Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Leki
Vizipac
Ostatnia recenzja: 04.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Visipaque to lek kontrastowy zawierający jod (typ niejonowy).
Podawany dożylnie jod syntetyzowany organicznie przedostaje się do naczyń i poszczególnych tkanek (tarczyc, nerek itp.), a także do płynu mózgowo-rdzeniowego, tworząc dla nich radiokontrast. Po zabiegu jod ten pochłania promieniowanie. [ 1 ]
Badania przeprowadzone na ochotnikach nie wykazały żadnych istotnych odchyleń w większości parametrów hemodynamicznych, wartościach krzepnięcia oraz cechach klinicznych i biochemicznych po podaniu leku. [ 2 ]
Wskazania Vizipac
Stosuje się go w angiografii serca, angiografii mózgu, procedurze DSA, arteriografii obwodowej, wenografii, angiografii otrzewnowej, urografii, a także do wzmocnienia kontrastu podczas badania rentgenowskiego TK. [ 3 ]
Formularz zwolnienia
Lek jest uwalniany w postaci płynu, wewnątrz butelek: jod 0,27 g/ml - w butelkach 0,05 lub 0,1 l. W opakowaniu znajduje się 10 takich butelek. Jod 0,32 g/ml - w butelkach 0,02, 0,05, 0,1, 0,2 lub 0,5 l. Wewnątrz pudełka - 10 butelek.
Farmakokinetyka
Po podaniu dożylnym jodiksanol jest dystrybuowany z dużą prędkością do płynu pozakomórkowego. Średni czas dystrybucji wynosi około 21 minut.
Synteza z białkiem wynosi mniej niż 2%. Okres półtrwania wynosi około 2 godzin. Nie wykryto elementów metabolicznych leku. Wydalanie jodiksanolu odbywa się głównie przez nerki u chorych na mukowiscydozę.
Przy wstrzyknięciu dożylnym u ochotników około 80% dawki przedostaje się do moczu po 4 godzinach, a po 24 godzinach – 97% leku. Tylko 1,2% dawki jest wydalane z kałem w ciągu 72 godzin. Poziom Cmax w moczu określa się po około 1 godzinie od momentu wstrzyknięcia.
Dawkowanie i administracja
Ogólne informacje dotyczące stosowania leku.
Lek podaje się dożylnie lub śródgałkowo. Podobnie jak inne substancje przeznaczone do zabiegów pozajelitowych, Visipaque należy poddać oględzinom przed użyciem w celu wykrycia możliwej obecności nierozpuszczalnych elementów, uszkodzenia integralności butelki i zmian odcienia płynu leczniczego.
Substancja jest wciągana do strzykawki bezpośrednio przed procedurą testową. Fiolki mogą być użyte tylko raz; wszelkie pozostałości, które nie zostały użyte podczas procedury, muszą zostać zutylizowane.
Zabrania się mieszania leku z innymi substancjami. Do różnych produktów stosuje się oddzielne igły i strzykawki.
Proces przygotowywania pacjenta do otrzymania zastrzyku.
Przed podaniem środka kontrastowego konieczne jest zebranie dokładnych informacji o pacjencie, w tym wyników badań laboratoryjnych (na przykład stężenia kreatyniny w surowicy, historii alergii, wyników EKG i ciąży).
Przed zabiegiem konieczne jest wyeliminowanie zaburzeń wskaźników EBV i zapewnienie pacjentowi niezbędnej podaży wody i elementów soli. Jest to szczególnie ważne dla osób z poliurią, szpiczakiem mnogim lub dną moczanową, a także dla diabetyków, niemowląt, noworodków, niemowląt i osób starszych.
Ostatni posiłek należy spożyć nie później niż 120 minut przed zastrzykiem.
Podczas zabiegu pacjent musi pozostać w pozycji leżącej. Przez pół godziny po zakończeniu badania stan pacjenta musi być monitorowany przez lekarza - ponieważ w tym okresie rozwija się większość objawów negatywnych. Nie wolno przeprowadzać wstępnych testów tolerancji osobistej przy wprowadzaniu małych dawek leku, ponieważ może to wywołać poważne objawy nadwrażliwości.
Osobom odczuwającym strach podczas oczekiwania na zabieg podaje się premedykację w postaci środków uspokajających.
Przed użyciem płyn kontrastowy musi zostać ogrzany do temperatury ciała.
Podczas zabiegów angiograficznych należy bardzo ściśle przestrzegać ich metodologii oraz regularnie przepłukiwać stosowane cewniki (np. płynem fizjologicznym z dodatkiem heparyny), aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zatorów i zakrzepów.
Dawki mogą się różnić w zależności od rodzaju zabiegu, wagi, wieku, parametrów hemodynamicznych, a także ogólnego stanu pacjenta i zastosowanej techniki badania. Często stosuje się stężenia jodu i objętości wstrzyknięć stosowane w przypadku innych nowoczesnych środków kontrastowych zawierających jod.
Można stosować następujące dawki (dawki przeznaczone do wstrzyknięć dożylnych są dawkami jednorazowymi, ale w razie konieczności można je ponownie zastosować):
Zabiegi wewnątrztętnicze.
Arteriografia:
- selektywne mózgowe: 0,27/0,32 g/ml jodu – wstrzyknięcie 5-10 ml;
- selektywna procedura DSA mózgowa (i/a): 0,15 g/ml jodu – wstrzyknięcie porcji 5-10 ml;
- aortografia: 0,27/0,32 g/ml jodu – wstrzyknięcie 40-60 ml;
- obwodowo: 0,27/0,32 g/ml jodu – wstrzyknięcie 30-60 ml;
- DSA obwodowa (i/a): 0,15 g/ml jodu – wstrzyknięcie 30-60 ml;
- selektywna DSA trzewna (dotętnicza): 0,27 g/ml jodu – wstrzyknięcie 10-40 ml.
Angiografia serca dla dorosłych:
- korzeń aorty z lewą komorą: 0,32 g/ml jodu – wstrzyknięcie 30-60 ml;
- selektywna koronarografia: 0,27 g/ml jodu – wstrzyknięcie 4-8 ml.
Badania dożylne:
- urografia: 0,27/0,32 g/ml jodu – iniekcja 40-80 ml (2);
- flebografia: 0,27 g/ml jodu – wstrzyknięcie 50-80 ml w okolicę kończyny.
Potencjacja podczas CT:
- Badanie TK okolicy mózgu: 0,27/0,32 g/ml jodu – 50-150 ml;
- Tomografia komputerowa okolicy ciała: 0,27/0,32 g/ml jodu – 75-150 ml.
Aplikacja dla dzieci
Lek stosuje się w pediatrii do urografii, kardioangiografii, badań układu pokarmowego oraz do wzmocnienia kontrastu podczas badań TK.
Stosuj Vizipac podczas ciąży
Leku Visipaque nie należy stosować w okresie ciąży, chyba że potencjalne korzyści przewyższają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i istnieje wyraźna potrzeba zlecenia takiego badania.
Środki kontrastowe są słabo wydalane z mlekiem matki i słabo wchłaniane w jelitach. Z tego powodu prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych u dziecka jest dość niskie. Niemniej jednak nadal zaleca się przerwanie karmienia piersią na 24 godziny, jeśli lek jest wymagany.
Przeciwwskazania
Główne przeciwwskazania:
- ciężka nietolerancja związana z lekami kontrastowymi zawierającymi jod;
- obecność w wywiadzie informacji o silnych działaniach niepożądanych związanych ze stosowaniem leku;
- CHF (stadia 2-3), CRF, niewydolność wątroby, odwodnienie, aktywne fazy dysfunkcji nerek/wątroby i ciężka nadczynność tarczycy;
- padaczka;
- szpiczak mnogi;
- histerosalpingografia jest zabroniona w aktywnych fazach stanu zapalnego obejmującego okolicę miednicy;
- Zabiegu ERCP nie wykonuje się u osób z aktywnym zapaleniem trzustki;
- Leku nie można stosować dooponowo.
Skutki uboczne Vizipac
Działania niepożądane występujące przy wstrzyknięciu dożylnym:
- uszkodzenie układu krwionośnego i limfatycznego: może rozwinąć się trombocytopenia;
- zaburzenia odporności: czasami pojawiają się objawy nietolerancji. Możliwe jest wystąpienie wstrząsu anafilaktycznego lub objawów anafilaktoidalnych;
- zaburzenia psychiczne: sporadycznie może wystąpić niepokój lub pobudzenie. Może wystąpić dezorientacja;
- problemy z funkcjonowaniem układu nerwowego: czasami występują bóle głowy. Czasami obserwuje się zawroty głowy. Amnezja, udar, omdlenia, parestezje i zaburzenia sensoryczne (w tym zmiany smaku) występują sporadycznie. Mogą wystąpić drgawki, drżenie, dysfunkcja motoryczna, stan śpiączki, zaburzenia świadomości lub przejściowa encefalopatia wywołana kontrastem (w tym halucynacje);
- upośledzenie wzroku: sporadycznie pojawiają się zaburzenia widzenia lub przejściowa ślepota korowa;
- Zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego: sporadycznie obserwuje się arytmię (w tym tachykardię z bradykardią) lub zawał mięśnia sercowego. Sporadycznie występuje zatrzymanie akcji serca. Mogą wystąpić skurcze lub zakrzepica tętnic wieńcowych, niewydolność serca, dusznica bolesna, zaburzenia przewodzenia serca, hipokinezja komorowa i zatrzymanie oddechu z sercem;
- zaburzenia układu naczyniowego: czasami występują uderzenia gorąca. Wartości ciśnienia krwi czasami spadają. Czasami występuje niedokrwienie lub wzrost ciśnienia krwi. Mogą wystąpić skurcze tętnic, wstrząs, zakrzepowe zapalenie żył lub zakrzepica;
- zmiany w śródpiersiu, mostku i narządach oddechowych: sporadycznie obserwuje się kaszel. Sporadycznie występuje duszność. Możliwe jest zatrzymanie oddechu, rozwój niewydolności oddechowej lub obrzęk płuc;
- zaburzenia trawienne: czasami występują wymioty lub nudności. Czasami – dyskomfort lub ból w okolicy brzucha. Może być obserwowana aktywna faza zapalenia trzustki lub jego zaostrzenie, a także zwiększenie wielkości gruczołów ślinowych;
- zmiany podskórne i naskórkowe: czasami występuje pokrzywka, wysypka i świąd. W pojedynczych przypadkach - rumień lub obrzęk Quinckego. Mogą rozwinąć się TEN, rumień wielopostaciowy, wysypki polekowe z towarzyszącą eozynofilią i objawami ogólnymi, SJS, pęcherzowe lub alergiczne zapalenie skóry, złuszczanie naskórka, toksykodermia lub osutka krostkowa (uogólniona postać w fazie aktywnej);
- Zaburzenia związane z układem mięśniowo-szkieletowym i tkanką łączną: skurcze mięśni i bóle pleców występują sporadycznie. Mogą wystąpić bóle stawów;
- zaburzenia czynności układu moczowego i nerek: sporadycznie obserwuje się zaburzenia czynności nerek, w tym ostrą niewydolność nerek;
- zmiany i zmiany ogólnoustrojowe w miejscu wstrzyknięcia: czasami występuje ból w okolicy mostka i uczucie gorąca. Rzadko - dreszcze, dyskomfort i ból, hipertermia i objawy w miejscu wstrzyknięcia, w tym wynaczynienie. Obserwuje się izolowane osłabienie (silne zmęczenie i złe samopoczucie) lub uczucie zimna;
- zatrucia, urazy i powikłania spowodowane badaniem: może rozwinąć się jodizm.
Niepożądane objawy występujące przy zastosowaniu dokanałowym.
Działania niepożądane są opóźnione i mogą rozwinąć się kilka godzin lub dni po wstrzyknięciu dooponowym. Częstotliwość występowania jest w przybliżeniu taka sama, jak częstość rozwoju zaburzeń podczas nakłuć lędźwiowych bez użycia środka kontrastowego. Wprowadzenie innych niejonowych elementów kontrastowych może prowadzić do pojawienia się objawów podrażnienia błony mózgowej (meningizm, światłowstręt lub chemiczne zapalenie opon mózgowych). Ponadto należy wziąć pod uwagę ryzyko wystąpienia zapalenia opon mózgowych o podłożu zakaźnym. Wśród innych zaburzeń:
- zaburzenia odporności: mogą pojawić się objawy nietolerancji, w tym objawy anafilaktoidalne/anafilaktyczne;
- zaburzenia funkcji układu nerwowego: czasami występują bóle głowy (mogą być długotrwałe i intensywne). Możliwe jest również wystąpienie przejściowej encefalopatii kontrastowej (objawami są amnezja, halucynacje, dezorientacja i inne objawy neurologiczne) lub zawroty głowy;
- problemy z trawieniem: czasami pojawiają się wymioty. Mogą wystąpić nudności;
- zaburzenia związane z funkcjonowaniem tkanek łącznych i układu mięśniowo-szkieletowego: mogą wystąpić skurcze mięśni;
- objawy ogólne i zmiany w miejscu wstrzyknięcia: możliwe jest wystąpienie drżenia lub bólu w miejscu podania leku.
Działania niepożądane wywołane zabiegiem HSG (histerosalpingografia):
- objawy immunologiczne: możliwe jest wystąpienie objawów nadwrażliwości;
- problemy z funkcjonowaniem układu nerwowego: często obserwuje się bóle głowy;
- dysfunkcja trawienna: bóle pojawiają się głównie w okolicy brzucha. Często występują nudności. Mogą wystąpić wymioty;
- Zaburzenia układu rozrodczego: obserwuje się głównie krwawienie z dróg rodnych;
- Objawy ogólnoustrojowe i zmiany w miejscu wstrzyknięcia: często obserwuje się hipertermię. Mogą wystąpić objawy w miejscu wstrzyknięcia lub drżenie.
Objawy negatywne wywołane artrografią:
- zaburzenia odporności: mogą wystąpić objawy nietolerancji, w tym objawy anafilaktyczne lub anafilaktoidalne;
- zaburzenia układowe, a także zmiany w miejscu wstrzyknięcia: często rozwija się ból w miejscu wstrzyknięcia. Mogą wystąpić drżenia.
Działania niepożądane występujące przy wewnątrzjamowym stosowaniu leków:
- zaburzenia odporności: mogą wystąpić objawy nietolerancji, w tym reakcje anafilaktoidalne lub anafilaktyczne;
- problemy z trawieniem: często obserwuje się nudności, biegunkę i ból w okolicy brzucha. Czasami występują wymioty;
- objawy ogólne i zmiany w miejscu wstrzyknięcia: mogą wystąpić drżenia.
Przedawkować
U osób ze zdrową funkcją nerek ryzyko zatrucia Visipaque jest bardzo małe. Przy podawaniu dużych dawek leku, czas trwania zabiegu ma duże znaczenie w odniesieniu do jego wpływu na nerki (okres półtrwania leku wynosi około 2 godzin).
W razie przypadkowego zatrucia, ubytek wody i soli uzupełnia się poprzez infuzję.
Konieczne jest monitorowanie czynności nerek pacjenta przez co najmniej 3 dni po zakończeniu badania. Jeśli konieczne jest usunięcie jodiksanolu z organizmu, można wykonać hemodializę. Lek nie ma odtrutki.
Interakcje z innymi lekami
Jednoczesne stosowanie z lekami przeciwbólowymi, przeciwpsychotycznymi i przeciwdepresyjnymi może prowadzić do obniżenia progu drgawkowego, zwiększając prawdopodobieństwo wystąpienia objawów negatywnych.
Podanie leku osobom z nefropatią cukrzycową stosującym biguanidy (np. metforminę) może wywołać przejściową dysfunkcję nerek i rozwój kwasicy mleczanowej. Aby zapobiec takim zaburzeniom, należy przerwać stosowanie biguanidów 2 dni przed badaniem i wznowić je dopiero po całkowitym unormowaniu czynności nerek.
U osób, które przyjmowały IL-2 w okresie krótszym niż 14 dni przed badaniem, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych (objawów naskórkowych lub stanów grypopodobnych).
U osób stosujących beta-blokery objawy anafilaksji mogą być nietypowe i dlatego można je pomylić z objawami ze strony nerwu błędnego.
Warunki przechowywania
Visipack należy przechowywać w ciemnym miejscu, poza zasięgiem dzieci. Nie zamrażać płynu. Wartości temperatury mieszczą się w granicach 30°C.
Okres przydatności do spożycia
Lek Visipaque można stosować w okresie maksymalnie 36 miesięcy od daty produkcji substancji farmaceutycznej.
Analogi
Analogami leku są leki Tomogexol, Iomeron, Pamirei z Omnipaque, Unipak i Scanlux z Optiray, a także Ultravist.
Uwaga!
Aby uprościć postrzeganie informacji, niniejsza instrukcja użycia narkotyku "Vizipac" została przetłumaczona i przedstawiona w specjalnej formie na podstawie oficjalnych instrukcji użycia leku w celach medycznych. Przed użyciem przeczytaj adnotację, która przyszła bezpośrednio do leku.
Opis dostarczony w celach informacyjnych i nie jest wskazówką do samoleczenia. Potrzebę tego leku, cel schematu leczenia, metody i dawkę leku określa wyłącznie lekarz prowadzący. Samoleczenie jest niebezpieczne dla twojego zdrowia.