Urografia wydalnicza

Urografia wydalnicza (lub dożylna urografia, IVU) to procedura medyczna, która służy do wizualizacji dróg moczowych za pomocą promieni rentgenowskich. Ten rodzaj urografii wykonuje się przy użyciu środka kontrastowego, który jest wstrzykiwany dożylnie (przez żyłę) i filtrowany przez nerki. Urografia wydalnicza została zaprojektowana do oceny struktury i funkcji nerek, moczowników, moczowników i pęcherza.

Oto jak działa procedura wydalnicza Urography:

1. Pacjent jest wstrzyknięty środkiem kontrastowym dożylnie przez żyłę w przedramieniu lub ręce.
2. Kontrastowy środek krąży we krwi i przechodzi przez nerki.
3. Nerki filtrują środek kontrastowy z krwi i wydalają go do moczu.
4. Seria promieni rentgenowskich jest następnie przyjmowana w różnych momentach po wstrzyknięciu środka kontrastowego. Obrazy te pozwalają lekarzom oglądać agenta kontrastu przechodzące przez przewody moczu i wizualizować go na zdjęciach.

Do następujących celów można zastosować urografię wydalinową:

• Diagnoza anomalii dróg moczowych i nerki.
• Wykrywanie kamieni nerek i dróg moczowych.
• Ocena pęcherza i cewki moczowej.
• Monitorowanie skuteczności leczenia chorób moczowych.
• Badanie oznak i objawów, takich jak ból dolnej części pleców, krew w moczu lub częste oddawanie moczu.

Urografia wydalnicza jest ogólnie uważana za bezpieczną procedurę, ale może wystąpić dyskomfort z powodu wstrzyknięcia materiału kontrastowego. Pacjentom mogą otrzymać instrukcje dotyczące przygotowania się do zabiegu, takie jak przepisywanie ograniczeń żywności i płynu w okresie poprzedzającym test.

Wskazania do zabiegu

Urografia wydalnicza może być zamówiona w następujących przypadkach:

1. Diagnoza anomalii nerek i dróg moczowych: Umkrzyja wydalnicza może być stosowana do wykrywania wrodzonych anomalii struktury nerek, moczowników, moczowców i pęcherza.
2. Podejrzenie kamieni: Procedura można nakazać wykrycie obecności kamieni (urolitozy) w nerkach lub dróg moczowych, które mogą być przyczyną bólu i problemów z moczem.
3. Ocena urazu i uszkodzenia: Urografia wydalnicza można zastosować do oceny nerek i dróg moczowych pod kątem podejrzenia urazu lub urazu po wypadkach lub urazie.
4. Monitorowanie choroby nerek: Urografia można zastosować do oceny nerków i dróg moczowych w różnych chorobach nerek, takich jak kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek lub policystyczny chorobę nerek.
5. Badanie niejasnych objawów: Jeśli pacjent ma niejasne objawy związane z układem moczowym, takie jak krew w moczu, ból dolnej części pleców, częste oddawanie moczu lub nietrzymanie moczu, urografia wydalnicza może pomóc w ustaleniu diagnozy.
6. Planowanie chirurgiczne: Przed niektórymi zabiegami chirurgicznymi obejmującymi nerki lub dróg moczowy może być wymagana do szczegółowej oceny anatomii i funkcji narządów.

Wskazania dotyczące urografii wydalniczej mogą się różnić w zależności od specyficznych objawów pacjenta i sytuacji klinicznej. Decyzja o zamówieniu tej procedury jest zwykle podejmowana przez lekarza na podstawie historii medycznej, badania fizykalnego i innych danych diagnostycznych.

Przygotowanie

Przygotowanie do urografii wydalniczej może się różnić w zależności od praktyk medycznych i wymagań placówki opieki zdrowotnej, ale zwykle obejmuje następujące ogólne kroki:

1. Koordynowanie z lekarzem: Przed rozpoczęciem przygotowania ważne jest, aby omówić potrzebę testu z lekarzem i upewnić się, że nie ma przeciwwskazań.
2. Zgłoś historię medyczną: Powiedz lekarzowi o wszystkich schorzeniach, alergiach i przyjmowanych przez ciebie lekach. Pomoże to lekarzowi wziąć pod uwagę szczegóły twojego przypadku podczas planowania badania.
3. Przygotowanie do środka kontrastowego: jeśli jesteś uczulony na środek kontrastowy lub masz na niego historię reakcji alergicznych, powiedz lekarzowi. Twój lekarz może sugerować środki ostrożności, takie jak przyjmowanie leków przeciwhistaminowych lub kortykosteroidów przed testem.
4. Post z dnia na dzień: w niektórych przypadkach lekarz może zalecić, aby nie jeść ani nie pić (oprócz wody) po północy przed wydalką. Może to być konieczne dla lepszej wizualizacji nerek.
5. Oczyszczanie jelit: w zależności od praktyki i instrukcji lekarza, może być również konieczne oczyszczenie jelit, biorąc łagodny przeczyszczanie wieczoru przed egzaminem i porankiem przed zabiegiem.
6. Usuwanie metalowej biżuterii: możesz zostać poproszony o usunięcie metalowej biżuterii, ponieważ może ona zakłócać one jakość wizualizacji na promieniach rentgenowskich.
7. Przygotowanie do dnia testu: Przed testem postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza i personelu medycznego. Zwykle możesz pić wodę przed wydalką urografią, aby wydalić mocz, ale powinieneś powstrzymać się od jedzenia.
8. Indywidualizowane instrukcje: Twoje zindywidualizowane instrukcje mogą się różnić w zależności od konkretnych okoliczności procedury i praktyki medycznej, dlatego ważne jest, aby przestrzegać zaleceń lekarza.

Leki stosowane w wydalniczej urografii

Ta procedura wykorzystuje specjalny środek kontrastowy, aby poprawić widoczność narządów moczowych na promieniach rentgenowskich.

Leki, które mogą być stosowane podczas wydalniczej urografii, obejmują:

1. Kontrastagenty: środki kontrastowe, takie jak kontrast monoiodowany (MDCT), środki kontrastowe jodu lub inne środki, są powszechnie stosowane do urografii wydalniczej. Środki te są wstrzykiwane do ciała pacjenta, aby poprawić widoczność nerek, moczowników, pęcherza i cewki moczowej na promieniach rentgenowskich.
2. Leki sedacyjne: W niektórych przypadkach leki sedacyjne lub znieczulające mogą być stosowane w celu zapewnienia komfortu pacjentowi i zmniejszenia lęku podczas zabiegu.
3. Leki zapobiegające reakcjom alergicznym: jeśli pacjent jest uczulony na środek kontrastowy, lekarz może przepisać leki przeciwhistaminowe lub kortykosteroidy, aby zapobiec reakcjom alergicznym.
4. Blood Sressure and Pulse Control Leki: W razie potrzeby można zastosować leki do kontrolowania ciśnienia krwi i impulsu pacjenta.

Wszystkie leki i leki stosowane podczas wydalniczej urografii muszą być przepisywane i podawane przez lekarza lub personelu medycznego wykonującego zabieg. Lekarz weźmie pod uwagę historię medyczną pacjenta, alergie i inne czynniki, aby wybrać odpowiednie leki i dawkę, i doradzi pacjentowi o możliwym ryzyku i skutkach ubocznych.

Agenci kontrastowi

Środki kontrastowe stosowane w Urografii wydalniczej pomagają wizualizować przewody moczu i ocenić jego funkcję na promieniach rentgenowskich. Istnieje kilka rodzajów środków kontrastowych, które można zastosować do tej procedury. Oto niektóre z nich:

1. Środki kontrastowe zawierające jod: Te środki kontrastowe zawierają jod i są powszechnie stosowane w urografii wydalniczej. Umożliwiają łatwe przechodzenie przez rentgengi przez narządy dróg moczowych i sprawiają, że są widoczne na obrazach. Przykłady środków kontrastowych zawierających jod to jodolipol, jodamidol i inne.
2. Niekompleksowe środki kontrastowe: Te środki kontrastowe nie tworzą stabilnych związków chemicznych z cząsteczkami wapnia i magnezu, umożliwiając je łatwe wydalanie przez nerki do moczu. To sprawia, że dobrze nadają się do oceny funkcji nerek. Przykłady niekompleksowych środków kontrastowych obejmują kwas meglumowy i siarczan meglumiczny.
3. Osmolarne środki kontrastowe: Te środki kontrastowe są powszechnie stosowane w starszych technikach urografii wydalkowej. Mają wysoką osmolarność i mogą powodować bardziej drobne skutki uboczne niż bardziej nowoczesne środki kontrastowe. Przykładem osmolarnego środka kontrastowego jest diatrizoate.

Wybór określonego środka kontrastowego może zależeć od praktyki lekarskiej, lokalizacji i preferencji lekarza, a także cech pacjenta i historii. Lekarz zwykle wybiera środek kontrastowy, który najlepiej pasuje do celu badania i minimalizuje ryzyko reakcji alergicznych lub skutków ubocznych.

Urządzenie do przeprowadzenia procedury

Ta procedura wykorzystuje specjalistyczną maszynę o nazwie maszyna radiograficzna z możliwością urograficzną lub maszyną radiograficzną z ekranem kineskopowym.

Technika urografia wydalnicza

Procedura jest przeprowadzana w następujący sposób:

1. Przygotowanie pacjenta:

   • Pacjent może zostać poproszony o wykonanie testów przed zabiegiem w celu sprawdzenia funkcji nerek i poziomów kreatyniny krwi.
   • Pacjent powinien być na pusty żołądek lub na lekkiej diecie w okresie ubiegłym do badania, zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącego żywności i spożycia płynów.
   • Przed zabiegiem pacjent może zostać poproszony o usunięcie metalowych przedmiotów (biżuterię, monety itp.), Aby nie zakłócać podczas promieni rentgenowskich.

2. Wstrzyknięcie środka kontrastowego:

   • Gdy pacjent znajdzie się w pokoju radiologii, personel medyczny włoży cewnik dożylny do żyły na przedramieniu lub innym miejscu.
   • Przez ten cewnik wstrzykuje czynnik kontrastowy. Doktor monitoruje proces rozprzestrzeniania środka kontrastowego przez nerki i dróg moczowy.

3. Uzyskanie promieni rentgenowskich:

   • Po wstrzyknięciu środka kontrastowego pacjenta otrzymuje serię promieni rentgenowskich w różnych momentach.
   • Zdjęcia są wykonywane, gdy środek kontrastowy przechodzi przez nerki, moczowniki i cewkę moczową. Umożliwia to wizualizację struktury i funkcji dróg moczowych.

4. Zakończenie procedury:

   • Po zakończeniu promieni rentgenowskich cewnik jest usuwany.
   • Pacjent może powrócić do normalnych czynności po zabiegu, jeśli nie pojawią się powikłania.

Czas potrzebny do wykonywania wydalniczych urografii wynosi zwykle kilka godzin, w tym przygotowanie i wykonywanie procedury. Wyniki są oceniane przez radiologa, który wyciągnie wnioski na temat stanu dróg moczowych i wyda raport, który zostanie udostępniony lekarzowi pacjenta.

Rodzaje wydalni

W zależności od konkretnych celów i obszarów, które należy zbadać, istnieje kilka różnych rodzajów urografii wydalniczej. Oto niektóre z nich:

1. Pyelografia dożylna (IVP): Jest to najczęstszy rodzaj urografii wydalniczej. Podczas IVP czynnik kontrastowy wstrzykuje się do żyły, a kolejne promienie rentgenowskie są przyjmowane w różnych odstępach czasu. Ta metoda ocenia nerki, moczowniki i pęcherz.
2. Pyelografia wsteczna: Ta metoda służy do bardziej szczegółowego badania moczowców i miednicy nerki. Antor kontrastowy jest wstrzykiwany przez cewnik włożony do pęcherza przez cewkę moczową. Następnie przyjmowane są promieniowanie rentgenowskie.
3. Ureteropyelografia: Ta metoda ocenia warunek theureters. Contrastowy środek jest wstrzykiwany bezpośrednio do moczowodu przez cewnik. Następnie przyjmowane są promienie rentgenowskie w celu zbadania anatomii i drożności moczowników.
4. Pediatryczna wydalkowa urografia: Ten rodzaj wydalniczki ma na celu zbadanie układu moczowego u dzieci. Procedura jest przystosowana do wieku i wielkości dziecka.
5. Pozytywna kontrastpyelografia: Ta metoda wykorzystuje pozytywne środki kontrastowe, które wydają się białe na promieniach rentgenowskich. Pozwalają wyraźniej zobaczyć kontury układu moczowego.
6. Negatywna kontrastpyelografia: wykorzystuje negatywne środki kontrastowe, które wydają się czarne na promieniach rentgenowskich. Ta metoda może być przydatna do wykrywania niektórych nieprawidłowości.

Wybór urografii wydalniczej zależy od konkretnych pytań klinicznych i celów badania, a także od wieku i stanu pacjenta. Procedury te mogą pomóc lekarzom zidentyfikować nieprawidłowości, infekcje, kamienie i inne problemy w układzie moczowym i opracować odpowiedni plan leczenia.

Wydłużnik u dzieci

U dzieci może być również wykonywane u dzieci w celu oceny układu moczowego. Ta procedura może być szczególnie pomocna w wykrywaniu nieprawidłowości, infekcji, kamieni lub innych problemów w układzie moczu u dzieci. Oto kilka cech wydalniczych u dzieci:

1. Wiek: Procedura może być wykonywana zarówno u noworodków, jak i starszych dzieci. Wiek dziecka wpływa na specyfikę i podejście badania.
2. Przygotowanie: Przygotowanie do urografii wydalniczej u dzieci może obejmować te same elementy, co u dorosłych, takich jak post przed zabiegiem i przyjmowanie środka kontrastowego. Jednak przygotowanie należy dostosować do wieku i stanu dziecka.
3. Kontrastagent: środek kontrastowy zastosowany w badaniu powinien zostać skorygowany o wiek i wagę dziecka. Dawkowanie kontrastu może się różnić w zależności od wieku dziecka.
4. Promieniowanie rentgenowskie: promieniowanie rentgenowskie dróg moczowych są wykonywane dla dzieci przy użyciu środka kontrastowego. Maszyna rentgenowska i ekran Cine są dostosowywane, aby zapewnić bezpieczeństwo i komfort dzieci.
5. Specjalne rozważania: Dzieci mogą wymagać specjalnych rozważań, takich jak znieczulenie lub sedacja, aby zabieg był mniej stresujący i bolesny.
6. Działania nadzorujące: Lekarze i personel medyczny są zobowiązani do dokładniejszego monitorowania dzieci podczas zabiegu w celu zapewnienia ich bezpieczeństwa i komfortu. Rodzice mogą być obecni podczas badania w celu wsparcia dziecka.

Umkrzycie wydalnicze u dzieci można stosować do różnych celów, w tym wykrywanie nieprawidłowości dróg moczowych, oceny przyczyny bólu pleców, wykrywania zakażeń lub określania obecności kamieni w układzie moczowym. W razie potrzeby lekarze mogą zalecić tę procedurę, aby uzyskać więcej informacji na temat zdrowia dziecka.

Przeciwwskazania do zabiegu

Przeciwwskazania mogą się różnić w zależności od konkretnych okoliczności i stanu pacjenta, ale oto pewne ogólne przeciwwskazania do wydalniczej urografii:

1. Alergia na środek kontrastowy: Jeśli pacjent ma znaną alergię na środek kontrastowy stosowany do urografii wydalkowej, może to być przeciwwskazanie. Lekarz powinien rozważyć alternatywne metody badania lub podjąć środki ostrożności, takie jak leczenie wstępne za pomocą leków przeciwhistaminowych lub kortykosteroidów.
2. Ciężkie upośledzenie nerek: pacjenci z uszkodzeniem nerek lub przewlekłą niewydolnością nerek mogą mieć problemy z wydalaniem pożywki kontrastowej. W takich przypadkach urografia może być niebezpieczna i nie dotyczy.
3. Ciąża: promieniowanie rentgenowskie mogą być przeciwwskazane podczas ciąży z powodu potencjalnego ryzyka płodu. Jeśli ciąża jest możliwa, lekarz powinien rozważyć alternatywne metody diagnostyczne lub odłożyć badanie do bezpieczniejszego czasu.
4. Nerkowe lub ostre niewydolność nerek: W ostrej kolce nerek lub ciężkiej niewydolności nerek, urografia może być przeciwwskazana ze względu na ryzyko dodatkowego uszkodzenia nerek lub pogorszenia stanu.
5. Pacjenci z astmą lub innymi reakcjami alergicznymi: pacjenci z reakcjami alergicznymi na leki mogą wymagać specjalnych środków ostrożności, takich jak wcześniejsze podawanie leków przeciwhistaminowych lub kortykosteroidów.
6. Dzieci i pacjenci z starszymi: dzieci i osoby starsze mogą mieć szczególne ryzyko i ograniczenia wydalnicze, a decyzja o przeprowadzeniu badania powinna być oceniana indywidualnie.

Normalna wydajność

Normalne wartości dla urografii wydalniczej mogą się różnić w zależności od wieku, płci i indywidualnych cech pacjenta. Zależy również od tego, które części układu moczowego są oceniane w ramach badania. Oto niektóre z powszechnych normalnych wartości, które można ocenić za pomocą wydalniczej urografii:

1. Przejście środka kontrastowego: agent kontrastowy musi przejść przez moczowniki i do pęcherza. Zwykle występuje to w określonych odstępach czasu po wstrzyknięciu kontrastu.
2. Napełnianie pęcherza: pęcherz powinien być całkowicie wypełniony agentem kontrastowym.
3. Anatomydefinition: Lekarze oceniają anatomię układu moczowego na promieniach rentgenowskich. Normalne struktury anatomiczne powinny być jasne i bez nieprawidłowości.
4. Prześwig dróg moczowych: Lekarze mogą ocenić zwężenie (zwężenia) lub inne niedrożności w dróg moczowych, które mogą utrudnić przekazanie moczu.
5. Wykluczenie obecności kamieni: Urografia wydalnicza może być przydatna do wykrywania obecności kamieni (kamieni) w układzie moczowym.

Podczas interpretacji wyników wydalkowych urografii ważne jest rozważenie historii medycznej, objawów i wyników klinicznych pacjenta. Wartości normalne mogą się różnić, a nawet małe nieprawidłowości lub nieprawidłowości mogą mieć inne znaczenie kliniczne. Ostateczny osąd i interpretacja wyników powinna zawsze zapewnić lekarz, który przeprowadził badanie i ma wszystkie niezbędne informacje na temat stanu pacjenta.

Powikłania po zabiegu

Urografia wydalnicza jest ogólnie uważana za stosunkowo bezpieczną procedurę, ale jak w przypadku każdego testu medycznego mogą wystąpić pewne powikłania i skutki uboczne. Oto niektóre z potencjalnych komplikacji:

1. Reakcja alergiczna na środek kontrastowy: niektórzy pacjenci mogą mieć reakcję alergiczną na środek kontrastowy wstrzyknięty podczas zabiegu. Może to przejawiać się jako swędzenie, wysypka skórna, zaczerwienienie, obrzęk lub jeszcze poważniejsze reakcje alergiczne. Pacjenci, którzy są alergiczni na środek kontrastowy, powinni poinformować lekarza przed zabiegiem.
2. Ostre uszkodzenie nerek: rzadko, ale czasami środek kontrastowy może niekorzystnie wpływać na funkcję nerek i powodować ostre uszkodzenie nerek, szczególnie u pacjentów z wcześniej istniejącymi problemami nerek.
3. Nieprzyjemne odczucia: pacjent może odczuwać dyskomfort lub odczucia spalania, podczas gdy środek kontrastowy jest wstrzykiwany przez cewnik lub żyłę.
4. Obrzęk lub ból w miejscu wstrzyknięcia: miejsce, w którym wstrzyknięto cewnik lub środek kontrastowy, może być czasem bolesne lub spowodować niewielką ilość obrzęku.
5. Promieniowanie jonizujące: Urografia wydalnicza obejmuje stosowanie promieni rentgenowskich, co może zwiększać zagrożenie dla zdrowia przy długotrwałym i powtarzanym zastosowaniu.
6. Inne powikłania: chociaż mogą wystąpić rzadkie powikłania, takie jak infekcje lub krwawienie, szczególnie jeśli procedura nie jest wykonana poprawnie.

Ważne jest, aby zauważyć, że ryzyko powikłań po wydalaniu urografii jest zwykle niskie, a wielu pacjentów z powodzeniem przechodzi tę procedurę bez żadnych problemów.

Opieka po zabiegu

Po procedurze wydalniczej urografii może być konieczna pewna opieka i monitorowanie twojego stanu. Oto kilka ogólnych wytycznych dotyczących opieki po wydalaniu urografii:

1. REST: Można ci zalecić poświęcenie czasu po zabiegu. Zrelaksuj się i pozwól sobie na wyzdrowienie.
2. Hydration: Po wydalniczej urografii ważne jest, aby pić wystarczającą ilość wody, aby pomóc ciału wyeliminować środek kontrastowy z układu moczowego. Woda pitna może również pomóc w utworzeniu kamieni nerkowych.
3. Oddawanie moczu: Ważne jest, aby regularnie oddawać mocz po zabiegu. Pomoże to usunąć środek kontrastowy z dróg moczowych. Nie trzymaj moczu, jeśli zajdzie taka potrzeba.
4. Monitorowanie kwalifikacji: Po wydalaniu Urography uważaj na niezwykłe objawy lub powikłania, takie jak reakcje alergiczne, obrzęk, wysypka, ból lub lęk. Jeśli wystąpisz którykolwiek z tych objawów, skontaktuj się z lekarzem.
5. Dieta: Można ci zalecić przestrzeganie określonej diety lub ograniczenie niektórych pokarmów przez okres po zabiegu. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza w tej sprawie.
6. Unikaj aktywności fizycznej: Można powiedzieć, aby uniknąć uciążliwej aktywności fizycznej i ciężkiego podnoszenia przez kilka dni po badaniu, aby uniknąć obrażeń układu moczowego.
7. Śledź leki: jeśli po zabiegu przepisano ci jakiekolwiek leki, postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczące ich przyjmowania.
8. Postępuj zgodnie z zaleceniami YourDoctor: Ważne jest, aby postępować zgodnie ze wszystkimi zaleceniami i instrukcjami, które lekarz da ci po zabiegu.

Przejrzyj Urography i Urography Excretory

Są to dwa różne rodzaje promieni rentgenowskich, które są używane do wizualizacji przewodów moczowych i oceny jego funkcji. Oto ich główne różnice:

1. Przejrzyj urografię:

   • Recenzja Urography jest również znana jako standardowa urografia lub bliższa urografia.
   • W przeglądu UROGRAFIA pacjent jest wstrzykiwany środkiem kontrastowym domięśniowo lub dożylnie.
   • Po wstrzyknięciu kontrastu promieniowanie rentgenowskie są pobierane w ciągu kilku minut. Obrazy pokazują struktury dróg moczowych, w tym nerki, moczowniki i górne części moczowodu.
   • Badanie to jest powszechnie stosowane do oceny anatomii dróg moczowych i do wykrywania nieprawidłowości, kamieni lub guzów w górnych częściach układu moczowego.

2. Urografia wydalkowa:

   • Urografia wydalnicza (dożylna urografia, IVU) obejmuje również wstrzyknięcie środka kontrastowego do pacjenta, ale dożylnie przez żyłę w przedramieniu lub ramieniu.
   • Ważną cechą wydalkową urografią jest natychmiastowy obraz. Po wstrzyknięciu kontrastu promieniowanie rentgenowskie są przyjmowane w różnych momentach, aby śledzić, jak środek kontrastowy przechodzi przez nerki, moczowniki, moczowniki i wreszcie pęcherz.
   • Urografia wydalnicza jest szeroko stosowana do oceny funkcji nerek i diagnozowania różnych chorób układu moczowego, takich jak kamienie, guzy, zwężenia (wąski) i inne patologie.

Oba rodzaje urografii mogą dostarczyć ważnych informacji na temat dróg moczowych, ale wybór zależy od sytuacji klinicznej i celów badania. Lekarze wybierają odpowiednią metodę w zależności od objawów, historii medycznej i konkretnych pytań, które należy rozwiązać przez Urography.