Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Vitamin B12 malabsorpsjon: årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Istnieje kilka wad wrodzonych i wchłanianie kobalaminy.
- Dziedziczny niedobór wewnętrznego czynnika Zamku.
- Naruszenie transportu kobalaminy przez enterocytę (zespół Immersland-Gresbek).
- Niedobór transkobalaminy-2 (nośnik kobalaminy).
Kod ICD-10
D51. Witamina B 12 to niedokrwistość z niedoboru.
Objawy
Objawy złego wchłaniania witaminy B 12 rozwijają się od pierwszych miesięcy życia dziecka. Zauważają słabość, bladość, opóźnienie w rozwoju fizycznym, biegunkę. Po 6-30 miesiącach od pojawienia się pierwszych objawów obserwuje się zaburzenia neurologiczne: upośledzenie umysłowe, neuropatię, mielopatię.
Nabyte niedobory witaminy (z wycięciem żołądka) są mniej dotkliwe i brak zaburzeń neurologicznych.
Diagnostyka
W analizie krwi, oprócz niedokrwistości megaloblastycznej, występuje pancytopenia, naruszenie funkcji granulocytów z wadami odporności humoralnej i komórkowej. Czasami jest błędnie zdiagnozowana białaczka z powodu odkrycia niedojrzałych prekursorów leukocytów w szpiku kostnym. Zawartość transkobalaminy w surowicy zwykle mieści się w granicach normy.
Leczenie
Przypisywanie gidroksokobalaminy w wysokiej dawce - 0,5-1,0 mg / kg dziennie do remisji hematologicznej, a następnie 2 razy w tygodniu. Kwas foliowy stosuje się 15 mg doustnie 4 razy dziennie. Stosowanie folanu bez kobalaminy w tej chorobie jest przeciwwskazane.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]