,1 mg/kg dożylnie lub doustnie. W przypadku ukąszenia karakurta podaje się 25% roztwór siarczanu magnezu w ilości 0,2 ml na 1 kg masy ciała, a także 10% roztwór glukonianu wapnia w ilości 1,0 ml na rok życia dożylnie.

Wprowadzenie surowicy antytoksycznej (oczyszczonej skoncentrowanej surowicy płynnej przeciwko jadowi pająka czarnej wdowy) metodą Bezredki w objętości 10-20 ml w przypadku ukąszenia skorpiona lub 20-60 ml w przypadku ukąszenia czarnej wdowy jest wskazane tylko w ciężkich przypadkach po dożylnym podaniu leków przeciwhistaminowych i glikokortykosteroidów (prednizolon 2-5 mg/kg lub deksametazon 0,5 mg/kg). Bardzo ważne jest podanie surowicy w pierwszej godzinie po ukąszeniu.

[ 2 ]

Pierwsza pomoc w przypadku ukąszeń owadów

Konieczne jest usunięcie żądła i potraktowanie rany 10% roztworem amoniaku (amoniakiem) lub wodą z mydłem. Szczególnie ważne jest jak najszybsze usunięcie żądła w przypadku ukąszeń wielokrotnych, ponieważ woreczek z jadem w ranie nadal pulsuje, co prowadzi do jego większego wchłaniania. Miejscowo - zimne okłady, lód. Jeśli ukąszenie jest zlokalizowane w kończynie i rozwija się znaczny obrzęk, podaje się ją w pozycji uniesionej i unieruchamia. W przypadku objawów anafilaksji układowej podaje się dożylnie 0,1% roztwór epinefryny (adrenaliny) 0,1 ml na rok życia (10 µg/kg). Wskazane jest stosowanie leków przeciwhistaminowych: 1% roztwór difenhydraminy (difenhydramina), 2% roztwór chloropiraminy (suprastin) 0,03-0,05 ml/kg lub klemastyny (tavegil) 0,1 ml na rok życia; glikokortykosteroidy (prednizolon 5 mg/kg lub deksametazon 0,5 mg/kg), leki rozszerzające oskrzela: salbutamol 100-200 mg, bromek ipratropium 20-80 µg na inhalację, 10-40 kropli bromku ipratropium + fenoterol (berodula) w nebulizatorze.

Po ukąszeniu przez pszczołę, inne owady błonkoskrzydłe (trzmiel, osę, szerszeń) i mrówki, może rozwinąć się reakcja w postaci miejscowego zaczerwienienia skóry, umiarkowanego bólu, obrzęku i późniejszego swędzenia. Ukąszenie w jamie ustnej dziecka może prowadzić do niedrożności górnych dróg oddechowych. Objawy ogólnoustrojowej anafilaksji u ofiar obejmują pojawienie się uogólnionej wysypki pokrzywkowej, obrzęk twarzy, swędzenie skóry, suchy kaszel, niestrawność. Rozwija się skurcz krtani i oskrzeli, wstrząs, obrzęk płuc, śpiączka. Śmiertelny wynik w przypadku ogólnoustrojowej anafilaksji jest możliwy w ciągu pierwszych 30 minut od momentu ukąszenia. W przypadku wielokrotnych ukąszeń (10 lub więcej) objawy uszkodzenia toksycznego są podobne do ogólnoustrojowej reakcji anafilaktycznej.

[ 3 ], [ 4 ]