Wskazania do badania ultrasonograficznego wątroby

Wskazania do USG wątroby to lista szeregu parametrów, objawów klinicznych i danych laboratoryjnych. Badanie USG wątroby jest integralną częścią kompleksu diagnostyki gastroenterologicznej. USG tak wielofunkcyjnego narządu pomaga lekarzowi ocenić stan, strukturę, zmiany patologiczne w wątrobie, porównać uzyskane dane z normą, a badanie pozwala również określić średnicę przewodów żółciowych.

Ogólne wskazania do badania USG wątroby:

• Jakiekolwiek dane – laboratoryjne, kliniczne, anamnestyczne, wskazujące na zmianę stanu wątroby;
• Ból w prawej okolicy brzucha;
• Podejrzenie nowotworu wątroby;
• Identyfikacja i określenie etiologii ogniska patologicznego wykrytego innymi metodami diagnostycznymi;
• Ocena i prognoza dotycząca przerzutów – ich wielkości, lokalizacji, ilości;
• Nadciśnienie wrotne (zwiększony przepływ krwi);
• Nakłucie przezskórne (zabieg interwencyjny) w celu uwidocznienia zmiany ogniskowej;
• Choroba policystyczna;
• Przypuszczalny ropień;
• Echinokokoza (robaczyca);
• Choroby ginekologiczne;
• Objawy wodobrzusza;
• Jakiekolwiek urazy okolicy nadbrzusza;
• Monitorowanie skuteczności terapeutycznej w leczeniu wątroby;
• Badania ambulatoryjne (profilaktyczne).

Echografia jest zasłużenie uznawana za ważną i dość dokładną metodę przesiewową narządów jamy brzusznej. Wśród wielu podobnych badań, USG wątroby plasuje się na pierwszym miejscu. Wynika to z faktu, że wątroba jest „wdzięcznym” obiektem dla badania USG: jej miąższ jest uznawany za standard do przygotowania i ustawienia wszystkich parametrów badania. Pod względem struktury, prawidłowa wątroba powinna być jednolita (homogenna), ma lepsze właściwości echogeniczne (odbijające sygnał) niż miąższ nerki. Z tego powodu wskazania do USG wątroby są tak szerokie. Wartość informacyjna echografii wątroby jest niewątpliwa i pomaga lekarzowi postawić trafną diagnozę w celu przepisania skutecznej terapii.

Wskazania do wykonania badania USG wątroby mogą być różnorodne i nietypowe dla praktyki gastroenterologicznej, jednak to właśnie takie niestandardowe działania pozwalają różnicować objawy kliniczne o niejasnej etiologii (przyczynie).

Badanie echokardiograficzne (USG) wątroby pozwala wykryć następujące choroby:

• Zapalenie wątroby;
• Lokalizacja i liczba wtórnych ognisk patologicznych (przerzutów);
• Liczba i wielkość cyst;
• Marskość wątroby, jej stadia;
• Guzy łagodne (naczyniaki);
• Zwapnienia;
• Zapalenie żył wątrobowych (zespół Budda-Chiariego)
• Patologia układu naczyniowego żyły wrotnej (nadciśnienie wrotne);
• Nowotwór złośliwy (hepatoma);
• Naciek tłuszczowy (stłuszczenie).

Badanie USG nie ujawnia choroby, ale wyraźnie pokazuje patologiczne odchylenia w budowie, tkankach i funkcjonowaniu wątroby, rozwijające się na skutek choroby.

Wskazania do USG wątroby niestety pokrywają się z patologiami, które badanie stara się zidentyfikować. Krótki wykaz i opis problemów diagnozowanych za pomocą USG:

• Zapalenie wątroby jest przewlekłe, z niejasnymi objawami i powolnym przebiegiem. Echografia ujawnia powiększoną wątrobę, miąższ o niejednorodnej strukturze z powodu procesu włóknistego lub zapalnego oraz niejasny wzór naczyniowy;
• Zapalenie wątroby w ostrej postaci. Wątroba również powiększa się, jej gęstość, struktura jest zaburzona, niejednorodna, występują obrzęki tkanek;
• Marskość wątroby o różnej etiologii. Tkanka wątroby jest stwardniała, jej wielkość jest zwiększona, jeśli marskość dopiero się rozwija, w późniejszych stadiach wątroba jest zmniejszona. Płaty są nierówne, mają nierówne i niewyraźne kontury. Miąższ również traci swoją jednorodność, pojawiają się węzły podobne do ognisk. Możliwe jest nadciśnienie wrotne, hepatomegalia, żyła śledzionowa znacznie się powiększa, podobnie jak sama śledziona;
• Stłuszczenie (naciek tłuszczowy) o etiologii alkoholowej, wśród przyczyn może być cukrzyca lub nadwaga, a także zatrucie lekami. Wątroba jest powiększona, wzór naczyniowy jest niejasny;
• Zaburzenie odpływu żylnego (zespół Budda-Chiariego). Zwężenie światła żył wątrobowych, ogólna niewystarczająca przejrzystość widzenia żył (określona angiografią);
• Patologia złośliwa - przerzuty, które są częstsze niż pierwotny proces onkologiczny w wątrobie. Niestety przerzuty rzadko są pojedyncze, z reguły są mnogie (w 90% przypadków);
• Rak lub wątrobiak to zagrażający życiu złośliwy proces onkologiczny w wątrobie, który postępuje szybko. Często jest konsekwencją zapalenia wątroby, rozproszonych patologii i marskości wątroby;
• Łagodne guzy - naczyniaki, częściej występujące u kobiet. Występują bez wyraźnych objawów, mogą być włośniczkowe lub jamiste. USG jest pierwszym etapem badania, które jest uzupełniane o MRI (TK), a także kontrolną echografię po sześciu miesiącach;
• Echinokokoza (robaczyca), cysty, ropnie, proste i atypowe. Proste formy diagnozuje się za pomocą USG z dużą dokładnością;
• Konsekwencje infekcji, najczęściej bakteryjnych - zwapnienia. Zwapnienia są wywoływane przez malarię, amebiazę, lambliozę, gruźlicę. Są szybko i dokładnie diagnozowane za pomocą USG.

Wskazania do USG wątroby mogą opierać się na subiektywnych skargach samego pacjenta, ponadto wszelkie odchylenia od normy w analizach biochemicznych są powodem do wykonania echografii. Badania USG są bardzo ważne u dzieci, ponieważ nie potrafią one prawidłowo ocenić i opisać swojego stanu, zwłaszcza dotyczącego wątroby, tutaj z pomocą przychodzi kompetentny, uważny lekarz i oczywiście pełny kompleks diagnostyczny, w tym USG.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]