Uszkodzenia i urazy penisa

Uszkodzeniom i urazom prącia w 1% przypadków towarzyszą uszkodzenia obu jąder.

Kody ICD 10

• S31. Otwarta rana brzucha, dolnej części pleców i miednicy.
• S31.2. Otwarta rana prącia.
• S38. Zmiażdżenie i urazowa amputacja części brzucha, dolnej części pleców i miednicy.
• S38.0. Zmiażdżenie zewnętrznych narządów płciowych.
• S38.2. Urazowa amputacja zewnętrznych narządów płciowych.

Klasyfikacja uszkodzeń i urazów penisa

Ze względu na rodzaj urazu prącia wyróżnia się:

• zamknięte (tępe): stłuczenia, złamania, zwichnięcia i uduszenia prącia, które stanowią 80%:
• otwarte (penetrujące): pokaleczone-posiniaczone, oskalpowane, pogryzione, cięte nożem, postrzelone) - ok. 20%;
• odmrożenie;
• termiczne uszkodzenie penisa.

Urazy i traumy prącia dzielą się również na zamknięte (urazy niespowodowane przez przedmiot przekłuwający lub tnący) i otwarte (urazy spowodowane przez przedmiot przekłuwający lub tnący oraz ugryzienia). Obecnie klasyfikacja urazów prącia Europejskiego Towarzystwa Urologicznego (wytyczne EVA 2007) staje się coraz bardziej rozpowszechniona za granicą. Opiera się ona na klasyfikacji Committee on Organ Injury Scalling of the American Association for the Surgery of Trauma. Uważa się, że klasyfikacja ta umożliwia rozróżnienie pacjentów z poważnymi urazami prącia, którzy powinni być leczeni operacyjnie, od pacjentów, których urazy można leczyć zachowawczo.

Urazy zewnętrznych narządów płciowych są częstsze u mężczyzn nie tylko ze względu na ich zewnętrzne położenie, ale również dlatego, że mężczyźni częściej uprawiają sporty urazowe (rugby, hokej, kolarstwo, motocykle, zapasy, narciarstwo alpejskie i inne aktywne sporty). Do grupy ryzyka zaliczają się pacjenci z chorobami psychicznymi, osoby o nietypowej orientacji seksualnej, transseksualiści. Takie urazy wiążą się również z urazami przedmiotami tnącymi i ranami postrzałowymi, których częstość występowania wzrasta z roku na rok. Jatrogenne urazy i urazy prącia obserwuje się podczas obrzezania, operacji rekonstrukcyjnych hipospadii i wynicowania pęcherza moczowego, manipulacji priapizmu. Rzadkie urazy prącia obejmują ugryzienia.

Klasyfikacja urazów i urazów prącia według stopnia ciężkości według Europejskiego Towarzystwa Urologicznego (wytyczne EUA 2007)

Powaga	Charakterystyka uszkodzeń
I	Pęknięcie tkanki/wstrząs mózgu
II	Zerwanie powięzi ciała jamistego buka (corpus cavernosum) bez utraty tkanki
III	Pęknięcie tkanki (oderwanie) (pęknięcia żołędzi prącia obejmujące zewnętrzny otwór cewki moczowej), ubytek mniejszy niż 2 cm ciała jamistego lub cewki moczowej
IV	Wada większa niż 2 cm ciał jamistych lub cewki moczowej, częściowa lenektomia
V	Całkowita penektomia

Uszkodzenia i urazy prącia są najczęściej zlokalizowane w okolicy napletka, główki, ciał jamistych i mogą być połączone z uszkodzeniem moszny. Uszkodzenia męskich narządów płciowych obejmują głównie pęknięcia lub rozdarcia wędzidełka prącia, stłuczenia prącia , podskórne pęknięcia ciał jamistych, zwichnięcia i uduszenia, skalpowanie, rany cięte, kłute lub ugryzienia prącia.

Istnieją dowody na to, że personel medyczny leczący pacjentów z urazami zewnętrznych narządów płciowych jest bardziej narażony na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B i/lub C, ponieważ 38% takich pacjentów jest nosicielami wirusa zapalenia wątroby typu B i/lub C.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]