^

Zdrowie

A
A
A

Vitamin B12 malabsorpsjon: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

 
Alexey Krivenko, Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Istnieje kilka wad wrodzonych i wchłanianie kobalaminy.

  • Dziedziczny niedobór wewnętrznego czynnika Zamku.
  • Naruszenie transportu kobalaminy przez enterocytę (zespół Immersland-Gresbek).
  • Niedobór transkobalaminy-2 (nośnik kobalaminy).

Kod ICD-10

D51. Witamina B 12 to niedokrwistość z niedoboru.

Objawy

Objawy złego wchłaniania witaminy B 12 rozwijają się od pierwszych miesięcy życia dziecka. Zauważają słabość, bladość, opóźnienie w rozwoju fizycznym, biegunkę. Po 6-30 miesiącach od pojawienia się pierwszych objawów obserwuje się zaburzenia neurologiczne: upośledzenie umysłowe, neuropatię, mielopatię.

Nabyte niedobory witaminy (z wycięciem żołądka) są mniej dotkliwe i brak zaburzeń neurologicznych.

Diagnostyka

W analizie krwi, oprócz niedokrwistości megaloblastycznej, występuje pancytopenia, naruszenie funkcji granulocytów z wadami odporności humoralnej i komórkowej. Czasami jest błędnie zdiagnozowana białaczka z powodu odkrycia niedojrzałych prekursorów leukocytów w szpiku kostnym. Zawartość transkobalaminy w surowicy zwykle mieści się w granicach normy.

Leczenie

Przypisywanie gidroksokobalaminy w wysokiej dawce - 0,5-1,0 mg / kg dziennie do remisji hematologicznej, a następnie 2 razy w tygodniu. Kwas foliowy stosuje się 15 mg doustnie 4 razy dziennie. Stosowanie folanu bez kobalaminy w tej chorobie jest przeciwwskazane.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Использованная литература

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.