Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Zespół złego wchłaniania witaminy B12: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Istnieje kilka wrodzonych form zaburzeń transportu i wchłaniania kobalaminy.
- Dziedziczny niedobór czynnika wewnętrznego.
- Zaburzony transport kobalaminy przez enterocyty (zespół Immerslanda-Gresbecka).
- Niedobór transkobalaminy-2 (transportera kobalaminy).
Kod ICD-10
D51. Witamina B12 niedokrwistość z niedoboru.
Objawy
Objawy złego wchłaniania witaminy B12 rozwijają się od pierwszych miesięcy życia dziecka. Obserwuje się osłabienie, bladość, opóźniony rozwój fizyczny, biegunkę. Zaburzenia neurologiczne obserwuje się 6-30 miesięcy po wystąpieniu pierwszych objawów: upośledzenie umysłowe, neuropatię, mielopatia.
Nabyte niedobory witamin (spowodowane resekcją żołądka) mają mniej poważny charakter i nie powodują zaburzeń neurologicznych.
Diagnostyka
Oprócz niedokrwistości megaloblastycznej analiza krwi ujawnia pancytopenię, dysfunkcję granulocytów z defektami odporności humoralnej i komórkowej. Czasami białaczka jest błędnie diagnozowana z powodu wykrycia niedojrzałych prekursorów leukocytów w niedokrwistym szpiku kostnym. Poziomy transkobalaminy w surowicy zwykle mieszczą się w granicach normy.
Leczenie
Hydroksokobalaminę przepisuje się w wysokiej dawce - 0,5-1,0 mg/kg dziennie do czasu remisji hematologicznej, a następnie 2 razy w tygodniu. Kwas foliowy stosuje się w dawce 15 mg doustnie 4 razy dziennie. Stosowanie folianów bez kobalaminy w tej chorobie jest przeciwwskazane.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Использованная литература