Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Warianty i anomalie narządów moczowo-płciowych
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wśród zaburzeń rozwojowych nerek występują anomalie spowodowane ilością. Występuje dodatkowa nerka, która powstaje po jednej stronie i leży poniżej prawidłowej nerki. Podwójna nerka (ren duplex), która występuje, gdy pierwotny zarodek nerki po jednej stronie dzieli się na dwie równe części, rzadko - brak jednej nerki (agenesia renis). Anomalie nerek mogą być związane z ich nietypowym położeniem. Nerka może znajdować się w okolicy swojego zarodkowego zarodka - dystopia nerkowa (dystopia renis) lub w jamie miednicy. Możliwe są anomalie nerek ze względu na kształt. Gdy dolne lub górne końce nerek się zrastają, powstaje nerka w kształcie podkowy (ren arcuata). W przypadku zrośnięcia się obu dolnych końców prawej i lewej nerki oraz obu górnych końców powstaje nerka w kształcie pierścienia (ren anularis).
Kiedy rozwój kanalików i torebek kłębuszkowych zostanie zaburzony i pozostaną one w nerce w postaci izolowanych pęcherzyków, rozwija się wrodzona torbielowatość nerki.
Anomalie moczowodu obserwuje się w postaci jego podwojenia po obu stronach lub po jednej stronie. Rozdwojenie moczowodu (ureter rissus) występuje w jego części czaszkowej lub, rzadziej, ogonowej. Czasami występuje zwężenie lub poszerzenie, a także wypukłości ściany moczowodu - uchyłek moczowodu.
W trakcie rozwoju pęcherza moczowego może dojść do uwypuklenia jego ściany. Rzadko występuje niedorozwój ściany (jej rozszczepienie), któremu towarzyszy brak zrostu kości łonowych - ektopia pęcherza moczowego (ectopia vesicae urinariae).
Anomalie narządów płciowych wewnętrznych
Anomalie i warianty rozwojowe wewnętrznych narządów rozrodczych męskich i żeńskich powstają w wyniku ich złożonych przekształceń w trakcie embriogenezy.
Wśród anomalii gonad należy zwrócić uwagę na niedorozwój jednego jądra lub jego brak (monorchizm); przy opóźnieniu zejścia jąder w miednicy małej lub w kanale pachwinowym występuje obustronny wnętrostwo. Wyrostek pochwowy otrzewnej może być niesklejony, wówczas komunikuje się z jamą otrzewnej, a pętla jelita cienkiego może wystawać do powstałej kieszeni. Czasami jądro jest opóźnione w procesie zejścia, co prowadzi do jego nietypowego położenia (ektopia testis). W tym przypadku jądro może znajdować się w jamie brzusznej, albo pod skórą krocza, albo pod skórą w okolicy zewnętrznego pierścienia kanału udowego.
Podczas rozwoju jajników zdarzają się również przypadki ich nieprawidłowego przemieszczenia (ectopia ovanorum). Jeden lub oba jajniki znajdują się albo w głębokim pierścieniu pachwinowym, albo przechodzą przez kanał pachwinowy i leżą pod skórą warg sromowych większych. W 4% przypadków stwierdza się dodatkowy jajnik (ovarium accessorium). Rzadko występuje wrodzony niedorozwój jednego, a czasami obu jajników. Bardzo rzadko występuje brak jajowodów, a także zamknięcie ich ujścia brzusznego lub macicznego.
Jeśli dystalne końce prawego i lewego przewodu przyśródnerczowego nie połączą się prawidłowo, rozwija się macica dwurożna (uterus bicbrnus), a jeśli nie dojdzie do zrostu, rozwija się podwójna macica i podwójna pochwa (rzadka anomalia). Jeśli rozwój przewodu przyśródnerczowego jest opóźniony, po jednej stronie rozwija się macica asymetryczna lub jednorożna. Często macica wydaje się zatrzymywać w rozwoju. Taką macicę nazywa się macicą niemowlęcą.
[ Anomalie zewnętrznych narządów płciowych
Anomalią w rozwoju męskich zewnętrznych narządów płciowych jest hipospadia - niepełne zamknięcie cewki moczowej od dołu. Męska cewka moczowa pozostaje poniżej w postaci szczeliny o większej lub mniejszej długości. Jeśli męska cewka moczowa jest rozdwojona u góry, wówczas następuje jej górne rozdwojenie - epispadia. Ta anomalia może być połączona z niezrostem przedniej ściany jamy brzusznej i otwartym pęcherzem z przodu (ektopia pęcherza). Czasami otwór napletka nie przekracza średnicy męskiej cewki moczowej pod względem wielkości i główka prącia nie może wyjść przez taki otwór. Stan ten nazywa się stulejką.
Rzadkie anomalie w rozwoju narządów płciowych obejmują tzw. hermafrodytyzm (biseksualizm). Rozróżnia się prawdziwy i fałszywy hermafrodytyzm. Prawdziwy hermafrodytyzm jest bardzo rzadki i charakteryzuje się obecnością jąder i jajników u tej samej osoby z męskim lub żeńskim typem budowy narządów płciowych. Bardziej powszechny jest tak zwany fałszywy hermafrodytyzm. W tych przypadkach gonady należą do jednej płci, a zewnętrzne narządy płciowe odpowiadają w swoich cechach płci przeciwnej. Drugorzędne cechy płciowe przypominają cechy płci przeciwnej lub są, że tak powiem, pośrednie. Rozróżnia się męski fałszywy hermafrodytyzm, w którym gonada różnicuje się w jądro i pozostaje w jamie brzusznej. Jednocześnie opóźniony jest rozwój grzbietów narządów płciowych. Nie rosną one razem, a guzek narządów płciowych rozwija się nieznacznie. Te formacje imitują szparę narządów płciowych i pochwę, a guzek narządów płciowych imituje łechtaczkę. W przypadku żeńskiego pseudohermafrodytyzmu gruczoły płciowe różnicują się i rozwijają jako jajniki. Zstępują w grubość grzbietów narządów płciowych, które zbliżają się do siebie tak bardzo, że przypominają mosznę. Końcowa część zatoki moczowo-płciowej pozostaje bardzo wąska, a pochwa otwiera się do zatoki moczowo-płciowej, tak że otwór pochwy staje się ledwo zauważalny. Guzek narządów płciowych znacznie się powiększa i imituje penisa. Drugorzędne cechy płciowe nabierają męskiego wyglądu.