Wysiękowa postać łuszczycy

Ze wszystkich postaci łuszczycy sklasyfikowanych w dermatologii klinicznej łuszczyca wysiękowa powoduje najwięcej problemów w określaniu objawów. Jednak wszyscy zgadzają się, że ten rodzaj choroby na etapie progresji wykazuje wyższy stopień miejscowego zapalenia, co objawia się intensywnym tworzeniem wysięku w tkance naskórka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Przyczyny wysiękowa łuszczyca

Ponieważ etiologia łuszczycy nie została ostatecznie ustalona, dokładne przyczyny łuszczycy wysiękowej są również nieznane. Ale, jak studium choroby, otrzymał wiele przekonujących dowodów, łącząc je do rozwoju pewnych niedoskonałości komórkową odpowiedź immunologiczną, aberracje genetyczne, zaburzenia metaboliczne i uszkodzenia układu hormonalnego.

[7], [8], [9], [10], [11]

Czynniki ryzyka

Stwierdzono takie czynniki ryzyka wystąpienia łuszczycy wysiękowej, takie jak obecność cukrzycy typu 2 (i związana z tym mała wrażliwość tkanek na insulinę); zaburzenia metabolizmu białek w niedoczynności tarczycy i autoimmunologiczne zapalenie tarczycy; podwyższony poziom lipidów we krwi na otyłość; ciężkie nadciśnienie tętnicze; żylaki i niedostateczna cyrkulacja żylna w kończynach dolnych; wszystkie formy alergii. Należy zauważyć, że w wielu źródłach te systemowe zaburzenia metaboliczne i chorobowe są uważane za współistniejące i inne formy łuszczycy.

Proces patologiczny może wywoływać silny stres, urazowe uszkodzenie skóry lub drażniące działanie chemikaliów, a także długotrwała ekspozycja na zimno.

[12], [13]

Patogeneza

Patogeneza dowolnej postaci łuszczycy jest związany z przerośnięte podziału keratynocytów podstawnych naskórka, przyspieszonego różnicowania i rogowacenia (obumarcie), a także generowanie naruszenie keratyny. Prowadzi to do nagromadzenia martwych keratynocytów w górnej warstwie naskórka (rogu) i ich zwiększonego oderwania (złuszczania). Sposoby te są w rzeczywistości, nieprawidłowej reakcji odpornościowych (komórek T limfocytów, komórek pomocniczych T, komórek NK, neutrofilach, makrofagach, komórkach tucznych) oraz czynnego produkcja mediatorów zapalnych dendrocytes i keratynocytach skóry.

Łuszczyca wysiękowa, w przeciwieństwie do konwencjonalnej płytki, charakteryzujących się wyższą przepuszczalnością ścianach statków skóry spowodowane przez stan zapalny, który prowadzi do gromadzenia macierzy zewnątrzkomórkowej w uszkodzonej tkance nacieku zapalnego.

[14], [15], [16], [17], [18]

Objawy wysiękowa łuszczyca

Pierwsze oznaki początkowego stadium tej postaci łuszczycy wyrażają się w pojawieniu się jaskrawoczerwonych plam, zwykle o nieregularnym kształcie (grudki, jak w wulgarnej łuszczycy, nie). Obrzęk skóry jest niewielki lub nieobecny.

W trakcie rozwoju choroby są inne objawy wysiękowego łuszczycy: monomorficznych zwiększa wysypka i ma postać płaskonabłonkowego blyashkovidnyh ognisk zapalnych z rozmytych konturach. Charakterystyczne dla wulgarnej łuszczycy, plamy ze stearyną również nie występują, ponieważ powierzchnie ognisk zapalnych pokrywają surowe skorupy - żółtawe, szaro-żółte i żółtawobrązowe.

Te skorupy to nic innego jak keratynowe łuski, nasycone i przymocowane wysiękiem. Na początku są one miękkie, a następnie zagęszczają się i pogrubiają, zachodząc na siebie podczas wysychania (co wskazuje na zwiększoną proliferację keratynocytów). Podczas usuwania skorupy otwiera się intensywnie różowa, zwilżająca powierzchnia.

Uwalnianie histaminy z uszkodzonych komórek tucznych powoduje silne swędzenie (prowadzące do grzebieni, zaburzeń snu i nerwic), a pękaniu pokrywających je skorup może towarzyszyć krwawienie i bolesność. Poszczególne ogniska mogą się łączyć z tworzeniem dużych powierzchni, których powierzchnia jest bardzo znacząca.

Lokalizacja wysypki w postaci wysiękowego łuszczycy jest inna, w tym w obszarze fałdów skórnych, w fałdach kończyn; bardzo często dotyczy skóry nóg.

[19], [20], [21], [22]

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje i powikłania w przewlekłej postaci łuszczycy wysiękowej mogą wyglądać na pogrubienie skóry - lichenizację. Rezultatem uszkodzenia skóry lub jej podrażnienia w miejscu wysypki może być przywiązanie do infekcji i rozwój rozległego procesu zapalnego z ropieniem i martwicą naskórka i tkanki podskórnej.

[23], [24], [25], [26]

Diagnostyka wysiękowa łuszczyca

Rozpoznanie tej postaci łuszczycy przeprowadza się na podstawie badania skóry, oceny intensywności objawów objawów, określenia stadium choroby i obszaru zmiany.

Diagnostyka instrumentalna przeprowadzana jest za pomocą dermatoskopu, który pozwala wizualnie zwiększyć wysypkę.

[27], [28], [29], [30], [31]

Diagnostyka różnicowa

Pobierania próbki ze źródła powierzchniowego zapalenia, a badania histologiczne różnicowej diagnozy może wymagać - w celu odróżnienia od wysiękowej postaci chorób skóry, takich jak łuszczyca lub różowy liszaj płaski, atopowe zapalenie skóry, rogowacenie, grzybica itd ..

Leczenie wysiękowa łuszczyca

Do leczenia łuszczycy wysiękowego dała pożądany efekt, to znaczy usuwa objawy i inne odpuszczenie Metody terapeutyczne i preparaty są wybrane dermatologów ekspozycji dla każdego pacjenta z charakterystyką organizmu, nasilenia i stadium choroby.

Rozległe zmiany skórne w łuszczycy wysiękowej można leczyć za pomocą leków immunosupresyjnych (Infliximab, Remicade), Imunofan lub antymetabolitów (Metotreksat). Infliksymab podaje się w infuzji dożylnej, Imunofan - podskórnie lub w mięśniach (raz na dwa dni, tylko 10 wstrzyknięć).

Metotreksat (w tabletkach 2,5 mg) przyjmuje się jedną tabletkę dwa lub trzy razy na dobę lub raz w tygodniu podaje się domięśniowo; przebieg leczenia jest przepisywany i przepisywany wyłącznie przez lekarza. Wśród możliwych działań niepożądanych metotreksatu są: nudności, biegunka, owrzodzenie błony śluzowej w jamie ustnej, zmniejszenie stężenia hemoglobiny i płytek we krwi.

Pozytywnym efektem dla łuszczycy jest eliminacja szkodliwych substancji (detoksykacja) za pomocą Hemodesis (dwa lub trzy razy w tygodniu, umieszcza się kroplomierz).

Ze swędzeniem, które niepokoi pacjentów z wysiękową łuszczycą, nie można obejść się bez leków przeciwhistaminowych (Suprastin lub Tavegil). Przeczytaj więcej na temat usuwania świądu skóry w łuszczycy

W łuszczycy dermatolodzy zalecają przyjmowanie witamin, takich jak A, C, E, PP, grupa B, lecytyna, a także pierwiastków śladowych - cynku i selenu.

Głównymi lekami do użytku zewnętrznego są maści i kremy: z kwasem salicylowym, siarką lub smołą; maść cynkowa; maści z kortykosteroidami - Oxicort, Diprosalic, Celestoderm-B (Acriderm), Clobetasol, Lorinden, Flucinar, Elokom, itp .; z witaminą D - Psorokutan (Daivonex); z bitumem - Dithranol (Antralin, Zignoderm). Jak działają te środki zaradcze, jakie są przeciwwskazania i skutki uboczne, i jak powinny być stosowane - w szczególności w artykułach - Kremy na łuszczycę i niehormonalne maści na łuszczycę

Aby zmniejszyć stan zapalny i świąd skóry, homeopatia oferuje takie narzędzie do użytku zewnętrznego, takie jak Psoriaten, który zawiera ekstrakt ze skorupy holly mahoń.

Leczenie fizjologiczne łuszczycy wysiękowej obejmuje terapię foto- i PUVA, balneologię i terapię borowinową. Więcej informacji na temat tych metod leczenia przeczytać - Leczenie łuszczycy

Może przynieść ulgę i alternatywne leczenie, więcej informacji znajduje się w publikacji - Leczenie łuszczycy w domu

I jak leczyć zioła, po więcej szczegółów zobacz artykuł - Zioła lecznicze z łuszczycy

Zapobieganie

Do chwili obecnej nie można zapobiec rozwojowi żadnej z odmian łuszczycy. Ale, aby nie pogorszyć wysiękowe łuszczycę, eksperci zalecają, aby chronić skórę przed kontuzji, nie palić i nie pić alkoholu, unikać dno odzieży wykonanej z materiałów syntetycznych, nie nadużywać UV, nie do przepracowania i odporne na stres.

Przydatne jest wyeliminowanie potencjalnych czynników wywołujących chorobę, dla których opracowano dietę na łuszczycę

[32], [33], [34]

Prognoza

W przypadku łuszczycy prognozy są rozczarowujące, ponieważ nie można wyleczyć tej choroby. Ale możesz poprawić stan i przedłużyć okres remisji. Ważne jest kontrolowanie wysiękowego łuszczycy, aby jakość życia nie spadła.

[35]