Ureaplasma

Ureaplasma jest mieszkańcem mikroflory układu moczowego, ale nie jest trwała.

W rzeczywistości jest to mikroorganizm warunkowo patogenny, który można znaleźć w narządach układu moczowego i nie powoduje żadnych objawów. Z drugiej strony, w przypadku ekspozycji na pewien czynnik prowokujący na organizm ludzki, będąc zakażonym ureaplasma, ureaplasma infekcja może zostać aktywowana.

W patogenezie choroby główną rolę odgrywa proces zapalny, który rozwija się w wyniku żywotnej aktywności ureaplasma. Jest kilka sposobów zakażenia tym patogenem - jest to droga płciowa i pionowa. Ta ostatnia obejmuje zakażenie płodu od matki podczas ciąży lub porodu.

Po raz pierwszy o ureaplasmie zaczęli rozmawiać w połowie XX wieku, kiedy odkryli nieznany drobnoustrój u pacjenta z nie-neoconialnym zapaleniem cewki moczowej. Mikroorganizm charakteryzował się niewielkimi rozmiarami nieco przekraczającymi wirusy, a także brakiem błony komórkowej i własnego DNA. Typową lokalizacją ureaplasma jest błona śluzowa układu moczowego i narządów płciowych.

Ureaplazma parvum

Ureaplasma parvum (parvum) należy do rodziny mykoplazm, w szczególności do moczowodów. Wielkość mikroorganizmu jest bardzo mała, ale aktywność ureazy jest dość wyraźna. Ta właściwość zapewnia zdolność do rozszczepiania mocznika z uwalnianiem amoniaku. W rezultacie istnieje ryzyko rozwoju reakcji zapalnej i tworzenia się kamieni w narządach układu moczowego.

Środowisko ureaplasma to komórki ciała, ponieważ nie mają własnych błon. W konsekwencji patogen jest połączony z błonami komórkowymi błony śluzowej z dalszym zniszczeniem.

Ponadto Ureaplasma jest zdolny do wytwarzania enzymów, które mają tę właściwość, aby spowodować degradację białek, a mianowicie immunoglobuliny A. Ten wybór jest uzasadnione białko możliwość produkcji przeciwciał w odpowiedzi na patogeny, tropikalnych do komórek błony śluzowej.

Po zniszczeniu ochrony błon komórkowych ureaplasma Parvum swobodnie przenika do komórki z powodu zmniejszenia odporności miejscowej.

Ureaplazma urealiticum

Ureaplasma urealyticum (urealyticum) to mikroorganizm wewnątrzkomórkowy, który należy do mykoplazm. Ten typ bakterii wyróżnia się brakiem błony komórkowej i DNA.

Czynnik sprawczy jest uważany za warunkowo patogennego mieszkańca mikroflory układu moczowo-płciowego, jednak mimo to odnosi się do zakażeń przenoszonych przez kontakt seksualny.

Ureaplasma urealitikum pod wpływem określonych czynników na osłabiony organizm może wywołać rozwój procesu zapalnego w układzie moczowym i narządów płciowych, a także wpływać na stawy. Ponad 40% osób jest nosicielami ureaplasma i nawet o tym nie wie. Ta sytuacja jest spowodowana brakiem aktywności czynnika sprawczego i, odpowiednio, klinicznymi objawami choroby.

Z uwagi na fakt, że terapia lekiem ureaplasma podczas ciąży może niekorzystnie wpływać na rozwój płodu, dlatego zaleca się przeprowadzenie testu laboratoryjnego na obecność tego patogenu podczas planowania ciąży. Analizę należy przeprowadzić zarówno u przyszłych rodziców, jak i przy rozpoznaniu ureaplasmy - w celu leczenia.

Ureaplazma hominis

Ureaplasma hominis (hominis) odnosi się do mykoplazm, które mają podobną strukturę z ureaplazmami i są pasożytami wewnątrzkomórkowymi. Wielkość i kształt patogenu mogą być różne, ale ich wspólną cechą jest trójwarstwowa błona cytoplazmatyczna.

Ureaplasma hominis po wprowadzeniu do komórki gospodarza przyczynia się do rozwoju poważnych zaburzeń metabolizmu białek, ich syntezy, tworzenia kwasów nukleinowych, a także do zmiany informacji genetycznej.

Propagacja patogenu zachodzi przez podzielenie komórki macierzystej lub przez wyhodowanie z niej komórek potomnych.

Ryzyko zakażenia osoczem krwi podczas ciąży lub przed nią, bez żadnych objawów klinicznych, może być początkiem spontanicznej aborcji, przedwczesnego porodu, narodzin martwego płodu lub stanów patologicznych podczas ciąży lub porodu.

Zagrożenie to jest spowodowane zdolnością patogenu do zwiększania objętości kwasu arachidonowego w stanie wolnym, co z kolei prowadzi do aktywacji produkcji prostaglandyn.

Ureaplasma Genitalia

Ureaplasma genitalium (genitalium) należy do rodziny mykoplazm, związanych z patogenami wewnątrzkomórkowymi. Po wejściu do komórek błony śluzowej układu moczowo-płciowego mikoplazma zaczyna przetwarzać takie substancje komórkowe, jak kwasy tłuszczowe i cholesterol.

Zdolność do przyłączenia wewnątrzkomórkowego pasożyta nie została jeszcze w pełni wyjaśniona. Wiadomo tylko, że po związaniu mykoplazm z nabłonkiem cewki moczowej powstaje raczej silne połączenie, które nie pęka pod naciskiem strumienia moczu.

Jednak w trakcie badania mikroskopowego za pomocą mikroskopu elektronowego ustalono, że ureaplasma narządów płciowych nie ma bezpośredniej zwartej adhezji do błony komórkowej gospodarza.

Nie ma wielu szlaków infekcji - seksualnych i pionowych, ale mimo to najbardziej predysponujące czynniki są identyfikowane w przypadku infekcji ureaplasma. Należą do nich kategoria wiekowa od 14 do 30 lat. Ponadto, wczesny początek aktywności seksualnej (do 18 lat), nieuporządkowana zmiana partnerów, jak również przenoszona patologia ginekologiczna w postaci ciąży jajowodów, infekcji seksualnych i przewlekłych procesów zapalnych o nieznanym pochodzeniu.

Objawy ureaplasma

Czas trwania od momentu dostania się moczowodu do organizmu przed pojawieniem się pierwszych objawów klinicznych może trwać od kilku dni do miesiąca. Okres ten zależy od obrony immunologicznej organizmu ludzkiego, a także od stopnia patogenności drobnoustroju chorobotwórczego.

Okres inkubacji może trwać nawet dłużej niż kilka miesięcy, podczas których osoba jest już zarażona i jest źródłem infekcji. Zatem na tym etapie zakażenie partnera seksualnego może wystąpić na etapie bezobjawowym.

Objawy ureaplasma zaczynają pojawiać się niezbyt zauważalnie, w związku z czym niemożliwe jest dokładne określenie momentu infekcji i czasu trwania okresu inkubacji.

W niektórych przypadkach objawy kliniczne choroby mogą być tak zniszczone, że osoba nie będzie nawet podejrzewać o infekcję i infekcję partnera seksualnego. Dotyczy to zwłaszcza żeńskiej części ludzkości, w której infekcja ureaplasma może być praktycznie bezobjawowa przez dziesięciolecia.

Objawy ureaplasma u kobiet

Przy normalnym poziomie obrony immunologicznej organizmu kobiety ureaplasma mogą nie pojawiać się przez dość długi czas. Jednakże, gdy tylko organizm zostanie wystawiony na działanie jakiegokolwiek czynnika prowokującego, gdy wtórne zakażenie lub rozwój współistniejącej patologii zostanie dołączony, ureaplasma zaczyna przypominać o jego obecności.

Ponadto ciąża może stać się takim momentem początkowym, który w przyszłości nie pozwala na zastosowanie całego spektrum leków, które są niezbędne do śmierci ureaplasma.

Objawy ureaplasma u kobiet charakteryzują się obecnością wydzieliny z pochwy, której barwa jest zwykle klarowna i nie ma specyficznego zapachu. Warto jednak pamiętać, że wraz z rozwojem procesu zapalnego wydzielina może nabawić żółtawego lub zielonkawego odcienia, a także nieprzyjemnego zapachu.

Lokalizacja stanu zapalnego w macicy lub przydatkach może wskazywać na bolesne odczucia charakteru ciągnięcia w podbrzuszu. W przypadku zakażenia dróg oddechowych narządów płciowych możliwe jest rozwinięcie stanu zapalnego w jamie ustnej gardła z zespołem bólowym i ropnymi złogami na migdałkach.

Ponadto objawy ureaplasma u kobiet objawia się przez częste chęć oddania moczu, któremu towarzyszy uczucie pieczenia i ból w trakcie cewki moczowej. Również ból i dyskomfort mogą towarzyszyć stosunkom seksualnym.

Objawy ureaplasma u mężczyzn

Objawy ureaplasma u mężczyzn zaczynają objawiać się z nieznaczną surowością. W większości przypadków choroba nie występuje w pierwszych miesiącach zakażenia. Najczęstszymi objawami klinicznymi są pieczenie w cewce moczowej podczas oddawania moczu.

Często może wystąpić rozładowanie śluzówki, które w połączeniu z innymi objawami może okresowo pojawiać się i znikać bez wyraźnego powodu.

Nie zwracając należytej uwagi na chorobę, może przejść do przewlekłego przebiegu, co pogorszy sytuację, ponieważ jest o wiele gorzej uleczalne. Ponadto możliwe jest zaangażowanie w ten proces przydatków jądra i prostaty, co prowadzi do bezpłodności.

Objawy ureaplasma u mężczyzn z uszkodzeniami cewki moczowej przejawiają się w cięciu bólu, pieczeniu i dyskomforcie w obszarze cewki moczowej. Te objawy kliniczne niepokoją podczas oddawania moczu i mogą zanikać same. W przewlekłym przebiegu każde kolejne zaostrzenie ma wyraźniejsze objawy.

Zapalenie najądrzy nie objawia się żadnymi objawami, ale prowadzi do zwiększenia przydatków, które zyskują gęstą konsystencję. Zapalenie gruczołu krokowego jest uważane za powikłanie infekcji uraplastycznej i charakteryzuje się trudnościami z oddawaniem moczu, częstymi popędami i niewygodnymi odczuciami w okolicy krocza, co dodatkowo przyczynia się do zaburzeń erekcji i rozwoju impotencji.

Rozpoznanie ureaplasma

Rozpoznanie ureaplasma opiera się na tych samych zasadach u kobiet i mężczyzn, ale mimo to istnieją pewne niuanse. Aby rozpoznać ureaplasma u mężczyzn, konieczne jest przeprowadzenie oględzin zewnętrznych narządów płciowych, badanie palpacyjne moszny, w tym najądrza, jąder i przewodu nasiennego.

Następnie należy zbadać gruczoł prostaty i pęcherzyki nasienne przez odbytnicę, czyli doodbytniczo. Spośród laboratoryjnych i instrumentalnych metod badania należy rozróżnić badanie mikroskopowe wymazu cewki moczowej, osadu moczu próbki 2-szklanej oraz wydzieliny gruczołu krokowego.

W niektórych przypadkach wymagane jest badanie spermiogramem i ultrasonografem struktur moszny i gruczołu krokowego.

Rozpoznanie ureaplasmy z zakażeniem kobiet polega na badaniu zewnętrznym i wewnętrznym błony śluzowej pochwy, jej ścian i szyjki macicy. Przy badaniu bimanualnym należy wyczuć macicę i przydatki, określając bolesność, konsystencję i wielkość.

Od mikroskopijnych metod izoluj osad moczu, wymaz z cewki moczowej i kanału szyjki macicy oraz pochwy. Do metod instrumentalnych należą ultradźwięki narządów kobiecego układu rozrodczego, a także, w razie potrzeby, laparoskopia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Analiza ureaplasma

Analiza na Ureaplasma jest prowadzona po ginekologa (w przypadku leczenia kobiety) lub urologa (dla mężczyzn) zbada genitalia, badanie palpacyjne dostępne dla tej procedury struktur, jak również poprzez analizę historii medycznej znajdzie się czynniki, które mogą spowodować zakażenie Ureaplasma.

Analiza ureaplasma przeprowadzana jest z kilkoma celami.

Po pierwsze, jest to definicja czynnika sprawczego, który stał się punktem wyjścia w rozwoju przewlekłego procesu zapalnego w układzie moczowo-płciowym.

Po drugie, konieczne są dodatkowe badania w przypadku braku stosowania barierowych środków antykoncepcyjnych, w wyniku których może wystąpić zakażenie ureaplasma podczas stosunku płciowego. Ponadto częsta zmiana partnerów seksualnych jest również wskazaniem do dokładniejszego zbadania.

Po trzecie, testy na wykrywanie ureaplasmy są potrzebne przy planowaniu ciąży, aby uniknąć infekcji płodu lub rozwoju choroby w tym okresie. Dość często ureaplasma jest identyfikowana jako przyczyna niepłodności, a także z ciążą pozamaciczną.

I wreszcie, analiza może być przeprowadzona w celu zapobiegawczym, aby uniknąć rozwoju choroby i zakażenia jej partnera seksualnego.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Siew na ureaplasma

Spośród wszystkich testów przeprowadzonych w celu zdiagnozowania patogennego patogenu, warto podkreślić siew na ureaplasma. Jest uważany za najdokładniejszy, dlatego jest najczęściej używany. Badanie to jest również nazywane bakteriologiczną lub kulturową metodą diagnostyczną.

Aby przeprowadzić zasiew ureaplasma, należy najpierw pobrać rozmazy ze śluzowych pochwy, szyjki macicy lub cewki moczowej. Możliwe jest przeprowadzenie badania bakteriologicznego za pomocą porannego moczu.

Po zebraniu materiału umieszcza się go na odpowiedniej pożywce, w której dojrzewa ureaplasma. Oprócz wzrostu patogennego patogenu konieczna jest ocena składu ilościowego. Wymaga to zaszczepienia bakteriologicznego.

Ponadto może pomóc nie tylko zliczyć liczbę mikroorganizmów, ale także określić ich wrażliwość na środki przeciwbakteryjne, co w wielu aspektach ułatwia proces leczenia. Dzięki tej metodzie stało się możliwe celowe stosowanie narkotyków, co doprowadzi do śmierci ureaplasm.

Ureaplasma PCR

PCR jest najbardziej informacyjną metodą określania czynnika chorobotwórczego w wydzielinie z pochwy lub cewki moczowej. Ten rodzaj badań jest diagnozą molekularną czynników zakaźnych przenoszonych przez kontakty seksualne.

Za pomocą PCR ureaplasma, a raczej jego DNA, zostaje wykryty, nawet jeśli w rozmazie znajduje się tylko kilka jednostek. Prawidłowa analiza zapewnia 100% dokładność.

Stosując PCR, ureaplasma i inne infekcje seksualne są wykrywane w minimalnej ilości, co umożliwia odróżnienie tej metody między innymi. Szczególnie istotne jest prowadzenie PCR w ukrytym przebiegu choroby, a także w przypadkach, w których inne metody nie mogą zidentyfikować patogenu.

Dzięki PCR patogeny są dokładnie określone nawet w przewlekłym i powolnym przepływie choroby. W związku z tym ureaplasma można zdiagnozować na etapie inkubacji, co zapobiega infekcji partnera seksualnego.

Ponadto metoda ta jest szeroko stosowana w negatywnych wynikach badań laboratoryjnych i braku objawów klinicznych.

Miana ureaplasmy

Miana ureaplasma są określane przez PCR lub hodowlę na pożywce. Rezultatem pierwszej analizy będzie stopień aktywności mikroflory, a drugi - skład ilościowy i wrażliwość patogenu na czynniki przeciwbakteryjne. Dzięki temu ostatnie leczenie jest bardziej skuteczne, ponieważ stosowane są leki przeciwbakteryjne, które mogą prowadzić do śmierci ureaplasma.

Wskazanie miana od 101 do 104 implikuje obecność ureaplazmy w pobranym materiale, ale nie jest to podstawą do przeprowadzenia leku leczniczego. Miano 101 można zaobserwować w ciele kobiety, gdy choroba była leczona, ale nie do końca. W procesie ureaplasma przeszła z patologicznej flory do normalnej.

Wskaźniki 102 i 103 wskazują na obecność ureaplazmy jako warunkowo patogennego mikroorganizmu, który nie wymaga leczenia. Jednak w przypadku wystąpienia objawów klinicznych lub wykrycia choroby u partnera seksualnego, konieczne jest dalsze badanie i najprawdopodobniej zostanie on poddany kuracji terapeutycznej.

Miana moczowodu - 104 i więcej oznaczają aktywność choroby, więc w tym przypadku konieczne jest przeprowadzenie leczenia. Jednak mogą nie występować objawy kliniczne, ale w przyszłości ureaplasma może powodować niepłodność.

Leczenie ureaplasma

Leczenie ureaplasmy obejmuje stosowanie kilku grup leków, a także przestrzeganie pewnych zasad. Leczenie powinno być prowadzone jednocześnie przez obu partnerów seksualnych. Składa się ze środków przeciwbakteryjnych, na które drobnoustrój jest wrażliwy. Ten kurs należy kontynuować przez okres do 2 tygodni.

Ponadto, musisz użyć leków immunostymulujących, aby wzmocnić mechanizmy obronne organizmu. Z lokalnych metod leczenia należy podkreślić wprowadzenie cewki moczowej specjalnych leków, np. Uroseptics. Ta procedura została nazwana instalacją.

Leczenie ureaplasmy oznacza także stosowanie zabiegów fizjoterapeutycznych, aw przypadku zapalenia gruczołu krokowego, jako powikłania infekcji ureaplasma, nawet w połączeniu z masażem prostaty.

Podczas leczenia należy przestać uprawiać seks i stosować specjalną dietę. Kontrola dynamiki przebiegu terapeutycznego odbywa się za pomocą PCR. Analiza ta jest stosowana kilka razy w ciągu 3-4 miesięcy.

Wrażliwość ureaplasma na antybiotyki

Wrażliwość ureaplasma na antybiotyki ustala się metodą hodowli, gdy zidentyfikowany zostanie czynnik przeciwbakteryjny, który ma maksymalną skuteczność w zwalczaniu tego rodzaju patogenu. Leczenie należy rozpocząć, gdy pojawią się objawy kliniczne choroby, a także gdy miano przekroczy 104 w wyniku PCR.

Najpierw należy wymienić listę grup leków przeciwbakteryjnych, na które ureaplasma jest absolutnie niewrażliwa, więc ich zastosowanie nie będzie miało żadnego efektu. Należą do nich cefalosporyny, ryfampicyna i penicylina.

Wykazano wrażliwość ureaplasma na antybiotyki takich grup: makrolidy, tetracykliny, linkozaminy, fluorochinolony i aminoglikozydy. Należy jednak wziąć pod uwagę pewne dawki leków, ponieważ nawet skuteczne antybiotyki w niedostatecznej dawce nie mogą przyczynić się do śmierci ureaplasma.

Tak więc, w leczeniu ureaplasmy, racjonalne jest stosowanie doksycykliny (Unidox Solutab), ale jest przeciwwskazane i ma 8 lat. Te same przeciwwskazania mają przedstawiciel fluorochinolonów - oflocacyny.

Od makrolidów należy przydzielić josamycynę, erytromycynę, midecamycynę, azytromycynę i klarytromycynę. Pierwsza ma dobrą tolerancję i może przepisać w pierwszym trymestrze ciąży, a także dwa kolejne antybiotyki.

Jeśli chodzi o klarytromycynę i azytromycynę, mają one wysoką zdolność przenikania do komórki, ale są przeciwwskazane w ciąży.

Preparaty do leczenia ureaplasma

Kompleksowe leczenie choroby obejmuje procedury fizjoterapeutyczne, instalacje, a także leki stosowane w leczeniu ureaplasma.

Leki przeciwbakteryjne są lekami z wyboru, ponieważ bez nich śmierć ureaplasma jest niemożliwa. W tym celu szeroko stosuje się makrolidy, tetracykliny i fluorochinolony, których czynnik sprawczy jest wrażliwy. Forma leków przeciwbakteryjnych może się zmieniać, więc możesz używać tabletek w postaci proszków, roztworów lub czopków. Ponadto, jeśli to konieczne, racjonalne stosowanie metronidazolu jako środka przeciwgrzybiczego.

Immunoterapia obejmuje stosowanie środków immunostymulujących, ponieważ infekcja ureaplasma jest obserwowana w większości przypadków u osób z niewystarczającą odpornością immunologiczną organizmu. Takie leki są potrzebne do szybkiego powrotu do zdrowia. Wśród nich preferowany jest Cycloferon.

Ponadto, z terapii rehabilitacyjnej należy przyznać takie leki do leczenia ureaplasmy, jako przeciwutleniacze, adaptogeny i biostymulanty.

Ureaplasma odnosi się do zakażeń przenoszonych drogą płciową, więc gdy pierwsze objawy kliniczne choroby powinny natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Wczesne wykrycie i leczenie zapobiegnie zakażeniu partnera seksualnego i przejściu choroby do postaci przewlekłej, co pociąga za sobą poważne konsekwencje.