Wskazania do USG pęcherzyka żółciowego

Wskazania do USG pęcherzyka żółciowego - praktycznie wszystkich anomalii tego organu, określonego kompleksu objawowego, doprecyzowanie i uzupełnienie diagnozy, gdy choroba o nieznanej etiologii. USG jest bardzo skuteczny w badaniu parametrów ogólnych i szczegółowych pęcherzyka żółciowego, ale jego najważniejszą rolę - diagnoza kamica żółciowa (kamica żółciowa) jako cholecystography nie dają jasnego obrazu lokalizacji i wielkości kamieni. Na ultradźwiękach kamienie są widoczne w postaci gęstych obiektów, znajdujących się najczęściej w tylnej strefie pęcherza. Wnioski są w stanie zmienić lokalizację w zależności od zmiany pozycji, postawy pacjenta. Echografia umożliwia wzrokową identyfikację kamieni o bardzo małych rozmiarach - nie więcej niż 2 mm, a nawet szlam (osad), piasek. Należy zauważyć, że skanowanie przesadza wielkości jednostek ze względu na ich szczególny technologii sygnalizacji, a ponadto nie zawsze określić strukturę (kompozycji), a także ilości. Dlatego ultradźwięki w takich sytuacjach są uzupełniane innymi środkami diagnostycznymi. Niemniej jednak, jest to LCF (kamica żółciowa), prowadzące w wielu przepisach i wskazaniach do echografii pęcherzyka żółciowego. Również powodem ultradźwięków może być podejrzewany tzw „OFF” złamane bańkę, która jest z powodu przeludnienia i braku kamieni żółciowych (wolnych) w przewodach. Cholesterosis jak przerostową adenomiomatoz choroby (proliferacji, rozrostu nabłonka pęcherza), atypowej polipowatej kształcie bańki wraz z kamicą żółciową określono za pomocą ultradźwięków i dokładnie zróżnicowana.

Wskazania do ultrasonografii pęcherzyka żółciowego obejmują dość rzadkie patologie, na przykład pierwotny proces onkologiczny, który występuje w wyniku przewlekłego LBC, co nie jest powszechne, głównie u pacjentów w podeszłym wieku. Ultradźwięki pomagają w diagnozowaniu pierwotnego raka z dokładnością 85-88%, jest to dobry wskaźnik, ponieważ na starość obraz kliniczny onkologii jest często usuwany z powodu zespołu innych chorób. Również USG jest w stanie wykryć zapalenie wątroby o etiologii wirusowej, szczególnie dobrze na echografii pokazuje rozmiar pęcherza moczowego, który zmniejsza się w pierwszych dniach choroby.

Ultradźwięki jako metoda diagnostyczna mająca na celu różnicowanie patologii pęcherzyka żółciowego jest znacznie bardziej skuteczna niż cholecystografia, w tym dożylna. Echogram jest całkowicie bezpieczny, a metody rentgenowskie nie wykluczają obciążenia promieniowaniem ciała. Jest to szczególnie ważne w diagnozowaniu chorób tych pacjentów, którzy mają zmniejszoną, słabą aktywność wątroby. Takie testy są bezpieczne w czasie ciąży, a także u osób starszych i dzieci.

Wskazaniami do USG pęcherzyka żółciowego są: 

• Symptomatologia zapalenia (zapalenie pęcherzyka żółciowego) - przewlekła, ostra; 
• LCB - kamica żółciowa; 
• Zespół żółtaczki; 
• Oncoprocess; 
• Ropień śródpiersiowy (ropniak - ropne zapalenie); 
• Hydroterapia; 
• Monitorowanie, monitorowanie po cholecystektomii (usunięciu) pęcherzyka żółciowego.

Echogram ocenia strefowego położenia, różnice w wielkości, kształtu, grubości i zmian w konstrukcji ściany bańki wewnętrzne i zewnętrzne kontury zdolności opróżniania, w obecności lub nieobecności kamieni oraz wiele innych parametrów operacyjnych pęcherzyka. Analizowane są również parametry lokalizacji kanałów, odchylenia od normalnych granic średnicy, klirensu, stanu ściany i obecności anomalnych wtrąceń.

Lista wskazań do badań ultradźwiękowych od dawna jest tworzona przez specjalistów i praktycznie się nie zmienia, ponieważ praktycznie wszystkie problemy i patologie pęcherzyka żółciowego mają oczywiste objawy kliniczne. Echograficzna diagnoza pęcherzyka żółciowego jest uważana za dokładną również dlatego, że w stanie normalnym jest wizualizowana przez sygnał echa jako wydłużony, wydłużony obiekt struktury echo-ujemnej w odniesieniu do wątroby. Zwykle echografia pęcherzyka żółciowego wykonywana jest w połączeniu z badaniem wątroby i tylko w przypadku ostrej postaci LCB, badanie przeprowadza się oddzielnie. Wśród typowych chorób diagnozowanych za pomocą ultradźwięków są: 

1. Ostre zapalenie to zapalenie pęcherzyka żółciowego. Cechy echograficzne charakteryzują się tym, że skanowanie pokazuje zagęszczone ściany. Ewolucurktura pęcherzykowa, zwłaszcza wewnętrzny kontur, zostaje zredukowana. W obecności konturów phlegmon są słabo wizualizowane, a płyn wokół konturów pęcherza wskazuje na rozwijające się zapalenie otrzewnej. 
2. Zapalenie w postaci przewlekłej. W remisji wymiary mogą być normalne, echograficzne parametry odchyleń mogą być charakterystycznymi pogrubionymi, nadmiernie gęstymi ścianami z wyraźnymi konturami. Kształt pęcherzyka można zmienić, wygiąć, ściany są zdeformowane. Rozpoznanie potwierdzają dodatkowe badania kliniczne, analizy. 
3. ZHB (choroba kamicy żółciowej). Kamica żółciowa jest poważnym problemem w patologii pęcherzyka żółciowego. Kalkulez akumulacji (złogów) dla echography przejawia się na dwa sposoby - poprzez bezpośrednie i pośrednie oznaki .Ehonepronitsaemaya struktury żółci (ehonegativnoe) i wzmacnia sygnał w prześwicie - pewny znak bezpośredniego kalkuleza. Również ruch kamieni jest charakterystyczny w zależności od tego, jak zmienia się pozycja pacjenta. U dołu kamienie poruszają się, gdy pacjent wstaje lub stoi. Pośrednią oznaką wyliczenia może być wzrost, odchylenie od normy do 5 cm, rozmiar bąbelka w szerokości i ponad 10 cm długości. Kontury są nierówne, rozmyte, ściany są wizualizowane jako zagęszczone. 
4. Różnicowanie żółtaczki. Ultradźwięki najdokładniej konkretyzują etiologię zespołu żółtaczkowego, ponieważ mechaniczna postać tej choroby charakteryzuje się rozszerzonymi drogami żółciowymi.

Wskazania do USG pęcherzyka żółciowego - jakiekolwiek zmiany w funkcji ewakuacji i silnikowe dyskinez pęcherzyka żółciowego, zapalenie oczywistych objawów klinicznych, zaburzenia pigmentacji (żółtaczka), zapalenie trzustki dowolnej etiologii. Terminowe badanie ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego umożliwia dokładne zdiagnozowanie choroby, wykonanie planu działań terapeutycznych, przepisanie leczenia - zachowawczego lub operacyjnego.

[1], [2], [3], [4], [5]